2026年患者约束器具使用管理规范考试试卷试题及答案

2026年患者约束器具使用管理规范考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题3分，共10题）1.患者约束器具使用管理首要遵循的原则是（）A.方便护士工作开展原则B.最少使用、最短时间、最小范围C.患者自主决定原则D.家属满意原则答案：B。解析：约束是高风险护理措施，应尽量减少和避免使用。2.关于约束前知情同意，下列叙述正确的是（）A.紧急抢救时，若患者在躁动状态无法告知，必须等待家属到场后再约束B.使用约束前应尽量向患者及家属说明目的、方式、风险，并签署知情同意书C.家属口头同意即可，无需签字D.知情同意书只需患者本人签字，家属不能代签答案：B。解析：A会延误抢救时机；C需要书面签署；D患者无法表达时可由家属代签。3.约束医嘱的正确执行方式是（）A.医生开具临时约束医嘱，注明起止时间；护士执行B.护士评估后自行下达口头医嘱C.护士根据经验决定约束并事后补医嘱D.只需长期医嘱中注明“按需约束”即可答案：A。解析：约束医嘱应为临时医嘱，注明具体起止时间，不能以“按需”长期形式下达。4.约束带固定时，正确的固定位置是（）A.床栏上B.床架横档或床框等不可移动处C.输液架上D.床头柜上答案：B。解析：约束带应固定在不可移动的床架横档等部位，床栏可能活动，易导致坠床或勒伤。5.约束带的松紧度应能容纳（）A.半个手指B.一个手指C.两个手指D.手掌答案：B。解析：以能伸入一横指为宜，过紧影响血液循环，过松达不到约束效果。6.约束期间观察患者的肢端血液循环，至少每隔（）巡视一次。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C。解析：规范要求至少每15分钟巡视一次，观察约束肢体末梢循环、皮肤状况及约束带松紧度。7.使用约束器具过程中，护士每（）应对约束的必要性进行评估。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：D。解析：至少每2小时评估一次患者的意识状态、行为风险和约束必要性。8.关于约束期间的护理记录，下列哪项是必须记录的？（）A.约束原因、部位、方法、起止时间B.患者的饮食喜好C.患者既往病史D.家属联系方式答案：A。解析：约束原因、部位、方法、起止时间属于必须记录的核心内容。9.当约束目的达到，患者情绪稳定、合作时，正确的做法是（）A.立即解除约束，继续观察B.继续约束至医嘱时间，不可提前C.待家属要求解除D.由患者自行解开答案：A。解析：约束应尽早解除，只要条件允许即可停止，并做好后续观察。10.下列哪项不属于约束器具使用禁忌？（）A.约束部位皮肤破损或血运障碍B.严重心衰或呼吸衰竭患者（约束可能加重呼吸困难）C.谵妄患者有坠床风险D.医嘱明确禁止使用约束的患者答案：C。解析：谵妄伴坠床风险是约束使用指征，不属于禁忌。二、多项选择题（每题4分，共5题）1.使用约束器具前的评估应包括（）A.临床症状、意识状态及合作程度B.行为风险（自伤、伤人、拔管、坠床等）C.是否尝试了替代措施D.患者/家属的意见E.患者既往约束史及约束相关损伤史答案：ABCDE。2.下列属于约束替代措施的有（）A.播放音乐、陪伴聊天以安抚情绪B.将床的高度降至最低，使用地面缓冲垫C.使用低矮床栏或半床栏D.提供离床报警器或呼叫器E.合理安排人员看护答案：ABCDE。3.约束期间，为减少并发症，应做到（）A.每2小时松解约束带并协助患者活动肢体B.长期约束时，帮助患者更换卧位C.观察受压部位皮肤，预防压疮D.保证患者体位舒适，满足生理需求E.加大约束力度，防止患者挣脱答案：ABCD。解析：E错误，加大约束力度易造成损伤。4.关于约束不良事件的处理，正确的做法有（）A.立即解除约束并查看患者B.如发生皮肤勒伤、窒息等，采取急救措施C.按医院不良事件报告流程及时上报D.记录事件经过、原因及处置E.为避免影响考核，隐瞒不上报答案：ABCD。解析：E错误，隐瞒不报违反安全管理规定。5.精神科保护性约束的使用和管理，以下符合规范的有（）A.必须由精神科执业医师评估并开具医嘱B.约束时间一般不超过4小时，需要时更换体位或重新评估C.约束期间专人守护，持续观察D.约束器具须合格，避免造成自缢等风险E.可以长期使用以减轻护理工作量答案：ABCD。解析：E违反最小化约束原则。三、判断题（每题2分，共10题）1.约束器具可以用来惩罚患者或方便工作人员管理。（）答案：×。解析：只能用于保护患者安全，禁止惩罚性约束。2.对拒绝约束的患者，可以由家属强行按压固定。（）答案：×。解析：必须依规评估并开具医嘱，家属不能自行决定约束。3.紧急情况下，护士可以先用约束带控制患者，再在事后立即通知医生并补开医嘱。（）答案：√。解析：紧急避险时可采用必要约束，但事后必须及时报告医生、补开医嘱并记录。4.约束带可以系成死结以便牢固固定。（）答案：×。解析：应系活结，便于快速解开，防止意外时不能及时解除。5.约束过程中患者安静入睡，即可视为约束有效且可以继续约束，直到医嘱时间。（）答案：×。解析：入睡后应评估是否可解除约束，避免不必要的约束延长。6.约束带固定于床档（栏）是安全的固定方式。（）答案：×。解析：床栏可活动，易导致松脱或勒伤，应固定于不可移动的床架横档等部位。7.对约束患者，只需观察生命体征，不需要关注其心理需求。（）答案：×。解析：约束期间应注重人文关怀，给予心理支持和疏导。8.约束器具使用后应记录在护理记录单中，必要时进行交接班。（）答案：√。解析：规范要求详细记录并进行严格交接。9.约束越紧患者越不容易挣脱，因此越安全。（）答案：×。解析：过紧可导致血液循环障碍、皮肤损伤，松紧度应以能伸入一指为宜。10.约束器具应由专人保管，定期检查维护，确保性能完好。（）答案：√。解析：合格完好的器具是使用安全的前提。四、简答题（每题8分，共3题）1.简述使用约束器具的适应症和禁止情况。答案：适应症：（1）患者存在自伤、自杀或伤害他人的紧急风险，且其他干预措施无效；（2）意识障碍、躁动不安，导致非计划拔管、坠床等危及生命安全的行为；（3）治疗护理必须固定体位，如手术后需要限制肢体活动，经医生评估确有必要；（4）精神障碍患者急性期，行为冲动无法防范，按精神卫生法规需要使用保护性约束。禁止情况：（1）将约束作为常规方便护理的手段；（2）惩罚性、报复性约束；（3）患者意识清楚、能配合且无风险时；（4）约束部位有皮肤损伤、血液循环障碍等；（5）严重呼吸疾病或全身高度衰竭不能耐受约束者。2.护士在执行约束医嘱时，应具备哪些操作要点？答案：（1）核对医嘱及患者信息，确认约束原因、部位、时间；（2）向患者/家属解释约束目的、操作风险和配合要点，签署知情同意书（紧急情况事后补签）；（3）选择合适的约束器具，检查有无破损、老化；（4）帮助患者取功能位置，约束部位加保护衬垫，避免直接接触皮肤；（5）约束带系成活结，松紧度以能伸入一指为宜，固定于床架不可移动处；（6）将呼叫铃置于患者可及处，定时协助患者满足生活需求；（7）密切观察：至少每15分钟巡视一次；每2小时评估约束必要性、皮肤状况和末梢循环；按需松解约束，活动肢体；（8）准确记录约束全过程，并与下一班护士详细交接。3.请列出一份完整的约束护理记录应包括哪些内容？答案：（1）患者基本信息、诊断；（2）约束的原因/医学指征；（3）是否告知患者/家属并签署知情同意；（4）医生开具医嘱的时间、内容（约束部位、持续时间）；（5）实施约束的时间、约束器具名称、具体部位、松紧度、操作护士签名；（6）约束期间观察评估记录：每15分钟巡视情况、每2小时皮肤/血运评估、患者精神行为变化、约束必要性评估结果；（7）生活护理情况：进食、饮水、翻身、排泄等；（8）解除约束的时间、原因、患者状态、解除后评估；（9）约束相关不良事件及处理记录。五、案例分析题（12分）患者，男性，72岁，脑血管意外后意识不清，躁动明显，右手腕有输液针，患者不断尝试拔除输液针。值班护士小张未经评估和医嘱，直接使用一条约束带将患者右手腕固定在床栏上，并将约束带拉得很紧，防止患者挣脱。她认为约束后便安全，于是离开病房，两小时后才返回。返回时发现患者右手腕皮肤呈暗紫色，肿胀明显。请分析小张在约束管理中的错误，并提出正确的护理方案。答案：错误分析：（1）未经医生评估和开具医嘱私自约束，违反约束程序；（2）未使用替代措施，未进行事先沟通和知情同意；（3）约束部位固定于床栏，是不正确的位置；床栏可活动，易导致意外；（4）约束带过紧，未留一指间隙，导致腕部血运障碍，出现皮肤暗紫、肿胀；（5）约束后未按规定巡视、观察，至少每15分钟巡视一次，小张两小时未查看，导致并发症未早期发现；（6）未记录约束过程和观察结果，违反护理文书记录要求。正确方案：（1）立即报告医生，评估患者病情和拔管风险，尝试肢体保护套、与家属商谈、使用高抬床栏等替代措施；确需约束，由医生开具具体约束医嘱；（2）使用前向家属或患者说明并签署知情同意；（3）选择合适的约束带（柔软、有