皮肤科护理理论真题及答案

皮肤科护理理论真题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.表皮由内向外排列正确的是（）A.基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层B.角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层C.基底层、颗粒层、棘层、透明层、角质层D.基底层、棘层、透明层、颗粒层、角质层2.黑素细胞主要位于表皮的（）A.角质层B.透明层C.基底层D.颗粒层3.皮肤吸收外界物质的主要途径是（）A.毛囊皮脂腺B.汗管C.角质层D.真皮血管4.下列属于原发性皮损的是（）A.鳞屑B.糜烂C.风团D.抓痕5.带状疱疹的病原体是（）A.单纯疱疹病毒Ⅰ型B.水痘-带状疱疹病毒C.柯萨奇病毒D.人乳头瘤病毒6.荨麻疹的基本损害是（）A.丘疹B.风团C.水疱D.结节7.诊断接触性皮炎最可靠的辅助检查是（）A.皮肤划痕试验B.斑贴试验C.皮内试验D.点刺试验8.急性湿疹渗出明显时，外用药宜选用（）A.粉剂B.洗剂C.溶液湿敷D.软膏9.亚急性湿疹有少量渗出时宜选用（）A.溶液湿敷B.糊剂或油剂C.软膏D.酊剂10.慢性湿疹皮损肥厚、苔藓样变时宜选用（）A.粉剂B.洗剂C.溶液湿敷D.软膏或乳膏11.丹毒的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.A组β型溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌12.寻常型银屑病刮除鳞屑后出现的特征性出血现象称为（）A.尼氏征B.Auspitz征C.皮肤划痕征D.同形反应13.系统性红斑狼疮最具特征性的面部皮损是（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.紫癜D.网状青斑14.天疱疮患者皮肤受压后出现新的水疱，该现象称为（）A.Auspitz征B.尼氏征阳性C.皮肤划痕征阳性D.同形反应15.成人疥疮一般不累及的部位是（）A.指缝B.腕屈侧C.头面部D.下腹部16.带状疱疹皮损的特点是（）A.沿单侧周围神经分布的簇集性水疱B.对称分布的多形性皮损C.环形红斑D.苔藓样变17.药疹中最严重的类型是（）A.固定型药疹B.麻疹样药疹C.荨麻疹型药疹D.中毒性表皮坏死松解症18.急性期无渗出的红斑、丘疹性皮损，外用药宜选用（）A.溶液湿敷B.软膏C.粉剂或洗剂D.硬膏19.冷湿敷每次持续的时间一般为（）A.5分钟B.10分钟C.15～30分钟D.60分钟20.长期外用糖皮质激素不会出现的副作用是（）A.皮肤萎缩B.毛细血管扩张C.多毛D.皮肤增厚21.疥疮治疗常用药物是（）A.10%硫磺软膏B.3%硼酸溶液C.炉甘石洗剂D.红霉素软膏22.对系统性红斑狼疮患者最重要的健康指导是（）A.高蛋白饮食B.避免日光照射C.加强锻炼D.多饮水23.接触性皮炎急性期有大疱时，护理措施错误的是（）A.用无菌注射器抽吸疱液B.保持疱壁完整C.自行撕脱疱壁D.保护创面24.固定型药疹的典型特点是（）A.每次发作固定于同一部位，愈后留色素沉着B.全身弥漫性红斑C.风团反复发作D.结节溃疡25.下列哪项属于继发性皮损（）A.斑疹B.丘疹C.鳞屑D.结节26.皮肤体温调节主要依靠（）A.角质层增厚B.汗腺分泌和血管舒缩C.皮脂腺分泌D.黑素细胞27.脓疱疮的主要隔离措施是（）A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.昆虫隔离28.带状疱疹后遗神经痛是指皮损消退后神经痛持续超过（）A.24小时B.3天C.1周D.1个月29.湿疹的临床特点不包括（）A.多形性皮损B.对称分布C.剧烈瘙痒D.无复发倾向30.外用糖皮质激素适用于下列哪种情况（）A.真菌感染B.病毒性水疱C.湿疹、皮炎D.疥疮二、多项选择题（每题2分，共10分）1.皮肤的主要功能包括（）A.屏障保护B.感觉C.体温调节D.分泌排泄E.免疫2.下列属于原发性皮损的有（）A.斑疹B.丘疹C.水疱D.鳞屑E.风团3.湿疹的临床特点包括（）A.皮损多形性B.常对称分布C.剧烈瘙痒D.易反复发作E.常有渗出倾向4.带状疱疹的护理措施包括（）A.保持皮损清洁干燥B.保护水疱防止破裂C.疼痛评估与镇痛D.增强免疫力E.接触隔离5.银屑病的常见诱发因素包括（）A.感染B.精神紧张C.遗传D.外伤E.某些药物6.系统性红斑狼疮患者护理措施正确的是（）A.避免日光直射B.急性期卧床休息C.预防感染D.监测尿常规及肾功能E.心理支持7.疥疮的好发部位包括（）A.指缝B.腕屈侧C.肘窝D.下腹部E.成人头面部8.接触性皮炎的治疗原则包括（）A.寻找并脱离致敏原B.口服抗组胺药C.根据皮损选择外用药D.重症可系统用糖皮质激素E.预防继发感染9.长期外用糖皮质激素可能出现的副作用包括（）A.皮肤萎缩B.毛细血管扩张C.多毛D.色素沉着E.继发感染10.皮肤科光疗护理应注意（）A.佩戴防护眼镜B.遮挡外生殖器C.避免光敏性食物或药物D.照射后观察皮肤反应E.照射前清洁皮肤三、填空题（每空1分，共20分）1.表皮由内向外分为基底层、______、______、______、______。2.皮肤附属器主要包括______、______、______和______。3.急性渗出性皮损宜选用______；亚急性少量渗出宜选用______；慢性肥厚性皮损宜选用______。4.荨麻疹的基本损害是______，其发生主要与肥大细胞释放______等炎症介质有关。5.带状疱疹由______病毒引起，皮损沿______分布，常伴明显______。6.寻常型银屑病刮除鳞屑后可见______，再刮出现______，称为______。四、名词解释（每题3分，共5题）1.原发损害2.继发损害3.尼氏征4.Auspitz征5.斑贴试验五、简答题（每题5分，共5题）1.简述皮肤外用药剂型选择的基本原则。2.简述急性湿疹的护理要点。3.简述带状疱疹患者疼痛护理与皮损护理要点。4.简述系统性红斑狼疮患者的皮肤护理及健康教育。5.简述接触性皮炎的预防与护理措施。六、病例分析题（每题10分，共2题）病例一：患者男，62岁。因“左侧胸背部簇集性水疱伴剧烈疼痛3天”就诊。3天前无明显诱因出现左侧胸背部灼痛，后出现红斑、簇集性水疱，疱液清亮，部分破溃，疼痛呈针刺样，夜间明显。查体：体温37.9℃，左侧胸背部沿肋间神经分布区可见红斑基础上簇集性水疱，部分破溃结痂，未越过前正中线。问题：（1）该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？（2）列出该患者主要的护理诊断或问题。（3）简述主要护理措施。病例二：患者女，35岁。因“面部蝶形红斑、关节痛2个月，加重1周”就诊。患者2个月前日晒后出现面部红斑，伴双手近端指间关节疼痛，乏力。实验室检查：血常规示白细胞减少；ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性；尿蛋白（++）。查体：双侧面颊及鼻梁部可见蝶形红斑，轻度脱屑；双手关节轻压痛。问题：（1）该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？（2）列出该患者主要的护理诊断或问题。（3）简述健康指导内容。参考答案一、单项选择题1.A2.C3.C4.C5.B6.B7.B8.C9.B10.D11.B12.B13.A14.B15.C16.A17.D18.C19.C20.D21.A22.B23.C24.A25.C26.B27.C28.D29.D30.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.棘层、颗粒层、透明层、角质层2.毛囊、皮脂腺、汗腺、甲3.溶液湿敷；糊剂；软膏或乳膏4.风团；组胺5.水痘-带状疱疹；单侧周围神经；神经痛6.薄膜现象；点状出血；Auspitz征四、名词解释1.原发损害：由皮肤病理变化直接产生的第一手损害，是皮肤病诊断的重要依据，包括斑疹、丘疹、斑块、结节、水疱、脓疱、风团、囊肿等。2.继发损害：由原发损害演变或因搔抓、感染、治疗等因素引起的损害，包括鳞屑、痂、糜烂、溃疡、抓痕、皲裂、苔藓样变、萎缩、瘢痕等。3.尼氏征：又称棘层松解征，用手指推压水疱周围皮肤，或轻擦外观正常的皮肤，出现表皮剥脱或水疱的现象，常见于天疱疮等大疱性皮肤病。4.Auspitz征：刮除银屑病皮损最上层鳞屑后可见一层淡红色半透明薄膜，再刮除薄膜出现点状出血的现象，是寻常型银屑病的特征性表现。5.斑贴试验：将少量可疑致敏物质贴敷于患者皮肤，经过一定时间观察局部反应，用于诊断接触性皮炎及寻找致敏原的检查方法。五、简答题1.皮肤外用药剂型选择的基本原则：急性期无渗出时选用粉剂或洗剂；急性期有明显渗出时选用溶液湿敷；亚急性期渗出减少时选用糊剂或油剂；慢性期皮损肥厚、苔藓样变时选用软膏、乳膏或硬膏；有感染时先控制感染，再针对原发病用药；用药宜从低浓度、小面积开始，观察反应。2.急性湿疹的护理要点：保持皮肤清洁，避免热水烫洗、肥皂等刺激；剪短指甲，避免搔抓，必要时戴手套；根据皮损情况选择湿敷或外用药；饮食清淡，避免辛辣、海鲜及致敏食物；保持环境温湿度适宜，避免过度出汗；观察皮损变化，预防继发感染；做好心理护理，减轻焦虑。3.带状疱疹患者疼痛护理与皮损护理要点：疼痛护理方面，评估疼痛部位、性质、程度，遵医嘱使用镇痛药物，早期抗病毒可减轻神经痛，采用分散注意力、放松等辅助措施，穿宽松棉质衣物减少摩擦。皮损护理方面，保持局部清洁干燥，水疱未破时防止摩擦，大疱可用无菌注射器抽吸；破溃处外用抗感染药膏，预防继发感染；严格执行接触隔离，防止病毒传播。4.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理及健康教育：皮肤护理方面，避免日光直射，外出使用遮阳伞、戴宽边帽、穿长袖衣物，涂抹防晒霜；保持皮肤清洁，避免刺激性化妆品；注意保暖，避免冷刺激。健康教育方面，避免劳累，急性期卧床休息；避免感染；遵医嘱服药，不擅自停药；定期复查血常规、尿常规、肝肾功能；避免光敏性药物和食物；女性患者病情稳定后在医生指导下妊娠。5.接触性皮炎的预防与护理措施：寻找并脱离致敏原，避免再次接触；接触致敏物后立即用清水冲洗；避免搔抓、热水烫洗；根据皮损选择外用药；口服抗组胺药止痒；重症患者遵医嘱系统用糖皮质激素；加强个人防护，工作时戴手套、穿防护服；做好健康教育，提高防护意识。六、病例分析题病例一答案：（1）最可能的诊断：带状疱疹。诊断依据：老年男性；左侧胸背部沿肋间神经分布的红斑基础上簇集性水疱；单侧分布未越过前正中线；伴明显针刺样神经痛；低热。（2）主要护理诊断或问题：疼痛，与神经炎症、水肿有关；皮肤完整性受损，与疱疹破溃有关；体温过高，与病毒感染有关；潜在并发症：继发细菌感染、带状疱疹后遗神经痛；焦虑，与疼痛及担心预后有关。（3）主要护理措施：保持皮损清洁干燥，防止摩擦，水疱未破时保护疱壁，大疱可无菌抽吸；破溃处外用抗感染药膏，预防继发感染；评估疼痛并遵医嘱给予镇痛药物，早期足量抗病毒；加强营养，注意休息；执行接触隔离，防止病毒传播；心理护理，缓解焦虑；观察皮损及疼痛变化，警惕后遗神经痛。病例二答案：（1）最可能的诊断：系统性红斑狼疮。诊断依据：青年女性；面部蝶形红斑；关节痛；光敏感；实验室检查ANA阳性、抗dsDNA抗体阳性；尿蛋白（++）