2026年护士资格证考核题及答案

2026年护士资格证考核题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.护士为新生儿接种乙肝疫苗，正确的接种部位是A.臀部外上1/4B.股外侧肌C.三角肌下缘D.三角肌中部答案：D3.患者术后第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/82mmHg，主诉切口疼痛VAS4分，首要护理诊断是A.疼痛B.体温过高C.清理呼吸道无效D.有感染的危险答案：A4.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液管有裂隙B.针头阻塞C.针头斜面紧贴血管壁D.患者静脉痉挛答案：A5.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院，护士为其行足部护理时，错误的措施是A.水温以手背耐受为宜B.泡脚后轻轻擦干趾缝C.用无菌剪刀修剪胼胝D.涂抹润肤霜于趾缝间答案：D6.下列关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期为皮肤完整发红B.Ⅱ期为部分皮层缺损C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见脂肪D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D7.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括A.记录胃液性质与量B.每日口腔护理2次C.鼓励患者多饮水保持口腔湿润D.保持负压吸引通畅答案：C8.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A9.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D10.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是A.促进食欲B.预防压疮C.预防肺部感染D.促进肠蠕动答案：C11.输血前需两名护士共同核对，不包括A.交叉配血报告B.血袋条形码C.患者腕带信息D.患者医保卡号答案：D12.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”服用泼尼松60mg/d，护士应重点观察A.低血钾B.高血糖C.骨质疏松D.以上均是答案：D13.下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.公平原则B.尊重自主C.行善原则D.以上均是答案：D14.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血，护理措施错误的是A.置管期间禁食B.每12h放气10minC.牵引重量1kgD.置管超过7天答案：D15.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其A.1个月内避免与孕妇儿童密切接触B.多进食海带紫菜C.停用抗甲状腺药物D.治疗后立即怀孕答案：A16.下列哪项不是静脉炎的表现A.局部红肿B.条索状硬结C.苍白冰凉D.疼痛答案：C17.患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅲ期，典型表现是A.无随意运动B.出现共同运动C.共同运动减弱，出现分离运动D.运动接近正常答案：B18.患者女，25岁，因“癔症性失语”入院，护士与之沟通时宜采用A.封闭式提问B.指导性语言C.开放式提问D.命令式语言答案：C19.下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B20.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，急诊PCI术后返回病房，护士发现其桡动脉穿刺处渗血，首要处理是A.立即报告医生B.加压包扎止血C.抬高患肢D.给予止血药答案：B21.患者女，29岁，G1P0，孕39周，规律宫缩2h入院，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，先露S-1，其处于A.先兆临产B.第一产程潜伏期C.第一产程活跃期D.第二产程答案：B22.下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腹股沟答案：D23.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，BP90/60mmHg，CVP4cmH2O，提示A.心功能不全B.血容量不足C.容量负荷过重D.外周血管痉挛答案：B24.患者女，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第1天，患肢体位摆放正确的是A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°D.外旋外展位答案：A25.下列哪项不是濒死关怀的核心理念A.延长生命B.减轻痛苦C.尊重生命D.提高生活质量答案：A26.患者男，42岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，血气分析pH7.18，HCO3-8mmol/L，护士应重点观察A.低钾血症B.高钠血症C.高钙血症D.低镁血症答案：A27.患者女，26岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，医嘱拔除导尿管，护士应在拔管前A.夹闭尿管训练膀胱B.快速放空前膀胱C.无需解释直接拔管D.嘱患者多饮水答案：A28.下列哪项属于护患关系的基本模式A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.以上均是答案：D29.患者男，58岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现面罩漏气，首先应A.调整头带松紧B.更换面罩型号C.增加吸气压D.停用无创通气答案：A30.患者女，33岁，因“乳腺癌”行PICC置管，置管后第5天出现上臂红肿疼痛，体温38.5℃，考虑A.静脉炎B.导管相关血流感染C.淋巴水肿D.过敏反应答案：B31.下列哪项不是濒死患者心理反应的五个阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.绝望期答案：E32.患者男，75岁，因“前列腺增生”行TURP术，术后持续膀胱冲洗，护士发现冲洗液颜色加深，应A.调快冲洗速度B.调慢冲洗速度C.停止冲洗D.报告医生答案：A33.患者女，20岁，因“双相情感障碍”躁狂发作入院，护士与之沟通时应避免A.简短直接B.争论C.提供选择D.保持安静环境答案：B34.下列哪项不是预防医院感染的措施A.洗手B.消毒灭菌C.隔离D.长期预防性使用抗生素答案：D35.患者男，48岁，因“急性肾损伤”行CRRT治疗，护士发现滤器凝血，跨膜压升高，应A.立即更换滤器B.增加抗凝剂量C.降低血流速D.继续观察答案：A36.患者女，36岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素，护士指导其正确服药时间为A.餐前30minB.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A37.下列哪项不是临终患者疼痛控制原则A.口服首选B.按时给药C.个体化D.限制剂量答案：D38.患者男，22岁，因“癫痫大发作”入院，护士在发作时首要措施是A.按压肢体B.撬开口腔C.保持呼吸道通畅D.立即静脉推注地西泮答案：C39.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺，护士应重点监测A.血压B.血糖C.白细胞计数D.凝血功能答案：C40.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”出院，护士指导其长期家庭氧疗，每日吸氧时间应A.6hB.8hC.12hD.15h以上答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于护士执业中的慎独要求的是A.单独值班时不违规操作B.无人监督时仍按规程C.患者昏迷时仍保护隐私D.同事不在时简化流程E.夜班时准时巡视答案：ABCE42.患者女，28岁，产后出血，出现失血性休克，早期临床表现包括A.脉压缩小B.尿量减少C.烦躁不安D.四肢湿冷E.血压骤降答案：ABCD43.下列属于护士在灾害救援中的角色A.现场检伤分类B.心理危机干预C.资源调配D.灾后重建规划E.公众教育答案：ABCE44.患者男，55岁，因“肝硬化”行腹水回输术，术前准备包括A.测量腹围体重B.禁食4hC.给予镇静药D.建立静脉通道E.排空膀胱答案：ABDE45.下列关于无菌技术操作原则正确的是A.无菌物品取出后未用可放回B.无菌包打开后有效期4hC.操作者手臂跨越无菌区需重新消毒D.无菌物品疑污染必须更换E.无菌区边缘视为相对无菌答案：BCD46.患者女，35岁，因“急性白血病”行PICC置管，健康教育内容包括A.置管侧肢体避免测血压B.可游泳C.出现红肿疼痛及时就诊D.每周更换敷料E.置管侧提重物不超过5kg答案：ACDE47.下列属于护士在药物配伍禁忌中应监测的指标A.颜色变化B.沉淀C.pH值改变D.渗透压变化E.患者主诉答案：ABCDE48.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行肺功能检查，护士指导正确的是A.检查前停用支气管扩张剂6hB.检查前2h避免剧烈运动C.检查前禁烟24hD.检查前饱餐E.检查后观察有无不适答案：ABCE49.下列属于护士在知情同意中的职责A.见证签署B.解释医疗方案C.评估患者理解能力D.替代医生告知风险E.记录过程答案：ACE50.患者女，40岁，因“乳腺癌”术后行化疗，预防恶心呕吐的措施包括A.化疗前给予止吐药B.少食多餐C.避免油腻食物D.进食后立即平卧E.提供酸性食物答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12052.正常成人24h尿量平均为________mL，少于________mL称为少尿。答案：1000～2000，40053.新生儿生理性黄疸一般出现在生后第________天，________天达高峰。答案：2～3，4～554.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内55.世界卫生组织推荐的手卫生“5个时刻”包括接触患者________、________、________、________、________。答案：前、后、清洁/无菌操作前、体液暴露后、接触患者周围环境后56.胰岛素未开启时应保存在________℃，开启后可在室温下保存________天。答案：2～8，2857.成人鼻饲时，每次灌注量不超过________mL，间隔时间不少于________h。答案：200，258.输血反应中最严重的是________反应，常在输血________mL内发生。答案：溶血，10～1559.心肺复苏时，按压与通气比例为________，按压中断时间不超过________s。答案：30:2，1060.正常成人空腹血糖范围为________mmol/L，随机血糖≥________mmol/L可诊断糖尿病。答案：3.9～6.1，11.14.简答题（每题6分，共30分）61.简述压疮的高危人群及预防措施。答案：高危人群包括：长期卧床、营养不良、大小便失禁、感觉障碍、老年人、糖尿病、肥胖或消瘦者。预防措施：①定时翻身，每2h一次；②使用减压床垫；③保持皮肤清洁干燥，及时更换床单；④加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；⑤每日检查皮肤完整性，尤其骨突处；⑥健康教育，鼓励患者主动活动。62.叙述静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现及紧急处理。答案：临床表现：突发胸闷、胸痛、呼吸困难、发绀、濒死感、血压下降、心动过速、听诊心前区可闻及“水轮样”杂音。紧急处理：①立即夹闭输液管，停止空气进入；②置患者于左侧卧位并头低足高，使空气浮于右心室尖部，避免肺动脉口阻塞；③给予高流量吸氧；④通知医生，准备心肺复苏；⑤监测生命体征，记录事件经过。63.简述糖尿病酮症酸中毒的护理要点。答案：①迅速建立两条静脉通道，补液遵循先快后慢、先盐后糖原则；②小剂量胰岛素持续静脉泵入，监测血糖下降速度每小时3.9～5.6mmol/L；③纠正电解质紊乱，重点监测血钾，见尿补钾；④纠正酸中毒，pH<7.1时给予碳酸氢钠；⑤严密监测生命体征、神志、尿量、血糖、血酮、血气；⑥预防并发症如脑水肿、低血糖；⑦口腔护理，保持呼吸道通畅；⑧心理支持，缓解焦虑。64.叙述产后出血的定义、病因及护理措施。答案：定义：胎儿娩出后24h内阴道流血量≥500mL（阴道分娩）或≥1000mL（剖宫产）。病因：子宫收缩乏力、产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。护理措施：①立即呼救，建立双静脉通道，快速补液输血；②按摩子宫，给予缩宫素、麦角新碱等；③检查软产道，及时缝合裂伤；④协助胎盘娩出，必要时手取胎盘；⑤监测生命体征、尿量、出血量；⑥保暖，心理支持；⑦记录出入量，做好术前准备。65.简述护士在灾害救援中的检伤分类原则及标志颜色意义。答案：原则：①快速、简单、重复；②优先处理可挽救的生命；③资源最大化利用。标志颜色：红色-立即治疗（危重可逆）；黄色-延迟治疗（重伤稳定）；绿色-轻伤（可行走）；黑色-死亡或无可救治。护士需快速评估呼吸、循环、意识，标记并分区安置，动态复评。5.应用题（共30分）66.计算与分析（10分）患者男，65岁，因“心力衰竭”入院，医嘱：西地兰0.2mg加入5%葡萄糖20mL缓慢静脉推注。现有西地兰注射液0.4mg/2mL。问：①应抽取原液多少mL？②若推注时间不少于10min，推注速度为多少mL/min？③推注过程中护士需重点观察哪些指标？答案：①0.2mg÷0.4mg×2mL=1mL；②20mL÷10min=2mL/min；③重点观察：心率、心律（是否出现房室传导阻滞、室性早搏）、胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（头痛、黄绿视）、血压、电解质（低钾、高钙、低镁易中毒）。67.综合病例分析（20分）患者女，58岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清2h”入院，头颅CT示左侧基底节高密度影，诊断“脑出血”。既往高血压10年，未规律服药。查体：T37℃，P88次/分，R20次/分，BP190/110mmHg，GCS11分（E3V3M5），右侧肢体肌力0级。医嘱：①绝对卧床，头偏30°；②硝普钠50mg+5%葡萄糖50mL静脉泵入，起始速度0.5μg/kg/min；③甘露醇125mLq8h快速静滴；④监测生命体征、瞳孔、尿量。问题：（1）列出3个主要护理诊断（按NANDA格式）。（2）简述防止颅内压升高的护理措施。（3）使用硝普钠的注意事项及中毒表现。（4）甘露醇用药护理要点。（5）如何指导患者家属进行早期康复