2026年过敏性皮肤病处置考试试卷试题及答案

2026年过敏性皮肤病处置考试试卷试题及答案1.以下不属于Ⅰ型变态反应介导的过敏性皮肤病是哪项A.急性荨麻疹B.特应性皮炎急性发作C.青霉素过敏性休克D.接触性皮炎答案：D解析：接触性皮炎主要由Ⅳ型迟发型变态反应介导，其余选项均为Ⅰ型变态反应介导的过敏性皮肤病，因此选D。2.对于症状轻微的急性荨麻疹，首选的处置方案是A.静脉滴注糖皮质激素B.肌内注射苯海拉明C.口服第二代抗组胺药D.外用炉甘石洗剂答案：C解析：国内外过敏性皮肤病处置指南明确指出，症状轻微、无系统受累的急性荨麻疹，首选第二代非镇静类抗组胺药口服，外用炉甘石洗剂仅作为对症止痒的辅助用药，糖皮质激素仅用于严重急性发作伴系统症状的患者，因此选C。3.接触性皮炎急性期伴随明显渗液时，首选的局部处理方式是A.外涂糠酸莫米松乳膏B.3%硼酸溶液冷湿敷C.外涂氧化锌软膏D.外涂莫匹罗星软膏答案：B解析：接触性皮炎急性期渗液较多时，需要冷湿敷收敛渗液、减轻炎症，3%硼酸溶液是临床常用的收敛抗菌湿敷液，乳膏、软膏类药物会阻碍渗液流出，加重局部炎症反应，因此选B。4.特应性皮炎患者贯穿全程的基础治疗是A.长期口服抗组胺药B.长期外用糖皮质激素C.外用钙调磷酸酶抑制剂D.规范保湿润肤答案：D解析：特应性皮炎的核心病理改变之一是皮肤屏障功能受损，保湿润肤可以修复皮肤屏障，减少病情复发，是贯穿疾病全病程的基础治疗，其余药物均为控制急性发作症状的治疗手段，因此选D。5.过敏性休克发作时，首选的急救药物是A.地塞米松B.苯海拉明C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙答案：C解析：过敏性休克的急救核心是快速逆转气道痉挛、低血压等危及生命的表现，首选1:1000肾上腺素肌内注射，糖皮质激素、抗组胺药、葡萄糖酸钙均仅作为辅助用药，因此选C。1.下列属于过敏性皮肤病常见诱因的有A.食物及食物添加剂B.吸入性变应原C.感染因素D.药物因素E.冷、热、摩擦等物理因素答案：ABCDE解析：过敏性皮肤病的常见诱因涵盖上述所有类别：海鲜、芒果等食物，防腐剂、人工色素等食物添加剂；花粉、尘螨、真菌孢子等吸入性变应原；病毒、细菌、寄生虫感染可诱发免疫紊乱引发过敏；青霉素、解热镇痛药等药物是药疹、急性荨麻疹的常见诱因；冷刺激诱发寒冷性荨麻疹、摩擦诱发人工荨麻疹等，物理因素也是明确的过敏性皮肤病诱因，因此全部选项正确。2.第二代抗组胺药物相较于第一代抗组胺药物的优势包括A.镇静作用弱B.半衰期长，给药方便C.不易透过血脑屏障D.抗胆碱能副作用少E.抗过敏作用显著更强答案：ABCD解析：第二代抗组胺药物脂溶性低，不易透过血脑屏障，因此对中枢神经系统的影响小，镇静作用弱，抗胆碱能等不良反应也明显少于第一代；多数第二代抗组胺药物半衰期长达12~24小时，每日仅需给药1~2次，给药更方便。现有研究证实第二代抗组胺药物整体抗过敏疗效与第一代相当，并无显著更强的抗过敏作用，因此E选项错误，本题选ABCD。3.系统使用糖皮质激素用于过敏性皮肤病的适应症包括A.严重急性荨麻疹伴过敏性休克先兆B.重度特应性皮炎急性发作，常规抗组胺治疗无效C.接触性皮炎引发全身泛发红斑肿胀，伴发热不适D.局限型慢性单纯性苔藓E.轻症发疹型药疹答案：ABC解析：系统糖皮质激素仅用于重症过敏性疾病的急性发作，局限型慢性单纯性苔藓仅需外用糖皮质激素+对症处理即可控制，轻症药疹仅需停用致敏药物、口服抗组胺药和维生素C即可，无需系统使用糖皮质激素，因此DE错误，ABC正确。4.关于药物诱发的过敏性皮肤病（药疹）的处置原则，正确的有A.立即停用一切可疑致敏药物以及结构相似的药物B.促进药物排出，根据情况多饮水或静脉补液C.轻症药疹仅需口服抗组胺药、维生素C即可，无需系统用激素D.重症药疹需早期足量使用糖皮质激素E.注意预防和治疗继发感染、电解质紊乱等并发症答案：ABCDE解析：上述选项均符合药疹的规范处置原则，立即停用可疑致敏是首要处置措施，加快药物排泄是基础处理，轻症对症处理即可，重症必须早期足量使用糖皮质激素控制免疫炎症，同时需积极处理各类并发症降低病死率，因此全部选项正确。案例分析题：案例1：患者男性，28岁，食用海鲜后2小时出现全身泛发红色风团，伴明显瘙痒，无胸闷、呼吸困难，无腹痛腹泻，血压115/75mmHg，既往无类似发作史。1.该患者最可能的诊断是A.急性荨麻疹B.特应性皮炎C.接触性皮炎D.药疹答案：A解析：患者有明确致敏食物摄入史，急性起病，临床表现为全身泛发风团伴瘙痒，无系统受累表现，完全符合急性荨麻疹的诊断标准，因此选A。2.针对该患者首选的治疗方案是A.静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠B.肌内注射肾上腺素C.口服氯雷他定+外用炉甘石洗剂止痒D.口服泼尼松答案：C解析：该患者为轻症急性荨麻疹，无系统受累表现，首选第二代抗组胺药口服控制过敏反应，配合炉甘石洗剂外用对症止痒，不需要系统使用糖皮质激素，也无需使用肾上腺素急救，因此选C。案例2：患者女性，42岁，因贴敷活血化瘀膏药后3天，贴敷部位出现边界清楚的红斑、丘疹，伴剧烈瘙痒，局部有少量渗液，无发热、乏力等全身不适。1.该患者疾病最核心的发病机制是A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应答案：D解析：该患者为接触性皮炎，接触性皮炎是典型的Ⅳ型迟发型变态反应介导的过敏性皮肤病，因此选D。2.针对该患者局部渗液的处理，正确的是A.直接涂抹糠酸莫米松乳膏抗炎B.用3%硼酸溶液冷湿敷，渗液减少后再外用糖皮质激素乳膏C.用热水烫洗患处止痒D.涂抹红霉素软膏后包扎患处答案：B解析：急性期接触性皮炎伴随渗液时，需要先通过湿敷收敛渗液，渗液减少后再使用乳膏类药物抗炎，直接涂抹乳膏会阻碍渗液引流，加重局部炎症，热水刺激会加重皮肤炎症反应，患者无明确细菌感染证据，无需包扎使用抗生素软膏，因此选B。案例3：患儿男性，3岁，反复全身皮肤干燥瘙痒2年，加重1个月，查体可见肘窝、腘窝部位对称性红斑、丘疹，局部皮肤粗糙肥厚，患儿父亲有过敏性鼻炎病史。1.该患儿最可能的诊断是A.急性荨麻疹B.特应性皮炎C.神经性皮炎D.接触性皮炎答案：B解析：患儿幼年起病，反复皮肤干燥瘙痒，皮损好发于肘窝、腘窝等屈侧部位，有明确的过敏性疾病家族史，完全符合特应性皮炎的典型临床表现，因此选B。2.关于该患儿的日常护理，说法错误的是A.每日多次涂抹保湿润肤剂修复皮肤屏障B.避免过度烫洗、搓擦皮肤C.尽量