临床三基皮肤科测试题及答案

临床三基皮肤科测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.表皮由内向外依次是A.基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层B.角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层C.基底层、颗粒层、棘层、透明层、角质层D.角质层、颗粒层、透明层、棘层、基底层E.棘层、基底层、颗粒层、透明层、角质层2.下列不属于皮肤附属器的是A.毛囊B.皮脂腺C.小汗腺D.甲E.真皮血管丛3.荨麻疹发生中起主要作用的炎症介质是A.白三烯B.前列腺素C.组胺D.5-羟色胺E.缓激肽4.带状疱疹的病原体是A.单纯疱疹病毒Ⅰ型B.单纯疱疹病毒Ⅱ型C.水痘-带状疱疹病毒D.人类疱疹病毒6型E.EB病毒5.寻常型银屑病刮除鳞屑后最典型的体征是A.尼氏征阳性B.Auspitz征阳性C.皮肤划痕征阳性D.同形反应阳性E.束臂试验阳性6.急性湿疹渗出明显时，外用药剂型应选择A.软膏B.乳膏C.溶液湿敷D.糊剂E.硬膏7.头癣中病发在Wood灯下呈亮绿色荧光的是A.黄癣B.白癣C.黑点癣D.脓癣E.以上均不是8.梅毒的病原体是A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋体C.沙眼衣原体D.杜克雷嗜血杆菌E.人乳头瘤病毒9.天疱疮具有诊断意义的病理改变是A.角化过度B.棘层松解C.海绵形成D.基底细胞液化变性E.真皮浅层血管周围炎10.系统性红斑狼疮中特异性较高的自身抗体是A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗SSA抗体D.抗SSB抗体E.抗RNP抗体11.痤疮发病中起重要作用的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.痤疮丙酸杆菌D.溶血性链球菌E.大肠埃希菌12.大疱性类天疱疮的水疱位于A.角质层下B.颗粒层C.棘细胞层内D.表皮下E.真皮乳头层13.固定型药疹的典型特点是A.每次发作均在同一部位出现圆形红斑B.皮疹呈多形性，对称分布C.全身弥漫性潮红D.口腔、外生殖器黏膜广泛糜烂E.皮疹消退后不留色素沉着14.疥疮好发部位不包括A.指缝B.腕屈侧C.腋窝D.面部E.外生殖器15.基底细胞癌最主要的生物学特点是A.易发生血行转移B.易发生淋巴转移C.局部侵袭性生长，极少转移D.好发于四肢末端E.与HPV感染密切相关16.接触性皮炎急性期皮损以红斑、丘疹、水疱为主时，宜选用A.酊剂B.振荡剂C.油剂D.软膏E.硬膏17.淋病潜伏期一般为A.1～2天B.2～10天C.10～20天D.20～30天E.1～3个月18.下列疾病中属于自身免疫性大疱性皮肤病的是A.接触性皮炎B.天疱疮C.带状疱疹D.脓疱疮E.丹毒19.皮肤结核中最常见的类型是A.疣状皮肤结核B.瘰疬性皮肤结核C.寻常狼疮D.腔口皮肤结核E.急性粟粒性皮肤结核20.长期外用糖皮质激素一般不会引起A.皮肤萎缩B.毛细血管扩张C.多毛D.皮肤增厚E.继发感染二、多项选择题（每题2分，共20分，少选得1分，错选不得分）21.皮肤的主要生理功能包括A.屏障保护B.感觉C.体温调节D.分泌与排泄E.免疫22.带状疱疹的临床特点包括A.沿神经分布B.成簇水疱C.明显神经痛D.多对称分布E.病程有自限性23.银屑病的临床分型包括A.寻常型B.脓疱型C.红皮病型D.关节病型E.萎缩型24.急性荨麻疹伴过敏性休克的急救措施包括A.立即皮下注射0.1%肾上腺素B.建立静脉通道补充液体C.静脉注射糖皮质激素D.应用抗组胺药物E.保持呼吸道通畅、吸氧25.梅毒根据传播途径和病程可分为A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.潜伏梅毒E.先天梅毒26.湿疹外用药治疗原则正确的有A.急性期无渗出用炉甘石洗剂B.急性期渗出多用溶液湿敷C.亚急性期可用氧化锌糊剂D.慢性期可用软膏E.所有时期均可用软膏27.下列属于皮肤原发性损害的有A.斑疹B.丘疹C.水疱D.鳞屑E.风团28.可诱发或加重药疹的常见药物有A.青霉素类B.磺胺类C.解热镇痛药D.抗癫痫药E.别嘌醇29.系统性红斑狼疮常见皮肤黏膜表现有A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光敏感D.口腔溃疡E.脱发30.关于疥疮的治疗，正确的有A.外用10%硫磺软膏B.用药前用热水洗澡C.自颈部以下全身涂药D.污染衣物、被褥煮沸消毒E.家庭成员和密切接触者需同时治疗三、填空题（每空1分，共20分）31.皮肤由浅至深分为______、______和______三层。32.表皮角质形成细胞从基底到表面依次为______、______、______、______和角质层。33.带状疱疹的病原体为______，典型皮损沿______分布，常伴有明显的______。34.寻常型银屑病刮除鳞屑后可见______现象和______出血，合称Auspitz征。35.急性荨麻疹治疗首选______类药物，如______。36.急性渗出性皮损宜选用______剂型，慢性肥厚性皮损宜选用______剂型。37.接触性皮炎分为______接触性皮炎和______接触性皮炎两大类。38.梅毒血清学试验分为______试验和______试验，前者如RPR，后者如TPPA。39.天疱疮基本病理变化为______，大疱性类天疱疮水疱位于______。40.外用糖皮质激素长期使用可引起皮肤萎缩、______、______、多毛及继发感染等不良反应。四、名词解释（每题4分，共20分）41.尼氏征42.Auspitz征43.同形反应44.苔藓样变45.药疹五、简答题（每题6分，共30分）46.简述湿疹急性期、亚急性期和慢性期的外用治疗原则。47.简述带状疱疹的临床特点及治疗原则。48.简述寻常型银屑病的临床特征。49.简述接触性皮炎与急性湿疹的鉴别要点。50.简述外用糖皮质激素的不良反应及使用注意事项。六、应用题（共20分）51.病例分析题（10分）患者，男，52岁，口腔黏膜糜烂疼痛1个月，躯干、四肢出现松弛性水疱、大疱2周，伴低热。查体：躯干、四肢见多个松弛性大疱，疱壁薄，尼氏征阳性，口腔黏膜见糜烂面。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2分）（2）列出主要诊断依据。（3分）（3）需做哪些关键检查？（2分）（4）简述治疗原则。（3分）52.计算分析题（10分）患者，女，38岁，湿疹皮损累及面积约为体表面积的16%。医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏，每日2次。按1个指尖单位（FTU）约为0.5g，可涂抹2%体表面积计算。问题：（1）单次涂药需要多少个FTU？（3分）（2）单次涂药需要多少克？（3分）（3）若连续使用5天，共需要多少克药膏？（4分）参考答案一、单项选择题1.A2.E3.C4.C5.B6.C7.B8.B9.B10.B11.C12.D13.A14.D15.C16.B17.B18.B19.C20.D二、多项选择题21.ABCDE22.ABCE23.ABCD24.ABCDE25.ABCDE26.ABCD27.ABCE28.ABCDE29.ABCDE30.ACDE三、填空题31.表皮；真皮；皮下组织32.基底层；棘层；颗粒层；透明层33.水痘-带状疱疹病毒；神经；神经痛34.薄膜；点状35.第二代H1受体拮抗剂；氯雷他定（或西替利嗪）36.溶液；软膏37.刺激性；变应性38.非梅毒螺旋体抗原；梅毒螺旋体抗原39.棘层松解；表皮下40.毛细血管扩张；色素减退四、名词解释41.尼氏征：又称棘层松解征。用手指轻压水疱顶部，水疱向周围扩展；或牵拉疱壁，表皮易被剥离；或推压外观正常皮肤，表皮出现剥脱。尼氏征阳性常见于天疱疮等棘层松解性皮肤病。42.Auspitz征：刮除银屑病皮损鳞屑后，可见淡红色半透明薄膜，继续刮除薄膜后出现点状出血，称为Auspitz征阳性，是寻常型银屑病的特征性体征。43.同形反应：又称Koebner现象，指某些皮肤病在正常皮肤受到外伤、搔抓、注射等刺激后，在该处出现与原发皮损相同的损害，常见于银屑病、扁平疣等。44.苔藓样变：皮肤长期反复搔抓、摩擦导致皮肤局限性增厚，皮纹加深、皮嵴隆起，表面粗糙，呈皮革样改变，常见于慢性湿疹、神经性皮炎等。45.药疹：又称药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入、外用等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应，可伴有全身症状和内脏损害。五、简答题46.湿疹急性期无渗出时选用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳膏，渗出多时用3%硼酸溶液等冷湿敷；亚急性期选用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏；慢性期选用软膏、硬膏、糖皮质激素软膏或封包治疗。同时应避免搔抓、热水烫洗等刺激，注意保湿和修复皮肤屏障。47.带状疱疹临床特点为沿周围神经分布的单侧红斑、成簇水疱，各簇水疱间皮肤正常，伴明显神经痛，好发于肋间神经、三叉神经等部位，病程约2～3周，有自限性。治疗原则为早期足量抗病毒，可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦；营养神经可用甲钴胺、维生素B1；疼痛明显者给予止痛治疗；外用炉甘石洗剂或抗病毒药膏；预防继发感染，必要时在无禁忌时短期使用糖皮质激素减轻神经水肿。48.寻常型银屑病好发于头皮、四肢伸侧、骶尾部，典型皮损为境界清楚的红斑、丘疹，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，即Auspitz征阳性，可有同形反应。病程慢性，可分为进行期、静止期和退行期。49.接触性皮炎有明确接触史，皮疹局限于接触部位，边界清楚，形态单一，去除病因后较快消退；急性湿疹病因常不明，皮疹对称分布，呈多形性，边界不清，易反复发作，有渗出倾向。50.外用糖皮质激素的不良反应包括皮肤萎缩、毛细血管扩张、紫癜、多毛、痤疮样疹、口周皮炎、色素减退、继发细菌或真菌感染、伤口愈合延迟等；长期大面积使用可经皮吸收引起肾上腺皮质功能抑制等全身不良反应。使用注意事项：根据皮损部位、年龄、病情选择合适强度，面部及皱褶部位宜用弱效制剂，避免长期大面积使用强效激素，应逐渐减量，不突然停药，感染性皮肤病慎用。六、应用题51.病例分析题（1）最可能的诊断为寻常型天疱疮。（2）主要诊断依据：中老年患者；口腔黏膜糜烂；躯干、四肢出现松弛性水疱、大疱；尼氏征阳性；伴低热等全身症状。（3）关键检查：皮损组织病理检查可见表皮内棘层松解和水疱；直接免疫荧光可见表皮棘细胞间IgG、C3网状沉积；间接免疫荧光可检测血清中抗棘细胞间抗