2026年护士三基考试试卷及答案

2026年护士三基考试试卷及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.为气管插管患者进行口腔护理时，操作错误的是（）A.固定导管者与操作护士密切配合B.棉球湿度以不滴水为宜C.从门齿处检查导管深度并记录D.操作后核对导管外露长度2.新型智能输液监控系统报警时，护士首先应（）A.查看输液泵显示的报警类型B.关闭报警声音C.直接调整输液速度D.通知医生3.产后大出血患者输血时，发现血液中有大量气泡，正确的处理是（）A.快速输注，避免血液浪费B.立即停止输血，更换输液器C.摇晃血袋使气泡消散D.减慢滴速，观察患者反应4.早产儿暖箱使用中，测量箱温的正确方法是（）A.将体温计贴于患儿皮肤B.使用暖箱内置电子传感器C.每2小时用普通体温计测量箱壁温度D.凭经验调整设定温度5.急性左心衰竭患者坐位时，双下肢下垂的主要目的是（）A.减少回心血量B.促进下肢血液循环C.减轻肺水肿D.缓解呼吸困难6.胰岛素笔注射时，进针角度错误的是（）A.45°（消瘦患者）B.90°（肥胖患者）C.30°（儿童）D.60°（正常体型）7.某患者行PICC置管后24小时，穿刺点渗血约5ml，正确处理是（）A.立即拔管B.局部加压包扎，观察渗血情况C.通知医生行缝合止血D.继续输液，无需处理8.新生儿蓝光治疗时，保护眼睛的主要目的是（）A.防止角膜干燥B.避免视网膜损伤C.减少哭闹D.预防结膜炎9.为昏迷患者鼻饲时，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽取胃液pH≤5.5D.胃管末端放入水中无气泡10.患者发生过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径是（）A.静脉注射B.皮下注射C.肌内注射D.气管内给药11.压疮Ⅱ期（水疱期）的典型表现是（）A.局部皮肤完整，呈指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，出现表浅开放性溃疡或血清性水疱C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤和组织缺失，伴骨骼、肌腱暴露12.中心静脉压（CVP）正常值为（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O13.采集动脉血气分析标本时，错误的操作是（）A.选择桡动脉或股动脉B.穿刺后按压5-10分钟C.标本需立即送检D.用普通注射器抽取血液14.患者术后出现尿潴留，首选的护理措施是（）A.导尿术B.热敷下腹部C.肌内注射新斯的明D.心理疏导15.新生儿Apgar评分中，不包含的指标是（）A.肌张力B.皮肤颜色C.心率D.体重16.胰岛素保存的最佳温度是（）A.0-4℃B.2-8℃C.10-15℃D.常温（20-25℃）17.胸外心脏按压与人工呼吸的比例（单双人）为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:118.某患者输注青霉素时出现头晕、胸闷，血压80/50mmHg，首先应（）A.静脉注射地塞米松B.皮下注射肾上腺素C.停止输液，更换生理盐水D.高流量吸氧19.为预防化疗药物外渗，以下措施错误的是（）A.选择粗直、弹性好的血管B.先输注等渗液体，确认通畅后再输化疗药C.外渗后立即热敷D.输注过程中密切观察穿刺点20.患者行腰椎穿刺术后，应去枕平卧的时间是（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时21.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.2mmol/LD.3.9mmol/L22.气管切开患者吸痰时，负压应调节为（）A.50-100mmHgB.100-200mmHgC.200-300mmHgD.300-400mmHg23.患者使用约束带时，应多长时间观察一次局部血液循环（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时24.某患者术后切口出现红肿、压痛，无脓性分泌物，属于（）A.清洁切口（Ⅰ类）B.清洁-污染切口（Ⅱ类）C.污染切口（Ⅲ类）D.感染切口25.采集24小时尿蛋白定量标本时，需加入的防腐剂是（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.冰醋酸26.患者出现洋地黄中毒，最常见的心律失常是（）A.室性期前收缩二联律B.窦性心动过缓C.房室传导阻滞D.心房颤动27.烧伤患者第一个24小时补液量的计算，不包括（）A.烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）B.体重（kg）C.基础水分（2000ml）D.年龄28.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm（会厌部），应（）A.快速插入B.托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄C.嘱患者做吞咽动作D.停止插入，检查是否误入气管29.新生儿脐部护理时，正确的消毒顺序是（）A.由脐根向周围环形消毒B.由周围向脐根环形消毒C.只消毒脐轮D.只消毒脐窝30.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是（）A.头低足高左侧卧位B.头高足低右侧卧位C.平卧位D.半坐卧位二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.属于急救药品“五定”内容的有（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修2.发热患者的护理措施包括（）A.体温≥38.5℃时给予物理降温B.鼓励多饮水（每日2000ml以上）C.大量出汗后及时更换衣被D.密切观察热型及伴随症状E.常规使用抗生素3.静脉输液时发生急性肺水肿的表现有（）A.咳嗽、咳粉红色泡沫痰B.呼吸困难、端坐呼吸C.心率增快、肺部湿啰音D.血压升高E.烦躁不安4.新生儿黄疸光疗的副作用包括（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙5.糖尿病足的预防措施有（）A.每日温水洗脚（水温≤40℃）B.避免赤足行走C.修剪指甲时勿损伤皮肤D.选择宽松柔软的鞋袜E.经常用酒精消毒足部6.胸外心脏按压有效的指标包括（）A.能触及大动脉搏动B.面色、口唇由发绀转为红润C.瞳孔由大缩小D.自主呼吸恢复E.收缩压≥60mmHg7.属于医院感染的情况有（）A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.患者原有感染，住院期间出现新的病原体感染D.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但无炎症表现E.医务人员在工作中获得的感染8.为留置导尿患者进行会阴护理时，正确的操作是（）A.每日消毒尿道口2次B.从尿道口向肛门方向擦拭C.保持引流袋低于膀胱水平D.每周更换导尿管1次E.鼓励患者多饮水9.急性胰腺炎患者的饮食护理包括（）A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后给予低脂流质饮食C.避免暴饮暴食及高脂饮食D.严格限制蛋白质摄入E.禁饮酒10.跌倒高风险患者的评估内容包括（）A.年龄≥65岁B.近期有跌倒史C.使用镇静催眠药D.视力障碍E.步态不稳三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.无菌包打开后未使用，可保存24小时。（）2.输血前需双人核对患者姓名、血型、血袋号等信息。（）3.测量血压时，袖带过紧会导致测量值偏高。（）4.雾化吸入时，患者应做深而慢的呼吸。（）5.孕妇出现胎膜早破，应立即下床活动促进分娩。（）6.为婴儿进行心肺复苏时，胸外按压的深度为2-3cm。（）7.胰岛素注射部位应轮换，两次注射点间隔≥1cm。（）8.采集血培养标本时，需严格无菌操作，血量为5-10ml。（）9.昏迷患者应取去枕平卧位，头偏向一侧。（）10.压疮预防中，应每2小时为患者翻身1次。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述氧气吸入的注意事项。2.列出急性肺水肿的急救措施。3.简述导尿术的无菌操作要点。4.说明化疗药物外渗的处理步骤。5.描述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏法）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者，女，72岁，因“突发意识不清、右侧肢体无力3小时”入院。查体：血压180/100mmHg，呼之不应，压眶有反应，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力5级。头部CT示左侧基底节区高密度影。诊断为“左侧基底节区脑出血”。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）简述急性期的护理措施。案例2：患儿，男，5个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查体：体温38.9℃，呼吸60次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量哮鸣音及细湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%。胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：（1）该患儿目前的主要护理诊断有哪些？（至少列出3个）（2）简述喘憋的护理措施。答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.B5.A6.C7.B8.B9.C10.C11.B12.B13.D14.B15.D16.B17.B18.C19.C20.C21.A22.B23.A24.D25.C26.A27.D28.B29.A30.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCE4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCE8.ABCE9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×（袖带过紧会导致测量值偏低）4.√5.×（应绝对卧床，抬高臀部）6.√（婴儿按压深度为胸廓前后径的1/3，约2-3cm）7.√8.√9.√10.√四、简答题1.氧气吸入注意事项：①严格遵守操作规程，注意用氧安全（防火、防油、防热、防震）；②使用前检查氧气装置是否漏气；③调节氧流量后再与患者连接，停氧时先取下鼻导管再关氧气；④持续吸氧患者每日更换鼻导管，双侧鼻孔交替使用；⑤湿化瓶内装1/3-1/2冷开水或蒸馏水，每日更换；⑥密切观察患者缺氧改善情况及氧疗副作用（如氧中毒）。2.急性肺水肿急救措施：①立即停止输液，取端坐位，双下肢下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；③遵医嘱给予吗啡镇静、呋塞米利尿、毛花苷C强心、氨茶碱平喘；④必要时四肢轮扎（每5-10分钟放松1个肢体）；⑤密切监测生命体征、尿量及肺部啰音变化。3.导尿术无菌操作要点：①操作者戴无菌手套，铺洞巾，保持无菌区域不被污染；②消毒顺序：女性为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内、自上而下），男性为阴阜→阴茎→阴囊→尿道口（自尿道口向外旋转消毒）；③插入导尿管时，动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；④导尿过程中，保持导尿管无菌，避免接触非无菌物品；⑤膀胱高度膨胀患者首次放尿不超过1000ml，防止腹压骤降引起虚脱或血尿。4.化疗药物外渗处理步骤：①立即停止输液，保留针头，回抽外渗药物；②根据药物性质选择局部封闭（如长春新碱用碳酸氢钠，蒽环类用dexrazoxane）；③局部冷敷（非奥沙利铂类药物）或热敷（奥沙利铂），持续24-48小时；④抬高患肢，避免受压；⑤密切观察局部皮肤颜色、温度及疼痛变化，记录外渗情况；⑥必要时请外科会诊，预防组织坏死。5.新生儿窒息复苏步骤（ABCDE法）：A（Airway）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing）：建立呼吸（触觉刺激、正压通气）；C（Circulation）：维持循环（胸外按压，频率120次/分，按压:通气=3:1）；D（Drugs）：药物治疗（肾上腺素、扩容剂等）；E（Evaluation）：评估（贯穿复苏全程，根据心率、呼吸、血氧饱和度调整措施）。五、案例分析题案例1答案：（1）主要护理问题：①意识障碍（与脑出血致脑组织损伤有关）；②潜在并发症：脑疝、上消化道出血；③躯体活动障碍（与右侧肢体肌力0级有关）；④有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床有关）。（