2026年过敏休克应急抢救测试试卷及答案

2026年过敏休克应急抢救测试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种情况最易引发过敏性休克（）A.蚊虫叮咬B.食用少量常见水果C.注射青霉素D.皮肤接触普通洗涤剂正确答案：C。青霉素是常见的易引发过敏性休克的药物，注射后发生过敏反应速度快且可能很严重。蚊虫叮咬多数引起局部反应；少量常见水果一般不会引发严重过敏休克；普通洗涤剂皮肤接触过敏多为局部接触性皮炎，较少导致过敏性休克。2.过敏性休克最早出现的症状通常是（）A.血压下降B.意识丧失C.皮肤黏膜表现D.呼吸困难正确答案：C。过敏性休克早期，皮肤黏膜症状如瘙痒、红斑、风团等通常较早出现。血压下降是休克进展的表现；意识丧失是病情严重时的情况；呼吸困难多见于呼吸道黏膜水肿等较晚出现的表现。3.对于过敏性休克患者，肾上腺素使用的最佳途径是（）A.皮下注射B.肌肉注射C.静脉注射D.皮内注射正确答案：B。目前推荐对于过敏性休克患者肾上腺素首选肌肉注射，大腿中外侧肌肉注射吸收快，能更快发挥作用。皮下注射吸收相对较慢；静脉注射如果操作不当易引发严重不良反应，一般不作为首选；皮内注射剂量过小且吸收差，不适用于过敏性休克抢救。4.过敏性休克患者血压下降时，肾上腺素的起始剂量一般为（）A.0.01mg/kgB.0.1mg/kgC.1mg/kgD.10mg/kg正确答案：A。对于过敏性休克伴有血压下降的患者，肾上腺素肌肉注射起始剂量一般为0.01mg/kg，最大剂量为0.5mg。5.使用肾上腺素后，一般需要观察多长时间评估效果（）A.12分钟B.510分钟C.1520分钟D.30分钟正确答案：B。使用肾上腺素后，一般510分钟评估效果，若症状无改善可重复给药。6.以下哪项不是过敏性休克的临床表现（）A.腹痛、腹泻B.高热C.面色苍白D.支气管痉挛正确答案：B。过敏性休克主要表现为循环系统症状如面色苍白、血压下降；呼吸系统症状如支气管痉挛；消化系统症状如腹痛、腹泻等。高热不是过敏性休克的典型表现。7.过敏性休克患者保持呼吸道通畅最有效的措施是（）A.头后仰、抬下颌B.放置口咽通气道C.气管插管D.面罩吸氧正确答案：C。对于严重的过敏性休克患者，气管插管是保持呼吸道通畅最有效的措施，能防止气道梗阻，保证有效的通气。头后仰、抬下颌和放置口咽通气道适用于轻度气道梗阻情况；面罩吸氧前提是气道通畅。8.抢救过敏性休克时，糖皮质激素的作用是（）A.快速升高血压B.立即缓解呼吸困难C.减轻过敏反应的炎症D.防止心跳骤停正确答案：C。糖皮质激素主要作用是减轻过敏反应的炎症，稳定溶酶体膜等，起效相对较慢，不能快速升高血压、立即缓解呼吸困难，不是防止心跳骤停的主要药物。9.当患者发生过敏性休克，应首先（）A.给予抗过敏药物B.注射肾上腺素C.观察病情D.送上级医院正确答案：B。过敏性休克病情危急，一旦确诊，应立即肌肉注射肾上腺素，这是抢救的关键措施。给予抗过敏药物起效慢；观察病情会延误救治时机；送上级医院应在现场初步抢救后根据情况决定。10.以下哪种药物可用于对抗肾上腺素的不良反应（）A.阿托品B.酚妥拉明C.多巴胺D.去甲肾上腺素正确答案：B。酚妥拉明是α受体阻滞剂，可对抗肾上腺素的α受体激动作用，减轻其不良反应如血压过度升高等。阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制等；多巴胺用于升高血压等；去甲肾上腺素也是升压药，不能对抗肾上腺素不良反应。11.过敏性休克患者液体复苏优先选择（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.右旋糖酐溶液D.血浆正确答案：B。0.9%氯化钠溶液是等渗溶液，能快速补充血容量，是过敏性休克液体复苏的优先选择。5%葡萄糖溶液补充水分后会很快分布到细胞内外，不能有效维持血容量；右旋糖酐溶液有一定扩容作用但不是首选；血浆一般用于存在凝血功能障碍或严重低蛋白血症时。12.对于有青霉素过敏史的患者，使用头孢菌素类药物时（）A.绝对禁忌B.无需皮试可直接使用C.需进行皮试后谨慎使用D.皮试阴性即可放心使用正确答案：C。有青霉素过敏史的患者，使用头孢菌素类药物需谨慎，应进行皮试，因为两者存在一定交叉过敏反应，但不是绝对禁忌。皮试阴性也不能完全排除过敏可能，仍需密切观察。13.过敏性休克患者抢救成功后，应至少留院观察（）A.24小时B.68小时C.1224小时D.4872小时正确答案：C。过敏性休克患者抢救成功后，应至少留院观察1224小时，因为可能存在迟发性过敏反应或病情反复。14.以下哪项不属于过敏性休克的高危因素（）A.既往有过敏史B.家族中有过敏史C.年龄较大D.同时使用多种药物正确答案：C。年龄较大不是过敏性休克的高危因素，既往有过敏史、家族中有过敏史、同时使用多种药物等会增加过敏及过敏性休克的发生风险。15.抢救过敏性休克时，心肺复苏的指征是（）A.呼吸急促B.收缩压低于60mmHgC.意识丧失、大动脉搏动消失D.面色苍白正确答案：C。当患者意识丧失、大动脉搏动消失时，应立即进行心肺复苏。呼吸急促不是心肺复苏指征；收缩压低于60mmHg需进行抗休克治疗但不一定需心肺复苏；面色苍白不是心肺复苏启动的标准。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.可能导致过敏性休克的常见过敏原包括（）A.食物B.药物C.昆虫叮咬D.花粉正确答案：ABCD。食物（如海鲜、牛奶等）、药物（如青霉素、造影剂等）、昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂等）、花粉等都可能成为过敏原引发过敏性休克。2.过敏性休克的诊断依据包括（）A.有明确的过敏原接触史B.突然出现的皮肤黏膜症状C.血压下降D.呼吸困难正确答案：ABCD。诊断过敏性休克需要有明确的过敏原接触史，同时出现突然的皮肤黏膜表现、血压下降、呼吸困难等多系统症状。3.抢救过敏性休克时，肾上腺素的使用注意事项包括（）A.剂量准确B.注射部位正确C.密切观察不良反应D.可多次重复使用正确答案：ABCD。使用肾上腺素时要保证剂量准确，选择正确注射部位（大腿中外侧肌肉），密切观察不良反应如血压过度升高等，若效果不佳可在规定时间内多次重复使用。4.对于过敏性休克患者，保持呼吸道通畅的措施有（）A.清除口腔异物B.头后仰、抬下颌C.放置口咽通气道D.气管插管正确答案：ABCD。清除口腔异物可防止气道堵塞；头后仰、抬下颌能打开气道；放置口咽通气道可辅助通气；气管插管是严重情况下保持气道通畅的有效方法。5.糖皮质激素在过敏性休克抢救中的作用有（）A.减轻炎症反应B.稳定溶酶体膜C.增强肾上腺素的作用D.改善毛细血管通透性正确答案：ABCD。糖皮质激素可减轻过敏反应的炎症，稳定溶酶体膜，减少炎症介质释放，增强肾上腺素的作用，改善毛细血管通透性，减轻组织水肿。6.过敏性休克患者液体复苏的目的包括（）A.补充血容量B.纠正低血压C.改善组织灌注D.稀释过敏原正确答案：ABC。液体复苏主要是补充血容量，纠正低血压，改善组织灌注，而不是稀释过敏原。7.以下关于过敏性休克患者转运的说法正确的是（）A.转运前应确保病情相对稳定B.转运途中要持续监测生命体征C.准备好抢救设备和药品D.尽量缩短转运时间正确答案：ABCD。转运前要确保患者病情相对稳定，防止途中发生意外；转运途中持续监测生命体征以便及时发现病情变化；准备好抢救设备和药品应对突发情况；尽量缩短转运时间减少风险。8.过敏性休克患者抢救后需要进行的随访内容包括（）A.有无复发症状B.过敏原检测C.心理状态评估D.生活方式指导正确答案：ABCD。随访要了解患者有无复发症状，进行过敏原检测明确病因，评估心理状态（因为经历休克患者可能有心理创伤），给予生活方式指导如避免接触过敏原等。9.以下哪些药物可用于过敏性休克的辅助治疗（）A.抗组胺药B.支气管扩张剂C.钙剂D.利尿剂正确答案：ABC。抗组胺药可减轻过敏症状；支气管扩张剂可缓解支气管痉挛；钙剂可降低毛细血管通透性，都可用于过敏性休克的辅助治疗。利尿剂主要用于减轻水肿、利尿等，一般不用于过敏性休克辅助治疗。10.预防过敏性休克的措施包括（）A.详细询问过敏史B.进行药物过敏试验C.避免接触已知过敏原D.提高机体免疫力正确答案：ABCD。详细询问过敏史可提前了解患者过敏情况；进行药物过敏试验能筛选出可能过敏的药物；避免接触已知过敏原可直接预防过敏发生；提高机体免疫力可减少过敏发生的几率。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述过敏性休克的抢救流程。答：过敏性休克抢救流程如下：（1）立即停止接触过敏原，如正在输液停止输液，去除注射针头或可疑药物等。（2）使患者平卧，解开衣领，保持呼吸通畅，如有呕吐应头偏向一侧防止窒息。（3）立即肌肉注射肾上腺素，剂量为0.01mg/kg，最大剂量0.5mg，注射部位为大腿中外侧。（4）保持呼吸道通畅，根据情况采取头后仰、抬下颌、放置口咽通气道、气管插管等措施，同时高流量吸氧。（5）快速建立静脉通道，给予液体复苏，首选0.9%氯化钠溶液。（6）使用糖皮质激素如地塞米松等减轻炎症反应。（7）根据病情使用抗组胺药如苯海拉明、支气管扩张剂如沙丁胺醇等辅助治疗。（8）密切监测生命体征如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。（9）若510分钟后症状无改善可重复注射肾上腺素，若发生心跳骤停立即进行心肺复苏。（10）病情稳定后至少留院观察1224小时，防止迟发性过敏反应。2.请说明过敏性休克患者使用肾上腺素的原理和理由。答：原理：肾上腺素是一种具有α和β受体激动作用的儿茶酚胺类药物。它作用于α受体可使外周血管收缩，增加外周阻力，从而提升血压；作用于β1受体可增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心脏功能；作用于β2受体可舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难，还能减少组胺等过敏介质的释放。理由：过敏性休克时，患者的血管扩张，血压急剧下降，同时气道平滑肌痉挛导致呼吸困难等。肾上腺素通过上述作用可以快速升高血压，改善循环灌注，缓解支气管痉挛，保证重要脏器的血液供应和呼吸功能，是抢救过敏性休克的关键药物，能迅速扭转病情，提高患者的生存率。四、案例分析题（共20分）患者，女性，28岁，因上呼吸道感染到医院就诊，医生给予青霉素静脉滴注治疗。输液约5分钟后，患者突然出现面色苍白、呼吸困难、皮肤瘙痒、出冷汗，测血压70/40mmHg，心率120次/分。（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答：该患者最可能的诊断是过敏性休克。依据如下：患者在静脉滴注青霉素约5分钟后突然发病，符合使用致敏药物后迅速出现症状的特点；出现了面色苍白、血压70/40mmHg提示低血压休克；呼吸困难表明存在呼吸道症状；皮肤瘙痒、出冷汗等为皮肤黏膜表现。综合这些症状和用药史，符合过敏性休克的诊断。（2）请写出该患者的抢救措施。答：抢救措施如下：①立即停止青霉素输液，将患者平卧，解开衣领，头偏向一侧防止呕吐物窒息。②立即肌肉注射肾上腺素0.30.5mg（患者体重通常使用这个剂量范围）于大腿中外侧。③给予高流量吸氧，必要时采取头后仰、抬下颌等措施保持气道通畅，若情况严重可考虑放