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文档简介
2026初级卫生职称-初级技师-病理学技术(师)[代码:208]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、护士在进行心肺复苏时,胸外心脏按压的正确位置是?A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨上1/3处C.剑突处D.心前区E.胸骨柄处2、石蜡切片中常用的染色方法是:A.HE染色B.革兰染色C.抗酸染色D.银染色E.免疫荧光染色3、病理标本固定的最常用固定液是:A.10%中性福尔马林B.95%乙醇C.乙醚D.丙酮E.甲醇4、关于冰冻切片的叙述,错误的是:A.需要专用冰冻切片机B.可在30分钟内出报告C.切片质量优于石蜡切片D.适用于术中快速诊断E.组织需冷冻后切片5、HE染色中,苏木精染色的pH值一般为:A.pH5.0-6.0B.pH7.0-8.0C.pH3.0-4.0D.pH9.0-10.0E.pH11.0-12.06、病理科最常用的脱水剂是:A.乙醇B.丙酮C.苯D.氯仿E.甘油7、石蜡切片切出皱纹的常见原因是:A.切片刀太锋利B.组织脱水过度C.切片太薄D.蜡块温度过低E.切片速度过快8、细胞核内的主要成分是:A.DNAB.RNAC.蛋白质D.脂类E.糖类9、关于包埋的说法,正确的是:A.包埋方向不影响切片质量B.包埋时组织应贴紧皿底C.包埋温度越高越好D.包埋框无需预热E.组织包埋无方向要求10、HE染色中,分色使用的是:A.75%乙醇B.1%盐酸酒精C.蒸馏水D.乙醇E.二甲苯11、病理切片脱蜡时使用的试剂是:A.乙醇B.二甲苯C.水D.酸E.碱12、关于特殊染色的叙述,正确的是:A.特殊染色与HE染色原理相同B.特殊染色用于显示特定组织成分C.特殊染色不需要对照D.特殊染色结果不可重复E.特殊染色无临床意义13、关于免疫组织化学染色的叙述,错误的是:A.需要特异性抗体B.可进行抗原定位C.结果不受影响因素干扰D.可辅助肿瘤诊断E.常用DAB显色14、石蜡切片中,透明度处理常用的试剂是:A.乙醇B.二甲苯C.水D.甘油E.甲醛15、关于组织固定时间的叙述,正确的是:A.固定时间越长越好B.固定时间应与组织大小相适应C.固定时间无关紧要D.所有组织固定时间相同E.固定不需要时间16、HE染色中,伊红染色的作用是:A.染细胞核B.染细胞质和结缔组织C.染脂肪D.染细菌E.染真菌17、关于病理切片飘片的叙述,正确的是:A.水温一般为40-45℃B.水温越高越好C.飘片与水温无关D.不需控制水温E.水温不影响切片展开18、石蜡熔点一般在:A.50-60℃B.56-60℃C.70-80℃D.80-90℃E.90-100℃19、关于病理切片封片的叙述,正确的是:A.可用普通胶水封片B.常用加拿大树胶封片C.无需封片D.用水封片即可E.用酒精封片20、组织脱水过程中,乙醇浓度的变化顺序是:A.从高到低B.从低到高C.随机变化D.保持不变E.高低交替21、关于蜡杯温度的叙述,正确的是:A.温度越高越好B.温度应与石蜡熔点相适应C.温度无关紧要D.蜡杯不需要温度控制E.温度越低越好22、病理标本固定液中最常用的固定液是A.乙醇B.甲醛C.丙酮D.甲醇E.乙醚23、石蜡切片制作流程中,脱水最常用的试剂是A.二甲苯B.无水乙醇C.氯仿D.苯E.丙酮24、HE染色中,使细胞核染成蓝色的染料是A.伊红B.苏木素C.中性红D.甲基蓝E.刚果红25、关于组织切片的厚度,石蜡切片常规厚度为A.1~2μmB.3~5μmC.6~8μmD.10~15μmE.20~30μm26、免疫组化染色中,一抗的作用是A.直接显色B.识别特异性抗原C.放大信号D.封闭非特异性结合E.固定组织27、冷冻切片时,最常用的冷冻介质是A.石蜡B.OCT化合物C.乙醇D.甲醛E.丙酮28、PAS染色主要用于显示组织中的A.脂肪B.糖原和黏液物质C.胶原纤维D.网状纤维E.弹性纤维29、病理标本送检时,最理想的固定时间通常为A.10分钟B.30分钟C.1~2小时D.6~48小时E.一周以上30、关于石蜡切片的脱蜡步骤,正确的试剂是A.无水乙醇B.二甲苯C.蒸馏水D.生理盐水E.甘油31、细胞学检查中,巴氏染色法常用于A.组织切片染色B.脱落细胞染色C.免疫组化染色D.特殊染色E.电镜染色32、病理切片出现气泡的原因,最可能是A.染色时间过长B.封片不当C.切片过薄D.固定时间过长E.脱水不彻底33、Madory染色主要用于显示A.淀粉样物质B.真菌C.结核杆菌D.肿瘤细胞E.坏死组织34、组织脱水过程中,乙醇浓度从低到高排列正确的是A.50%→70%→80%→95%→100%B.100%→95%→80%→70%→50%C.70%→50%→30%→10%→0%D.30%→50%→70%→95%→100%E.95%→70%→50%→30%→10%35、病理科常用的防脱片措施不包括A.载玻片涂黏附剂B.切片展片水温适宜C.染色过程动作轻柔D.延长固定时间E.切片充分脱水36、关于冰冻切片的优点,描述错误的是A.快速诊断B.保留酶的活性C.切片质量优于石蜡切片D.可减少组织伪影E.适合术中会诊37、脱钙液的常用成分是A.甲醛B.硝酸C.乙醇D.二甲苯E.石蜡38、病理切片的展片水温一般为A.30~40℃B.40~50℃C.45~50℃D.60~70℃E.80~90℃39、关于组织包埋的方向,错误的是A.应将组织切面朝向刀面B.包埋时组织应置于中心C.包埋方向不影响切片质量D.大组织应适当修整E.包埋块应标识清楚40、石蜡切片制作中,透明的目的是A.去除水分B.置换脱水剂并使石蜡渗入C.固定组织D.杀死微生物E.增加组织硬度41、关于病理报告书写,错误的是A.应包含患者基本信息B.应描述大体所见C.应给出明确诊断D.可以随意涂改E.应有报告者签名42、在进行组织固定时,某病理技术人员需要将一块直径约3cm的肝脏组织标本进行固定处理。根据固定原则,固定液用量应为组织体积的多少倍才能确保固定效果?A.固定液用量应为组织体积的2~3倍B.固定液用量应为组织体积的5~10倍C.固定液用量应为组织体积的15~20倍D.固定液用量应为组织体积的20~25倍43、某医院病理科采用甲醛溶液作为常用固定剂,其标准浓度应为多少?若浓度过高可能引起组织硬化,影响切片质量。A.4%~5%B.10%~15%C.20%~25%D.30%~35%44、在石蜡切片制作过程中,透明环节至关重要。某技术员在处理切片时选用二甲苯作为透明剂,其透明时间一般为多久为宜?A.1~2分钟B.5~10分钟C.20~30分钟D.60分钟以上45、冰冻切片是手术中快速诊断的重要手段。某病理科制备冰冻切片时,组织包埋介质常用的低温冷冻剂是哪种物质?A.液态氮B.干冰C.OCT包埋剂D.石蜡46、HE染色是病理切片最常用的染色方法。在苏木精染色过程中,分化步骤的目的是去除什么?A.未与核酸结合的苏木精B.伊红染料C.福尔马林残留D.乙醇脱水不完全部分47、在免疫组化染色过程中,内源性过氧化物酶活性可能导致假阳性结果。某技术员采用3%过氧化氢溶液进行孵育以阻断内源性酶活性,其作用时间一般为多久?A.1~3分钟B.5~10分钟C.30~60分钟D.2小时以上48、特殊染色中,Masson三色染色用于显示胶原纤维。在染色过程中,提供蓝色或绿色着色的是哪种染料?A.苏木精B.酸性复红C.甲基绿或亮绿D.伊红49、细胞学检查中,巴氏染色法广泛用于宫颈涂片筛查。该染色体系中包含几种主要染料?A.3种B.5种C.7种D.10种50、在病理切片质量控制中,切片的厚度是影响诊断质量的重要因素。常规石蜡切片的适宜厚度范围是多少?A.1~2μmB.3~5μmC.8~10μmD.15~20μm51、某病理科接收一块胃肠道黏膜活检标本,需要评估幽门螺杆菌感染情况。下列哪种特殊染色方法最适合检测幽门螺杆菌?A.过碘酸雪夫染色B.吉姆萨染色C.普鲁士蓝染色D.黏液卡红染色52、在尸体剖检过程中,脑组织因其质地柔软,采集方法有特殊性。正确的脑组织固定方法是什么?A.立即浸入固定液并切开脑实质B.先整体固定数天后再行检查C.直接冷冻后切片观察D.用酒精浸泡固定即可53、在病理科生物安全操作中,处理HPV相关病变标本时,涉及特殊的消毒要求。下列哪种消毒方法不适用于处理HPV污染区域?A.0.5%次氯酸钠溶液擦拭B.紫外线照射30分钟C.75%乙醇喷雾消毒D.甲醛熏蒸消毒54、在组织脱水过程中,梯度乙醇脱水是关键步骤。某技术员处理一组小组织块,脱水程序通常从低浓度到高浓度乙醇依次进行。下列排序正确的是?A.70%→80%→90%→95%→100%B.50%→60%→70%→80%→95%C.30%→50%→70%→80%→90%D.95%→90%→80%→70%→50%55、在病理切片脱蜡环节中,切片经二甲苯处理后需重新水化以便染色。水化过程的正确顺序是什么?A.纯水→100%乙醇→95%乙醇→80%乙醇→70%乙醇B.100%乙醇→95%乙醇→90%乙醇→80%乙醇→70%乙醇→纯水C.70%乙醇→80%乙醇→95%乙醇→100%乙醇→纯水D.纯水→70%乙醇→95%乙醇→100%乙醇56、在病理阅片过程中,冷藏切片(4℃保存)与室温切片在染色效果上存在差异。关于冷藏切片染色的注意事项,下列描述正确的是?A.冷藏切片染色时间应明显缩短B.冷藏切片脱蜡前需先在60℃烤箱中烘烤至少1小时C.冷藏切片可直接入二甲苯脱蜡,无需烘烤D.冷藏切片染色效果与新鲜切片完全一致57、在切片染色质量评价中,细胞核与胞质的染色对比度是重要指标。理想的HE染色切片中,细胞核和胞质应分别呈现什么颜色?A.细胞核蓝色,胞质粉红色B.细胞核红色,胞质蓝色C.细胞核黄色,胞质紫色D.细胞核绿色,胞质红色58、在石蜡包埋过程中,包埋方向直接影响切片质量。某技术员需要观察肾组织的肾小球结构,正确的包埋方向应是什么?A.肾小管长轴与切面平行包埋B.肾皮质横切面与切面垂直包埋C.肾皮质横切面与切面平行包埋D.肾盂部分优先包埋59、在病理实验室废弃物处理中,涉及病理性废物和感染性废物的分类处置。下列哪项属于必须高压灭菌后才能进行后续处置的医疗废物?A.未污染的纸张和办公用品B.接触过患者血液的棉球和纱布C.完整无损的玻璃仪器D.干燥的患者报告单60、在切片粘贴环节,载玻片的清洁度直接影响切片质量。某技术员准备一批载玻片,下列哪种清洁方法是最规范的操作?A.用自来水冲洗后晾干使用B.用铬酸洗液浸泡过夜后,流水冲洗至中性C.用酒精棉球擦拭后立即使用D.用纸巾擦拭后直接使用61、在病理切片的质量控制中,切片厚度均匀性和完整性是关键指标。某批次切片出现大量碎裂和刀痕,最可能的原因是?A.组织固定时间过长B.切片时室温过高且刀刃不够锋利C.染色时间过长D.脱水时间过短62、在病理切片的常规石蜡切片制作过程中,固定液中最常用的是A.95%乙醇B.甲醛C.丙酮D.甲醇63、HE染色中,苏木精染液染色后,需要用何种溶液进行分化A.伊红B.盐酸酒精C.蒸馏水D.二甲苯64、冰冻切片时,常用下列哪种冷冻剂A.液氮B.干冰C.乙醇D.丙酮65、石蜡切片的厚度一般为A.1-2μmB.4-6μmC.8-10μmD.12-15μm66、组织脱水最常用的脱水剂是A.乙醇B.甲醇C.丙酮D.异丙醇67、石蜡切片脱蜡时,常用下列哪种溶剂A.二甲苯B.乙醇C.水D.甲醛68、免疫组化染色中,常用的显色剂是A.DABB.苏木精C.伊红D.亚甲蓝69、TUNEL法主要用于检测A.细胞凋亡B.细胞增殖C.细胞分化D.细胞坏死70、组织固定时,常用的固定时间为A.6-8小时B.12-24小时C.48-72小时D.1周71、免疫荧光染色中,常用的荧光素是A.FITCB.罗丹明C.荧光素D.碘化丙啶72、在电镜样品制备中,常用的固定液是A.戊二醛B.甲醛C.丙酮D.乙醇73、组织包埋时,最常用的包埋介质是A.石蜡B.树脂C.明胶D.琼脂74、病理切片染色时,常用的染色时间是A.1-3分钟B.5-10分钟C.15-20分钟D.30分钟以上75、细胞学涂片常用的固定液是A.95%乙醇B.甲醛C.丙酮D.甲醇76、病理切片的封片时,常用的封片剂是A.中性树胶B.甘油C.凡士林D.石蜡77、冰冻切片染色时,常用的染色方法是A.HE染色B.免疫组化C.荧光染色D.银染78、病理切片的脱色时,常用的脱色剂是A.盐酸酒精B.乙醇C.水D.二甲苯79、组织切片时,常用的切片厚度是A.4-6μmB.8-10μmC.12-15μmD.20μm以上80、病理切片的干燥时,常用的干燥温度是A.37℃B.60℃C.100℃D.150℃81、免疫组化染色中,常用的抗原修复方法是A.微波修复B.酶修复C.化学修复D.热修复82、石蜡切片制作过程中,组织块固定时间的长短主要影响下列哪项?A.切片厚度B.染色深浅C.组织硬度与抗原保留D.封片质量E.切片粘连程度83、HE染色中,苏木精染液氧化成熟的关键物质是?A.碘化钾B.氯酸钠C.乙酸D.乙醇E.甘油84、冷冻切片时,组织含水量过高最易导致?A.切片脆裂B.切片呈粉末状C.切片黏附不牢D.冰晶artifacts产生E.组织收缩85、免疫过氧化物酶法检测组织中抗原时,DAB显色产物呈什么颜色?A.蓝色B.紫色C.棕黄色D.红色E.绿色86、组织脱水时,梯度酒精浓度更换原则是?A.从低浓度到高浓度依次递增B.从高浓度到低浓度依次递减C.随机更换各浓度D.只使用70%和100%两档E.所有浓度同时使用87、石蜡切片脱蜡应选用哪种试剂?A.无水乙醇B.甲醇C.二甲苯D.丙酮E.异丙醇88、PAS染色主要用于显示组织中的哪种成分?A.蛋白质B.脂肪C.多糖类物质D.核酸E.铁血黄素89、细胞离心集片时,转速过快可能导致?A.细胞分散不均B.细胞形态破坏C.涂片过厚D.背景污染E.染色过深90、冰冻切片的最佳温度范围是?A.-5℃至-10℃B.-15℃至-20℃C.-25℃至-30℃D.-35℃至-40℃E.-45℃至-50℃91、组织切片厚度一般标准为?A.1-2μmB.3-5μmC.6-8μmD.9-12μmE.15-20μm92、Masson三色染色中,胶原纤维呈什么颜色?A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色E.棕色93、石蜡包埋时,温度过高会导致?A.包埋块过大B.组织收缩变形C.切片机刀损坏D.载玻片破裂E.染色失败94、特殊染色前脱蜡不彻底的常见表现是?A.背景着色均匀B.染色部位出现白色蜡滴C.细胞核着色过深D.切片脱落E.染色液浑浊95、抗酸染色主要用于检测哪类病原体?A.真菌B.结核分枝杆菌C.病毒D.阿米巴E.钩虫96、切片出现裂纹的主要原因不包括?A.组织过硬B.切片厚度太薄C.切片刀有缺口D.蜡块温度过低E.切片时摇轮速度过快97、细胞学标本固定液首选?A.10%中性福尔马林B.95%乙醇C.甲醇D.Bouin液E.Carnoy液98、组织透明不良时,切片染色会出现?A.染色深浅一致B.染色不均匀或出现白斑C.细胞核不着色D.背景完全无色E.切片脱落99、SABC法检测抗原的原理是?A.酶直接标记一抗B.生物素-亲和素放大系统C.辣根过氧化物酶标记二抗D.碱性磷酸酶标记链霉亲和素E.金属离子沉积显色100、石蜡切片经染色后透明度不佳,最可能的原因是?A.脱水过度B.透明时间不足C.染色时间过长D.封片剂过多E.分化不足
参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】胸外心脏按压的正确位置是胸骨中下1/3交界处,按压深度成人至少5cm不超过6cm,频率100~120次/分钟。按压位置过高影响按压效果且易损伤肋骨;过低可能损伤腹部脏器;剑突处按压可导致肝脾破裂;心前区和胸骨柄处不是标准按压位置。2.【参考答案】A【解析】HE染色是石蜡切片最常用的染色方法,苏木精染细胞核呈蓝色,伊红染细胞质呈粉红色。革兰染色主要用于细菌鉴定,抗酸染色用于结核杆菌,银染色用于神经组织和网状纤维,免疫荧光染色属于免疫组织化学技术,不是常规石蜡切片的染色方法。3.【参考答案】A【解析】10%中性福尔马林是最常用的病理标本固定液,能较好地保存组织的形态结构,渗透速度快,固定后组织硬度适中便于切片。95%乙醇主要用于细胞学涂片固定,其他选项不是常规固定液。4.【参考答案】C【解析】冰冻切片虽然能快速诊断,但切片质量通常不如石蜡切片,因为冷冻过程可能产生冰晶伪影,组织硬度不均匀导致切片不完整。冰冻切片适用于术中快速诊断,可30分钟内出报告。5.【参考答案】A【解析】苏木精是一种碱性染料,在弱酸性环境(pH5.0-6.0)中染色效果最佳,可将细胞核染成蓝紫色。pH过高会使染色过深,pH过低则染色不足。实际工作中常通过氨水等调节染液pH值。6.【参考答案】A【解析】乙醇是最常用的组织脱水剂,从低浓度到高浓度逐步脱水,可使组织中的水分被乙醇取代,便于后续透明和浸蜡。其他选项虽可用于脱水,但应用不如乙醇广泛。7.【参考答案】D【解析】蜡块温度过低时组织变硬,切片时容易产生皱纹。此外,组织脱水不足或切片角度不当也可导致此问题。解决方法是适当提高蜡块温度,调整切片参数。8.【参考答案】A【解析】细胞核内含有染色质,主要由DNA和蛋白质组成,其中DNA是遗传物质的载体。RNA主要存在于细胞质中。HE染色中苏木精与DNA结合使细胞核呈蓝色。9.【参考答案】B【解析】包埋时组织应贴紧皿底,使组织平展,便于切出完整的切片。包埋方向会影响切片质量,不同部位需要不同的包埋方向。包埋温度应适中,过低会导致组织松散,过高会损伤组织。10.【参考答案】B【解析】盐酸酒精用于HE染色后的分色,可去除组织上过量的蓝色,使细胞核清晰显示。分色过度会导致染色过浅,分色不足则背景过深。这是HE染色的关键步骤之一。11.【参考答案】B【解析】二甲苯是常用的脱蜡溶剂,能溶解石蜡,使组织重新水化。脱蜡不彻底会影响染色效果,导致切片模糊或染色不均匀。通常需要将切片浸泡在二甲苯中10-15分钟。12.【参考答案】B【解析】特殊染色是为了显示组织中的特定成分,如胶原纤维、弹力纤维、黏液等,采用不同的染色方法。每种特殊染色都有相应的阳性对照和阴性对照,以确保染色结果准确可靠。13.【参考答案】C【解析】免疫组织化学染色结果受多种因素影响,如抗体浓度、孵育时间、温度、fixation条件等。正确操作和设置对照是确保结果准确的关键。DAB是最常用的显色剂,呈棕色反应。14.【参考答案】B【解析】二甲苯既是脱蜡剂也是透明剂,能使组织透明,便于石蜡渗透。透明时间不宜过长,否则组织变脆。透明程度直接影响后续石蜡浸透的效果,是制片的重要环节。15.【参考答案】B【解析】固定时间应根据组织块大小和类型而定,一般厚2-3mm的组织固定24小时为宜。固定时间过长可能导致组织变脆,过短则固定不充分,影响后续制片和染色质量。16.【参考答案】B【解析】伊红是一种酸性染料,主要染细胞质、肌纤维、胶原纤维等呈红色或粉红色。与苏木精配合使用,细胞核呈蓝色,细胞质呈红色,形成鲜明对比,便于观察组织形态结构。17.【参考答案】A【解析】飘片水温一般控制在40-45℃,水温过高会导致切片变形或蜡融化,水温过低则切片展不开。水温的适当控制是获得平整切片的重要条件,直接影响切片质量。18.【参考答案】B【解析】石蜡的熔点一般在56-60℃之间,根据季节和环境温度可选择不同熔点的石蜡。熔点过高会使组织变硬难以切片,过低则蜡块易软化变形。19.【参考答案】B【解析】加拿大树胶是常用的封片剂,具有折射率适中、透明度高、不易干涸等特点,能使切片长期保存。封片时应避免气泡产生,盖玻片应平稳放置。20.【参考答案】B【解析】组织脱水时乙醇浓度应从低到高逐步递增,如70%、80%、95%、100%乙醇,使组织中的水分逐步被取代,避免组织急剧收缩变形,保证切片质量。21.【参考答案】B【解析】蜡杯温度应与所用石蜡的熔点相适应,一般比熔点高2-3℃即可。温度过高会使石蜡变稀、组织收缩,温度过低则石蜡凝固、浸透不良。22.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是最常用的病理固定液,其主要成分为甲醛。甲醛能迅速渗透组织,使蛋白质发生交联固定,保持细胞和组织的形态结构。其他选项如乙醇、丙酮等为脱水剂或替代固定液,临床应用不如甲醛广泛。23.【参考答案】B【解析】石蜡切片制作中,脱水是去除组织内水分的关键步骤。常用梯度乙醇进行脱水,由低浓度逐渐过渡到无水乙醇,以确保组织充分脱水且不变形。二甲苯为透明剂,用于置换脱水剂;氯仿、苯、丙酮不是常规脱水试剂。24.【参考答案】B【解析】HE染色是病理学最常用的染色方法。苏木素为碱性染料,可使细胞核内的酸性物质(如核酸)染成蓝紫色;伊红为酸性染料,使细胞质和间质染成粉红色。两者配合使用,可清晰显示组织细胞的形态结构。25.【参考答案】B【解析】石蜡切片常规厚度为3~5μm,此厚度既能保证组织结构完整,又便于光线透过进行显微镜观察。1~2μm过薄,组织易破碎;6μm以上过厚,细胞层叠影响观察效果。超薄切片(1μm以下)用于电镜观察。26.【参考答案】B【解析】免疫组化染色中,一抗是指能特异性识别靶抗原的抗体,它与组织中的目标蛋白结合。二抗则识别一抗并结合标记物,通过显色反应显示抗原位置。一抗不具备直接显色、放大信号或封闭作用。27.【参考答案】B【解析】OCT(OptimalCuttingTemperature)化合物是一种水溶性冷冻介质,用于冷冻切片制作。它能在低温下保持组织形态,易于切片且对组织损伤小。石蜡用于常规包埋,乙醇、甲醛、丙酮为固定或脱水试剂。28.【参考答案】B【解析】PAS(PeriodicAcid-Schiff)染色利用过碘酸氧化多糖中的乙二醇基,与Schiff试剂结合呈现紫红色,主要用于显示糖原、黏液物质、基底膜等。脂肪用苏丹染色,胶原用Masson染色,网状纤维用银染,弹性纤维用特殊弹性染色。29.【参考答案】D【解析】病理标本送检时,固定时间一般为6~48小时为宜。固定时间过短,组织固定不充分;过长可能导致组织硬化、染色困难。10~30分钟固定不充分,1~2小时可能偏短,一周以上则会造成组织过度固定。30.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前需经脱蜡步骤,将切片浸入二甲苯中溶解并去除石蜡。二甲苯是常用的脱蜡和透明剂。无水乙醇用于复水,蒸馏水和生理盐水用于冲洗,甘油用于封片,均不能脱蜡。31.【参考答案】B【解析】巴氏染色法是细胞学检查常用的染色方法,主要用于宫颈脱落细胞、胸腹水等细胞学标本的染色。该方法染色清晰,细胞核和细胞质对比明显,有利于细胞病变的判断。组织切片常用HE染色。32.【参考答案】B【解析】病理切片出现气泡多因封片不当所致,如封片剂加入过快、盖玻片倾斜进入等。染色时间过长导致颜色过深,切片过薄影响观察,固定时间过长使组织变硬,脱水不彻底影响切片质量,但这些均不直接产生气泡。33.【参考答案】A【解析】Madory染色(刚果红染色)主要用于显示淀粉样物质。淀粉样物质在刚果红染色下呈橙红色,在偏振光下呈现苹果绿色双折射。真菌用PAS或银染显示,结核杆菌用抗酸染色,肿瘤细胞和坏死组织主要依靠HE染色观察。34.【参考答案】A【解析】组织脱水采用梯度乙醇,由低浓度逐渐过渡到高浓度,以便充分置换组织内的水分。正确顺序为50%→70%→80%→95%→100%无水乙醇。逆向操作会导致组织收缩变形,影响切片质量。35.【参考答案】D【解析】防脱片措施包括使用载玻片黏附剂、控制展片水温、染色过程轻柔操作等。延长固定时间反而可能使组织变脆,增加脱片风险。充分脱水有助于后续透明和包埋,间接减少脱片。36.【参考答案】C【解析】冰冻切片优点是快速、能保留酶活性、适合术中会诊。但其切片质量通常不如石蜡切片,组织收缩和冰晶伪影较多。因此冰冻切片主要用于快速诊断,而非高质量病理检查。37.【参考答案】B【解析】脱钙液用于软化含钙组织以便切片,常用成分包括硝酸、盐酸或EDTA等酸性溶液。硝酸脱钙速度快,但需注意控制时间以防组织损伤。甲醛为固定液,乙醇为脱水剂,二甲苯为透明剂,石蜡为包埋剂。38.【参考答案】C【解析】石蜡切片展片时,水温一般控制在45~50℃。水温过低,切片不易展开;水温过高,切片易卷曲变形或蜡面受损。此温度范围可软化石蜡,使切片自然平展于水面。39.【参考答案】C【解析】组织包埋方向直接影响切片质量。应将组织待切面朝向刀面,包埋时置于中心位置,大组织需适当修整。包埋方向错误会导致切片不完整或无法切到病变组织。包埋块标识清楚是基本规范要求。40.【参考答案】B【解析】透明是用二甲苯等透明剂置换组织内的脱水剂,使石蜡能够顺利渗入组织内部。透明是石蜡渗透的前提步骤。去除水分是脱水步骤的目的,固定是前期处理,杀死微生物和增加硬度并非透明目的。41.【参考答案】D【解析】病理报告书写规范包括:患者基本信息、大体描述、镜下描述、明确诊断、报告者签名等。报告不得随意涂改,如有修改应按规定流程进行,确保报告的法律效力和准确性。42.【参考答案】B【解析】组织固定的基本原则是固定液用量必须充足,一般要求固定液体积为组织块体积的5~10倍。固定液过少会导致固定不充分,固定液过多则浪费试剂。肝脏组织血供丰富、含水量高,更应保证充足固定液。固定时间一般不少于6小时,以确保固定剂充分渗透。43.【参考答案】B【解析】临床病理最常用的固定液为10%中性缓冲甲醛溶液,其中甲醛实际浓度约为4%。该浓度既能有效固定组织,又不会造成过度硬化。甲醛浓度过高会使组织表面迅速凝固,阻碍固定剂向深层渗透,导致固定不均。配制时需注意pH值应调至7.0~7.4,以保持组织形态最佳。44.【参考答案】B【解析】二甲苯透明时间一般为5~10分钟,以组织块呈透明状为准。透明时间过短,石蜡难以充分浸透;时间过长则会导致组织变脆、切片易碎裂。透明过程需更换新鲜二甲苯2~3次,每次2~5分钟。若使用柠檬烯等替代透明剂,时间可适当延长,但需根据室温及组织类型灵活调整。45.【参考答案】C【解析】OCT(OptimalCuttingTemperature)包埋剂是冰冻切片常用的包埋介质,其主要成分为聚乙二醇和明胶,可在低温下保持组织完整性并便于切片。液态氮温度过低(-196℃),易造成组织脆裂;干冰温度为-78℃,常用于快速冷冻但不作包埋介质;石蜡用于常规切片而非冰冻切片。46.【参考答案】A【解析】苏木精染色后需用酸性分化液(如1%盐酸乙醇)进行分化,目的是去除未与组织内核酸结合的游离苏木精,使细胞核着色清晰、背景干净。分化不足会导致细胞核着色过深、结构模糊;分化过度则细胞核染色过浅甚至不着色。分化后需用水冲洗或蓝化液处理,使蓝色充分显现。47.【参考答案】B【解析】使用3%过氧化氢甲醇溶液孵育5~10分钟可有效阻断内源性过氧化物酶活性,减少假阳性染色。时间过短阻断不彻底,时间过长可能影响抗原表位。对于造血系统或含丰富过氧化物酶的组织,可适当延长至10分钟。若采用碱性磷酸酶标记系统,则需采用不同的阻断方法。48.【参考答案】C【解析】Masson三色染色中,苏木精使细胞核呈蓝色,酸性复红使肌纤维、胞质呈红色,甲基绿或亮绿使胶原纤维呈蓝色或绿色。不同variant配方略有差异:经典Masson用磷钼酸/磷钨酸区分染料,最终胶原呈蓝色或绿色。该方法常用于判断肝纤维化程度、肿瘤间质含量及血管壁病变。49.【参考答案】C【解析】巴氏染色法包含7种主要染料:苏木精、橘黄50.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度以3~5μm为宜,此厚度既能清晰显示组织形态结构,又便于光线穿透和显微镜观察。过薄(<3μm)会导致细胞结构不完整、组织碎片化;过厚(>5μm)则细胞层叠、细节不清,影响诊断准确性。冰冻切片可略厚,约4~6μm。不同组织可根据需要微调,如骨髓涂片需更薄。51.【参考答案】B【解析】吉姆萨染色是检测幽门螺杆菌的经典方法,细菌呈紫蓝色,背景呈淡红色,对比清晰。该染色操作简便,可在常规石蜡切片上实施。银染色(如Warthin-Starry法)也可用于检测,灵敏度更高但操作复杂;PAS染色主要用于检测糖原和黏液;普鲁士蓝染色用于检测铁沉积;黏液卡红染色用于显示胃黏膜黏液细胞。52.【参考答案】B【解析】脑组织应整体浸入固定液中固定至少3~5天,待充分硬化后再进行检查和取材。过早切开脑实质会导致固定不充分,组织自溶。固定后沿脑沟回切开,观察脑室、脑实质及血管变化。不可冷冻保存,因冰晶形成会破坏组织结构,影响病理诊断。脑组织固定首选10%中性缓冲甲醛溶液。53.【参考答案】C【解析】HPV病毒无包膜,对脂溶剂(如乙醇)抵抗力较强,75%乙醇喷雾消毒效果不佳。推荐使用0.5%次氯酸钠溶液擦拭作用30分钟以上,或使用甲醛熏蒸、紫外线照射等方法。HPV广泛存在于环境表面,操作时应戴手套、口罩,必要时穿防护服,避免交叉污染。标本处理应在生物安全柜中进行。54.【参考答案】A【解析】组织脱水应遵循由低浓度到高浓度的梯度原则,通常为70%→80%→90%→95%→无水乙醇(100%)各2~4小时。低浓度乙醇逐步置换组织内水分,避免高浓度乙醇骤然作用导致组织收缩变硬。小组织块脱水时间可适当缩短。每级乙醇使用前需确认浓度准确,过期或污染乙醇应更换。55.【参考答案】B【解析】切片脱蜡后水化应与脱水过程相反,从高浓度乙醇逐步过渡到低浓度再到纯水:100%乙醇→95%乙醇→90%乙醇→80%乙醇→70%乙醇→纯水。每级乙醇浸泡时间约1~2分钟。若省略低浓度乙醇直接入水,会导致组织收缩、切片脱落。水化不充分会影响染色效果,细胞核着色不清。56.【参考答案】B【解析】冷藏或冷冻保存的切片在染色前需在60℃烤箱中烘烤60分钟以上,使切片牢固粘附于载玻片并恢复组织弹性。未经烘烤直接脱蜡染色,切片易脱落、皱缩或变形。烘烤时间可根据切片保存时间和环境温度适当延长。冷藏切片染色质量通常略差于新鲜切片,需注意对照观察。57.【参考答案】A【解析】标准HE染色中,苏木精使细胞核染成蓝紫色,伊红使胞质和细胞外基质染成粉红色。核浆对比清晰、色泽鲜明是优质切片的标准。细胞核过深提示分化不足,过浅提示分化过度;胞质过红可能伊红放置时间过长,过淡则需重新配制染液。每批切片均需质控,确保染色质量稳定。58.【参考答案】C【解析】观察肾小球需横切肾皮质,因此应将肾皮质横切面与切面平行包埋,使切面能同时切到多个肾小球。若纵向包埋,则只能切到少量肾小球且结构不完整。正确包埋方向可最大限度展示目标结构,提高诊断效率。包埋时需注意避免气泡产生,石蜡应覆盖组织并冷却凝固。59.【参考答案】B【解析】接触过患者血液、体液的棉球、纱布、创可贴等属于感染性废物,必须先经高压蒸汽灭菌(121℃、30分钟)灭活病原微生物后,方可按一般医疗废物处置。未污染物品、干燥报告单和完整玻璃仪器可不灭菌直接分类处置。高压灭菌前应检查包装完整性,严禁灭菌泄漏。60.【参考答案】B【解析】规范载玻片清洗应先用铬酸洗液浸泡过夜,彻底去除有机物和污渍,再用流水冲洗至中性,最后用蒸馏水冲洗2~3次,晾干或烘干备用。自来水冲洗无法去除油脂,酒精擦拭不能彻底清洁,纸巾擦拭可能留屑。新购载玻片表面常含碱性物质,必须彻底清洗后方可使用。61.【参考答案】B【解析】切片碎裂和刀痕多因室温过高(>22℃)导致石蜡软化、刀刃钝化或切片速度不均所致。室温高时石蜡变软,切片易粘连、碎裂;刀刃钝则切口不整齐,产生刀痕。解决方法包括降低室温、更换锋利刀刃、调整切片角度和速度。此外,组织脱水不足或透明不充分也可能导致类似现象,需综合排查。62.【参考答案】B【解析】甲醛是病理切片固定最常用的固定液,能迅速渗透组织,使蛋白质凝固,保持细胞结构完整。乙醇、丙酮、甲醇也可用于固定,但不如甲醛应用广泛。63.【参考答案】B【解析】盐酸酒精是HE染色中常用的分化液,用于去除多余染料,使细胞核着色清晰。伊红是复染液,蒸馏水用于冲洗,二甲苯用于透明。64.【参考答案】A【解析】液氮是冰冻切片最常用的冷冻剂,温度可达-196℃,能使组织迅速冷冻,保持组织形态。干冰也可用于冷冻,但温度不如液氮低。65.【参考答案】B【解析】石蜡切片厚度一般为4-6μm,既能保证切片完整,又便于观察细胞结构。1-2μm过薄,8-10μm和12-15μm过厚。66.【参考答案】A【解析】乙醇是组织脱水最常用的脱水剂,由低浓度到高浓度梯度脱水,能有效去除组织中的水分。甲醇、丙酮、异丙醇也可用于脱水。67.【参考答案】A【解析】二甲苯是石蜡切片脱蜡最常用的溶剂,能溶解石蜡,使组织暴露于水中便于染色。乙醇、水、甲醛不能溶解石蜡。68.【参考答案】A【解析】DAB是免疫组化染色最常用的显色剂,能与酶反应产生棕色沉淀,显示目标蛋白位置。苏木精、伊红、亚甲蓝是普通染色剂。69.【参考答案】A【解析】TUNEL法是检测细胞凋亡的常用方法,通过标记DNA断裂末端,显示凋亡细胞位置。细胞增殖、分化、坏死可用其他方法检测。70.【参考答案】B【解析】组织固定时间一般为12-24小时,既能充分固定,又不会过度固定。6-8小时过短,48-72小时和1周过长。71.【参考答案】A【解析】FITC是免疫荧光染色最常用的荧光素,发出绿色荧光,便于观察。罗丹明、荧光素、碘化丙啶也可用于荧光染色。72.【参考答案】A【解析】戊二醛是电镜样品制备最常用的固定液,能固定细胞膜结构,保持超微结构。甲醛也可用于固定,但不如戊二醛效果稳定。73.【参考答案】A【解析】石蜡是组织包埋最常用的包埋介质,熔点适宜,便于切片。树脂、明胶、琼脂也可用于包埋,但不如石蜡应用广泛。74.【参考答案】B【解析】病理切片染色时间一般为5-10分钟,既能充分染色,又不会过度染色。1-3分钟过短,15-20分钟和30分钟以上过长。75.【参考答案】A【解析】95%乙醇是细胞学涂片最常用的固定液,能迅速固定细胞,保持形态。甲醛、丙酮、甲醇也可用于固定。76.【参考答案】A【解析】中性树胶是病理切片封片最常用的封片剂,透明度好,不易老化。甘油、凡士林、石蜡也可用于封片。77.【参考答案】A【解析】HE染色是冰冻切片最常用的染色方法,操作简便,结果可靠。免疫组化、荧光染色、银染也可用于染色。78.【参考答案】A【解析】盐酸酒精是病理切片脱色最常用的脱色剂,能去除多余染料。乙醇、水、二甲苯不能用于脱色。79.【参考答案】A【解析】组织切片厚度一般为4-6μm,既能保证切片完整,又便于观察。8-10μm、12-15μm和20μm以上过厚。80.【参考答案】B【解析】60℃是病理切片干燥最常用的温度,既能干燥,又不会破坏组织。37℃干燥慢,100℃和150℃过高。81.【参考答案】A【解析】微波修复是免疫组化染色最常用的抗原修复方法,操作简便,效果可靠。酶修复、化学修复、热修复也可用于修复。82.【参考答案】C【解析】固定时间过长会导致组织过硬,影响切片机运转;固定不充分则细胞结构保存不佳。一般固定时间为组织块体积的5-10倍体积固定液,时间根据组织类型而定,核固红染色可辅助判断固定效果。固定不仅影响硬度,更直接影响抗原表位保留,对后续免疫组化结果至关重要。83.【参考答案】B【解析】苏木精本身无染色能力,需氧化为苏木红后才具亲核性。工业上常用氯酸钠作氧化剂加速成熟,氧化后溶液由棕红色变为紫红色。成熟的苏木精染液需静置数周或数月方可使用。氧化不充分则染色效果差,颜色偏红;过度氧化则沉淀增多。84.【参考答案】D【解析】冷冻切片利用低温使组织变硬后切片,若组织含水量高,冷冻时水分形成大冰晶,破坏细胞结构,产生假象。可通过适当脱水或使用OCT包埋介质减少冰晶。切片脆裂多见于组织过干;粉末状切片与温度过低有关;黏附不牢多因载玻片不洁。85.【参考答案】C【解析】DAB(3,3'-二氨基联苯胺)在HRP催化下生成棕黄色不溶性沉淀,定位于抗原抗体复合物处。该显色系统灵敏度高于BCIP/NBT,且沉淀稳定不易褪色。蓝色为NBT显色产物;红色为AEC显色产物;紫色多为甲基绿显色;绿色见于荧光标记。86.【参考答案】A【解析】脱水目的是去除组织中水分以便透明和浸蜡。常规采用70%、80%、90%、95%、100%酒精梯度递增脱水,每级停留时间5-24小时不等。若从高到低,残留水分无法彻底去除,影响后续二甲苯透明及石蜡渗入。每级时间过短会导致脱水不全。87.【参考答案】C【解析】二甲苯是常用的石蜡切片脱蜡剂,能溶解石蜡使组织恢复亲水性,便于后续水化和染色。通常需换液2-3次,每次5-10分钟。无水乙醇用于复水;甲醇多用于固定;丙酮可用于冷冻切片脱水;异丙醇可替代乙醇但脱水效
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