2026年护士资格证考试实践能力真题试卷及答案

2026年护士资格证考试实践能力真题试卷及答案1.关于对原发性高血压患者的用药指导，正确的是A.可以自行调整用药剂量B.血压正常后即可自行停药C.联合用药可增强降压效果D.短效利尿剂一般睡前服用E.漏服降压药时应下次加倍补服答案：C解析：原发性高血压患者需遵医嘱长期用药，不可自行增减药量、停药，A、B错误；短效利尿剂会增加夜间尿量，影响睡眠，一般晨起服用，D错误；漏服降压药不可下次加倍补服，避免血压骤降，E错误；小剂量联合用药可协同增强降压效果，减少不良反应，C正确。2.预防新生儿颅内出血的关键措施是A.提高助产技术，避免产伤B.出生后及时吸氧C.出生后注射维生素KD.尽早母乳喂养E.保持安静，避免搬动答案：A解析：新生儿颅内出血最常见的病因是产伤，因此预防的关键是提高助产技术，避免难产和产伤，A正确；出生后注射维生素K是预防因维生素K缺乏导致出血的措施，但不是关键，C错误；吸氧、保持安静、尽早喂养是护理措施，不是预防关键，B、D、E错误。3.正常胎心率的范围是A.80～100次/分B.100～110次/分C.110～160次/分D.160～180次/分E.180～200次/分答案：C解析：正常妊娠情况下，胎心率正常范围为110～160次/分，胎心率<110次/分或>160次/分提示胎儿窘迫可能，C正确。4.患者男，52岁，因“急性心肌梗死”入院，入院后心电监护提示频发室性期前收缩，此刻应首选的药物是A.毛花苷丙B.利多卡因C.普罗帕酮D.普萘洛尔E.维拉帕米答案：B解析：急性心肌梗死患者一旦发生室性早搏或室性心动过速，应立即首选利多卡因静脉注射，利多卡因是目前治疗急性心梗伴室性心律失常的首选药物，可预防心室颤动发生，B正确。5.患者女，36岁，诊断为缺铁性贫血，口服铁剂治疗，下列用药指导中，错误的是A.应饭后服用铁剂B.禁饮茶C.可同时服用维生素C促进铁吸收D.血红蛋白恢复正常后即可停药E.避免与牛奶同服答案：D解析：缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3～6个月，待铁蛋白正常后停药，避免复发，D错误；其余选项均正确，铁剂胃肠道刺激大，饭后服用，茶中鞣酸可与铁结合沉淀，影响吸收，维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进吸收，牛奶中磷含量高，影响铁吸收，因此A、B、C、E均正确。6.患儿男，10个月，因“发热、咳嗽2天，惊厥1次”入院，查体：体温39.8℃，咽部充血，颅骨软化，枕部有乒乓球感，该患儿惊厥发作最可能的原因是A.癫痫B.中毒性脑病C.高热惊厥D.低钙惊厥E.病毒性脑炎答案：D解析：患儿10个月，颅骨软化、枕部乒乓球感是维生素D缺乏性佝偻病的典型骨骼改变，维生素D缺乏时血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，可引起惊厥，因此该患儿惊厥最可能的原因是低钙惊厥，D正确；高热惊厥多由高热诱发，患儿虽有高热，但有明显佝偻病骨骼改变，提示低钙为根本原因，C错误；其余选项均不符合题干描述。7.患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年，今日排便后突然出现右侧胸痛、呼吸困难，查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，该患者最可能发生了A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.自发性气胸D.急性肺炎E.胸腔积液答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者，肺大疱长期存在，用力排便后突然出现胸痛、呼吸困难，查体右侧胸廓饱满、叩诊鼓音、呼吸音减弱，符合自发性气胸的典型表现，C正确；胸腔积液叩诊为浊音，E错误；心肌梗死以胸痛、胸闷、心电图改变为主，无叩诊鼓音，A错误；肺栓塞多表现为咯血、胸痛、呼吸困难，多有下肢血栓病史，无叩诊鼓音，B错误。（8～10题共用题干）患者女，28岁，妊娠38周，因胎膜早破入院，分娩时产程延长，最终经产钳助产娩出一男婴，体重3800g，胎盘娩出后，阴道持续出血，色鲜红，能自凝，查体：子宫轮廓清楚，硬度良好，血压102/65mmHg。8.该患者产后出血最可能的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：C解析：产后出血患者，子宫轮廓清楚、硬度好，排除子宫收缩乏力，A错误；出血色鲜红、能自凝，符合软产道裂伤出血的特点，患者经产钳助产、产程延长，为软产道裂伤的高危因素，C正确；胎盘残留多表现为胎盘娩出后出血，多为暗红色，B错误；凝血功能障碍出血多为不凝，D错误；子宫破裂会有剧烈腹痛、休克表现，E错误。9.针对该患者的情况，首要的处理措施是A.按摩子宫B.应用缩宫素C.宫腔填塞纱布D.缝合裂伤E.切除子宫答案：D解析：软产道裂伤导致的产后出血，首要处理措施是及时准确缝合裂伤，止血，D正确；按摩子宫、应用缩宫素是子宫收缩乏力出血的处理措施，A、B错误。10.产后第2天，患者出现下腹部阵发性疼痛，查体：子宫质硬，无压痛，阴道流血量不多，体温37.3℃，该疼痛最可能是A.产后宫缩痛B.盆腔感染C.子宫复旧不良D.膀胱过度充盈E.胎盘残留答案：A解析：产后1～2天出现下腹部阵发性疼痛，多为产后宫缩痛，多见于经产妇，查体子宫质硬、无压痛，体温正常，符合产后宫缩痛的特点，A正确；盆腔感染会有发热、子宫压痛，B错误；子宫复旧不良会有阴道流血增多，C错误。11.患者男，45岁，饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，既往有十二指肠溃疡病史5年，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音可疑阳性，该患者首选的检查方法是A.腹部CTB.诊断性腹腔穿刺C.立位腹部X线平片D.腹部B超E.血清淀粉酶答案：C解析：患者既往十二指肠溃疡病史，饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，全腹腹膜刺激征，肝浊音界消失，考虑为消化性溃疡穿孔，立位腹部X线平片80%的患者可见膈下游离气体，是诊断消化性溃疡穿孔的首选检查，C正确。12.患者女，59岁，糖尿病史10年，足部被蚊虫叮咬后破溃，经久不愈，近日出现发热、足部红肿、有脓性分泌物，最恰当的处理是A.控制血糖+清创引流+抗感染B.单纯抗感染治疗即可C.控制血糖后即可愈合D.局部换药即可E.立即行截肢手术答案：A解析：该患者为糖尿病足伴感染，治疗原则为积极控制血糖，同时对感染创面清创引流，全身应用抗生素控制感染，A正确；只有合并坏疽、严重感染威胁生命时才考虑截肢，E错误。13.新生儿，出生后第5天，皮肤黄染，吃奶、睡眠正常，大小便正常，体重增长良好，血清胆红素15mg/dl，该患者最可能是A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.母乳性黄疸D.生理性黄疸E.先天性胆道闭锁答案：D解析：足月新生儿生理性黄疸多在出生后2～3天出现，4～5天达高峰，血清胆红素<12.9mg/dl，一般情况好，不影响吃奶睡眠，题干中患儿一般情况良好，出生5天，体重增长良好，考虑生理性黄疸，部分足月新生儿受喂养等因素影响，胆红素可略高，无其他异常无需特殊处理，D正确；先天性胆道闭锁会出现大便陶土色，进行性黄疸加重，E错误；溶血病多在出生后24小时内出现黄疸，A错误。14.关于胸腔闭式引流患者的护理措施，错误的是A.引流瓶低于引流口平面60～100cmB.引流管通畅时可见水柱随呼吸上下波动C.搬动患者时需双重夹闭引流管D.引流管脱出时应立即重新插入E.拔管前需夹闭引流管观察24小时答案：D解析：胸腔闭式引流管脱出时，应立即用手捏闭引流口周围皮肤，消毒后用无菌敷料封闭伤口，不可重新插入，避免带入细菌引起胸腔感染，D错误；其余选项均正确，引流瓶低于引流口平面防止逆流，水柱波动提示引流通畅，搬动患者夹闭引流管防止空气进入，拔管前夹闭观察有无呼吸困难等复发表现，A、B、C、E均正确。15.患者男，62岁，因进行性吞咽困难半年入院，诊断为食管癌，行食管癌根治术后第5天，患者进食后突然出现高热、胸痛、呼吸困难，引流管引出混浊含食物残渣的液体，该患者最可能出现了A.肺不张B.乳糜胸C.吻合口瘘D.胸腔感染E.切口感染答案：C解析：食管癌术后吻合口瘘多发生在术后5～10天，典型表现为高热、胸痛、呼吸困难，引流管引出含食物残渣的混浊液体，符合吻合口瘘的表现，C正确；乳糜胸多为乳白色液体，多因胸导管损伤导致，B错误。16.患者女，24岁，停经45天，突发左下腹部剧烈疼痛伴阴道少量流血，查体：血压85/50mmHg，盆腔检查宫颈抬举痛明显，后穹窿饱满，该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.黄体破裂D.输卵管妊娠破裂E.急性盆腔炎答案：D解析：停经后突发下腹部剧痛，阴道流血，休克，宫颈抬举痛、后穹窿饱满，是输卵管妊娠破裂的典型表现，D正确；先兆流产、难免流产宫颈抬举痛不明显，无后穹窿饱满，A、B错误；黄体破裂无停经史，C错误。17.患儿男，3岁，进食花生时突然出现呛咳，面色发绀，意识清楚，护士现场急救首先应采取的措施是A.立即送往医院B.体位引流C.拍背D.海姆立克法E.气管切开答案：D解析：气道异物梗阻患者意识清楚时，首先应采用海姆立克法冲击腹部，促使异物排出，D正确。18.患者女，42岁，诊断为慢性肾小球肾炎，目前水肿明显，血压150/95mmHg，尿蛋白(+++)，血肌酐正常，下列饮食指导正确的是A.低蛋白、低磷、低钠饮食B.高蛋白饮食补充营养C.无需限制水分摄入D.无需限制钠摄入E.高脂饮食增加热量答案：A解析：慢性肾小球肾炎患者应给予低蛋白、低磷、低钠饮食，减少肾小球高滤过，减轻蛋白尿，延缓肾功能减退，A正确；高蛋白饮食会加重肾脏负担，B错误；水肿明显者应限制水钠摄入，C、D错误。19.患者男，72岁，因脑出血卧床2周，骶尾部皮肤红肿，破溃，创面有少量黄色渗出液，该患者压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期答案：C解析：压疮浅度溃疡期表现为全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织，表皮水疱破溃、真皮层创面有黄色渗出液，符合题干描述，C正确；炎性浸润期表现为表皮水疱，未破溃，未达全