贵州专升本(护理学)真题及参考答案

-贵州专升本(护理学)真题及参考答案(1)医院环境调控中，下列哪项属于舒适环境的范畴？A.保持室内温度在20-22℃B.保持空气流通C.提供安静的休息空间D.每日进行地面消毒答案：C解析：舒适环境的调控应注重患者的心理和生理舒适，如提供安静的休息空间。保持室内温度、空气流通和地面消毒属于安全与卫生环境的范畴。(2)放置半卧位时，枕头应放在床头，使患者头部抬高多少度？A.10-15°B.20-30°C.30-45°D.45-60°答案：C解析：半卧位时，枕头应放在床头，使患者头部抬高30-45°，以利于呼吸和减少局部淤血。(3)患者入院时，护士首先应完成的操作是？A.评估病情B.介绍病房环境C.洗手并佩戴口罩D.立即执行医嘱答案：C解析：患者入院时，护士应首先进行手卫生操作，防止交叉感染，再进行相关护理操作。(4)护理记录中，体温单的绘制要求哪项不正确？A.每日记录4次体温B.血压、脉搏、呼吸以红笔绘制C.特殊情况应详细记录D.剧烈运动后需记录血压答案：D解析：剧烈运动后不宜立即测量血压，应避免因剧烈活动导致的暂时性误差。体温单一般每日记录4次体温，心脏病患者应增加记录次数。(5)正常体温范围是？A.36-37℃B.35.5-36.8℃C.35-37℃D.36.5-37.5℃答案：A解析：正常体温范围为36-37℃，个体差异可使正常范围略宽，如35.5-36.8℃，但选项A为标准范围。(6)吸痰操作时，若患者出现发绀、呛咳应采取的措施是？A.增加吸痰时间B.立即停止吸痰并通知医生C.更换吸痰管后继续操作D.降低吸痰负压答案：B解析：患者出现发绀、呛咳等异常反应，提示气体交换受阻或刺激过度，应立即停止操作并通知医生。(7)呼吸衰竭患者最主要的护理问题是？A.潜在并发症：心律失常B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.恐惧答案：B解析：呼吸衰竭患者的首要护理问题是气体交换受损，影响机体氧供和二氧化碳排出，需优先处理。(8)低钾血症患者常出现的临床表现是？A.心律失常B.四肢麻木C.腹胀D.乏力、嗜睡答案：D解析：低钾血症患者通常表现为乏力、嗜睡、肌张力减低、心律失常等，其中乏力、嗜睡是常见表现。(9)要素饮食的优点不包括？A.无需消化即可吸收B.可用于较严重的消化道疾病C.易于保存D.营养配比均衡答案：C解析：要素饮食的优点包括无需消化即可吸收、营养配比均衡、可应用于较严重的消化道疾病，但不易保存，需冷链运输。(10)患者出现发热，下列哪项是错误的护理措施？A.保持室内温湿度适宜B.多饮水C.降温药物口服后立即进行物理降温D.穿宽松衣物答案：C解析：服用降温药物后不宜立即进行物理降温，以免引起体温骤降，应间隔30分钟以上再进行。(11)护理记录中，如何表现出患者病情的动态变化？A.使用标点符号连接B.及时准确记录C.使用专业术语D.所有记录需使用红色笔答案：B解析：护理记录应体现病情动态变化，因此需及时准确记录，方能反映患者病情的真实情况。(12)管饲饮食操作时，以下哪项是正确的？A.每次灌注后应注入20ml温水B.管饲时避免误吸C.所有灌注均由护士执行D.管饲饮食可长期使用答案：B解析：管饲操作中应避免误吸，每次灌注后可注入少量温水以冲洗管道，但护士并非唯一操作人员，且需注意长期使用可能引起并发症。(13)静脉输液时，若液体不滴，可能的原因不包括？A.针头滑出血管B.静脉痉挛C.液体温度过低D.患者血液黏稠答案：D解析：液体不滴可能由针头滑出血管、静脉痉挛、液体温度过低等引起，而血液黏稠通常不会导致液体不滴。(14)临终患者在哪个阶段最易出现愤怒情绪？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：B解析：在临终关怀过程中，患者通常会经历否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期，其中愤怒期患者可能表现出对疾病和死亡的强烈情绪。(15)下列哪种卧位适用于休克患者？A.平卧位B.半卧位C.头高脚低位D.侧卧位答案：A解析：休克患者应采取平卧位以改善脑部供血，同时避免因体位改变加重病情。(16)做为护理人员，在给药时需执行哪项原则？A.专人专药B.用药前检查患者身份C.严格按医嘱执行D.检查药物有效期答案：B解析：给药原则包括核对患者身份、检查药物有效期、了解药物作用和不良反应等，其中核对患者身份是最重要的环节。(17)导尿术操作时，应注意的无菌原则包括？A.导尿管接触尿道口时保持无菌B.尿袋位置低于耻骨联合C.无需严格消毒D.术中应尽量减少暴露时间答案：A解析：导尿术需按无菌操作进行，导尿管接触尿道口时应保持无菌，防止感染。(18)高血压患者每日血压监测次数应为？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D解析：高血压患者应每日监测4次血压（晨起、餐前、餐后、睡前），以便全面了解血压波动情况。(19)心肌梗死患者可能出现的严重并发症是？A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.以上都有可能答案：D解析：心肌梗死患者可能因心肌损伤导致心律失常、心源性休克及心力衰竭等严重并发症。(20)胃癌患者术后指导中，哪项不正确？A.术后饮食从流质开始B.鼓励早期下床活动C.术后第一天可进食普通饮食D.注意防止感染答案：C解析：胃癌患者术后需根据恢复情况逐渐进食，通常术后第二天即可进食流质，第3天可进半流质，术后第一天不建议进食普通饮食。(21)腹部术后患者，早期下床活动的目的是？A.预防血栓形成B.预防肠粘连C.预防肺部感染D.促进伤口愈合答案：B解析：腹部术后患者早期下床活动有助于预防肠粘连，同时也有助于促进排便和防止深静脉血栓。(22)呼吸暂停、潮式呼吸属于哪种呼吸异常？A.呼吸节律改变B.呼吸频率异常C.呼吸深度异常D.呼吸方式异常答案：A解析：呼吸暂停、潮式呼吸属于呼吸节律改变，临床表现常提示中枢神经系统功能障碍。(23)保存无菌物品时，以下哪项最为关键？A.存放于恒温环境中B.每日检查有效期C.保持密封状态D.定期更换答案：C解析：保持无菌物品的密封状态是防止污染的关键措施，可有效延长其有效期。(24)病情观察中，哪项不属于意识状态的评估内容？A.嗜睡B.意识模糊C.瞳孔对光反射D.记忆障碍答案：C解析：意识状态评估包括嗜睡、意识模糊、昏迷、记忆障碍等，而瞳孔对光反射属于神经系统评估内容。(25)胸外按压操作时，正确的按压深度是？A.前臂骨下端1/2B.前臂骨下端1/3C.胸骨下1/3处D.胸骨上1/3处答案：C解析：胸外按压时应按压胸骨下1/3处，按压深度为5-6cm，以确保有效胸腔内压变化。(26)导尿术中，哪项是禁忌？A.患者耻骨上区疼痛B.明显尿潴留C.疑似尿路感染D.前列腺肥大答案：C解析：疑似尿路感染时不宜进行导尿术，以免加重感染。(27)灌肠法中，哪种情况应禁忌灌肠？A.腹泻B.高热C.肠梗阻D.妊娠答案：C解析：肠梗阻是灌肠的禁忌症，可能诱发肠穿孔。(28)高钾血症患者主要症状为？A.反射减弱B.肌肉震颤C.心律失常D.四肢麻木答案：C解析：高钾血症患者最常见症状为心律失常，因其影响心脏电生理活动。(29)乙肝患者饮食护理中，下列哪项正确？A.可适量饮酒B.高蛋白、高脂肪饮食C.易消化、低脂肪饮食D.进食后需平卧20分钟答案：C解析：肝功能异常患者应以易消化、低脂肪、高热量饮食为主，避免加重肝脏代谢负担。(30)管饲饮食的禁忌症包括？A.明显消化道出血B.轻度便秘C.胃潴留D.以上都是答案：D解析：明显消化道出血、胃潴留均为管饲的禁忌症，需在病情稳定前避免进行。(31)护理记录中，下列哪项应使用红笔书写？A.体温B.血压C.临床诊断D.死亡时间答案：D解析：死亡时间在护理记录中需使用红笔书写，以示特殊事件。(32)假如患者出现深部静脉血栓，护理措施的首要原则是？A.增加活动量B.避免按摩患肢C.避免剧烈运动D.抬高患肢答案：B解析：深部静脉血栓患者应避免按摩患肢，以免导致血栓脱落引发肺栓塞。(33)患者因休克需要卧位安置时，应采取哪种卧位？A.平卧位B.仰卧位C.半卧位D.俯卧位答案：A解析：休克患者应采取平卧位以改善脑部供血，必要时可抬高下肢以促进回心血量。(34)健康成人的每日尿量为多少？A.少于400mlB.800-2000mlC.2000-4000mlD.超过4000ml答案：B解析：健康成人每日尿量通常为800-2000ml，若尿量明显减少需考虑肾功能异常。(35)COPD患者主要的护理问题是？A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.营养失调D.睡眠型呼吸暂停答案：A解析：COPD患者因肺功能下降，主要护理问题是气体交换受损，应注意吸氧方式和呼吸训练。(36)肝硬化患者应避免使用的药物是？A.抗生素B.镇静剂C.氨基糖苷类D.苯二氮䓬类答案：C解析：氨基糖苷类药物可能导致肝功能进一步恶化，肝硬化的患者应避免使用。(37)患者使用破伤风抗毒素前，必须进行哪项检查？A.皮肤过敏试验B.血常规C.血压测量D.胸片答案：A解析：破伤风抗毒素使用前必须进行皮肤过敏试验，以确认是否发生过敏反应。(38)停止静脉输液时，护士需要做哪项处理？A.无需固定针头B.拔针后按压5分钟C.更换输液部位D.所有操作无需记录答案：B解析：停止静脉输液后，需按压穿刺部位至少5分钟，防止皮下出血。(39)以下哪项不属于手术前护理措施？A.皮肤准备B.心理支持C.术后体位指导D.手术饮食指导答案：C解析：手术前护理主要包括皮肤准备、心理支持、手术饮食指导等，术后体位指导属于术后护理内容。(40)破伤风患者应采取的隔离方式是？A.昆虫隔离B.接触隔离C.飞沫隔离D.血液/体液隔离答案：B解析：破伤风患者需采取接触隔离，防止伤口分泌物传播病原体。(41)病人出院时，护士需要做哪项操作？A.告知患者注意事项B.拆除所有引流管C.无需整理病历D.患者不必复诊答案：A解析：患者出院时，护士应告知患者注意事项及复诊要求，以确保康复过程顺利。(42)吸氧法中，患者出现二氧化碳潴留时应如何调整？A.使用高流量吸氧B.降低吸氧浓度C.增加吸氧时间D.无需调整答案：B解析：二氧化碳潴留患者需控制吸氧浓度，防止呼吸抑制。(43)体温测量中，使用口表测量时，应将口表置于患者舌下？A.舌下B.舌尖C.舌根D.舌面答案：A解析：口表应置于患者舌下，保持口腔闭合10分钟以确保准确。(44)临终关怀中用药原则是？A.能量代谢促进B.按医嘱执行C.根据患者意愿D.以镇静剂为主答案：B解析：临终关怀中用药仍需遵循医嘱执行，即使患者无法进食，应根据医疗要求调整用药方式。(45)胃炎患者饮食护理时应避免下列哪种食物？A.稀饭B.茶叶C.蔬菜D.水果答案：B解析：胃炎患者应避免浓茶、咖啡等刺激物，以免加重胃黏膜损伤。(46)下列哪项不是静脉输血的禁忌证？A.对献血者红细胞过敏B.血型不合C.血管硬化D.高血压答案：D解析：高血压本身并非静脉输血的禁忌证，但需评估患者整体病情状态。(47)心肺复苏时，单人施救时按压与通气比是？A.15:2B.30:2C.2:15D.2:30答案：B解析：单人施救时，心肺复苏按压与通气比为30:2，以维持有效循环。(48)术中应密切观察的内容不包括？A.血压B.呼吸C.手术时间D.药物剂量答案：D解析：术中需密切观察患者的生命体征、意识、输液情况等，而药物剂量由主刀医生决定。(49)冷疗的禁忌部位是？A.腹部B.足底C.胸部D.头部答案：B解析：冷疗在足底、腹部、胸部等部位易引发不良反应，故为禁忌部位。(50)导尿术中体位安置时应采取？A.去枕平卧B.截石位C.仰卧位D.侧卧位答案：B解析：导尿术中为便于操作，患者应采取截石位，以利于暴露尿道口。(51)冷疗的作用不包括？A.减轻局部水肿B.降低体温C.消除局部炎症D.促进伤口愈合答案：D解析：冷疗具有减轻水肿、降低体温、消除局部炎症的作用，不直接促进伤口愈合。(52)给药途径中，哪项为药物直接进入血管？A.口服B.静脉C.皮下D.肌肉答案：B解析：静脉给药为药物直接进入血管，可快速起效。(53)高热患者使用冰袋时，应避免放置在？A.额头B.腹部C.腋窝D.心前区答案：D解析：冰袋避免放置在心前区，以免引起心律失常或局部冻伤。(54)改善患者睡眠质量的护理措施不包括？A.保持环境安静B.增加夜间活动C.睡前避免刺激性食物D.饮适量热牛奶答案：B解析：改善睡眠应避免夜间活动，保持安静、舒适的环境。(55)病情观察中不属于一般情况观察的是？A.饮食B.意识C.面色D.心率答案：A解析：病情观察的一般情况包括意识、面色、呼吸、血压等，饮食状况属于局部观察内容。(56)下列哪项不是低渗性脱水的典型表现？A.皮肤弹性下降B.血压下降C.烦渴D.尿量减少答案：C解析：低渗性脱水可出现尿量减少、皮肤弹性下降、血压下降等，但不会出现烦渴。(57)术后患者若出现头痛，护理措施不包括？A.避免情绪波动B.保持头低脚高位C.适当补充液体D.记录生命体征答案：B解析：术后患者若出现头痛，应保持平卧位，而非头低脚高位。(58)破伤风患者的典型症状为？A.眩晕B.口角流涎C.高热D.肌肉强直性痉挛答案：D解析：破伤风患者以肌肉强直性痉挛为典型症状，表现为张口困难、角弓反张等。(59)在给药过程中需要注意的规范包括？A.检查药物名称B.确认患者身份C.避免药物混用D.以上都是答案：D解析：给药过程需检查药物名称、确认患者身份，同时避免药物混用，防止用药错误。(60)管饲患者每日应监测哪项指标？A.血压B.粪便情况C.尿量D.以上都是答案：D解析：管饲患者应监测血压、尿量、粪便情况等，以评估营养支持的效果和机体状况。二、多项选择题（10题，每题2分，共20分）(61)以下哪些属于危重患者支持性护理内容？A.保持呼吸道通畅B.控制体温C.补液D.促进排尿E.情绪支持答案：ABCDE解析：危重患者支持性护理包括保持呼吸道通畅、控制体温、补液、促进排尿以及情绪支持，全面护理有助于稳定患者状态。(62)临终患者的心理反应阶段包括？A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁E.接受答案：ABCDE解析：临终患者通常表现出否认、愤怒、协议、抑郁、接受等心理反应阶段，需给予相应护理支持。(63)下列哪种卧位适用于休克患者？A.平卧位B.半卧位C.头高脚低位D.侧卧位E.中凹卧位答案：AE解析：休克患者应采取平卧位或中凹卧位（头低脚高），有利于血液循环和脑部供血。(64)吸氧法中，应注意的事项包括？A.吸氧时注意防火B.保持吸氧管通畅C.禁忌用于二氧化碳潴留患者D.氧流量控制在2-4L/minE.患者需保持鼻腔湿润答案：ABCDE解析：吸氧法中应注意防火、保持管路通畅、禁忌使用于二氧化碳潴留患者、控制氧流量，并保持鼻腔湿润。(65)呼吸系统疾病患者应避免哪几项措施？A.深呼吸练习B.戒烟C.过度运动D.多饮水E.使用镇静药物答案：CE解析：呼吸系统疾病患者应避免过度运动和使用镇静药物，以免加重呼吸困难。(66)术后止血方法包括？A.伤口加压包扎B.使用止血药物C.改变体位D.避免剧烈活动E.按摩伤口答案：ABD解析：术后止血措施主要包括伤口加压包扎、使用止血药物及避免剧烈活动，按摩伤口可能引起再次出血。(67)当患者出现休克症状时，应采取哪些护理措施？A.迅速建立静脉通路B.记录生命体征C.减少活动D.保持患者温暖E.避免使用镇静剂答案：ABCDE解析：患者出现休克症状时，应保持温暖、记录生命体征、减少活动、迅速建立静脉通路，并避免使用镇静剂，以防加重休克状态。(68)下列哪些食物属于低脂肪饮食？A.米粥B.肉类C.蔬菜D.蛋白质粉E.芝麻答案：ACD解析：低脂肪饮食包括米粥、蔬菜、蛋白质粉等，应避免高脂肪食物如肉类、芝麻。(69)患者接受静脉输液时，护士需关注的事项包括？A.液体滴速B.管道是否通畅C.患者是否感到不适D.护士是否佩戴手套E.输液时间是否超过24小时答案：ABCD解析：静脉输液需关注点滴速度、管道通畅、患者是否有不适反应、护士是否进行手卫生，输液时间超过24小时应评估是否继续输注。(70)下列哪些情况属于高钾血症的危险因素？A.长期禁食B.应用利尿剂C.严重肾功能损伤D.术后使用镇静剂E.肾衰竭答案：ACE解析：高钾血症的危险因素包括长期禁食可能导致体内电解质紊乱、严重肾功能损伤、肾衰竭等，而非因使用利尿剂或术后镇静剂。三、填空题（10题，每题1分，共10分）(71)病人意识模糊时，瞳孔对光反射______。答案：减弱或消失解析：意识模糊时，瞳孔对光反射减弱或消失，提示中枢神经系统功能障碍。(72)术后患者应采取______卧位，以利于呼吸及排尿。答案：半卧位解析：术后患者取半卧位有助于改善呼吸和便于排尿，但要视手术部位及患者状况调整。(73)患者使用吸氧法时，氧流量不宜超过______L/min。答案：6解析：吸氧法时氧流量一般不超过6L/min，以免引起氧中毒。(74)临终患者家属心理支持应包括______。答案：倾听与情感支持解析：临终患者家属心理支持应以倾听和情感支持为主，帮助其缓解悲痛、焦虑情绪。(75)管饲饮食前，需______患者的胃管是否通畅。答案：检查解析：管饲前应检查胃管是否通畅，防止堵塞引发误吸。(76)低钾血症患者可表现为______。答案：乏力、心律失常解析：低钾血症常见表现为乏力、心律失常等，其与神经肌肉传导障碍有关。(77)呼吸衰竭患者需实行______吸氧。答案：持续低流量解析：呼吸衰竭患者需实行持续低流量吸氧，避免高浓度导致二氧化碳潴留。(78)医嘱处理时，护士需根据______执行护理措施。答案：医嘱内容解析：护理措施需严格根据医嘱内容执行，确保治疗的有效性和安全性。(79)肠梗阻患者应禁食，采用______疗法。答案：胃肠减