2026年中医骨伤骨折中医理论复习试卷

2026年中医骨伤骨折中医理论复习试卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪一项不属于骨折的全身临床表现？A.发热B.休克C.疼痛D.血红蛋白降低答案C解析疼痛属于骨折的局部临床表现。骨折的全身表现主要包括休克、发热（血肿吸收热）及血红蛋白降低等。2.骨折的特有体征是：A.疼痛与压痛B.功能障碍C.畸形、骨擦音、异常活动D.肿胀与瘀斑答案C解析畸形、骨擦音（或骨擦感）、异常活动是骨折的三大特有体征，其余选项为骨折的一般症状。3.下列哪项不是导致骨折的间接暴力类型？A.传导暴力B.扭转暴力C.杠杆暴力D.挤压暴力答案D解析间接暴力包括传导暴力、扭转暴力、杠杆暴力等。挤压暴力属于直接暴力。4.根据骨折端是否与外界相通，骨折可分为：A.稳定骨折与不稳定骨折B.完全骨折与不完全骨折C.闭合骨折与开放骨折D.新鲜骨折与陈旧骨折答案C解析按骨折端是否与外界相通分为闭合骨折和开放骨折。其余选项为其他分类方法。5.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期大约需要：A.1～2周B.2～4周C.4～8周D.8～12周答案C解析骨折愈合过程一般分为血肿机化期（约2周）、原始骨痂形成期（约4～8周）和骨痂改造塑形期（约8～12周甚至更长）。6.下列哪味药物不属于活血化瘀药？A.当归B.川芎C.桃仁D.红花答案A解析当归为补血活血药，兼有补血作用。川芎、桃仁、红花均为活血化瘀类常用药。7.桡骨远端骨折最常见的分型是：A.Smith骨折B.Barton骨折C.Colles骨折D.Galeazzi骨折答案C解析Colles骨折是桡骨远端骨折中最常见的类型，典型畸形为“餐叉样”畸形。Smith、Barton骨折相对少见，Galeazzi骨折为桡骨干骨折合并下尺桡关节脱位。8.下列哪一项属于骨折的晚期并发症？A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞综合征C.创伤性关节炎D.休克答案C解析创伤性关节炎多见于关节内骨折复位不良或骨折愈合后关节面不平整，属晚期并发症。其余选项均属早期并发症。9.锁骨骨折最常用的固定方法是：A.石膏固定B.夹板固定C.绷带“8”字固定D.牵引固定答案C解析锁骨骨折常用“8”字绷带固定法，使双肩后伸，维持骨折复位。此法简便、有效，适用于绝大多数锁骨骨折。10.股骨颈骨折最严重的并发症是：A.骨折不愈合B.股骨头缺血性坏死C.髋内翻畸形D.创伤性关节炎答案B解析股骨颈骨折易损伤股骨头血供，导致股骨头缺血性坏死，是股骨颈骨折最常见且最严重的并发症。11.骨折的急救原则首先是：A.妥善固定B.包扎伤口C.抢救生命D.迅速转运答案C解析骨折急救的五大原则为抢救生命、包扎止血、妥善固定、迅速转运、积极治疗。抢救生命始终放在首位。12.小夹板固定后，下列哪项不是需要重点观察的内容？A.患肢末梢血运B.感觉与运动功能C.夹板松紧度D.患肢皮肤颜色与肿胀程度答案C解析以上均为观察内容。但此题问“不是”，需注意夹板松紧度属于固定时调整的项目，而固定后重点观察的是末梢血运、感觉运动、皮肤颜色及肿胀程度等，松紧度主要通过观察肿胀和末梢情况间接判断，不属于直接观察内容。13.下列哪味药是骨折三期辨证中“补益肝肾”期的代表方剂？A.桃红四物汤B.血府逐瘀汤C.六味地黄丸D.独活寄生汤答案C解析骨折后期（补益肝肾期）常用六味地黄丸、左归丸、右归丸等补益肝肾之品。桃红四物汤为初期活血化瘀方，独活寄生汤偏祛风湿、止痹痛。14.脊柱骨折伴脊髓损伤患者的搬运方法是：A.一人背负B.两人抬托C.三人平托D.滚动搬运答案C解析脊柱骨折患者搬运需保持脊柱轴线稳定，应多人平托（一般为3～4人），严禁一人背负或弯腰屈曲搬运。15.腕舟骨骨折最易发生的部位是：A.舟骨结节B.舟骨腰部C.舟骨近端D.舟骨远端答案B解析舟骨腰部骨折最常见，因其血供较差，愈合缓慢，易发生不愈合或近端骨块缺血坏死。16.骨折临床愈合标准中，局部无压痛及纵向叩击痛，提示：A.骨折已达解剖愈合B.骨折已达临床愈合C.骨折已达骨性愈合D.骨折尚未愈合答案B解析骨折临床愈合标准包括局部无压痛、无纵向叩击痛、无异常活动，X线示骨折线模糊、有连续性骨痂通过骨折线，且解除外固定后上肢平举1分钟、下肢不扶拐行走3分钟不少于30步，连续观察2周不变形。17.肱骨干骨折最易损伤的神经是：A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.腋神经答案C解析桡神经在肱骨干中下1/3处紧贴桡神经沟绕行，肱骨干骨折时易被损伤，出现垂腕畸形。18.骨折三期辨证中，中期（接骨续筋期）的治疗原则是：A.活血化瘀、消肿止痛B.接骨续筋、和营生新C.补益肝肾、强筋壮骨D.温经通络、祛风除湿答案B解析初期为活血化瘀、消肿止痛；中期为接骨续筋、和营生新；后期为补益肝肾、强筋壮骨。19.下列哪项不是骨折手术切开复位内固定的适应证？A.骨折端有软组织嵌入B.关节内骨折要求解剖复位C.多发性骨折D.稳定性横形骨折答案D解析稳定性横形骨折可通过手法复位加外固定获得良好疗效，一般不需手术。手术适应证包括软组织嵌入、关节内骨折、多发性骨折、开放性骨折等。20.肱骨髁上骨折多见于：A.婴幼儿B.学龄前及学龄期儿童C.青壮年D.老年人答案B解析肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折类型之一，多见于5～12岁学龄前及学龄期儿童。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.骨折的局部临床表现包括：A.疼痛与压痛B.局部肿胀与瘀斑C.功能障碍D.畸形E.骨擦音答案ABCDE解析以上均为骨折的局部临床表现。其中畸形、骨擦音、异常活动为骨折特有体征。2.影响骨折愈合的全身因素有：A.年龄B.健康状况C.骨折部位血供D.软组织损伤程度E.感染答案AB解析年龄与全身健康状况属全身因素。骨折部位血供、软组织损伤程度、感染等均属局部因素。3.骨折的早期并发症包括：A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.骨化性肌炎E.坠积性肺炎答案ABC解析骨化性肌炎和坠积性肺炎为骨折晚期并发症。早期并发症包括休克、脂肪栓塞、重要内脏损伤、骨筋膜室综合征、神经损伤等。4.下列哪些属于骨折的复位方法？A.手法复位B.切开复位C.牵引复位D.撬拨复位E.夹板固定答案ABCD解析骨折复位方法包括手法复位、切开复位、牵引复位和撬拨复位。夹板固定属于外固定方法，不属于复位方法。5.小夹板固定的适应证包括：A.四肢闭合性骨折B.开放性骨折创面已愈合者C.关节内骨折D.某些陈旧性骨折手法复位后E.严重软组织损伤者答案ABD解析小夹板固定适用于四肢闭合性骨折、开放性骨折创面愈合者、某些陈旧性骨折手法复位后。关节内骨折及严重软组织损伤者不宜采用小夹板固定。6.骨折三期辨证中，初期内治法常用方剂有：A.桃红四物汤B.复元活血汤C.血府逐瘀汤D.八珍汤E.左归丸答案ABC解析初期治以活血化瘀、消肿止痛，常用桃红四物汤、复元活血汤、血府逐瘀汤等。八珍汤属补益气血方，左归丸属补益肝肾方，均用于后期。7.桡骨远端骨折（Colles骨折）的典型畸形包括：A.餐叉样畸形B.枪刺样畸形C.垂腕畸形D.猿手畸形E.爪形手畸形答案AB解析Colles骨折典型畸形为“餐叉样”畸形和“枪刺样”畸形。垂腕畸形见于桡神经损伤，猿手畸形见于正中神经损伤，爪形手见于尺神经损伤。8.下列哪些属于骨折的晚期并发症？A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.缺血性肌挛缩D.骨化性肌炎E.骨筋膜室综合征答案ABCD解析骨筋膜室综合征属于早期并发症。关节僵硬、创伤性关节炎、缺血性肌挛缩、骨化性肌炎均为晚期并发症。9.关于骨折的愈合标准，下列叙述正确的有：A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无异常活动C.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D.解除外固定后上肢平举1千克重物持续1分钟E.连续观察2周骨折不变形答案ABCE解析临床愈合标准中，解除外固定后上肢平举1千克重物持续1分钟为具体检测方法之一，题干表述为“上肢平举1千克重物持续1分钟”而非“平举1分钟”，故D项描述不完整。注意此处为细节辨析，实际标准中确实要求能平举1千克重物持续1分钟，若选项表述不完整则应判断为错误。10.肱骨外科颈骨折可合并下列哪些损伤？A.腋神经损伤B.腋血管损伤C.臂丛神经损伤D.肩关节脱位E.桡神经损伤答案ABCD解析肱骨外科颈骨折可伤及腋神经、腋血管及臂丛神经，亦可合并肩关节脱位。桡神经损伤多见于肱骨干中下段骨折。三、填空题（每空1分，共15分）1.骨折的三大特有体征是＿＿、＿＿和＿＿。答案畸形；骨擦音（骨擦感）；异常活动2.骨折的整复原则是“＿＿、＿＿、＿＿”。答案子求母；母求子；动静结合3.骨折的愈合过程分为＿＿期、＿＿期和＿＿期三个阶段。答案血肿机化；原始骨痂形成；骨痂改造塑形4.桡骨远端骨折中，骨折远端向背侧移位者称为＿＿骨折，向掌侧移位者称为＿＿骨折。答案Colles；Smith5.股骨颈骨折按骨折线部位可分为＿＿骨折、＿＿骨折和＿＿骨折。答案头下型；经颈型；基底型6.骨折的急救原则包括抢救生命、＿＿、＿＿、迅速转运和积极治疗。答案包扎止血；妥善固定四、名词解释（每题4分，共20分）1.骨折答案骨折是指骨的完整性或连续性遭到破坏的损伤，多由暴力作用引起，也可因骨骼疾病（如肿瘤、炎症、骨质疏松等）导致骨质破坏后轻微外力即发生骨折，后者称为病理性骨折。2.骨擦音答案骨擦音是骨折后两骨折端相互摩擦时产生的声音或感觉，是骨折的特有体征之一。检查时应注意手法轻柔，不可故意反复测试，以免加重损伤。3.骨筋膜室综合征答案骨筋膜室综合征是指四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列早期症候群，多见于前臂和小腿，好发于骨折后包扎过紧或局部严重肿胀时。如不及时处理，可发展为缺血性肌挛缩甚至肢体坏死。4.骨折临床愈合答案骨折临床愈合是指骨折断端已达到一定强度，局部无压痛、无纵向叩击痛、无异常活动，X线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂通过骨折线，且解除外固定后能满足相应功能检测要求（如上肢平举1千克重物持续1分钟、下肢不扶拐行走3分钟不少于30步），连续观察2周骨折不变形。5.夹板固定答案夹板固定是中医骨伤科常用的外固定方法，利用与肢体外形相适应的夹板，配合压垫、绷带等材料，通过捆扎约束力作用于骨折局部，达到固定骨折、防止再移位的目的。其优点是固定范围小、便于早期功能锻炼，体现了“动静结合”的治疗原则。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述骨折的治疗原则。答案骨折的治疗原则包括以下四个方面：(1)复位：将移位的骨折端恢复正常或接近正常的解剖位置，包括手法复位、切开复位、牵引复位等。(2)固定：复位后需可靠固定，防止再移位，为骨折愈合创造条件。常用方法有小夹板固定、石膏固定、牵引固定及内固定等。(3)功能锻炼：在不影响骨折固定的前提下，尽早进行肌肉收缩和关节活动，防止肌肉萎缩、关节僵硬和骨质疏松。(4)内外用药：根据骨折三期辨证，初期活血化瘀、消肿止痛，中期接骨续筋、和营生新，后期补益肝肾、强筋壮骨。2.简述小夹板固定的适应证与禁忌证。答案适应证：(1)四肢闭合性骨折，包括稳定骨折及经手法复位成功的不稳定骨折；(2)开放性骨折创面已愈合或创面较小者；(3)某些陈旧性骨折经手法复位后可用夹板固定。禁忌证：(1)关节内骨折，难以通过夹板有效固定者；(2)严重开放性骨折或合并血管神经损伤者；(3)严重软组织肿胀或皮肤广泛损伤者；(4)需持续牵引治疗的骨折（如股骨干骨折）不宜单纯夹板固定。3.简述骨折三期辨证的治法与代表方剂。答案(1)初期（伤后1～2周）：气血瘀滞，治以活血化瘀、消肿止痛，代表方为桃红四物汤、复元活血汤、血府逐瘀汤等。(2)中期（伤后3～6周）：瘀肿渐消而未尽，骨痂尚未形成，治以接骨续筋、和营生新，代表方为续骨活血汤、和营止痛汤、新伤续断汤等。(3)后期（伤后7周以上）：气血亏虚、肝肾不足，筋骨失养，治以补益肝肾、强筋壮骨，代表方为六味地黄丸、左归丸、右归丸、健步虎潜丸等。六、论述题（每题10分，共10分）1.试述骨折的病因病机，并结合临床论述中医“动静结合、筋骨并重”原则在骨折治疗中的具体应用。答案一、骨折的病因1.外因：(1)直接暴力：暴力直接作用于骨骼局部，常在作用处发生骨折，如撞击、压轧、火器伤等；(2)间接暴力：暴力通过传导、扭转或杠杆作用间接传递至骨骼薄弱处而致骨折，如跌倒时手掌撑地致桡骨远端骨折或肱骨外科颈骨折；(3)肌肉牵拉力：肌肉突然猛烈收缩可致撕脱性骨折，如髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折等；(4)累积性劳损：长期反复的轻微外力作用于骨骼某处，可致疲劳性骨折，如长途行军致跖骨骨折。2.内因：(1)年龄与体质：儿童骨膜厚、韧性大，多为青枝骨折；老年人骨质疏松，轻微外力即可致骨折；(2)骨骼病变：骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等致骨质破坏，轻微外力即可骨折，称病理性骨折；(3)解剖结构：骨骼的薄弱部位易于骨折，如肱骨外科颈、桡骨远端、股骨颈等。二、骨折的病机骨折后局部脉络受损，血溢脉外，瘀血凝滞，气机受阻，故见肿胀、疼痛、瘀斑；筋骨断裂，失去正常支撑与杠杆作用，故见畸形、异常活动与功能障碍