2026卫生专业技术资格考试中医儿科学·主治医师(专业知识和专业实践能力)历年参考题库含答案详解

2026卫生专业技术资格考试中医儿科学·主治医师(专业知识和专业实践能力)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、甲状腺功能亢进患者，血清FT3、FT4升高，TSH降低，TRH兴奋试验无反应。最可能的诊断是A.原发性甲亢B.继发性甲亢C.垂体TSH瘤D.亚急性甲状腺炎恢复期2、诊断糖尿病最可靠的指标是A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验3、红细胞沉降率增快见于下列哪种情况A.红细胞增多症B.低纤维蛋白原血症C.冠心病D.良性前列腺肥大4、多发性骨髓瘤患者血清蛋白电泳最典型的表现为A.白蛋白降低，球蛋白弥漫性升高B.白蛋白升高，球蛋白降低C.出现M蛋白峰D.纤维素蛋白显著升高5、伤寒患者肥达试验结果：O抗体效价1:160，H抗体效价1:320，最可能的解释是A.预防接种后B.既往感染C.现患伤寒D.非特异性回忆反应6、ABO血型不合新生儿溶血病，母亲血型为O型，婴儿血型最可能是A.A型B.B型C.AB型D.O型7、急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间一般在发病后A.1-2小时B.2-12小时C.24-48小时D.72小时后8、前列腺癌患者血清PSA升高，游离PSA/总PSA比值降低，最可能的诊断是A.良性前列腺增生B.前列腺炎C.前列腺癌D.前列腺结石9、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）血象特征为A.大细胞性贫血，骨髓中见到巨幼变B.小细胞低色素性贫血，靶形红细胞增多C.正细胞正色素性贫血，网织红细胞减少D.大细胞性贫血，中性粒细胞分叶过多10、慢性髓系白血病慢性期骨髓象最典型的特征是A.原始细胞大于等于20%B.粒细胞增生明显活跃，以中性中幼粒、晚幼粒为主C.淋巴细胞显著增生D.红系增生明显活跃11、正常成人动脉血pH值范围是A.7.25-7.35B.7.35-7.45C.7.40-7.50D.7.20-7.3012、脑脊液氯化物测定在下列哪种疾病中降低最显著A.乙型脑炎B.病毒性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎13、小儿最基本的生理特点是A.生机蓬勃，发育迅速B.脏腑娇嫩，形气未充C.发病容易，传变迅速D.脏气清灵，易趋康复E.阴阳俱盛，形气已充14、下列哪项不属于小儿病理特点？A.发病容易B.传变迅速C.脏气清灵D.易虚易实E.脏腑坚实15、中医儿科治疗原则中，强调A.用药宜猛，剂量宜大B.祛邪为主，兼顾扶正C.顾护脾胃，慎用攻伐D.仅用外治，不用内服E.重剂急救，不忌副作用16、下列关于小儿"五脏"生理特点的叙述，错误的是A.肝常有余B.心常有余C.脾常不足D.肺常不足E.肾常虚17、小儿诊察方法中，最具有儿科特色的是A.脉诊B.腹诊C.望诊D.闻诊E.按诊18、小儿"稚阴稚阳"学说由哪位医家首先提出？A.钱乙B.万全C.吴鞠通D.喻昌E.聂久吾19、小儿"稚阴稚阳"中"稚阳"主要指A.精血津液等物质基础B.脏腑形体结构C.各脏腑生理功能D.精神情志活动E.骨骼肌肉发育20、小儿发病容易的主要原因是A.纯阳之体B.稚阴稚阳C.脏腑娇嫩，形气未充D.生机蓬勃E.六淫疫疠侵袭21、小儿"纯阳之体"的含义是A.阳常有余，阴常不足B.生长发育过程中阳气旺盛C.病理上阳亢火旺D.生理上阴液亏虚E.纯属阳热之体22、小儿惊风的基本病机是A.热扰心神B.肝风内动C.痰迷心窍D.脾虚肝旺E.外感风邪23、小儿泄泻最常见的病因是A.脾胃虚寒B.湿热下注C.乳食积滞D.感受外邪E.脾肾阳虚24、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风邪犯肺D.脾虚肺弱E.气阴两伤25、小儿缺铁性贫血中医认为主要病位在A.心、肝B.肝、肾C.脾、肾D.心、脾E.肺、肾26、小儿多动症的主要病位在A.心、肝、肾B.心、脾、肾C.肝、脾、肾D.心、肝、脾E.肺、心、肝27、小儿遗尿的主要病机是A.膀胱失约B.肾气不固C.脾肺气虚D.心火下移E.肝经湿热28、小儿哮喘发作期的基本病机是A.肺气郁闭B.痰阻气道C.肝风内动D.心阳虚衰E.脾肾两虚29、小儿湿疹湿热证的主要治法是A.清热利湿B.健脾利湿C.养血祛风D.清热解毒E.凉血解毒30、小儿病毒性心肌炎中医认为主要病机是A.心气亏虚，心神不宁B.心阴不足，虚火扰心C.痰瘀互结，阻滞心脉D.心阳虚衰，水饮凌心E.外感时邪，内舍于心31、小儿高热惊厥的急救处理，首先应采取的措施是A.针刺人中、合谷B.口服退热药C.保持呼吸道通畅D.静注地西泮E.物理降温32、小儿腹泻脱水呈中度者，体液损失量约为体重的A.3%以下B.3%～5%C.5%～10%D.10%～15%E.15%以上33、小儿夜啼的主要病因是A.脾寒、心热、惊恐B.脾胃虚寒、乳食积滞C.心血不足、心神失养D.肝旺脾虚、夜啼不安E.胃不和则卧不安34、患儿，3岁。昨晚进食油炸食品后出现脘腹胀满、嗳气酸腐、呕吐未消化食物、大便酸臭，舌红苔厚腻，脉滑。其证型是A.乳食内积证B.脾虚夹积证C.肝胃不和证D.脾胃气虚证E.湿热蕴结证35、小儿正常脉搏频率范围是A.80～100次/分B.90～110次/分C.80～120次/分D.70～90次/分E.100～130次/分36、患儿，5岁。突发高热，咽喉肿痛明显，口腔喉核红肿化脓，伴头痛、吞咽困难，舌红苔黄，脉浮数。其诊断为A.烂喉丹痧B.乳蛾C.水痘D.肺炎喘嗽E.顿咳37、小儿疳证的病变脏腑主要在A.心肝B.脾胃肠C.肺肾D.肝胆E.心脾38、小儿惊风的常见病因中，以下哪项不属于五惊范畴A.惊恐B.风惊C.食惊D.药惊E.热惊39、患儿，2岁。反复感冒，面色少华，形体偏瘦，肌肉松软，食欲不振，大便不调，舌淡苔薄白，脉缓无力。其证型是A.肺卫不固证B.营卫失调证C.脾气虚证D.脾肺气虚证E.肝肾阴虚证40、小儿生理性差异与成人不同，其"纯阳之体"的含义是指A.阳气亢盛B.生长发育旺盛C.阴液不足D.易热易惊E.阳常有余41、患儿，4岁。咳嗽反复发作，痰多色白质稀，形寒肢冷，面色晄白，精神萎靡，舌淡苔白滑，脉沉细。其治法是A.温肺散寒、化痰止咳B.健脾燥湿、化痰止咳C.温阳散寒、化痰利水D.补肺健脾、益气固表E.温肾纳气、化痰止咳42、小儿泄泻最严重的病理变化是A.脾胃虚弱B.气阴两伤C.阴竭阳脱D.湿热内蕴E.脾肾阳虚43、小儿夜啼脾寒气滞证的临床特点是A.哭声低弱，喜温喜按B.哭声壮实，面赤唇红C.哭闹不安，腹胀便秘D.啼哭时作，时轻时重E.入夜啼哭，天明如常44、小儿水肿风水相搏证的首选方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.越婢加术汤C.五味消毒饮D.实脾饮E.参附汤45、小儿囟门迟闭、骨缝不合，多属于A.肾精亏损B.髓海不足C.气血两虚D.脾虚湿盛E.肝风内动46、治疗小儿哮喘发作期寒性哮喘，首选方剂是A.小青龙汤合三子养亲汤B.麻杏石甘汤C.定喘汤D.苏葶丸E.玉屏风散合人参五味子汤47、小儿手足口病的主要病因是A.外感时邪、湿热疫毒B.风寒束表C.痰湿阻肺D.食积化热E.情志失调48、小儿缺铁性贫血气血两虚证的治法是A.补气养血B.健脾补虚C.益气养阴D.补益肝肾E.健脾益气49、小儿多动症心脾两虚证的临床特征是A.多动多语、冲动任性B.神思涣散、多动不及C.少语寡言、静而少动D.急躁易怒、冲动难制E.呆痴木僵、反应迟钝50、小儿厌食脾胃不和证的治法是A.调和脾胃、运脾开胃B.滋脾养胃、佐以助运C.运脾化湿、醒脾开胃D.健脾益气、佐以助运E.疏肝理气、和胃开胃51、小儿遗尿肾虚型的主要症状除夜间遗尿外，还有A.小便短赤、舌红苔黄B.畏寒肢冷、腰腿酸软C.烦躁易怒、口干口渴D.咳嗽气促、痰多清稀E.腹胀便秘、口臭纳差52、小儿咳嗽风热犯肺证的首选方剂是A.桑菊饮B.杏苏散C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.麻杏石甘汤53、小儿语言发育迟缓心脾两虚证的辨证要点是A.语迟伴智力低下、面色萎黄、神疲乏力B.语迟伴烦躁易怒、面红目赤C.语迟伴腰膝酸软、发育迟缓D.语迟伴咳嗽气促、痰多清稀E.语迟伴腹胀便秘、口臭纳差54、小儿"稚阴稚阳"学说的主要含义是A.小儿脏腑娇嫩，形气未充B.小儿生机蓬勃，发育迅速C.小儿阴精不足，阳气未盛D.小儿精神发育不完善E.小儿抗病能力薄弱，易患疾病55、小儿感冒夹滞的主要病机是A.脾胃虚弱，乳食停滞B.外感邪气，郁而化热C.肺脾两虚，痰湿内生D.肝郁脾虚，气机不畅E.热毒内蕴，腑气不通56、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.风热犯肺D.外邪袭表E.脾虚生痰57、小儿夏季热的主要发病机理是A.暑热伤肺B.气阴两伤C.暑伤气津D.脾虚湿困E.心火内盛58、小儿哮喘发作期寒性哮喘的主方是A.大青龙汤B.小青龙汤合三子养亲汤C.麻杏石甘汤D.苏葶丸E.定喘汤59、小儿厌食脾胃不和证的首选方剂是A.不换金正气散B.保和丸C.异功散D.健脾丸E.平胃散60、小儿泄泻伤阴证的主要临床表现是A.泻下稀薄，色淡无味B.泻下如水，面色苍白C.泻下蛋花样的便，伴发热D.泻下急促，粪色黄褐，肛门灼热E.泻下日久不止，形瘦神疲61、小儿水肿风水相搏证的主方是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.实脾饮E.己椒苈黄丸62、小儿遗尿肝经郁热证的主方是A.龙胆泻肝汤B.导赤散C.知柏地黄丸D.交泰丸E.缩泉丸63、小儿多动症脾虚肝亢证的代表方是A.归脾汤B.黄芪桂枝五物汤C.六君子汤合勾藤荡D.逍遥散E.补中益气汤64、小儿癫痫痰痫证的主方是A.涤痰汤B.温胆汤C.定痫丸D.半夏白术天麻汤E.羚角钩藤汤65、小儿高热惊厥的急救处理首选A.物理降温B.立即针刺人中、合谷C.保持呼吸道通畅并控制惊厥D.口服退热药E.静脉注射葡萄糖66、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的主方是A.玉屏风散合人参五味子汤B.六君子汤C.补中益气汤D.沙参麦冬汤E.麦门冬汤67、小儿疳证脾胃受损证的主方是A.参苓白术散B.肥儿丸C.异功散D.健脾丸E.资生丸68、小儿紫癜风伤络脉络损伤证的主方是A.归脾汤B.犀角地黄汤C.玉女煎D.连翘败毒散E.银翘散69、小儿肾病综合征脾虚湿困证的首选方剂是A.实脾饮B.真武汤C.五苓散D.防己黄芪汤E.苓桂术甘汤70、小儿缺铁性贫血心脾两虚证的主方是A.归脾汤B.八珍汤C.右归丸D.左归丸E.当归补血汤71、小儿手足口病的疫毒炽盛证主方为A.清瘟败毒饮B.甘露消毒丹C.黄连解毒汤D.普济消毒饮E.清胃解毒汤72、小儿过敏性鼻炎肺气虚寒证的首选方剂是A.玉屏风散合苍耳子散B.辛夷清肺饮C.桂枝汤D.补肺汤E.温肺止流丹73、小儿语言发育迟缓肾虚髓亏证的主方是A.补肾地黄丸B.六味地黄丸C.虎潜丸D.左归丸E.右归丸74、患儿，3岁。夜间尿频，每晚遗尿1至2次，睡眠较深不易唤醒，醒后方觉，平素神疲乏力，面色少华，肢端欠温，大便偏溏，舌淡苔白，脉沉无力。其辨证为A.心肾失交B.脾肺气虚C.肾气不足D.肝经湿热E.阴虚内热75、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是A.风热犯肺B.风寒闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热76、小儿营养性缺铁性贫血的辨证，以下哪项不属于其常见证型A.脾胃虚弱B.心脾两虚C.肝肾亏虚D.脾肾两虚E.气阴两虚77、儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是A.系膜增生性肾炎B.微小病变型肾病C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.弥漫性系膜毛细血管性肾炎78、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的首选方剂是A.玉屏风散合人参五味子汤B.六君子汤C.沙参麦冬汤D.金匮肾气丸E.补中益气汤79、小儿手足口病的基本病机是A.湿热疫毒，内侵脾胃B.风热时邪，郁于肺脾C.热毒炽盛，内陷心肝D.邪郁肌表，蕴蒸皮肤E.湿热蕴结，外发肌肤80、水痘初起发热，皮疹分布的特点是A.首发于四肢远端B.首发于面部C.首发于胸腹部，向四肢扩散D.首发于背部E.首发于头部81、8

【种田】小儿疳证的发展演变规律是A.疳气→疳积→干疳B.疳积→疳气→干疳C.干疳→疳气→疳积D.疳气→干疳→疳积E.干疳→疳积→疳气82、小儿夜啼的主要病因是A.心热、脾寒、惊恐B.肝火、心虚、食积C.肾亏、脾虚、外感D.风热、痰湿、惊恐E.气血亏虚、心肾不交83、流行性腮腺炎最常见的并发症是A.急性肾小球肾炎B.睾丸炎或卵巢炎C.化脓性中耳炎D.病毒性肝炎E.心肌炎84、小儿病毒性心肌炎恢复期气阴两虚证的治法是A.清热解毒，宁心復脉B.益气养阴，宁心安神C.温阳利水，活血化瘀D.祛痰化浊，通络复脉E.健脾益气，养血安神85、小儿湿疹急性期表现为红斑、丘疹、水疱、渗出明显，其病因病机是A.胎火湿热未尽B.风热蕴肤C.脾虚湿盛D.湿热蕴结肌肤E.血虚风燥86、儿童哮喘持续状态发作时首要的西医处理措施是A.控制感染B.雾化吸入支气管扩张剂C.大剂量激素冲击D.机械通气E.静脉补液87、小儿遗尿的主要病变脏腑是A.心、肝、脾B.肝、脾、肾C.脾、肾、膀胱D.肺、脾、肾E.心、肺、肾88、小儿多动症的核心症状不包括A.注意力缺陷B.活动过多C.冲动任性D.记忆力减退E.学习困难89、水痘患儿的隔离期限是A.发热后7天B.出疹后5天C.全部皮疹结痂D.全部皮疹消退E.发病后14天90、小儿病毒性心肌炎急性期最常见的中医证型是A.气阴两虚B.心阳虚弱C.心虚胆怯D.痰火扰心E.邪毒犯心91、小儿营养性缺铁性贫血脾肾两虚证的临床表现应除外A.面色萎黄B.形寒肢冷C.头晕耳鸣D.腹胀便溏E.夜寐不安92、小儿遗尿肝经湿热证的治法是A.补肾固摄B.健脾益气C.清利肝胆湿热D.养心安神E.滋阴降火93、小儿急性肾小球肾炎恢复期出现镜下血尿持续不愈，中医辨证多为A.湿热留恋B.气阴两虚C.脾肾气虚D.瘀血阻络E.肺肾阴虚94、小儿生理病理特点，错误的是：A.稚阴稚阳B.脏腑娇嫩C.形气未充D.脾常有余E.易虚易实95、新生儿生理性黄疸出现的时间为：A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后5～7天D.生后10天E.生后2周96、小儿囟门闭合的正常时间为：A.6～8个月B.8～10个月C.12～18个月D.18～24个月E.24～30个月97、患儿，1岁。发热3天，体温38.5℃，咳嗽气促，鼻煽，咽红，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证型是：A.风寒闭肺B.风热闭肺C.毒热闭肺D.痰热闭肺E.阴虚肺热98、小儿秋季腹泻最常见的病原体是：A.致病性大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.轮状病毒D.耶尔森菌E.沙门菌99、小儿营养性贫血最常见的类型是：A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血100、疳证的好发年龄为：A.1岁以内B.1～3岁C.3～5岁D.5～7岁E.7～10岁

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】原发性甲亢时甲状腺激素分泌增多，负反馈抑制垂体TSH分泌，TSH降低，TRH兴奋试验无反应。继发性甲亢TSH升高，垂体TSH瘤亦有TSH升高。亚急性甲状腺炎恢复期甲状腺激素可正常。2.【参考答案】D【解析】口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是诊断糖尿病的金标准，能发现空腹血糖受损和糖耐量减低患者。空腹血糖和餐后血糖可作为筛查指标，糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平，但不作为糖尿病诊断的唯一依据。3.【参考答案】C【解析】红细胞沉降率增快见于各种炎症、组织损伤、恶性肿瘤、贫血等。冠心病时血黏度降低、纤维蛋白原升高可使ESR增快。红细胞增多症血液黏滞性增高，ESR减慢。低纤维蛋白原血症ESR减慢。4.【参考答案】C【解析】多发性骨髓瘤特征是单克隆免疫球蛋白异常增殖，血清蛋白电泳在β-γ区出现狭窄浓集的M蛋白峰。白蛋白通常降低而非升高，弥漫性球蛋白升高见于慢性炎症，纤维素蛋白升高见于急性炎症。5.【参考答案】C【解析】肥达试验O抗体效价大于等于1:80、H抗体效价大于等于1:160有诊断价值，提示现患伤寒。O抗体为IgM，出现早消失快，提示近期感染。H抗体为IgG，出现晚持续久，单升高需结合临床。预防接种后H抗体升高更明显。6.【参考答案】A【解析】ABO溶血病多发生于母亲O型、婴儿A型或B型。O型母亲体内含有抗A和抗B的IgG抗体，可通过胎盘引起溶血。ABO溶血以A型最多见，因A抗原抗原性更强。Rh溶血病通常更严重。7.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，24小时达峰值，持续3-5天恢复正常。尿淀粉酶升高较晚，持续1-2周。脂肪酶升高较晚但持续时间更长，特异性更高。淀粉酶升高幅度与病情严重程度不平行。8.【参考答案】C【解析】前列腺癌时总PSA升高，游离PSA比例降低，fPSA/tPSA比值小于0.16提示前列腺癌可能性大。良性前列腺增生和前列腺炎PSA也可升高，但fPSA/tPSA比值通常较高。该比值有助于鉴别良恶性病变。9.【参考答案】B【解析】地中海贫血是由于珠蛋白链合成障碍导致的小细胞低色素性贫血，外周血可见靶形红细胞增多，红细胞渗透脆性降低。骨髓造血活跃但无效造血。与大细胞性贫血、巨幼贫表现截然不同。10.【参考答案】B【解析】CML慢性期骨髓象特征是粒细胞系统增生明显活跃，以中性中幼粒、晚幼粒细胞为主，原始细胞小于等于10%，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。原始细胞大于等于20%提示加速期或急变期。11.【参考答案】B【解析】正常动脉血pH值为7.35-7.45，平均7.40。pH小于7.35为酸中毒，大于7.45为碱中毒。pH值反映血液酸碱平衡状态，受呼吸和代谢双重调节。单独pH值不能区分呼吸性或代谢性因素，需结合PaCO2和HCO3-判断。12.【参考答案】D【解析】结核性脑膜炎脑脊液氯化物降低最为显著，常低于102mmol/L，这与呕吐、低钠血症及脑膜炎症影响氯离子转运有关。化脓性脑膜炎氯化物也降低但不如结脑明显，病毒性脑膜炎氯化物多正常。氯化物测定对结脑诊断有重要参考价值。13.【参考答案】B【解析】小儿生理特点是脏腑娇嫩，形气未充和生机蓬勃，发育迅速两个方面。其中脏腑娇嫩，形气未充是小儿最基本的生理特点，指小儿五脏六腑成而未全、全而未壮，气血未充，经脉未盛，营卫未和，神气未熟。"生机蓬勃，发育迅速"是小儿的另一重要生理特点，但不是最基本特点。"发病容易，传变迅速"和"脏气清灵，易趋康复"属于小儿病理特点。选项E描述与小儿实际生理状态不符。14.【参考答案】E【解析】小儿病理特点主要包括发病容易、传变迅速、易虚易实、易寒易热以及脏气清灵、易趋康复。"脏腑娇嫩，形气未充"是小儿生理特点而非病理特点，故"脏腑坚实"说法错误且与事实相反。小儿脏腑功能尚未发育完善，抗邪能力较弱，所以发病容易；病情变化快，传变迅速；正气未盛，易出现虚证，邪气易盛，又易出现实证，故易虚易实、易寒易热。15.【参考答案】C【解析】小儿脏腑娇嫩，形气未充，治疗时应顾护脾胃之气，慎用攻伐之品。儿科用药特点为药味宜少、药量宜轻、药性宜平、疗程宜短。不宜用药过于猛烈或剂量过大，以免损伤正气。治疗应标本兼顾，既要祛邪又要注意扶正固本。内治与外治相结合，但以内服药物为主。正确把握用药分寸是儿科治疗的重要原则。16.【参考答案】B【解析】清代医家吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中提出小儿"五脏生理特点"：肝常有余、脾常不足、肾常虚、心常有余、肺常不足。但现代中医儿科学教材对此有不同观点，部分教材将"心常有余"改为其他表述。传统说法中心常有余主要指心火易旺，但现代观点认为小儿心气尚未充盛，更强调"肺常不足、脾常不足、肾常虚"为主要特点。综合教材内容，B选项"心常有余"存在争议，部分新教材已不作此提法，但在传统考题中仍为标准答案之一。17.【参考答案】C【解析】望诊是儿科最重要的诊察方法，因为小儿"哑科"之称源于不能自述病情，医师只能通过观察来获得病情资料。儿科望诊内容包括望神色、形态、五官、舌象、指纹等，其中以望指纹最具儿科特色。指纹诊法适用于3岁以下小儿，观察食指桡侧浅表静脉的颜色、长短、沉浮等变化来判断病情。脉诊、腹诊、闻诊、按诊虽也重要，但不如望诊具有儿科独特性。18.【参考答案】C【解析】"稚阴稚阳"学说由清代医家吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中首先提出。吴鞠通认为"小儿稚阳未充，稚阴未长者也"，"稚阴稚阳"是指小儿脏腑形气均未充实完善，阴阳都处于幼稚不足状态。这一学说是对小儿生理特点的高度概括，对后世儿科理论发展影响深远。钱乙著有《小儿药证直诀》，万全著有《幼幼集成》，喻昌著有《医门法律》，聂久吾著有《万病衡要》。19.【参考答案】C【解析】"稚阴稚阳"中，"阴"指精血津液等体内有形物质及脏腑形体结构，"阳"指各脏腑生理功能活动。小儿"稚阳"主要指各脏腑生理功能活动尚未健全和完善，处于幼稚阶段。"稚阴"则指精血津液等物质基础及脏腑形体结构尚未充实。两者相互依存，稚阴是稚阳的物质基础，稚阳是稚阴的功能表现。这一理论对指导儿科临床用药具有重要意义。20.【参考答案】C【解析】小儿发病容易的根本原因在于"脏腑娇嫩，形气未充"，即脏腑功能尚未发育成熟，气血不足，经脉未盛，营卫未和，神气未熟，抗病能力低下。因脏腑娇嫩故易感受外邪而发病，因形气未充故易出现各种病理变化。"稚阴稚阳"学说与"脏腑娇嫩，形气未充"含义相近，但后者更具体地说明了发病原因。"纯阳之体"和"生机蓬勃"是生机旺盛的表现，与发病容易无直接因果关系。21.【参考答案】B【解析】"纯阳之体"出自《颅囟经》，指小儿在生长发育过程中，生机蓬勃，发育迅速，犹如旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。这里的"纯阳"并非指"有阳无阴"或"阳亢阴亏"，而是形容小儿生命力的旺盛和生长发育的迅速。小儿脏腑娇嫩，形气未充，阴阳并未偏盛偏衰，只是在生长过程中表现出阳气旺盛的特点。临床上不可将"纯阳之体"误解为阳亢之证而滥用寒凉药物。22.【参考答案】B【解析】惊风是以四肢抽搐、双目上视、意识丧失、牙关紧闭为主要表现的儿科常见急症。其基本病机为肝风内动。惊风有急惊风和慢惊风之分：急惊风多因外感时邪、内蕴痰热或暴受惊恐，导致热盛生风、痰热生风或惊恐扰神；慢惊风多因脾胃虚弱、脾虚肝旺或久病伤阴，导致虚风内动。无论急慢，风动则筋挛，故肝风内动是惊风的核心病机。治疗以熄风止痉为基本原则。23.【参考答案】D【解析】小儿泄泻病因较多，但最常见的是感受外邪，尤以风热、湿热、寒湿为多。小儿脾常不足，脾胃运化功能薄弱，外邪易乘虚而入，困阻脾胃，导致运化失司而发生泄泻。其中湿热泻和风寒泻最为常见。乳食积滞也是重要病因，但不及外感病因普遍。脾胃虚寒和脾肾阳虚多见于久泻不止的慢性病例，不是最常见病因。辨证分型以湿热泻和风寒泻多见。24.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿常见的肺系疾病，以发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动、甚则呼吸困难为主要临床表现。其基本病机为肺气郁闭。外感风邪，侵犯肺卫，肺失宣降，气机郁滞，郁而化热，炼液成痰，痰热互结，阻塞气道，则发为肺炎喘嗽。辨证分型可分为常证和变证，常证有风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、阴虚肺热等；变证有心阳虚衰、邪陷厥阴等。治疗以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。25.【参考答案】C【解析】小儿缺铁性贫血中医属"血虚萎黄髓枯"等范畴，主要病位在脾肾。脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则气血生化乏源；肾为先天之本，主骨生髓，髓能化血，肾虚则髓海不充，血液化生无源。故本病多属本虚，以脾肾两虚为主。心主血脉，肝藏血，但并非主要病位。临床辨证多分为脾胃虚弱、肝肾亏虚、心脾两虚等型，治疗以健脾益气、滋补肝肾为主。26.【参考答案】A【解析】小儿多动症又称注意缺陷多动障碍，中医属"躁动健忘"等范畴。其主要病位在脑，与心、肝、肾三脏关系密切。肾藏精，精生髓，髓充于脑，肾精不足则脑髓失养；肝主疏泄，调畅情志，肝失条达则急躁易怒；心主神明，心神不安则注意力不集中、多动冲动。故本病基本病机为髓海不足、神机失养，涉及心肝肾三脏。治疗以补肾填精、养心安神、平肝潜阳为主。27.【参考答案】A【解析】遗尿是指3岁以上小儿睡中不自主排尿的病症。其主要病机为膀胱失约。膀胱主贮尿和排尿，依赖于肾气的固摄和气化功能。小儿肾气未充，若禀赋不足、久病体虚或习惯性遗尿，均可导致肾气不足、膀胱失约而发为遗尿。辨证分型主要包括肾气不足、脾肺气虚、肝经湿热等。治疗以固涩止遗为基本原则，配合辨证论治。其中肾气不足是最常见的证型。28.【参考答案】B【解析】哮喘是一种以发作性喘息、气促、胸闷、咳嗽为主要表现的儿童常见病。发作期的基本病机为痰阻气道，肺气上逆。小儿肺脏娇嫩，卫外不固，易感外邪；脾常不足，易生痰浊；肾气未充，摄纳无权。内外因素导致痰伏于肺，遇诱因触发，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降，发为哮喘。缓解期则以肺脾肾虚为主。治疗发作期以祛邪化痰、平喘止咳为法。29.【参考答案】A【解析】湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应性皮肤病，小儿多见。湿热证表现为皮损潮红、灼热、渗液明显、瘙痒剧烈，伴发热、口渴、小便黄赤、大便干燥，舌红苔黄腻，脉滑数。主要治法为清热利湿。方选萆薢渗湿汤加减。若热重于湿，可加清热解毒之品；若湿重于热，可加重利湿药物。切忌过用苦寒，以免损伤脾胃。30.【参考答案】E【解析】病毒性心肌炎是小儿常见的心系疾病，中医认为多由外感时邪（温热毒邪）所致。时邪入侵，先犯肺卫，表邪不解，内舍于心，损伤心体，耗伤心气心阴，导致心之气血阴阳失调，发为本病。急性期以实证为主，多为温热毒邪犯心；恢复期及慢性期多转为气阴两虚或心阳虚损。本病病位在心，涉及肺、脾、肾。治疗急性期宜清热解毒、宁心安神，恢复期宜益气养阴、调和心脉。31.【参考答案】C【解析】高热惊厥是小儿最常见的惊厥类型，多见于6个月至5岁小儿，常由上呼吸道感染等发热性疾病诱发。发作时首选急救措施是保持呼吸道通畅，将患儿平卧、头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，防止窒息和误吸。同时迅速采取降温措施，包括物理降温和药物降温。止惊药物可选用地西泮等，但应保持呼吸道通畅优先。针刺人中、合谷可作为辅助急救手段。32.【参考答案】C【解析】小儿腹泻易发生脱水，根据脱水程度分为轻度、中度和重度。轻度脱水失水量约为体重的5%以下，中度脱水失水量约为体重的5%～10%，重度脱水失水量约为体重的10%以上。中度脱水患儿表现为精神萎靡或烦躁不安、皮肤弹性差、眼窝及前囟明显凹陷、泪少尿少、口唇干燥、四肢稍凉。补液总量按体重计算，中度脱水约需120～150ml/kg，其中累积损失量约占一半。33.【参考答案】A【解析】夜啼是指婴儿白天安静、夜间啼哭不安，或定时啼哭，甚则通宵达旦的病症。主要病因有脾寒、心热、惊恐三类。脾寒者多因孕母生冷，或护理不当，腹部受寒，寒凝气滞而啼；心热者多因孕母热盛，或衣被过厚，致心火内扰而啼；惊恐者多因暴闻异声或骤见异物，受惊扰神而啼。治疗分别采用温脾散寒、清心安神、镇惊安神之法。此三因为夜啼最常见病因。34.【参考答案】A【解析】乳食内积证多因喂养不当，乳食不节所致。症见脘腹胀满、嗳气酸腐、呕吐未消化食物、大便酸臭、夜卧不安、舌红苔厚腻、脉滑有力。治疗宜消食化滞、理气和胃，方选保和丸加减。脾虚夹积证多见形体消瘦、面色萎黄、神疲乏力、大便稀溏夹不消化物，与本例实证表现不符。35.【参考答案】C【解析】正常小儿脉搏频率随年龄增长逐渐减慢。新生儿约为120～140次/分，1岁以内80～120次/分，2～3岁约80～110次/分，4～7岁约70～90次/分，8岁以上接近成人60～90次/分。发热、哭闹时脉搏可增快，睡眠时减慢。掌握各年龄段正常值有助于判断病情轻重及预后。36.【参考答案】B【解析】乳蛾是以喉核红肿疼痛、或有黄色脓点为主要特征的儿童常见疾病，相当于西医的急性扁桃体炎。多由风热邪毒侵袭肺胃所致，起病急，发热恶寒，咽喉疼痛，吞咽困难。烂喉丹痧特征为全身皮肤弥漫性充血性皮疹；水痘有特征性皮疹；肺炎喘嗽以咳嗽气促为主；顿咳以阵发性痉挛性咳嗽为特点，均与本例不符。37.【参考答案】B【解析】疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性病证。病变部位主要在脾胃，涉及胃肠。临床以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征。疳气为初期，疳积为中期，干疳为末期，病机由脾胃虚弱渐至气血两亏、脏腑失养。38.【参考答案】D【解析】小儿惊风有急惊风与慢惊风之分。急惊风常见病因包括热、痰、风、惊四证，其中惊证又可分为惊恐、食惊、风惊、热惊等。药惊不属于传统小儿惊风的五惊范畴。五惊指惊恐、风惊、食惊、热惊、痰惊，均与小儿脏腑娇嫩、神气怯弱有关。39.【参考答案】D【解析】脾肺气虚证常见于反复呼吸道感染患儿，症见面色少华、形体偏瘦、肌肉松软、食欲不振、大便不调、容易感冒、舌淡苔薄白、脉缓无力。脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚弱则运化失职，肺气不足则卫外不固。治宜健脾益气、培土生金，方用玉屏风散合四君子汤加减。40.【参考答案】B【解析】"纯阳之体"是中医对小儿生理特点的经典概括，指小儿出生后生长发育迅速，表现出蓬勃生机、活力充沛的特点，并非指阳气亢盛或阳常有余。此理论强调小儿机体生机旺盛、修复能力强，但也提示疾病过程中变化迅速，需要及时诊治。吴鞠通在《温病条辨》中明确提出此观点。41.【参考答案】A【解析】该患儿咳嗽反复、痰白质稀、形寒肢冷，为寒饮伏肺之证。寒邪客肺，肺失宣降，津液凝聚成饮。治当温肺散寒、化痰止咳，方选小青龙汤加减。若病程迁延、脾肺两虚者可选玉屏风散合六君子汤；肾阳虚衰者需用温肾纳气之法。本证以寒饮伏肺为主，重在温化。42.【参考答案】C【解析】泄泻的病理变化主要是脾虚湿盛，严重者可出现气阴两伤或阴竭阳脱。阴竭阳脱是泄泻最严重的病理变化，多见于暴泻或久泻不止者，表现为精神萎靡、目眶凹陷、皮肤干燥、四肢厥冷、尿少或无尿、脉微欲绝等危重症状，需紧急抢救。及时辨证论治可有效预防病情恶化。43.【参考答案】E【解析】夜啼是指婴儿白天安静、入夜啼哭或啼哭反复发作的病证。脾寒气滞证表现为入夜啼哭、哭声低弱、面色苍白、形寒肢冷、腹部喜温、大便稀溏、舌淡苔白。心经积热证可见哭声壮实、面赤唇红、大便秘结；惊恐伤神证多见夜间惊啼、面色青白。E项准确描述了夜啼的时间特征。44.【参考答案】B【解析】小儿水肿风水相搏证以眼睑浮肿起病，迅及全身，尿少色赤，伴发热恶风、咳嗽咽痛，舌红苔薄白，脉浮数。治宜疏风宣肺、利水消肿，首选越婢加术汤加减。麻黄连翘赤小豆汤偏于清热解毒利湿；五味消毒饮主治疮毒内归；实脾饮用于阴水脾阳虚衰证；参附汤用于水肿危重之阳脱证。45.【参考答案】A【解析】囟门迟闭又称解颅，多因先天禀赋不足、肾精亏损所致。肾主骨生髓，脑为髓海，肾精亏损则骨髓化源不足，颅骨失养而闭合延迟。症见囟门宽大、迟于18个月仍不合、头大颈细、面色无华、发育迟缓。治疗宜补肾益髓，方用加味六味地黄丸。若伴发热呕吐需警惕颅内病变。46.【参考答案】A【解析】寒性哮喘症见咳喘哮鸣、痰稀色白、形寒怕冷、四肢不温、舌淡苔白滑、脉浮紧。治宜温肺散寒、化痰定喘，首选小青龙汤合三子养亲汤。麻杏石甘汤适用于热性哮喘；定喘汤用于痰热壅肺之哮喘；苏葶丸偏于行气降逆；玉屏风散合人参五味子汤用于缓解期肺脾气虚证。47.【参考答案】A【解析】手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染性疾病，中医认为主要因外感时邪、湿热疫毒所致。邪毒从口鼻而入，蕴结于肺脾，外泛肌肤则发为疱疹，内扰心神则见发热烦躁。病变脏腑主要在肺脾，以湿热为基本病邪。重症可见邪陷心肝之变证，需及时识别并干预。48.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血气血两虚证症见面色萎黄或苍白、唇甲色淡、头晕目眩、神疲乏力、食欲减退、舌淡苔白、脉细弱。治宜补气养血，方选八珍汤加减。健脾补虚适用于脾虚为主者；益气养阴适用于气阴两虚证；补益肝肾适用于肝肾不足证；单纯健脾益气力度不足，难以兼顾气血双补。49.【参考答案】B【解析】心脾两虚证小儿多动症症见神思涣散、多动不及、神疲乏力、面色少华、食欲不振、睡眠不安、舌淡苔白、脉细弱。脾主运化、藏意，心主血脉、藏神，心脾两虚则神失所养、意不守舍。治宜健脾养心、安神定志，方选归脾汤加减。选项A多见于肝肾阴虚证，选项D多见于肝阳上亢证。50.【参考答案】A【解析】厌食脾胃不和证症见食欲不振、食不知味、面色少华、形体偏瘦、精神尚可、舌淡苔薄白、脉有力。此证以脾胃功能失调为主，尚未出现明显的气虚或阴亏。治宜调和脾胃、运脾开胃，方选不换金正气散加减。滋脾养胃适用于脾胃阴亏证；运脾化湿适用于脾运失健证。51.【参考答案】B【解析】遗尿肾虚型症见睡中遗尿、次数频繁、面色晄白、精神萎靡、畏寒肢冷、腰腿酸软、智力偏低、舌淡苔白、脉沉细无力。肾主水、司二便，肾气不足则膀胱失约。治宜温补肾阳、固涩止遗，方用菟丝子散加减。选项A为下焦湿热证表现；选项C为肝经郁热证表现。52.【参考答案】A【解析】风热犯肺证咳嗽频作、痰黏或黄、咽痛口渴、发热恶风、舌尖红苔薄黄、脉浮数。治宜疏风清热、宣肺止咳，首选桑菊饮加减。杏苏散用于风寒咳嗽；清金化痰汤用于痰热咳嗽；沙参麦冬汤用于阴虚咳嗽；麻杏石甘汤用于肺热喘咳证。桑菊饮辛凉轻清，宣肺止咳之力专。53.【参考答案】A【解析】心脾两虚型语言发育迟缓症见语迟或失语、神情呆钝、面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、睡卧不宁、舌淡苔白、脉细弱。心主神明、开窍于舌，脾主肌肉、为气血生化之源，心脾两虚则神明失养、舌窍不利。治宜补益心脾、开窍益智，方选调元散合菖蒲九孔散加减。54.【参考答案】C【解析】稚阴稚阳学说认为小儿时期脏腑组织结构和功能尚未成熟，阴指体内精血津液等物质基础，阳指各脏腑功能活动。小儿阴精不足，阳气未盛，故称稚阴稚阳。该理论与"脏腑娇嫩，形气未充"既有区别又有联系，前者强调阴阳双方的不成熟状态，后者为总纲性表述。55.【参考答案】A【解析】小儿感冒夹滞系指感冒兼见食欲不振、脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便酸臭等食积症状。小儿脾常不足，感冒后脾胃运化功能更弱，乳食易于停滞，形成外感夹滞之证。治疗宜解表消食，方选解肌消食汤加减。临床需与感冒夹痰、感冒夹惊相鉴别。56.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病，以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻翼煽动为主要临床表现。其基本病机为肺气郁闭，肺失宣降。病位主要在肺，可涉及脾、心、肝。风寒闭肺证治以辛温开肺，方用华盖散加减；风热闭肺证治以辛凉开肺，方用麻杏石甘汤加减。57.【参考答案】B【解析】夏季热是婴幼儿在夏季常见的发热性疾病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。其发病机理主要为小儿体质稚嫩，元气未充，暑热之邪易伤气阴，导致气阴两虚。本病多发于6个月至3岁婴幼儿，随年龄增长多能自愈。治疗以清热解暑、益气养阴为法，方用清暑益气汤加减。58.【参考答案】B【解析】寒性哮喘临床表现为咳嗽喘促，喉间痰鸣，痰白清稀呈泡沫状，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉浮紧。病机为寒痰伏肺，遇感触发，肺气闭塞。治宜温肺散寒，化痰定喘，方选小青龙汤合三子养亲汤加减。若表寒重加荆芥、防风；痰多气逆加苏子、厚朴。本病应与肺炎喘嗽鉴别，后者多有发热、肺部固定湿啰音。59.【参考答案】A【解析】厌食是以较长时期厌恶进食、食量减少为主要特征的儿科病证。脾胃不和证表现为不思进食，食不知味，形体偏瘦，精神尚可，舌淡红苔薄白或微腻。治以调和脾胃，运脾开胃，方选不换金正气散加减。若偏脾虚加党参、白术；偏湿阻加藿香、佩兰。本病需与积滞、疳证相鉴别。60.【参考答案】D【解析】泄泻伤阴证为湿热泻日久或暴泻伤阴所致。症见泻下急促，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，皮肤干燥，口渴引饮，小便短黄，舌红少津，苔黄腻或花剥，脉细数。治宜酸甘敛阴，方用蚕矢汤合增液汤加减。若阴伤及阳，见面色苍白、四肢厥冷，应急予参附龙牡救逆汤回阳救逆。61.【参考答案】A【解析】小儿水肿风水相搏证多见于急性肾小球肾炎初期。症见眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒发热，肢节酸楚，小便不利，舌苔薄白，脉浮。治以疏风利水，方用越婢加术汤加减。若风寒偏重去石膏加苏叶、防风；风热偏重加银花、连翘；咳喘加杏仁、紫菀。62.【参考答案】A【解析】遗尿是指3周岁以上小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。肝经郁热证表现为睡中遗尿，量少色黄，夜间磨牙，烦躁易怒，面赤唇红，舌红苔黄，脉弦数。治以清肝泻热，方用龙胆泻肝汤加减。若兼心火旺见夜啼不安加灯心草、竹叶；若病程较长肝肾阴虚加熟地、山茱萸。缩泉丸适用于肾气不足证。63.【参考答案】C【解析】多动症以智能正常或基本正常，但呈现与年龄不相称的注意力集中困难、行为冲动和活动过多为主要特征。脾虚肝亢证见多动多言，急躁易怒，神思涣散，纳少便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。治以健脾益气，平肝息风，方用六君子汤合勾藤荡加减。肝亢明显加龙骨、牡蛎；睡眠不安加酸枣仁、夜交藤。64.【参考答案】A【解析】癫痫是小儿时期常见的神经系统疾病，以意识丧失、筋脉挛急为主要特征。痰痫证见发作时昏仆抽搐，吐涎沫，平时情绪抑郁，胸闷痰多，舌淡苔白腻，脉滑。治以涤痰开窍定痫，方用涤痰汤加减。若痰热偏重加竹茹、胆南星；抽搐频繁加全蝎、僵蚕。治疗宜坚持服药，不宜骤停。65.【参考答案】C【解析】高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥原因，多见于6个月至5岁儿童。发作时应保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止误吸，同时迅速控制惊厥发作。首选地西泮静脉注射或苯巴比妥肌注。惊厥控制后再行降温处理。单纯性高热惊厥预后良好，一般无神经系统后遗症。复发性者需进一步检查排除其他病因。66.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期以扶正固本为主。肺脾气虚证见气短懒言，声音低怯，面色少华，自汗畏风，易感冒，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治以补肺固表，健脾益气，方用玉屏风散合人参五味子汤加减。若脾虚甚加山药、薏苡仁；肺气虚甚加西洋参、蛤蚧。缓解期调理可配合穴位敷贴增强疗效。67.【参考答案】A【解析】疳证由喂养不当多种疾病影响导致脾胃受损，气液耗伤而成，以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征。脾胃受损证见形体略瘦，面色萎黄，头发稀疏，精神欠佳，食欲减退，大便不调，舌淡苔少，脉细无力。治以调脾健胃，方用参苓白术散加减。此证处于疳证早期，及时干预预后良好。68.【参考答案】D【解析】小儿紫癜以身肤出现瘀点瘀斑为主要特征。风伤络脉证见起病较急，皮肤紫癜色红，痒而不痛，发热恶风，舌尖红苔薄黄，脉浮数。治以疏风清热解毒，方用连翘败毒散加减。若瘙痒明显加地肤子、白鲜皮；热重加紫草、丹皮。本病需与血小板减少性紫癜等出血性疾病相鉴别。69.【参考答案】A【解析】肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿为特征。脾虚湿困证见全身浮肿按之没指，小便短少，面色萎黄，神疲乏力，纳呆便溏，舌淡苔白腻，脉沉缓。治以健脾益气，利水消肿，方用实脾饮加减。若脾虚甚加黄芪、党参；水肿重加泽泻、车前子。本病病程迁延，需长期调理巩固。70.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血是小儿最常见的营养性贫血。心脾两虚证见面色萎黄或苍白，唇甲色淡，头晕心悸，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治以补益心脾，方用归脾汤加减。若心悸失眠加柏子仁、远志；纳差加炒麦芽、鸡内金。本病治疗除药物治疗外，应重视饮食调护，增加含铁丰富的食物摄入。71.【参考答案】A【解析】手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为主要特征。疫毒炽盛证见高热不退，口腔疱疹溃烂疼痛，拒食流涎，手心足底及臀部疱疹密集，甚至肢体抖动，舌红绛苔黄腻，脉滑数。治以清热解毒，凉营透疹，方用清瘟败毒饮加减。重症可并发脑炎，需密切观察病情变化。72.【参考答案】A【解析】过敏性鼻炎是以鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要表现的鼻黏膜非感染性炎性疾病。肺气虚寒证见鼻痒喷嚏频作，流清涕量多，遇风冷加剧，面色苍白，气短懒言，舌淡苔白，脉细弱。治以温补肺气，散寒通窍，方用玉屏风散合苍耳子散加减。若兼脾虚加党参、白术；鼻塞重加石菖蒲、辛夷。73.【参考答案】A【解析】语言发育迟缓是指小儿达到相应年龄应有的语言发育水平明显落后。肾虚髓亏证见语言发育明显落后，头大颈细，卤门迟闭，神情呆钝，耳鸣耳聋，舌淡苔少，脉沉细。治以补肾填精，益智开窍，方用补肾地黄丸加减。可配合针灸、推拿及语言训练等综合康复治疗。家长应加强与患儿的语言交流刺激。74.【参考答案】C【解析】患儿夜间遗尿、睡眠深沉、神疲乏力、面色少华、肢端欠温、大便偏溏，舌淡苔白，脉沉无力，为肾气不足、下元虚寒所致。肾气不固则膀胱失约，故遗尿频发。治宜温补肾阳、固涩小便，常用菟丝子散加减。75.【参考答案】C【解析】肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要表现，痰热闭肺最为常见。外感风邪入里化热，热灼津液为痰，痰热互结，壅阻肺络，致肺失宣降。临床可见高热、咳喘、痰鸣、胸高气粗，舌红苔黄腻，脉滑数。76.【参考答案】C【解析】营养性缺铁性贫血中医属"血虚萎黄"范畴，常见证型有心脾两虚、脾胃虚弱、脾肾两虚、气阴两虚等。肝肾亏虚并非本病常见证型，故选择此项。临床辨证需结合面色、舌脉及伴随症状综合判断。77.【参考答案】B【解析】儿童原发性肾病综合征以微小病变型肾病最常见，约占80%至90%。临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及水肿。中医认为本病多属脾肾亏虚、水湿内停，治疗以健脾补肾、利水消肿为主，常用参苓白术散合五苓散加减。78.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期肺脾气虚证见气短懒言、语音低微、自汗怕冷、易感冒、纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾益气、补肺固表，首选玉屏风散合人参五味子汤加减。玉屏风散益气固表，人参五味子汤健脾补肺，两方合用共奏扶正固本之效。79.【参考答案】A【解析】手足口病由湿热疫毒感染所致，基本病机为湿热疫毒侵犯脾胃，蕴蒸于内，外发肌表。邪毒上熏于口则口腔疱疹溃疡，外泛四肢手掌足底则出现皮疹。轻证以湿热郁蒸为主，重证可热毒炽盛、内陷心肝，出现高热惊厥等危候。80.【参考答案】C【解析】水痘由水痘时邪感染所致，初起发热，1至2日后出疹。皮疹特点为向心性分布，首发于躯干胸腹部，随后蔓延至头面四肢。皮疹分批出现，同一部位可见斑丘疹、水疱、结痂同时存在，形如露珠，壁厚易破，伴瘙痒。81.【参考答案】A【解析】疳证多由喂养不当或多种疾病影响所致，病位在脾胃。其发展规律为疳气初期→疳积中期→干疳后期。疳气以形体略瘦、面色少华为主；疳积则肚腹膨胀、面色萎黄；干疳为重症，形体极度消瘦、皮包骨头，治当分阶段辨证施治。82.【参考答案】A【解析】小儿夜啼指白昼如常，入夜啼哭不安或定时啼哭。主要病因有：心热受惊、脾寒气滞、暴受惊恐。心热者啼声响亮、面赤唇红；脾寒者啼声低弱、四肢欠温；惊恐者惊惕不安、面色青白。治疗当辨证求因，分别清心、温脾、安神。83.【参考答案】B【解析】流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，主要侵犯腮腺，以腮部漫肿疼痛为特征。并发症中以睾丸炎或卵巢炎最常见，多见于学龄期儿童及青春期患者。腮腺肿大后5至7天出现睾丸肿痛，伴发热、恶心呕吐。中医认为邪毒传