2026副高卫生职称-医学中医类-中医妇科学(副高)代码：073历年参考题库含答案详解

2026副高卫生职称-医学中医类-中医妇科学(副高)[代码：073]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、某53岁男性患者，全口牙列缺损，上颌牙列完整，下颌牙列缺失后牙。要求可摘局部义齿修复。检查见缺牙区牙槽嵴吸收明显，黏膜弹性差。对颌牙伸长，咬合间隙不足。患者希望尽快修复。下列哪种设计方案最合理？A.修复对颌伸长牙后制作义齿B.直接制作义齿C.种植修复D.固定桥修复E.观察不做处理2、患者女，32岁，已婚。月经周期先后不定，经量时多时少，色淡红，质偏稀，伴有胸胁胀满，嗳气食少，神疲乏力，纳谷不香，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。妇科检查未见明显异常。其辨证属于何证？A.肾虚证B.肝郁证C.脾虚证D.气血两虚证E.肝肾亏虚证3、患者女，28岁，停经48天，阴道少量流血3天，色淡红，质稀，伴腰酸腹坠，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。尿妊娠试验阳性。其诊断是A.胎动不安肾虚证B.胎漏肾虚证C.胎动不安脾虚证D.滑胎肾虚证E.堕胎肾虚证4、患者女，35岁，经行头痛2年，每值经期或经净后头痛隐隐，头晕心悸，神疲乏力，月经量少色淡，舌淡苔薄，脉细弱。其辨证为A.肝阳上亢证B.气血虚弱证C.阴虚阳亢证D.血瘀证E.肝肾亏损证5、某孕妇妊娠7个月，头晕目眩，心悸失眠，面色苍白或萎黄，舌淡苔白，脉细弱。既往有贫血病史。其诊断最可能是A.妊娠高血压综合征肝阳上亢证B.妊娠合并贫血气血两虚证C.妊娠合并高血压肝肾阴虚证D.子晕肝阳上亢证E.子痫风动证6、患者女，26岁，婚后3年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲减退，小便清长，舌淡苔白润，脉沉细。配偶精液常规检查正常。应首先考虑的诊断是A.肾气虚型不孕B.肾阳虚型不孕C.肾阴虚型不孕D.肝郁型不孕E.痰湿型不孕7、患者女，30岁，带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，连绵不断，面色萎黄，四肢倦怠，纳少便溏，舌淡红苔腻，脉细弱。其治疗首选方剂是A.完带汤B.止带方C.龙胆泻肝丸D.知柏地黄丸E.四物汤8、患者女，48岁，近1年来月经周期紊乱，时而提前，时而错后，经量或多或少，色暗有块，精神抑郁，胸闷胁胀，善太息，纳差，舌苔薄白，脉弦。其诊断是A.经断前后诸证肝肾阴虚证B.经断前后诸证肝郁气滞证C.崩漏肝郁证D.月经先后无定期肝郁证E.绝经前后诸证心肾不交证9、产妇分娩后1天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如败酱，气臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。其治法是A.清热解毒，凉血化瘀B.清热化瘀，解毒止带C.清热凉血，化瘀止血D.清热解毒，降火止带E.清热利湿，解毒排脓10、患者女，22岁，未婚。每逢经前及经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。其治疗首选方剂是A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.艾附暖宫丸D.温经（《金匮要略》）E.良方温经汤11、患者女，36岁，停经52天，阴道流血量少于月经量，色暗红，腰酸，小腹坠痛，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。尿妊娠试验阳性。治疗应首选A.举元煎加味B.补肾固冲丸C.保阴煎加味D.寿胎丸加味E.胎元饮加味12、产妇在产褥期内，出现高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，气臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.外感证B.感染邪毒证C.血瘀证D.血虚证E.气虚证13、患者女，40岁，经间期出血，出血量少，色鲜红，质黏稠，夜寐不安，口苦咽干，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.肾阴虚证B.湿热证C.肝郁化火证D.脾虚证E.血瘀证14、患者女，29岁，妊娠34周，头晕头痛，视物模糊，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（+++），舌红苔少，脉弦细数。其诊断为A.子肿脾虚证B.子晕肝肾阴虚证C.子痫先兆证D.子满羊水过多E.妊娠合并高血压15、患者女，25岁，已婚。停经40天，阴道少量流血2天，色淡红，质地稀薄，腰酸腿软，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑而弱。尿妊娠试验阳性。其治疗首选方剂是A.加味阿胶汤B.安奠二天汤C.泰山磐石散D.滋renal汤E.补肾固冲丸16、患者女，33岁，带下量多，色黄如脓，或赤白相兼，或五色杂下，臭秽难闻，阴中瘙痒，口苦咽干，心烦少寐，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗首选方剂是A.止带方B.五味消毒饮C.龙胆泻肝丸D.知柏地黄丸E.萆薢渗湿汤17、患者女，27岁，产后3天，发热，腹痛，恶露臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。治疗应首选的方剂是A.五味消毒饮B.解毒活血汤C.仙方活命饮D.黄连解毒汤E.大黄牡丹汤18、患者女，31岁，月经周期20～22天，经量偏多，色深红，质黏稠，夹有小血块，口干喜饮，小便短黄，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.气虚证B.阳盛血热证C.阴虚血热证D.肝郁化热证E.血瘀证19、患者女，45岁，经断前后诸证，症见头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，皮肤瘙痒，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾阴阳俱虚证D.心肾不交证E.肝肾阴虚证20、患者女，20岁，未婚。经行腹痛1年，经期第1～2天小腹冷痛，得热则舒，经量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色苍白，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，暖宫止痛B.温经化瘀，理气止痛C.温经除湿，化瘀止痛D.温经养血，柔肝止痛E.温经祛寒，化瘀止痛21、患者女，34岁，产后发热，体温38℃左右，恶露量多色淡、质稀无臭，小腹隐痛喜按，神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是A.感染邪毒证B.血瘀证C.外感证D.血虚证E.气虚证22、患者，女，32岁。经期小腹冷痛拒按，得热痛减，月经推后，量少色暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其辨证为A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀阻证D.肝肾亏虚证E.气血虚弱证23、患者，女，28岁。停经45天，阴道少量出血3天，色淡红，质稀，伴腰骶酸痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。诊断为胎动不安，其证型是A.气血虚弱证B.肾虚证C.血热证D.血瘀证E.脾虚证24、患者，女，35岁。崩漏日久，出血量多，色淡红，质稀薄，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，舌淡胖苔薄白，脉细弱。其治疗首选方剂是A.固冲汤B.固经丸C.清热固经汤D.逐瘀止血汤E.归脾汤25、妊娠早期，恶心呕吐，时吐清水，口淡乏味，脘腹胀闷，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其辨证为A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.气阴两虚证D.痰湿阻滞证E.肝脾气虚证26、孕妇妊娠6个月，突发四肢抽搐，牙关紧闭，神志不清，面赤唇紫，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝风内动证B.阴虚肝旺证C.脾虚肝旺证D.气血两虚证E.痰火上扰证27、孕妇妊娠5个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉滑无力。其治疗首选方剂是A.防己黄芪汤B.白术散C.天仙藤散D.真武汤E.五苓散28、产妇产后3天，发热腹痛，恶露量多色紫暗如败酱，有臭气，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是A.清热解毒，凉血化瘀B.清热养阴，生津止渴C.清热解毒，利湿退黄D.清热凉血，活血止血E.泻热通腑，化瘀解毒29、产妇产后2天，小腹疼痛拒按，得热痛减，恶露量少色暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其治疗首选方剂是A.生化汤B.散结定疼汤C.血府逐瘀汤D.温经汤E.桃红四物汤30、产妇产后乳汁不行，乳房柔软无胀痛，面色无华，神疲食少，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是A.气血虚弱证B.肝郁气滞证C.肾虚证D.痰湿阻滞证E.气滞血瘀证31、结婚3年未孕，月经后期量少，色淡黯，伴腰骶酸痛，性欲淡薄，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肝郁证D.血瘀证E.痰湿证32、妇女少腹部有癥块，小腹胀满不适，经行量多色暗有块，舌紫暗有瘀点，脉沉涩。其证型是A.气滞血瘀证B.痰湿瘀结证C.湿热瘀阻证D.肾虚血瘀证E.寒凝血瘀证33、带下量多色白或淡黄，质黏稠无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。其治疗首选方剂是A.完带汤B.易黄汤C.龙胆泻肝汤D.知柏地黄汤E.二妙丸34、经行前后诸证，以经行乳房胀痛为主症，伴胸胁胀满，情绪抑郁，叹气则舒，经行小腹作胀，舌暗苔薄，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃通络B.养血柔肝，理气止痛C.滋水涵木，理气止痛D.行气活血，化瘀通络E.补肾疏肝，理气止痛35、经行头痛，头胀痛或灼痛，经行时加重，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒，月经量多色红，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝火证B.血瘀证C.血虚证D.肾阴虚证E.气血虚弱证36、绝经前后，月经紊乱，量多或少，色鲜红，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，急躁易怒，盗汗颧红，舌红少苔，脉细数。其治疗首选方剂是A.左归丸B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.杞菊地黄丸E.大补阴丸37、妇人阴中有物突出，甚则挺出阴道口外，劳累后加重，小腹下坠，神疲乏力，气短懒言，面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。其证型是A.气虚下陷证B.肾虚证C.湿热下注证D.瘀滞证E.肝郁证38、阴部瘙痒，灼热疼痛，带下量多色黄如脓，臭秽，胸闷烦躁，口苦口腻，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.二妙散C.萆薢渗湿汤D.五味消毒饮E.仙方活命饮39、妊娠早期，恶心呕吐严重，进食即吐，呕吐物为食物或清涎，神疲乏力，形体消瘦，皮肤干燥，眼窝凹陷，尿少色黄，舌红少津，脉细滑无力。其证型是A.气阴两虚证B.脾胃虚弱证C.肝胃不和证D.肝脾不调证E.脾虚湿困证40、停经42天，阴道少量出血3天，色暗红，下腹隐痛，B超提示宫内妊娠囊，未见胎心搏动，血HCG较正常停经月份偏低，尿妊娠试验阳性。其诊断是A.胎动不安B.胎漏C.堕胎D.小产E.滑胎41、产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如败酱，气味臭秽，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄燥，脉洪数。其证型是A.感染邪毒证B.血瘀证C.外感证D.血虚证E.中暑证42、患者女，28岁，月经周期提前7天以上，经期延长至10余天方净，经量多，色淡红，质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证为A.脾不统血证B.气虚型月经先期C.肾气虚型月经先期D.肝郁化热型月经先期E.阴虚血热型月经先期43、患者女，26岁，新婚2年未孕，平素形体肥胖，带下量多，色白质黏，胸闷泛恶，脘腹痞满，心悸气短，神疲倦怠，舌淡胖苔白腻，脉滑。妇科检查示双侧卵巢稍大，超声提示多囊卵巢改变。其辨证为A.肾虚型不孕症B.痰湿型不孕症C.肝郁型不孕症D.血虚型不孕症E.血瘀型不孕症44、患者女，24岁，经期小腹疼痛拒按，经行第1天疼痛最剧，经色紫暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，舌紫暗或有瘀点，脉沉涩。其诊断是A.寒凝血瘀型痛经B.湿热瘀阻型痛经C.气滞血瘀型痛经D.气血虚弱型痛经E.肝肾亏损型痛经45、患者女，30岁，妊娠40天，阴道少量出血，色淡红，质稀薄，腰酸腹痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其首选方剂是A.安奠二天汤B.寿胎丸C.加味圣愈汤D.胎元饮E.举元煎46、患者女，35岁，停经50天后阴道流血3天，量少色暗红，伴下腹坠痛，腰酸，既往有3次自然流产史。舌淡苔白，脉细滑。诊断应首先考虑为A.异位妊娠B.胎动不安C.滑胎D.胎漏E.小产47、患者女，产后20天，恶露过期不止，量较多，色深红，质黏稠，有臭味，面色潮红，口燥咽干，舌红苔少，脉细数。其治法是A.养阴清热止血B.益气摄血固冲C.活血化瘀止血D.清热解毒止血E.疏肝清热止血48、患者女，产后2日，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如败酱，气臭秽，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。其诊断是A.产后发热之外感证B.产后发热之感染邪毒证C.产后发热之血瘀证D.产后发热之血虚证E.产后发热之肝郁证49、患者女，32岁，月经周期正常，但经行量少，色淡红，质稀，经期仅1～2天即净，伴头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。其病机是A.肾虚精亏B.气虚不固C.血虚化源不足D.阴虚内热E.寒凝血瘀50、患者女，45岁，经来忽多忽少，时或暴下，经色紫暗有块，小腹胀痛，胸胁胀满，嗳气食少，舌暗苔薄黄，脉弦细。其诊断是A.崩漏之气虚证B.崩漏之血热证C.崩漏之血瘀证D.崩漏之肝郁证E.崩漏之脾虚证51、患者女，38岁，带下量多，色黄如脓，腥臭难闻，阴中瘙痒，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为A.脾虚型带下病B.肾阳虚型带下病C.阴虚夹湿型带下病D.湿热型带下病E.热毒型带下病52、患者女，29岁，妊娠7个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷不易恢复，气短懒言，肢软无力，食欲减退，大便溏薄，舌体胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉缓滑无力。其治法是A.理气行滞除湿B.健脾利水消肿C.温阳化气行水D.补肾培元固本E.养血益气安胎53、患者女，31岁，结婚3年未避孕而未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰膝酸软，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.滋肾养血B.补肾益精C.温肾助阳D.疏肝解郁E.化痰燥湿54、患者女，34岁，停经45天，阴道少量出血，色淡红，质稀薄，神疲肢倦，面色苍白，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治疗原则是A.补肾固冲安胎B.益气养血安胎C.清热凉血安胎D.滋阴降火安胎E.疏肝理气安胎55、患者女，27岁，产后乳房胀硬疼痛，乳汁不行，发热恶寒，乳房结块红肿灼热，甚则化脓破溃，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清热解毒消肿B.疏肝理气通乳C.清热通乳散结D.托里透脓排毒E.活血祛瘀通络56、患者女，48岁，近半年来经乱无期，时而暴下不止，时而淋漓不尽，经色淡质稀，面色晄白，精神萎靡，四肢不温，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉弱。其诊断是A.月经先期B.月经后期C.崩漏D.经间期出血E.闭经57、患者女，25岁，经期小腹冷痛，得热痛减，经量少，色紫暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.温经暖宫止痛B.清热利湿止痛C.理气行瘀止痛D.益气养血止痛E.滋补肝肾止痛58、患者女，50岁，近1年来月经紊乱，经来如崩或淋漓不断，色淡红，精神萎靡，面色晦暗，腰脊酸软，大便不实，舌淡暗苔薄白，脉沉细。其治疗首选方剂是A.保阴煎B.左归丸C.四君子汤D.归脾汤E.固真汤59、患者女，33岁，孕5个月，腹部膨隆明显大于孕周，胸膈胀满，呼吸急促，心悸不安，坐卧不宁，舌淡红苔薄白，脉滑数。其诊断是A.子满B.子肿C.子晕D.子痫E.胎水肿满60、患者女，22岁，月经周期延后7天以上，甚至3～5个月一行，经量少，色淡红，质稀，小腹隐痛喜按，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.温经散寒调经B.行气活血调经C.养血益气调经D.补肾填精调经E.疏肝理气调经61、患者女，40岁，腹部积块，硬而不坚，固定不移，胀痛不适，月经量少，色暗有块，经行腹痛，面色晦暗，舌紫暗有瘀点，脉沉涩。其治法是A.行气活血散结B.化痰除湿消癥C.清热解毒化瘀D.活血化瘀消癥E.补肾调经消癥62、患者，女，32岁。经期小腹冷痛，得热则减，经量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白润，脉沉紧。其治法是A.理气行滞，化瘀止痛B.温经散寒，祛瘀止痛C.益气养血，调理冲任D.温阳暖宫，补益肝肾E.疏肝理气，和血止痛63、患者，女，28岁。停经45天，阴道少量出血，色淡红，质稀，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其诊断是A.胎动不安肾虚证B.胎动不安血热证C.胎动不安气血虚弱证D.胎漏肾虚证E.滑胎肾虚证64、患者，女，35岁。带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢倦怠，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。其证型是A.脾虚型带下病B.肾阳虚型带下病C.湿热型带下病D.热毒型带下病E.阴虚夹湿型带下病65、患者，女，26岁。妊娠早期呕吐频繁，呕出食物及清水，脘腹胀闷，纳差便溏，神疲乏力，舌淡苔白润，脉缓滑无力。治疗应首选A.苏叶黄连汤B.香砂六君子汤C.橘皮竹茹汤D.参苓白术散E.麦门冬汤66、患者，女，30岁。婚久不孕，月经后期，量少色暗，经行腹痛，拒按，经血夹块，块下痛减，舌紫暗，有瘀点，脉细涩。B超提示双侧输卵管阻塞。其治法是A.补肾益精，养血调经B.活血化瘀，通络促孕C.疏肝理气，养血调经D.温经散寒，活血化瘀E.理气行滞，化痰促孕67、患者，女，42岁。近半年来月经周期紊乱，时而提前，时而延后，经量时多时少，色淡红，质稀，面色晦暗，头晕耳鸣，腰骶酸痛，夜尿频多，舌淡暗，脉沉细。其诊断是A.经期延长肾虚证B.月经先后无定期肾虚证C.围绝经期综合征肾虚证D.崩漏肾虚证E.绝经前后诸证肾虚证68、患者，女，29岁。产后恶露过期不止，量较多，色深红，质黏稠，有臭气，面色潮红，口燥咽干，舌红，脉细数。其治法是A.养阴清热，止血B.益气摄血，止血C.清热凉血，止血D.活血化瘀，止血E.清热解毒，止血69、患者，女，33岁。经前或经期小腹胀痛拒按，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，胸胁乳房胀痛，舌紫暗，脉弦涩。其证型是A.气滞血瘀型痛经B.寒凝血瘀型痛经C.湿热瘀阻型痛经D.气血虚弱型痛经E.肝肾亏虚型痛经70、孕妇，28岁。妊娠7个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，食欲不振，大便溏薄，舌体胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉缓滑。其治法是A.利水化湿，健脾通车B.健脾利水，益气安胎C.理气行滞，消肿安胎D.滋水涵木，平肝息风E.温肾化气，健脾利水71、患者，女，45岁。阴道不规则出血2月余，经量时多时少，色淡红，质稀，神疲乏力，气短懒言，四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉弱。其首选方剂是A.固冲汤B.归脾汤C.举元煎D.左归丸E.固经丸72、孕妇，30岁。妊娠36周，突发全身抽搐，昏迷，血压180/110mmHg，尿蛋白（+++），胎心140次/分。其证型是A.子痫肝风内动证B.子痫肝阳上亢证C.子痫痰火上扰证D.子晕肝阳上亢证E.子晕肝肾阴虚证73、患者，女，27岁。停经40余日，阴道少量流血3天，色淡红，质稀，伴小腹空坠感，神疲肢倦，面色白，舌淡苔薄白，脉细弱滑。治疗应首选A.胎元饮B.寿胎丸C.固脬汤D.安奠二天汤E.举元煎74、患者，女，31岁。产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多如崩，色紫暗如败酱，气味臭秽，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄而干，脉数有力。其治法是A.清热解毒，凉血化瘀B.清热凉血，理气化瘀C.清热利湿，化瘀止血D.清热解毒，活血化瘀E.清热养阴，活血止血75、患者，女，25岁。未婚，月经周期正常，婚后三年未孕，平素性情抑郁，经前乳房胀痛，胸胁不舒，暖气叹息，舌暗红，苔薄白，脉弦。其诊断是A.不孕症肝郁证B.闭经肝郁证C.月经不调肝郁证D.痛经肝郁证E.绝经前后诸证肝郁证76、孕妇，29岁。妊娠8个月，头晕目眩，心悸怔忡，失眠多梦，面色萎黄，爪甲不荣，唇舌色淡，脉细弱。其治法是A.滋阴养血，平肝息风B.养血补虚，安神定志C.平肝潜阳，滋阴息风D.滋补肝肾，养血安胎E.益气养血，柔肝息风77、患者，女，38岁。经间期出血，出血量少，色鲜红，质稍稠，伴腰骶酸痛，头晕耳鸣，夜寐不安，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肾阴虚型经间期出血B.湿热型经间期出血C.血瘀型经间期出血D.脾虚型经间期出血E.肝郁型经间期出血78、患者，女，36岁。经行量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.益气摄血固冲B.补气养血调经C.健脾和胃止血D.补气摄血调经E.益气养阴止血79、患者，女，48岁。绝经1年余，阴道少量出血，时断时续，色淡红，无臭味，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠盗汗，舌红少苔，脉细数。其诊断是A.绝经后出血阴虚证B.绝经后出血脾虚证C.绝经后出血湿热证D.绝经后出血热毒证E.绝经后出血气虚证80、患者，女，52岁。阴道前后壁膨出，劳累后加重，需用手还纳，伴小腹坠胀，气短懒言，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是A.补气升提，固摄胞宫B.补肾固脱，益气升提C.益气养血，升阳举陷D.温补肾阳，升提固脱E.健脾益气，升阳举陷81、孕妇，32岁。妊娠5个月，面浮肢肿，下肢为甚，按之凹陷不起，心悸气短，懒言肢冷，小便短少，舌淡胖苔白润，脉沉迟。其治法是A.温阳化气，健脾利水B.健脾利水，益气安胎C.理气行滞，消肿安胎D.补肾温阳，化气行水E.益气行水，健脾消肿82、患者月经周期提前7天以上，连续两个周期以上，经量多，色深红质粘稠，伴心烦口渴，小便短黄，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为A.肾阴虚证B.肝郁化热证C.气血两虚证D.阳盛血热证E.虚热证83、患者经行乳房胀痛两年余，经前加重，经后渐减，胸胁胀满，善太息，经行不畅，色暗有块，舌暗红苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.龙胆泻肝汤D.四物汤E.左金丸84、痛经实证与虚证的鉴别要点是A.疼痛的持续时间B.疼痛的部位C.疼痛的性质D.是否伴有腰骶酸痛E.疼痛是否随月经周期发作85、患者停经45天后阴道少量流血半月余，血色淡红质稀，伴面色晄白，头晕心悸，神疲肢倦，舌淡苔白，脉细弱。其诊断应为A.胎漏B.胎动不安C.滑胎D.胞阻E.激经86、产后发热感染邪毒证的临床表现应除外A.高热寒战B.恶露量多色紫暗C.小腹疼痛拒按D.渴喜冷饮E.舌红苔黄，脉细数87、"经行吐衄"的主要发病机理是A.肝郁化火，上逆犯肺B.胃热炽盛，迫血妄行C.肺燥津伤，络损血溢D.阴虚火旺，虚火上炎E.瘀血阻滞，血不归经88、妊娠晚期孕妇突感眩晕仆倒，面色苍白，冷汗出，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡苔白，脉沉细欲绝。其诊断应为A.子痫B.妊娠晕厥C.产后血晕D.妊娠高血压综合征E.产后休克89、月经过少肾虚证的临床特征是A.经色淡红质稀B.经色紫暗有块C.经色红质稠D.经色淡红有血块E.经色深红质粘90、绝经前后诸证肾阴虚证的首选方剂是A.左归丸B.归肾丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.杞菊地黄丸91、产后大便难的主要发病机理是A.胃肠实热B.津亏血虚C.脾虚湿盛D.肝失疏泄E.气滞血瘀92、妊娠恶阻脾胃虚弱证的首选方剂是A.香砂六君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.二陈汤E.理中丸93、妇人阴道突出物如球状，久站、劳累后加重，平卧可还纳，伴小腹下坠、气短懒言、面色无华，舌淡苔白，脉细弱。其诊断是A.阴挺B.癥瘕C.阴痒D.阴疮E.阴痔94、妇人少腹冷痛，得温则减，经行延期，经色紫暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白滑，脉沉紧。其辨证为A.阳虚内寒证B.实寒凝滞证C.虚寒证D.寒湿凝滞证E.气血虚弱证95、产后身痹血虚证的治疗法则为A.养血祛风，活络通痹B.补肾养血，祛风通络C.益气养血，祛风通络D.养血活血，祛风除湿E.益气养血，活络通痹96、"女子七岁，肾气盛，齿更发长"出自A.《妇人大全良方》B.《黄帝内经》C.《傅青主女科》D.《景岳全书》E.《千金要方》97、妊娠合并缺铁性贫血的首选药物是A.口服硫酸亚铁B.静脉注射右旋糖酐铁C.肌肉注射复方右旋糖酐铁D.口服枸橼酸铁铵E.大量输血98、产妇于产后24小时内阴道流血量超过500ml，其诊断应为A.阴道流血量超过500mlB.阴道流血量超过800mlC.阴道流血量超过1000mlD.阴道流血量超过1500mlE.阴道流血量超过2000ml99、产后恶露不绝气虚证的治疗方剂是A.补中益气汤B.归脾汤C.举元煎D.八珍汤E.独参汤100、产后血晕属于中医危急重症，其主要病机是A.气随血脱或瘀阻气闭B.气滞血瘀C.气血两虚D.阴阳离决E.痰浊蒙窍

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】对颌牙伸长导致咬合间隙不足，需先修复伸长牙恢复间隙，再制作义齿。直接制作义齿就位困难。种植修复费用高且适应证严格。固定桥需磨除大量健康牙体组织。观察无法解决缺牙问题。正确的设计顺序是确保修复效果的前提。2.【参考答案】B【解析】本例月经先后无定期，属肝郁证。肝主疏泄，肝郁则疏泄失司，血海蓄溢失常，故经期紊乱；肝郁克脾，脾失健运，则嗳气食少、神疲乏力、纳谷不香；胸胁胀满为肝气郁结之象；脉弦细乃肝郁脾虚之征。治宜疏肝理气调经，方选逍遥散加减。3.【参考答案】A【解析】患者停经后阴道少量流血伴腰酸腹坠，诊断为胎动不安。肾虚证见腰酸、耳鸣、小便频数、脉沉滑尺弱，为肾气亏虚、冲任不固所致。胎漏仅见阴道出血而无腰酸腹坠等胎元不固之象，故可排除。治疗宜补肾健脾、固冲安胎，方选寿胎丸合四君子汤加减。4.【参考答案】B【解析】经期或经后头痛隐隐，为气血虚弱之特征。经期气血下注冲任，脑窍失养故头痛；气血不足则头晕心悸、神疲乏力；月经量少色淡、舌淡脉细弱均为气血两虚之象。本病与肝阳上亢之胀痛、血瘀之刺痛、阴虚之眩晕头痛伴五心烦热均有区别。治宜补气养血、柔筋止痛，方选八珍汤加减。5.【参考答案】B【解析】孕妇妊娠晚期出现头晕心悸、面色苍白或萎黄、舌淡脉细弱，结合贫血病史，应首先考虑妊娠合并贫血气血两虚证。与子晕肝阳上亢证相比，本例无面红目赤、烦躁易怒、脉弦劲等肝阳上亢表现；与子痫相比，尚无抽搐昏迷之重症。治疗应以益气养血安胎为主，方选归脾汤加减。6.【参考答案】A【解析】婚后3年未孕诊断为不孕症。患者月经后期量少色淡、腰酸腿软、性欲减退、小便清长、舌淡苔白润、脉沉细，为肾气亏虚、冲任虚损之象。肾阳虚应有畏寒肢冷、小腹冷痛等寒象；肾阴虚应有潮热盗汗、五心烦热等虚热之征。本例以肾气不足为主，治宜补肾益气、调经助孕，方选开郁种玉汤合五子衍宗丸加减。7.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄、质黏稠、无臭气，属带下病脾虚证。脾虚运化失职，水湿下注任带二脉，故带下量多；脾虚气血生化不足，则面色萎黄、四肢倦怠、纳少便溏；舌淡脉细弱为脾虚之征。完带汤功擅健脾益气、升阳除湿，为治疗脾虚带下的代表方。止带方用于湿热下注证，龙胆泻肝丸用于肝经湿热证，与本例证候不符。8.【参考答案】B【解析】患者48岁正值更年期，月经周期紊乱伴精神抑郁、胸闷胁胀、善太息、脉弦，为经断前后诸证肝郁气滞证。与月经先后无定期鉴别，后者多见于生育期妇女，且无绝经前后的全身症状；与崩漏鉴别，崩漏以经血非时暴下或淋漓不尽为主症。本病病机为肝失疏泄、气机逆乱、冲任失调。治宜疏肝理气、和解冲任，方选逍遥散加减。9.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证，症见高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露臭秽、烦躁口渴、舌红苔黄、脉数有力，为热毒瘀结胞宫之重证。治当清热解毒、凉血化瘀，以截断病势，防止邪毒内陷。代表方为解毒活血汤加减。若热入营血，当清营凉血；若热陷心包，宜清宫开窍。本证来势急暴，应密切观察病情变化。10.【参考答案】D【解析】经前经期小腹冷痛拒按、得热痛减、经色暗有块、畏寒肢冷、脉沉紧，为痛经寒凝血瘀证。《金匮要略》温经汤温经散寒、养血祛瘀，为治疗寒凝血瘀痛经之首选方。少腹逐瘀汤偏于活血化瘀、温经止痛，适用于瘀血较重者；艾附暖宫丸温经暖宫，适用于宫寒不孕者；良方温经汤温经散寒、养血调经，偏于养血。本例寒象明显，宜选《金匮要略》温经汤。11.【参考答案】D【解析】停经后阴道流血伴腰酸腹坠、头晕耳鸣、膝软尿频、脉沉滑尺弱，诊断为胎动不安肾虚证。寿胎丸出自《医学衷中参西录》，由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成，功擅补肾安胎，为治疗肾虚胎动不安之代表方。补肾固冲丸亦用于肾虚胎动不安，但更偏于补肾健脾固冲。保阴煎用于血热证，举元煎用于气虚证，胎元饮用于气血虚弱证，均与本例不符。12.【参考答案】B【解析】产褥期内高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露臭秽为产后发热感染邪毒证的主要表现。热毒炽盛故高热寒战；瘀热互结胞宫则小腹疼痛拒按；热毒内盛则恶露色紫暗如败酱、气臭秽；热扰心神则烦躁；热伤津液则口渴尿黄便秘。本证来势凶猛，若不及时救治，可发展为热入营血、热陷心包之危候。治宜清热解毒、凉血化瘀。13.【参考答案】B【解析】经间期出血色鲜红质黏稠，伴口苦咽干、大便干结、小便短黄、舌红苔黄、脉滑数，为湿热内蕴、扰动冲任所致。经间期阳气内动，湿热随阳气外发，损伤冲任血海，故出血。与肾阴虚证鉴别，肾阴虚可见腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热等虚热之象，与本例实热之象不同。治宜清热利湿、固冲止血，方选清热固经汤或四妙散加减。14.【参考答案】B【解析】妊娠34周出现头晕头痛、视物模糊，血压升高、蛋白尿、水肿，诊断为子晕肝肾阴虚证。妊娠晚期阴血下聚养胎，肝肾阴亏，肝阳上亢故头晕头痛；清窍失养则视物模糊；脉弦细数为阴虚阳亢之象。子痫先兆应有眩晕倒地、四肢抽搐等肝风内动表现；子肿以水肿为主症。本病治宜滋养肝肾、平肝潜阳，方选杞菊地黄丸加减。15.【参考答案】C【解析】停经后阴道少量流血、腰酸腿软、小便频数、脉沉滑弱，为胎动不安气血虚弱证。泰山磐石散补气养血、固冲安胎，为气血虚弱胎动不安之代表方。加味阿胶汤用于血虚兼有内热之胎动不安；安奠二天汤健脾益气安胎；补肾固冲丸补肾健脾安胎，偏于肾虚证。本例气血两虚表现明显，故首选泰山磐石散加减治疗。16.【参考答案】B【解析】带下黄如脓、或赤白相兼、或五色杂下、臭秽难闻，伴阴痒、口苦咽干、心烦少寐、舌红苔黄腻、脉滑数，为带下病湿热毒盛证。五味消毒饮清热解毒、消散疔疮，为治疗湿热毒盛带下之首选方。止带方清热利湿，适用于湿热下注证但热毒不著者；龙胆泻肝丸清泻肝胆湿热，适用于肝经湿热证；知柏地黄丸滋阴降火，适用于阴虚火旺证。本例热毒炽盛，宜选五味消毒饮。17.【参考答案】B【解析】产后发热感染邪毒证，症见发热腹痛、恶露臭秽、烦躁口渴、舌红苔黄、脉数有力，为热毒瘀结胞宫之证。解毒活血汤清热解毒、活血化瘀，为治疗产后发热感染邪毒证之首选方。五味消毒饮清热解毒力专，适用于热毒炽盛而无明显瘀血者；仙方活命饮清热解毒、消肿溃坚，适用于疮疡肿毒；大黄牡丹汤泻热破瘀、散结消肿，适用于肠痈。本证瘀热互结，宜选解毒活血汤。18.【参考答案】B【解析】月经先期属实热证，经量偏多、色深红质黏稠、口干喜饮、小便短黄、大便干燥、舌红苔黄、脉滑数，为阳盛血热证。热扰冲任，迫血妄行，故月经提前而至；热灼营血则经色深红质黏；热伤津液则口干尿黄便干。与阴虚血热证鉴别，后者应有潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔等虚热表现；与肝郁化热证鉴别，后者应有情志抑郁、胸胁乳房胀痛等肝郁之象。治宜清热凉血调经，方选清经散加减。19.【参考答案】B【解析】经断前后诸证肾阴虚证，以烘热汗出、五心烦热、头晕耳鸣、腰酸腿软、口燥咽干、舌红少苔、脉细数为辨证要点。肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢则头晕耳鸣；阴虚内热则烘热汗出、五心烦热；肾府失养则腰酸腿软；阴虚火旺扰及心神则失眠多梦。与肾阴阳俱虚证鉴别，后者兼见畏寒肢冷等阳虚表现；与肝肾阴虚证鉴别，后者目涩耳鸣等肝阴不足症状更突出。治宜滋养肾阴，佐以潜阳，方选左归丸合一贯煎加减。20.【参考答案】A【解析】经期小腹冷痛、得热则舒、经色暗有块、畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧，为痛经寒凝经脉证（实寒证）。治宜温经散寒、暖宫止痛。注意与寒凝血瘀证鉴别：后者以小腹刺痛、血块排出后痛减为主，治宜温经化瘀、理气止痛。本例以寒象为主，疼痛性质为冷痛而非刺痛，故以温经散寒暖宫止痛为正治。代表方选温经汤（《妇人大全良方》）加减。21.【参考答案】D【解析】产后发热血虚证，症见低热不退、恶露量多色淡质稀、小腹隐痛喜按、神疲乏力、面色苍白、舌淡脉细弱，为产后失血过多、阴血骤虚、阳无所附、浮越于外所致。与气虚证鉴别，气虚发热多为低热不退、自汗、气短懒言、舌淡苔白、脉缓弱，以气虚症状为主。本例血虚表现更为突出。治宜补血益气、甘温除热，方选圣愈汤加减。22.【参考答案】B【解析】本例经行腹痛特点为冷痛拒按、得热痛减，伴经色暗有块、畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧，均为寒邪凝滞、血脉运行不畅之象，故辨证为寒凝血瘀证。气滞血瘀者痛有胀感且情志相关；湿热瘀阻多见经色紫红质稠；肝肾亏虚与气血虚弱多为隐痛喜按。23.【参考答案】B【解析】胎动不安以腰骶酸痛、头晕耳鸣、小便频数、舌淡苔白、脉沉滑尺弱为主症，为肾虚冲任不固、胎失所系所致。气血虚弱证多见神疲肢倦、面色苍白；血热证见阴道出血色鲜红、口干便秘；血瘀证多见阴道出血色暗有块、小腹疼痛；脾虚证以纳少便溏为特征。24.【参考答案】E【解析】本例崩漏色淡质稀，伴面色萎黄、神疲乏力、气短懒言、纳少便溏、舌淡脉细弱，乃脾虚气弱、统摄无权所致，治宜补气升陷、固冲止血，首选归脾汤加减。固冲汤用于脾虚冲任不固；固经丸与清热固经汤用于血热证；逐瘀止血汤用于血瘀证。25.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻以时吐清水、口淡乏味、脘腹胀闷、神疲思睡、舌淡苔白润、脉缓滑无力为特征，属脾胃虚弱、升降失常、胃气上逆。肝胃不和证多见呕吐酸水或苦水、胸胁胀满；气阴两虚证见于呕吐剧烈、津伤气耗；痰湿阻滞证多见呕吐痰涎、胸膈满闷；肝脾气虚证非妊娠恶阻常用证型。26.【参考答案】A【解析】子痫发作期以四肢抽搐、牙关紧闭、神志不清为主症，面赤唇紫、舌红苔黄、脉弦数为肝热化火、引动肝风之象，属肝风内动证。阴虚肝旺证多见于子痫前期，抽搐较轻伴眩晕耳鸣；脾虚肝旺证伴倦怠纳差；气血两虚证见面色苍白、心悸气短；痰火上扰证多见胸闷呕恶、喉中痰鸣。27.【参考答案】B【解析】妊娠肿胀以面目四肢浮肿、按之凹陷、气短懒言、纳少便溏、舌淡胖苔白腻、脉滑无力为特征，属脾虚水湿泛滥，治宜健脾理气、利水消肿，首选白术散。防己黄芪汤用于气虚水肿；天仙藤散用于气滞证；真武汤用于肾阳虚水肿；五苓散用于膀胱气化不利之水肿。28.【参考答案】A【解析】产后发热以发热腹痛、恶露紫暗如败酱有臭气、烦躁口渴、舌红苔黄腻、脉弦滑数为特征，为感染邪毒、热入营血所致，治宜清热解毒、凉血化瘀。清热养阴适用于阴虚发热；清热解毒利湿用于湿热证；清热凉血活血止血非产后感染邪毒主法；泻热通腑化瘀解毒多用于阳明腑实证。29.【参考答案】A【解析】产后腹痛以恶露量少色暗有块、块下痛减、畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧为特征，属血虚寒凝、瘀血内阻，治宜补血温经、化瘀止痛，首选生化汤。散结定疼汤用于气滞血瘀之痛经；血府逐瘀汤用于胸中血瘀；温经汤用于虚寒性月经不调；桃红四物汤用于血虚血瘀证。30.【参考答案】A【解析】产后缺乳以乳汁不行、乳房柔软无胀痛、面色无华、神疲食少、舌淡苔薄白、脉细弱为特征，属气血虚弱、生化不足、乳汁乏源，治宜补气养血、佐以通乳。肝郁气滞证见乳房胀硬疼痛、胸胁胀闷；肾虚证见腰膝酸软、头晕耳鸣；痰湿阻滞证多见形体肥胖、胸闷呕恶。31.【参考答案】A【解析】不孕症以婚后3年未孕、月经后期量少色淡、腰骶酸痛、性欲淡薄、小便清长、舌淡苔白、脉沉细为特征，属肾阳虚衰、胞宫失于温煦，治宜温肾助阳、调补冲任。肾阴虚证多见月经先期量少色红、五心烦热；肝郁证见经行乳房胀痛、情志抑郁；血瘀证见经行腹痛、经血有块；痰湿证见形体肥胖、胸闷泛恶。32.【参考答案】A【解析】癥瘕以少腹肿块、小腹胀满、经行量多色暗有块、舌紫暗瘀点、脉沉涩为特征，属气滞血瘀、瘀结日久形成癥块，治宜行气活血、化瘀消癥。痰湿瘀结证多见形体肥胖、带下量多；湿热瘀阻证伴带下色黄有臭味；肾虚血瘀证见腰骶酸痛、头晕耳鸣；寒凝血瘀证多见小腹冷痛、得热痛减。33.【参考答案】A【解析】带下病以量多色白或淡黄、质黏无臭、绵绵不断，伴面色萎黄、四肢不温、纳少便溏、舌淡苔白腻、脉细弱为特征，属脾虚肝郁、湿浊下注，治宜健脾疏肝、升阳除湿，首选完带汤。易黄汤用于脾虚湿热带下；龙胆泻肝汤用于肝经湿热；知柏地黄汤用于阴虚夹湿；二妙丸用于下焦湿热。34.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛以经行乳房胀痛、胸胁胀满、情志抑郁、叹气则舒、脉弦为特征，属肝气郁结、胃失和降，治宜疏肝理气、和胃通络。养血柔肝用于血虚肝郁；滋水涵木用于肝肾阴虚；行气活血化瘀通络用于气滞血瘀证；补肾疏肝理气止痛适用于肾虚肝郁证。35.【参考答案】A【解析】经行头痛以头胀痛或灼痛、经行加重、面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒、月经量多色红、舌红苔黄、脉弦数为特征，属肝火亢盛、上扰清窍，治宜清肝泻火、熄风止痛。血瘀证见头痛如刺、经血有块；血虚证见头痛隐隐、头晕心悸；肾阴虚证见头晕耳鸣、五心烦热；气血虚弱证见头痛绵绵、神疲乏力。36.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证以头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦、急躁易怒、盗汗颧红、舌红少苔、脉细数为特征，属肾阴虚证，治宜滋养肾阴、佐以潜阳，首选左归丸。六味地黄丸用于肾阴虚轻证；知柏地黄丸用于阴虚火旺明显者；杞菊地黄丸用于肝肾阴虚目疾；大补阴丸用于阴虚火旺较重者。37.【参考答案】A【解析】阴挺以阴中有物突出、劳累后加重、小腹下坠、神疲乏力、气短懒言、面色无华、舌淡脉细弱为特征，属气虚下陷、胞宫失固，治宜补中益气、升阳举陷。肾虚证见腰骶酸痛、头晕耳鸣；湿热下注证见局部红肿热痛、带下量多色黄；瘀滞证非阴挺常见证型；肝郁证见情志抑郁、胸胁胀痛。38.【参考答案】A【解析】阴痒以阴部瘙痒灼痛、带下量多色黄如脓臭秽、胸闷烦躁、口苦口腻、舌红苔黄腻、脉滑数为特征，属肝经湿热下注，治宜清热利湿、杀虫止痒，首选龙胆泻肝汤。二妙散用于下焦湿热；萆薢渗湿汤用于湿胜热轻；五味消毒饮用于热毒炽盛；仙方活命饮用于痈疽肿毒。39.【参考答案】A【解析】妊娠剧吐以呕吐剧烈、进食即吐、形体消瘦、皮肤干燥、眼窝凹陷、尿少色黄、舌红少津、脉细滑无力为特征，属气阴两虚、津液耗伤，治宜益气养阴、和胃止呕。脾胃虚弱证呕吐清水清涎、神疲乏力；肝胃不和证呕吐酸水苦水、胸胁胀满；肝脾不调证和脾虚湿困证非剧吐后期常见证型。40.【参考答案】A【解析】胎动不安以阴道少量出血、腰酸腹痛、胎动下坠为特征，B超见妊娠囊但无胎心，血HCG偏低，属胎元不固。胎漏仅见阴道出血而无腰酸腹痛；堕胎指妊娠12周内胚胎自然殒坠；小产指妊娠12至28周胎儿自然殒坠；滑胎指反复自然流产3次以上。41.【参考答案】A【解析】产后发热以高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露紫暗如败酱臭秽、心烦口渴、大便燥结、舌红苔黄燥、脉洪数为特征，属感染邪毒、热入营血，为产后发热重症。血瘀证见发热乍作乍止、恶露不畅；外感证见发热恶寒、鼻塞流涕；血虚证见低热不退、头晕心悸；中暑证多发于夏季暑热环境。42.【参考答案】B【解析】患者月经周期提前、经期延长、经量多，为月经先期之候。经色淡红质稀、神疲肢倦、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏均为脾气虚弱、中气下陷之象。脾虚失摄，冲任不固，故月经先期而至、量多难止。舌淡苔薄白、脉细弱亦为气虚之征。综合辨证为气虚型月经先期，治宜补脾益气、固冲调经。43.【参考答案】B【解析】患者婚后2年未孕，伴形体肥胖、带下量多质黏、胸闷泛恶、脘腹痞满，为痰湿内盛之象。脾失健运，痰湿内生，阻滞冲任胞宫，致胞脉不畅而不孕。苔白腻、脉滑均为痰湿之征。本病机属脾虚痰湿，壅塞冲任，胞宫闭塞。治宜燥湿化痰、理气调经，方用苍附导痰丸加减。44.【参考答案】A【解析】患者经期小腹疼痛拒按、得热痛减、经色紫暗有块、块下痛减，为典型痛经表现。畏寒肢冷、舌紫暗、脉沉涩均为寒凝血瘀之候。寒客胞宫，血为寒凝，冲任气血运行不畅，不通则痛。故选寒凝血瘀型痛经。若为气滞血瘀应有情志不畅史，乳房胀痛；若为湿热瘀阻应见带下黄稠、身热；气血虚弱应痛在经后、喜按。45.【参考答案】B【解析】患者妊娠早期阴道少量出血、腰酸腹痛，诊断为胎动不安。伴头晕耳鸣、小便频数、舌淡苔白、脉沉滑尺弱，为肾虚之候。肾主生殖，肾虚则冲任不固，胎失所系而致胎动不安。寿胎丸出自《医学衷中参西录》，由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成，功能补肾安胎，为治疗肾虚型胎动不安之首选方剂。46.【参考答案】B【解析】患者停经后阴道少量流血，伴腰酸腹痛，既往有复发性流产史3次，诊断为胎动不安。若仅阴道流血而无腰酸腹痛，为胎漏；若阴道流血量多、腹痛加剧、腰坠更甚，伴胎元欲堕，则为堕胎或小产。本例阴道流血量少，腹痛腰酸尚轻，胎元未损，故诊断为胎动不安。若连续3次及以上自然流产者，则称为滑胎，需与本次妊娠病相鉴别。47.【参考答案】A【解析】患者产后恶露过期不止，量多色深红质黏稠有臭味，伴面色潮红、口燥咽干、舌红苔少、脉细数，为产后恶露不绝之阴虚血热型。产后阴血亏虚，虚热内生，热扰冲任，迫血妄行，故恶露过期不止。治宜养阴清热、凉血止血。方选保阴煎加减。若为气虚证当益气摄血；若为血瘀证当活血化瘀。48.【参考答案】B【解析】患者产后高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露如败酱有臭味，为典型的产后发热感染邪毒证。热毒炽盛，正邪交争故高热寒战；热毒壅滞胞宫气血，故小腹疼痛拒按；败酱臭秽恶露为热毒熏蒸之象。此证病情急重，可发展为产后疫病（产褥感染），属产后发热中最严重之证型。治宜清热解毒、凉血化瘀，方用解毒活血汤或五味消毒饮合失笑散。49.【参考答案】C【解析】患者经行量少、色淡质稀、经期短促，伴头晕眼花、心悸怔忡、面色萎黄、舌淡脉细，为典型的月经过少血虚证。血海空虚，无血可下，故经量减少。气血亏虚不能上荣清窍则头晕眼花；心血不足则心悸怔忡。本证关键在于脾胃虚弱、气血生化乏源，导致冲任血海不充。治宜补血益气调经，方用滋血汤或归脾汤加减。50.【参考答案】C【解析】患者经来忽多忽少、暴下如注、色紫暗有块、小腹胀痛，为崩漏之候。胸胁胀满、嗳气食少提示肝气郁结，肝郁气滞致血行不畅，瘀阻胞宫，血不归经而妄行。舌暗、脉弦细为气滞血瘀之征。崩漏虽有气虚、血热、血瘀、肝郁等证型之分，但临床常虚实夹杂。此证瘀阻胞宫为主要病机，治宜活血化瘀、固冲止血，方用逐瘀止血汤或血府逐瘀汤加减。51.【参考答案】D【解析】患者带下量多色黄如脓、腥臭、阴痒，为带下病之典型表现。口苦咽干、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之象。湿热带注下焦，损伤任带二脉，任脉不固，带脉失约，故带下量多色黄。治宜清热利湿止带，方用易黄汤或龙胆泻肝汤加减。若热毒较盛、带下如脓且有恶臭者，当考虑热毒型，需清热解毒。52.【参考答案】B【解析】患者妊娠期间面目四肢浮肿、按之凹陷，诊断为子肿。伴气短懒言、肢软无力、纳少便溏、舌胖有齿痕、脉缓滑无力，为脾虚型子肿。脾虚运化失职，水湿内停，泛溢肌肤而致浮肿。脾主四肢肌肉，脾虚则肢软乏力；脾失健运则纳少便溏。治宜健脾利水消肿，方用白术散加减。切忌滥用利尿渗利之品，以免伤胎。53.【参考答案】C【解析】患者婚后3年未孕，伴月经后期量少、面色晦暗、腰膝酸软、性欲淡漠、小便清长、舌淡脉沉细，为不孕症之肾阳虚证。肾阳不足，命门火衰，胞宫失于温煦，不能摄精成孕。月经后期量少、色淡为阳虚血寒之象。性欲淡漠、小便清长为肾阳亏虚、命门火衰的表现。治宜温肾助阳、调补冲任，方用温胞饮或右归丸加减。54.【参考答案】B【解析】患者妊娠早期阴道少量出血、色淡质稀，伴神疲肢倦、面色苍白、纳少便溏、舌淡脉细，为胎动不安之气虚血虚证。气虚不能摄血载胎，血虚不能养胎，胎元不固而致胎动不安。治宜益气养血、固冲安胎。方用胎元饮加味。若偏于气虚者重在益气摄血；偏于血虚者重在养血安胎；若见腰酸明显者加补肾之品。慎用动血滑胎之药。55.【参考答案】C【解析】患者产后乳房胀痛、乳汁不行、发热恶寒，乳房结块红肿，为乳痈初起之实证。肝郁气滞，胃热壅结，致乳络阻塞，乳汁瘀积，化热成痈。治宜清热通乳、散结消肿。方用瓜蒌牛蒡汤加减。若已化脓则当托里透脓；若溃后脓出则宜补益气血、托毒生肌。本病多见于哺乳期妇女，尤以初产妇为多，及早治疗可避免成脓。56.【参考答案】C【解析】患者年近五七，任冲渐衰，经乱无期，暴下或淋漓不尽，为崩漏之典型表现。崩为突然大量出血，漏为点滴淋漓不断，两者可交替出现。经色淡质稀、面色晄白、精神萎靡、四肢不温、小便清长、舌淡脉沉弱均为脾肾阳虚、冲任不固之象。治宜温肾健脾、固冲止血。方用固冲汤或右归丸加减。本病久崩久漏可致气血两虚，甚者发生血脱危象。57.【参考答案】A【解析】患者经期小腹冷痛、得热痛减、经色紫暗有块、畏寒肢冷、面色青白、舌暗苔白、脉沉紧，为痛经之实寒证（寒凝血瘀型）。寒邪客于胞宫，血为寒凝，经脉收引，气血运行不畅，故小腹冷痛。得热则寒散而痛减。治宜温经暖宫、养血止痛。方选温经汤（《妇人大全良方》）或少腹逐瘀汤加减。注意与虚寒证鉴别，虚寒证痛在经后、喜按。58.【参考答案】B【解析】患者围绝经期月经紊乱、经来如崩或淋漓不止，诊断为绝经前后诸证之肾阴虚证（或肾精亏虚证）。精神萎靡、面色晦暗、腰脊酸软、大便不实、舌淡暗脉沉细均为肾气亏虚之象。肾主生殖，天癸将竭，肾气渐衰，冲任亏虚，胞宫失养，故月经紊乱。治宜补肾养阴、调补冲任。方用左归丸加减，重在滋肾养阴、填精益髓。59.【参考答案】A【解析】患者妊娠中期腹部异常增大、胸膈胀满、呼吸急促、心悸不安，为子满（又称胎水肿满）。本病多因脾虚不能运化水湿，水湿停聚胞中致胎儿生长异常迅速。亦有因肝郁气滞、脾失健运所致。与子肿不同，子肿以面目四肢浮肿为主，腹部不一定明显增大。本病需与双胎妊娠鉴别。治宜健脾利水、安胎，方用防己黄芪汤加减。60.【参考答案】C【解析】患者月经延后7天以上、量少色淡质稀，诊断为月经后期。伴小腹隐痛喜按、头晕眼花、心悸少寐、面色苍白、舌淡脉细，为血虚型月经后期。血海空虚，冲任不充，血海不能按时满溢，故月经延后。治宜养血益气调经，方用大补元煎或人参养荣汤加减。与虚寒型相鉴别，虚寒证腹痛喜温、畏寒肢冷、脉沉迟无力。61.【参考答案】D【解析】患者腹部积块、硬而不坚但固定不移、胀痛，诊断为癥瘕之血瘀证。癥者有形可征、坚硬不移、痛有定处，多为血瘀；瘕者聚散无常、推之可移、痛无定处，多为气滞。本例积块固定不移、舌紫暗有瘀点、脉沉涩，瘀血内结之象明显。治宜活血化瘀、消癥散结。方用桂枝茯苓丸或大黄牡丹汤加减。若积块较大、病程较长者可加三棱、莪术等破血消癥之品。62.【参考答案】B【解析】患者经期小腹冷痛，得热则减，为寒邪凝滞之象；经色暗有块属瘀；畏寒肢冷、面色青白、舌暗苔白润、脉沉紧均为实寒证表现。辨证为实寒证痛经，治宜温经散寒，祛瘀止痛。A为气滞血瘀证治法；C为气血虚弱证治法；D为虚寒证治法；E为气滞证治法，故选B。63.【参考答案】A【解析】患者停经45天，阴道少量出血伴腰膝酸软、头晕耳鸣、小便频数、脉沉滑尺弱，为肾虚证胎动不安的典型表现。胎动不安与胎漏的鉴别关键在于有无腰酸腹痛，本例虽有阴道出血但未提及腹痛，然选项中胎漏肾虚证无此组典型症状组合。综合判断为胎动不安肾虚证，治宜补肾固冲安胎，故选A。64.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄、质黏稠、无臭气，结合面色萎黄、四肢倦怠、纳少便溏、舌淡苔白腻、脉细弱，此为脾虚运化失职、湿浊下注所致带下病。肾阳虚证多见带下清冷、畏寒肢冷；湿热证带下黄绿如脓、有臭味；热毒证带下五色、臭秽；阴虚夹湿证带下赤白、阴中灼热。故选A。65.【参考答案】B【解析】妊娠早期呕吐频繁，呕出食物清水，脘腹胀闷，纳差便溏，神疲乏力，舌淡苔白润，脉缓滑无力，为脾胃虚弱型妊娠恶阻。治宜健脾和胃，降逆止呕。香砂六君子汤健脾益气、和胃降逆，为对症首选。苏叶黄连汤用于胃热证；橘皮竹茹汤用于胃虚有热证；参苓白术散偏于健脾渗湿，止呕力弱；麦门冬汤用于胃阴不足证，故选B。66.【参考答案】B【解析】患者婚久不孕，月经后期量少色暗，经行腹痛拒按，经血夹块，舌紫暗有瘀点，脉细涩，B超示双侧输卵管阻塞，辨证为瘀滞胞宫、冲任不畅所致不孕。治宜活血化瘀、通络促孕。A适用于肾精不足证；C适用于肝郁气滞证；D适用于寒凝血瘀证但通络促孕之力不足；E适用于痰湿证。故选B。67.【参考答案】E【解析】患者42岁，月经周期紊乱，经量时多时少，伴面色晦暗、头晕耳鸣、腰骶酸痛、夜尿频多等肾气渐衰表现，此为正虚夹瘀之象。综合分析符合绝经前后诸证（围绝经期综合征）肾虚证的诊断要点。月经先后无定期多见于育龄期而无明显肾虚退变症状；崩漏以出血量多或淋漓不止为主症；故选E。68.【参考答案】A【解析】产后恶露过期不止，量多色深红质黏稠有臭气，面色潮红，口燥咽干，舌红脉细数，此为阴虚内热、热扰冲任、迫血妄行所致产后恶露不绝。治宜养阴清热、止血。C清热凉血偏实热证；B益气摄血用于气虚证；D活血化瘀用于血瘀证；E清热解毒用于热毒证。本证阴虚为本，热扰为标，故选A。69.【参考答案】A【解析】经前或经期小腹胀痛拒按，经行不畅、色紫暗有块、块下痛减，兼胸胁乳房胀痛，舌紫暗脉弦涩，为气机郁滞、血行不畅之痛经。寒凝血瘀应有冷痛得温减轻、畏寒肢冷等寒象；湿热瘀阻应有带下黄稠、苔黄腻等湿热征；气血虚弱及肝肾亏虚均为虚证，疼痛喜按，与本案不符。故选A。70.【参考答案】B【解析】妊娠7个月见面目四肢浮肿、按之凹陷、气短懒言、纳少便溏、舌胖嫩齿痕、脉缓滑，为脾虚湿盛型子肿。脾虚运化失司，水湿泛溢肌肤而浮肿；脾气不足则气短懒言、纳少便溏。治宜健脾利水、益气安胎。A中车前子有滑利之性妊娠期慎用；C适用于气滞型子肿；D适用于子晕肝阳上亢证；E适用于子肿肾虚证。故选B。71.【参考答案】C【解析】患者阴道不规则出血，量时多时少，色淡红质稀，神疲气短，四肢不温，舌淡脉沉弱，为气虚型崩漏。气虚统摄无权，冲任不固致经血非时而下。举元煎补气升提、固冲止血，为气虚崩漏的首选方剂。归脾汤适用于心脾两虚证；固冲汤适用于脾虚肝郁证；左归丸适用于肾阴虚证；固经丸适用于血热证。故选C。72.【参考答案】B【解析】患者妊娠36周突发抽搐昏迷、血压升高、尿蛋白阳性，为子痫发作。肝阳上亢证以头痛眩晕、面色潮红、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦细数为特点，病机为素体肝阳偏亢，孕后阴血养胎，阳亢益甚。肝风内动证抽搐剧烈、眩晕仆倒；痰火上扰证见头晕胸闷、呕恶痰多；子晕以妊娠期头晕目眩为主，无抽搐昏迷。故选B。73.【参考答案】A【解析】停经40余日阴道少量流血，色淡红质稀，小腹空坠，神疲肢倦，面色白，舌淡脉细弱滑，为气血虚弱型胎动不安。气虚不能载胎，血虚不能养胎，胎元不固而下漏。胎元饮补气养血、固冲安胎，为气血虚弱胎动不安的首选方。寿胎丸用于肾虚证；固脬汤为治胎漏偏方；安奠二天汤用于脾肾两虚证；举元煎重在补气升提，选A。74.【参考答案】A【解析】产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多如崩、色紫暗如败酱、气味臭秽，伴心烦口渴、尿少便结、舌红苔黄干、脉数有力，为产后发热感染邪毒证。热毒内侵，蕴结胞宫，燔灼气血，治宜清热解毒、凉血化瘀。D清热解毒活血化瘀但未突出凉血；B理气偏于气滞；C利湿非本证主因；E养阴非急则治标之法。故选A。75.【参考答案】A【解析】婚后三年未孕，平素月经周期正常，经前乳房胀痛、胸胁不舒、嗳气叹息、舌暗红脉弦，为肝郁气滞、冲任失调所致不孕症。肝失疏泄，气机郁滞，冲任不能相资故不能受孕。闭经以月经停闭为主症；月经不调以周期经期紊乱为主；痛经以经期腹痛为主；绝经前后诸证多见于45岁以上女性。故选A。76.【参考答案】B【解析】妊娠8个月头晕目眩，心悸失眠，面色萎黄，爪甲不荣，唇舌色淡脉细弱，为血虚型子晕。血虚不能上荣头目则头晕目眩；血不养心则心悸失眠；血虚失于濡养故面色萎黄、爪甲不荣。治宜养血补虚、安神定志。A偏于阴虚阳亢证；C偏于肝阳上亢证；D滋补肝肾偏肾阴虚证；E益气养血用于气血两虚证。故选B。77.【参考答案】A【解析】经间期出血量少色鲜红质稍稠，伴腰骶酸痛、头晕耳鸣、五心烦热、舌红少苔、脉细数，为肾阴虚型经间期出血。氤氩之时阳气内动，阴虚内热，热扰冲任，迫血妄行而出血。湿热证应有带下量多色黄、舌苔黄腻；血瘀证应有腹痛有块、舌紫暗；脾虚证应有纳少便溏；肝郁证应有乳房胀痛、脉弦。故选A。78.【参考答案】A【解析】经行量多色淡红质清稀，神疲肢倦气短懒言，面色萎黄，舌淡脉细弱，为气虚型月经过多。气虚冲任不固，血失统摄则经量增多。治宜益气摄血固冲。B补气养血调经侧重于调经而非止血固冲；C健脾和胃止血重点在中焦运化；D补气摄血调经表述相近但固冲之力不及；E益气养阴止血适用于气阴两虚证。故选A。79.【参考答案】A【解析】绝经1年余阴道少量出血色淡红，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠盗汗、舌红少苔、脉细数，为绝经后出血阴虚证。肾阴亏虚，虚热内扰，热伤冲任，迫血妄行而致出血。脾虚证应有纳少便溏、面色萎黄；湿热证应有带下量多黄稠、苔黄腻；热毒证应有出血色深红臭秽、发热腹痛；气虚证应有神疲气短、舌淡脉弱。故选A。80.【参考答案】C【解析】阴道前后壁膨出劳累后加重，需手还纳，伴小腹坠胀、气短懒言、神疲乏力、面色少华、舌淡脉细弱，为气虚型阴挺。中气下陷、冲任不固、胞宫失于维系而下垂。治宜益气养血、升阳举陷。A补气升提固摄胞宫表述相近但升阳举陷更贴切；B补肾固脱适用于肾虚型；D温补肾阳适用于肾阳虚型；E健脾益气升阳举陷偏于脾虚而养血不足。故选C。81.【参考答案】D【解析】妊娠5个月面浮肢肿下肢为甚、按之凹陷不起，伴心悸气短、懒言肢冷、小便短少、舌淡胖苔白润、脉沉迟，为子肿肾虚证。肾阳不足，命门火衰，不能温煦气化，水湿泛溢肌肤而肿。治宜补肾温阳、化气行水。A健脾利水偏脾虚证；B为脾虚子肿治法；C理气行滞为气滞子肿治法；E益气行水未突出补肾温阳。故选D。82.【参考答案】D【解析】月经先期的主要病机为热