2026年ICU院感防控培训考试试卷及答案

2026年ICU院感防控培训考试试卷及答案一、判断题（每题1分，共20分）1.为预防呼吸机相关性肺炎，应每日更换呼吸机外管路，冷凝水及时倾倒至下水道。答案错误解析呼吸机管路无需每日更换，仅在出现明显污染或故障时更换；冷凝水按感染性废物处理，不可直接倾倒至开放式下水道。2.留置导尿管患者应常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗，以预防导尿管相关尿路感染。答案错误解析常规膀胱冲洗会破坏尿路密闭屏障，反而增加感染风险，不推荐预防性使用抗菌药物冲洗膀胱。3.多重耐药菌感染/定植患者应采取接触隔离措施，隔离标识为蓝色，尽量安置在单间。答案正确4.ICU医务人员进入病室接触经空气传播疾病患者时，应戴医用外科口罩，必要时穿隔离衣。答案错误解析接触经空气传播的疾病患者时，应佩戴医用防护口罩（N95及以上级别），医用外科口罩无法有效阻断空气传播的病原微生物。5.中心静脉导管留置期间，若穿刺点出现渗液、渗血，应使用无菌纱布覆盖，按常规周期每7天更换透明敷料即可。答案错误解析纱布敷料常规每2天更换1次；穿刺点出现渗液、渗血、潮湿、敷料松动时，应立即更换，不受常规更换周期限制。6.ICU床栏、监护仪按钮、输液泵等高频接触物体表面，日常清洁消毒应采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日不少于2次。答案正确7.为方便抢救，ICU可将干式保存的无菌持物钳持续裸露放置在治疗盘内，有效期为24小时。答案错误解析干式保存的无菌持物钳开启使用后有效期为4小时，不可长时间裸露放置。8.预防VAP时，无禁忌证的患者应将床头抬高30°~45°，每日评估撤机和拔管指征，尽早拔除气管插管。答案正确9.医务人员发生职业暴露（如被乙肝阳性患者的针头刺伤）后，应立即在伤口局部由远心端向近心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液。答案错误解析职业暴露后局部处理应由近心端向远心端轻轻挤压，禁止在伤口局部来回挤压，避免将病原微生物推入血液循环。10.ICU内产生的未被患者血液、体液污染的未输注完的输液瓶（袋），可按照可回收物处理，严禁混入感染性医疗废物。答案正确11.留置中心静脉导管患者，若出现不明原因发热，应立即拔除导管并常规送导管尖端培养，无需评估其他感染源。答案错误解析应首先评估发热原因，避免不必要的拔管；仅在高度怀疑CRBSI时，才考虑拔除导管并送检尖端培养。12.多重耐药菌感染患者转出ICU后，应对其床单元进行终末消毒，可采用过氧化氢汽化消毒配合物表擦拭。答案正确13.为提高抗菌药物使用效率，ICU患者可在未获得病原学结果前，常规联合使用广谱抗菌药物进行预防性治疗。答案错误解析应严格把握抗菌药物使用指征，避免无指征联合使用广谱抗菌药物，减少耐药菌产生。14.进行开放式吸痰操作时，应严格执行无菌操作，吸痰顺序为先口鼻部、再气管内，吸痰管一次性使用。答案错误解析吸痰顺序应先气管内、再口鼻部，避免将口鼻部的定植菌带入下呼吸道。15.ICU探视人员进入病区前，应按要求佩戴口罩、帽子，进行手卫生，必要时穿隔离衣，不得随意触碰病区内的诊疗设备。答案正确16.可重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先消毒、再清洗、最后灭菌。答案错误解析复用器械应先彻底清洗去除表面有机物，再进行消毒或灭菌；有机物残留会严重影响消毒灭菌效果。17.导尿管留置期间，集尿袋应始终低于膀胱水平，避免接触地面，每周常规更换集尿袋。答案错误解析不推荐固定频率常规更换集尿袋，仅在集尿袋出现浑浊、堵塞、密闭系统破坏、感染征象时更换。18.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。答案正确19.ICU空气消毒首选自然通风，在有人状态下可采用循环风紫外线空气消毒器进行空气净化，禁止使用普通紫外线灯直接照射消毒。答案正确20.为节约成本，接触患者的听诊器、血压计袖带等一般诊疗用品可多患者共用，每周消毒一次即可。答案错误解析一般诊疗用品应一人一用一消毒，多重耐药菌感染患者的诊疗用品应专人专用。二、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于ICU手卫生管理要求，说法正确的是？A.戴手套可以替代手卫生B.速干手消毒剂揉搓双手的时间应不少于15秒C.手上有明显血液污染时，可使用速干手消毒剂消毒D.处理完同一患者的污染部位再接触清洁部位，无需再次手卫生答案B解析戴手套不能替代手卫生；手上有可见污染物时必须使用流动水洗手；接触同一患者污染部位到清洁部位必须执行手卫生。2.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化措施中，无禁忌证患者床头抬高的适宜角度是？A.10°~15°B.20°~25°C.30°~45°D.50°~60°答案C3.成人中心静脉导管置管时，为降低CRBSI风险，优先选择的穿刺部位是？A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉答案C解析锁骨下静脉区域皮肤菌落数低，血栓和感染风险显著低于股静脉、颈内静脉，是成人非紧急置管的首选部位。4.多重耐药菌感染患者采取的隔离方式是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案C5.ICU日常环境物表消毒时，当收治多重耐药菌感染患者，高频接触表面的含氯消毒剂使用浓度应为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案C解析日常常规消毒采用500mg/L含氯消毒剂，多重耐药菌感染、感染暴发时采用1000~2000mg/L含氯消毒剂，大量血液体液污染时采用2000~5000mg/L含氯消毒剂。6.下列关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控措施，说法正确的是？A.长期留置导尿管患者应每周更换导尿管预防感染B.集尿袋位置应高于膀胱水平，防止尿液反流C.应保持导尿管引流系统的密闭性，不应轻易打开导尿管与集尿袋的接口D.留置导尿管患者应常规预防性使用抗菌药物答案C7.中心静脉导管置管操作时，为最大程度降低感染风险，应采取的最大无菌屏障不包括？A.医务人员戴帽子、口罩、无菌手套B.患者全身覆盖无菌大单C.医务人员穿无菌手术衣D.操作前30分钟给患者静脉输注抗菌药物答案D解析不推荐置管前常规预防性静脉使用抗菌药物，无法降低CRBSI风险，反而可能诱导耐药。8.接触经飞沫传播的疾病（如流感、新冠病毒感染）患者时，医务人员与患者保持的安全距离及防护口罩要求是？A.1米以上，戴医用外科口罩B.0.5米以上，戴普通棉纱口罩C.2米以上，戴N95口罩D.无需保持距离，戴纱布口罩即可答案A9.无菌透明敷料覆盖中心静脉导管穿刺点时，常规更换频率为？A.每日1次B.每3天1次C.每7天1次D.每14天1次答案C10.医务人员发生HIV职业暴露后，预防用药的最佳启动时间是？A.暴露后2小时内，最迟不超过24小时B.暴露后24小时，最迟不超过48小时C.暴露后48小时，最迟不超过72小时D.暴露后72小时，无后续用药价值答案A解析HIV职业暴露后预防用药应尽早启动，最好在2小时内，即使超过24小时也建议实施预防性用药，总疗程为28天。11.下列哪种废物属于损伤性医疗废物？A.引流管B.废弃的医用针头、缝合针C.被患者血液污染的敷料D.废弃的抗菌药物答案B12.预防VAP的口腔护理措施中，指南推荐使用的口腔护理溶液及频率是？A.生理盐水，每日1次B.0.12%~2%氯己定溶液，每6~8小时1次C.过氧化氢溶液，每日2次D.甲硝唑溶液，每12小时1次答案B13.ICU三区划分中，属于潜在污染区（半污染区）的是？A.医务人员值班室B.治疗室、医护办公室C.病室、抢救室D.污物间答案B解析清洁区包括值班室、更衣室、医护休息室；潜在污染区包括治疗室、办公室、内走廊；污染区包括病室、抢救室、污物间、外走廊。14.下列关于呼吸机管路冷凝水的处理，说法正确的是？A.冷凝水收集瓶应放在管路最低位置，及时倾倒，避免冷凝水流向患者气道B.冷凝水可直接倾倒在病房内的洗手池C.为减少污染，冷凝水收集瓶应每7天更换一次D.冷凝水回流到湿化罐内可继续使用，无需更换答案A15.关于ICU抗菌药物管理，特殊使用级抗菌药物用药前的病原学送检率应不低于？A.30%B.50%C.80%D.100%答案C解析非限制使用级抗菌药物送检率≥30%，限制使用级≥50%，特殊使用级≥80%。16.手卫生的“五个时刻”不包括以下哪项？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.书写护理记录前答案D17.下列关于ICU探视管理，说法错误的是？A.应严格限制探视人数和时间，原则上每次探视不超过2人B.探视人员有呼吸道感染症状时，可佩戴普通口罩进入病区探视C.探视期间应避免触摸患者的伤口、导管及诊疗设备D.探视结束后探视者离开时应进行手卫生答案B解析有呼吸道感染症状的人员禁止进入ICU探视，避免造成交叉感染。18.耐高温、耐湿的器械、物品灭菌应首选的灭菌方式是？A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.低温等离子灭菌D.戊二醛浸泡灭菌答案B19.当ICU短时间内出现5例以上疑似同种同源医院感染病例时，应当于多长时间内向所在地县级卫生行政部门和疾控机构报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案B解析5例以上疑似同种同源医院感染暴发属于一般突发公共卫生事件相关信息，应在12小时内报告；10例以上确诊暴发、特殊病原体感染应在2小时内报告。20.下列哪种情况不属于医院感染？A.患者原有的慢性感染在ICU住院期间急性发作B.患者留置中心静脉导管5天后出现发热，血培养阳性诊断为CRBSIC.医务人员在ICU工作期间获得的感染D.患者机械通气7天后出现VAP答案A解析慢性感染急性发作属于原有疾病的病情波动，不属于医院感染范畴。三、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.ICU常见的医院感染类型包括以下哪些？A.呼吸机相关性肺炎（VAP）B.导管相关血流感染（CRBSI）C.导尿管相关尿路感染（CAUTI）D.压力性损伤伴感染E.多重耐药菌感染答案ABCDE2.下列哪些措施可以有效预防CRBSI？A.置管前严格手卫生，落实最大无菌屏障B.选择合适的穿刺部位，成人优先选择锁骨下静脉C.穿刺部位皮肤使用含氯己定的酒精消毒剂进行消毒D.每日评估导管留置必要性，尽早拔除不需要的导管E.常规每7天更换一次中心静脉导管预防感染答案ABCD解析不推荐常规更换中心静脉导管预防感染，反复穿刺置管反而会增加感染风险。3.接触多重耐药菌感染/定植患者时，医务人员需要采取的防护措施包括？A.优先将患者安置在单间隔离病房B.接触患者时戴手套，必要时穿隔离衣C.患者使用的诊疗器械（如听诊器、血压计）专人专用D.离开病房前脱去手套和隔离衣，进行手卫生E.患者病房高频接触表面增加清洁消毒频次答案ABCDE4.关于手卫生的正确描述包括？A.手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒B.手上有可见血液、体液等污染时，必须用流动水和肥皂/洗手液洗手C.速干手消毒剂取液后应揉搓至双手完全干燥D.戴手套操作前后可以不进行手卫生E.手卫生揉搓范围应覆盖所有手部皮肤，包括指缝、指尖、拇指、腕部答案ABCE解析戴手套不能替代手卫生，戴手套前和脱手套后都必须执行手卫生。5.下列关于VAP的防控措施，说法正确的有？A.无禁忌证患者床头抬高30°~45°B.每日进行唤醒和脱机评估，尽早拔管C.定期引流声门下分泌物，实施持续声门下吸引D.使用0.12%~2%氯己定进行口腔护理，每6~8小时一次E.呼吸机管路出现冷凝水时及时倾倒，避免反流答案ABCDE6.医务人员发生职业暴露后，正确的局部处理措施包括？A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口，黏膜暴露用生理盐水反复冲洗C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，并包扎D.立即向科室负责人和院感管理部门报告，填写职业暴露登记表E.对暴露源和暴露者进行相关血清学检测，评估是否需要预防用药答案ABCDE7.ICU多重耐药菌感染患者转出后，终末消毒的范围包括？A.患者使用过的床单元、床栏、床头柜B.患者接触过的监护仪、输液泵、呼吸机等设备表面C.病房地面、墙面D.病房空气E.相邻床位的高频接触物体表面答案ABCDE解析多重耐药菌或特殊感染患者转出后，应对整个病房环境包括相邻床单元的高频接触表面进行彻底终末消毒，避免病原菌残留造成交叉传播。8.下列属于ICU医院感染高危因素的有？A.患者病情危重，基础疾病多，免疫力低下B.侵入性操作多（机械通气、中心静脉置管、导尿等）C.广谱抗菌药物大量、联合使用，筛选出多重耐药菌D.医务人员手卫生依从性低，通过手交叉传播病原菌E.环境物表清洁消毒不到位，病原菌长期在环境表面定植答案ABCDE9.下列关于医疗废物管理，说法正确的有？A.感染性医疗废物应使用黄色专用包装袋，采用鹅颈结封口B.损伤性医疗废物应放入硬质防刺穿的利器盒内，利器盒盛装不超过3/4满C.医疗废物在病区暂存时间不得超过48小时D.传染病患者产生的医疗废物应使用双层包装袋包装，及时密封E.未被患者血液体液污染的未输注完的输液瓶（袋）可按照可回收物处理答案ABDE解析医疗废物在病区暂存时间不得超过24小时，医院集中暂存点暂存时间不得超过48小时。10.关于消毒灭菌的原则，下列说法正确的有？A.进入人体无菌组织、器官的器械必须达到灭菌水平B.接触完整皮肤、黏膜的器械应达到相应消毒水平C.环境物体表面应定期进行清洁消毒，遇污染随时消毒D.消毒剂应现配现用，定期监测浓度E.受到突发不明原因传染病病原体污染的物品，应按高水平消毒或灭菌要求处理答案ABCDE四、案例分析题（每题10分，共20分）1.某三甲医院综合ICU，2026年3月第一周内，连续4名机械通气患者的痰培养结果显示为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），药敏谱完全一致。其中2名患者出现发热、肺部浸润影的感染表现，2名患者为无症状定植；所有阳性患者均为气管插管机械通气7天以上，抗菌药物使用时间均超过5天。请结合ICU院感防控要求，回答以下问题：（1）该事件属于什么性质的院感事件？（2分）（2）针对该事件，应立即采取哪些核心防控措施？（8分）答案：（1）该事件为CRKP引起的医院感染暴发，符合“短时间内出现3例及以上同种同源感染/定植病例”的判定标准，需立即启动医院感染暴发应急处置流程。（2分）（2）核心防控措施：①隔离管理：立即对所有CRKP感染/定植患者采取接触隔离措施，尽量单间安置，条件不足时采取同病原体集中安置，设置蓝色接触隔离标识，严格限制人员出入，诊疗物品专人专用。（2分）②手卫生管控：强化全员手卫生培训与监督，提高手卫生依从性；诊疗操作顺序优先安排非感染患者，最后处置感染/定植患者；接触患者时按要求佩戴手套、穿隔离衣，脱卸防护用品后严格手卫生。（1.5分）③强化环境消毒：增加高频接触表面消毒频次，采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭物表；对阳性患者转出后的床单元进行彻底终末消毒，必要时采用过氧化氢汽化消毒；定期开展环境表面采样监测，确认消毒效果。（1.5分）④主动筛查：对病区内所有留置侵入性导管、住院超过7天、近期使用过广谱抗菌药物的高危患者，开展肛拭子、呼吸道标本CRKP筛查，及时发现隐匿定植患者，全部纳入隔离管理。（1分）⑤侵入性操作管理：严格落实VAP、CRBSI、CAUTI集束化防控措施，每日评估各类导管留置必要性，尽早拔管，减少不必要的侵入性操作。（1分）⑥抗菌药物管理：严格落实抗菌药物分级管理要求，提高病原学送检率，根据药敏结果精准选择抗菌药物，减少广谱抗菌药物的不合理联合使用。（1分）2.患者男性，68岁，因重症胰腺炎入住ICU，入院当日因抢救需要经右侧股静脉置入中心静脉导管。置管时操作者仅佩戴口罩、帽子和普通检查手套，未铺无菌大单，仅在穿刺点周围铺1块小无菌洞巾，皮肤消毒范围直径不足8cm；置管后第5天，患者