2026年护士资格考试实践能力模拟题库及答案

2026年护士资格考试实践能力模拟题库及答案1.患者男性，68岁，既往慢性阻塞性肺疾病10年，因受凉后咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院，查体：烦躁不安，发绀，P112次/分，BP138/88mmHg，PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，对该患者最重要的护理措施是A.立即应用抗生素控制感染B.应用呼吸兴奋剂C.立即气管插管、机械通气D.清理呼吸道，保持呼吸道通畅，低流量低浓度给氧E.应用支气管扩张剂答案：D解析：该患者为COPD急性加重，合并Ⅱ型呼吸衰竭，此时最重要的护理措施是首先保证呼吸道通畅，给予低流量低浓度持续给氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留；控制感染是核心治疗措施，题干问的是护理措施，呼吸兴奋剂多用于中枢性呼吸抑制，机械通气用于保守治疗无效的严重呼吸衰竭，支气管扩张剂是缓解气道痉挛的治疗措施，均不是首要护理措施。2.患者女性，56岁，因急性广泛前壁心肌梗死收住CCU，入院后2小时患者突发意识丧失，心电监护提示心室颤动，值班护士首要采取的措施是A.立即呼叫主治医生到场抢救B.立即连接除颤仪行非同步直流电复律C.立即行胸外心脏按压D.立即建立静脉通路给予肾上腺素E.立即给予口对口人工呼吸答案：B解析：对于院内心搏骤停，监护已经明确提示心室颤动，非同步直流电除颤是终止室颤最快速有效的方法，目击下发生的室颤，优先除颤后再配合心肺复苏操作，因此选择B。3.患者男性，45岁，既往乙肝肝硬化病史5年，今日进食硬食后出现呕血，量约1200ml，急诊入院，查体：BP85/50mmHg，P128次/分，面色苍白，四肢湿冷，该患者目前最需要警惕的并发症是A.肝性脑病B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.电解质紊乱答案：A解析：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是肝性脑病最常见的诱因，大量出血后血液积留在肠道内，经细菌分解产生大量氨，经肠壁吸收后升高血氨，同时有效循环血量不足，肝脏缺血缺氧解毒能力下降，极易诱发肝性脑病，因此该患者最需要警惕的并发症是肝性脑病。4.初产妇，28岁，顺产一男婴，体重4100g，胎儿娩出后，阴道立即出现多量鲜红色流血，流出的血液可凝结成块，最可能的出血原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘剥离不全C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎盘植入答案：C解析：软产道裂伤引起的产后出血特点是胎儿娩出后立即发生阴道流血，颜色鲜红，出血可自凝；子宫收缩乏力引起的出血多发生在胎盘娩出后，出血呈间歇性，颜色暗红；胎盘因素引起的出血多在胎盘娩出剥离过程中出现，凝血功能障碍引起的出血多不凝固，因此该患者符合软产道裂伤的表现，选择C。5.患儿，男，1岁，因高热惊厥入院，查体：T39.8℃，神志清楚，精神可，咽部充血，脑膜刺激征阴性，针对该患儿的护理措施，错误的是A.立即按医嘱给予止惊药物，同时采取物理降温配合药物降温B.立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领C.用力按压患儿抽搐肢体，防止坠床D.及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅E.备好急救用品，持续监测生命体征和意识变化答案：C解析：小儿惊厥发作时，禁止用力按压患儿抽搐的肢体，防止发生骨折、肌肉拉伤、关节脱位等损伤，可适当使用护栏约束患儿肢体，做好防护防止坠床，其余选项均为正确的护理措施，因此本题选C。6.患者女性，45岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术后第2天，留置导尿管，护士给该患者进行导尿管护理时，错误的操作是A.每日用消毒液棉球擦洗尿道口1~2次B.每日观察并记录尿液的颜色、量、性状C.鼓励患者适当多饮水，增加尿量冲洗尿道D.一旦发现尿液浑浊、结晶，立即拔除导尿管，无需额外处理E.搬动患者时先夹闭引流管，防止尿液反流引起逆行感染答案：D解析：留置导尿期间，若发现尿液浑浊、结晶，提示存在泌尿系感染或沉积物沉积，应鼓励患者多饮水，同时遵医嘱进行膀胱冲洗，不需要立即拔除导尿管，只有合并严重感染或导尿目的已经达到时才考虑拔管，因此D选项错误，其余选项均为正确的护理操作。7.患者女性，32岁，1型糖尿病病史5年，因感冒中断胰岛素治疗后出现昏迷入院，诊断为糖尿病酮症酸中毒，该患者呼吸的典型特征是A.潮式呼吸B.呼吸浅慢，伴肝臭味C.呼吸深快，伴烂苹果味D.吸气性呼吸困难，伴哮鸣音E.呼气性呼吸困难，伴氨臭味答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒时，大量酮体堆积，酸中毒会刺激呼吸中枢，引起呼吸深快，丙酮从呼吸道排出时，会产生特殊的烂苹果味，这是酮症酸中毒的典型呼吸特征；潮式呼吸多见于中枢神经系统病变，氨臭味多见于尿毒症，肝臭味多见于肝性脑病，因此本题选择C。8.患者男性，42岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术后1周，患者出现腹胀、阵发性腹痛，伴恶心呕吐，肛门停止排便排气，查体：可见肠型，肠鸣音亢进，诊断为术后粘连性肠梗阻，下列处理措施错误的是A.禁食禁饮，持续胃肠减压B.纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调C.立即手术，行粘连松解术D.遵医嘱应用抗生素防治感染E.适当给予解痉剂缓解腹痛症状答案：C解析：术后粘连性肠梗阻多为单纯性肠梗阻，首选非手术治疗，只有经规范非手术治疗后症状无缓解，或者怀疑出现肠绞窄、肠坏死时才选择手术治疗，因此立即手术是错误的处理方式，其余选项均为正确的非手术治疗措施，选择C。9.患者男性，65岁，高血压病史15年，情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，头颅CT提示颅内高密度影，诊断为脑出血，目前患者生命体征平稳，存在颅内压增高，针对该患者的护理措施错误的是A.绝对卧床休息，头部抬高15~30°B.便秘时给予高压灌肠促进排便C.密切观察意识、瞳孔变化D.遵医嘱快速静脉滴注甘露醇降颅压E.发病24小时后生命体征平稳可开始早期康复训练答案：B解析：脑出血患者本身存在颅内压增高，便秘时禁止高压灌肠，高压灌肠会升高腹压，进而升高颅内压，加重病情，可给予缓泻剂或者低压小量灌肠通便，因此B选项错误，其余均为正确的护理措施。10.孕妇，26岁，孕38周，产检提示乙型肝炎病毒表面抗原阳性，乳汁检测HBV-DNA阳性，针对该产妇的指导，正确的是A.可以母乳喂养，无需特殊处理B.人工喂养，避免母乳喂养C.新生儿出生后不需要注射乙肝免疫球蛋白D.不需要对新生儿进行乙肝疫苗接种E.分娩后不需要隔离，和正常产妇一样护理答案：B解析：产妇乳汁中HBV-DNA阳性提示病毒处于活动性复制阶段，病毒可通过乳汁传播，因此不建议母乳喂养，应当告知产妇选择人工喂养；新生儿出生后需要12小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时全程接种乙肝疫苗，因此B选项正确。11.患者男性，72岁，因慢性肺源性心脏病急性加重入院，患者出现下肢凹陷性水肿，尿少，护士指导患者饮食，正确的是A.优质低蛋白，低钠，足够热量B.高蛋白，高钠，足够热量C.低蛋白，高糖，低热量D.优质高蛋白，低钠，低热量E.优质高蛋白，高钠，低热量答案：A解析：慢性肺心病右心衰竭患者出现水肿、尿少，应给予优质低蛋白、低钠、足够热量的饮食，避免高蛋白摄入过多加重肾脏负担，低钠饮食可以减少水钠潴留，减轻水肿，足够热量可以减少机体自身蛋白质的消耗，因此选择A。12.初产妇，26岁，足月顺产，产后第3天，出现乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，测量体温37.5℃，该患者最可能的情况是A.急性乳腺炎B.乳腺增生C.乳汁淤积D.产褥感染E.上呼吸道感染答案：C解析：产后3天，乳房胀痛无红肿，轻度低热，多是由于乳汁排出不畅，乳汁淤积导致的吸收热；急性乳腺炎多会出现乳房红肿热痛，体温多超过38.5℃，因此该患者符合乳汁淤积的表现，处理以促进乳汁排出为主，答案选C。13.患儿，女，8个月，纯母乳喂养，未添加辅食，近1个月出现面色苍黄，反应迟钝，嗜睡，不会爬，诊断为营养性巨幼细胞性贫血，该病是由于缺乏哪种物质导致A.维生素B₁₂和/或叶酸B.铁元素C.维生素CD.蛋白质E.维生素D答案：A解析：营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸，导致细胞DNA合成障碍引起的，缺铁引起的是小细胞低色素性缺铁性贫血，因此本题选择A。14.患者女性，30岁，因急性肾盂肾炎入院，下列对该患者的健康指导，错误的是A.多饮水，勤排尿，每日饮水量至少2000mlB.避免劳累，规律作息C.尿路感染与性生活无关，无需特殊注意D.注意会阴部清洁，每日温水清洗E.遵医嘱按时用药，足量足疗程，避免复发答案：C解析：女性急性肾盂肾炎很多发作与性生活相关，性生活时尿道口周围的细菌容易被挤压进入膀胱引起上行感染，因此建议女性在性生活前后清洁外阴，性生活后排尿，减少感染几率，因此C选项错误，其余均为正确健康指导。15.患者男性，50岁，因支气管哮喘急性发作入院，入院后遵医嘱给予糖皮质激素吸入治疗，控制气道炎症，护士指导患者用药，最重要的注意事项是A.吸入后