2026卫生专业技术资格考试（放射医学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

2026卫生专业技术资格考试（放射医学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男性，45岁，突发剧烈头痛伴呕吐2小时入院。急诊行头颅CT平扫，显示脑池、脑沟内高密度影。该患者最可能的诊断是：A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.脑脓肿2、下列哪种MRI序列对急性脑出血最敏感：A.T1加权成像B.T2加权成像C.FLAIR序列D.梯度回波序列E.扩散加权成像3、胸部CT扫描时，肺窗的窗宽和窗位通常设置为：A.窗宽1500-2000HU，窗位30-50HUB.窗宽300-500HU，窗位40-60HUC.窗宽150-250HU，窗位20-40HUD.窗宽3000-4000HU，窗位0HUE.窗宽80-120HU，窗位30HU4、下列哪项是CT增强扫描的绝对禁忌证：A.甲状腺功能亢进B.碘对比剂过敏史C.肾功能不全D.糖尿病E.高血压5、患者女，32岁，妊娠早期需行腹部影像学检查，首选方法为：A.X线平片B.CT检查C.MRI检查D.超声检查E.PET-CT6、下列哪种疾病在MRIT2WI上表现为高信号：A.钙化灶B.含铁血黄素沉积C.水肿D.骨皮质E.空气7、肝癌介入治疗最常用的栓塞剂为：A.明胶海绵B.微球栓塞剂C.弹簧圈D.钢圈E.血管封堵器8、下列哪项是肺癌筛查的首选方法：A.X线胸片B.CT检查C.MRI检查D.超声检查E.PET检查9、骨髓瘤患者行全身骨骼检查，首选方法为：A.X线平片B.CT检查C.MRI检查D.骨扫描E.PET-CT10、下列哪种血管病变适合DSA检查：A.肺动脉栓塞B.脑血管畸形C.冠状动脉狭窄D.肾动脉狭窄E.肝动脉瘤11、患者男，58岁，突发右侧肢体无力伴言语不清3小时。急诊头颅CT未见明显异常，下一步首选检查为：A.CT灌注成像B.MRIdiffusion成像C.MRA检查D.CTA检查E.超声检查12、下列哪项是CT辐射防护的基本原则：A.尽可能增加扫描范围B.尽可能降低管电流C.尽可能缩短曝光时间D.尽可能使用铅围裙E.尽可能增加滤线栅13、胰腺囊肿患者行腹部MRI检查，最常用的序列为：A.T1加权成像B.T2加权成像C.FLAIR序列D.扩散加权成像E.脂肪抑制序列14、下列哪种情况需要暂缓CT增强扫描：A.高血压B.甲状腺功能亢进C.糖尿病D.关节炎E.胃炎15、肾结石患者行泌尿系CT检查，最常用的重建方法为：A.MPR重建B.CPR重建C.VR重建D.SSD重建E.MIP重建16、下列哪项是MRI检查的相对禁忌证：A.心脏起搏器B.高血压C.糖尿病D.关节炎E.胃炎17、乳腺癌患者行乳腺MRI检查，最常用的对比剂为：A.碘对比剂B.钆对比剂C.硫酸钡D.空气E.生理盐水18、肝硬化患者行肝脏MRI检查，最常用的序列为：A.T1加权成像B.T2加权成像C.脂肪抑制序列D.扩散加权成像E.动态增强扫描19、下列哪种疾病在CT平扫上表现为低密度灶：A.脑出血B.脑梗死C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑囊肿20、儿童头部外伤后，首选影像学检查方法为：A.MRI检查B.CT检查C.X线平片D.超声检查E.PET检查21、某患者行胸部CT增强扫描，注射对比剂后出现荨麻疹及血压下降，下列急救措施中错误的是A.立即停止注射对比剂B.保持呼吸道通畅，给予吸氧C.迅速建立静脉通道，补充血容量D.立即肌内注射维生素K122、腹部平片显示右侧输尿管区密度增高影，呈类圆形，边缘光整，直径约0.8cm，最可能的诊断是A.肾细胞癌B.输尿管结石C.输尿管肿瘤D.腹膜后淋巴结钙化23、CT值表示的是X线衰减系数的相对值，水的CT值为A.0HUB.100HUC.-100HUD.1000HU24、患者男，56岁，因右上腹痛伴发热就诊，超声示胆囊结石，MRCP示胆总管扩张，下端可见弧形充盈缺损，最可能的诊断是A.胆管癌B.胆总管结石C.壶腹部肿瘤D.急性胰腺炎25、颅脑CT平扫显示左侧基底节区高密度影，边界欠清，周围可见低密度水肿带，最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.脑脓肿26、胸部X线正位片显示右侧肋膈角变钝，层状密度影，外侧高内侧低，立位透视可见液面随体位移动，最可能的诊断是A.胸腔积液B.肺实变C.胸膜增厚D.膈肌膨升27、CT检查中，对比剂注射流速一般为A.0.5~1.0ml/sB.1.5~2.5ml/sC.3.0~4.0ml/sD.5.0~6.0ml/s28、患儿，8岁，头痛伴呕吐半年，CT示第四脑室区占位，呈囊实性，增强扫描结节样强化，最可能的诊断是A.星形细胞瘤B.室管膜瘤C.髓母细胞瘤D.脉络丛乳头状瘤29、X线摄影中，影响照片对比度的主要因素是A.管电流B.管电压C.曝光时间D.焦-片距30、肝脏CT检查常规采用对比剂双期扫描，其动脉期延迟时间一般为注射后A.20~25秒B.30~40秒C.50~70秒D.90~120秒31、颅脑MRI检查中，急性期脑出血在T1WI和T2WI上的信号特点分别为A.T1WI低信号，T2WI高信号B.T1WI等信号，T2WI低信号C.T1WI高信号，T2WI低信号D.T1WI低信号，T2WI等信号32、甲状腺CT检查时，对比剂注射方案宜采用A.低压低速注射B.高压高速注射C.常规剂量常规速度注射D.无需注射对比剂33、脊柱骨折最常见的好发部位是A.颈段脊柱B.胸腰段脊柱C.腰段脊柱D.骶段脊柱34、胸部X线摄影时，正确的呼吸方式为A.平静呼吸中屏气B.深吸气末屏气C.深呼气末屏气D.连续缓慢呼吸35、骨肿瘤X线表现中，提示良性病变的征象是A.骨膜反应明显B.骨质破坏边界模糊C.肿瘤周围有硬化边D.软组织肿块明显36、颅脑MRI检查中，FLAIR序列的主要用途是A.观察脑出血急性期B.抑制脑脊液信号，突出病变C.提高血管成像质量D.评估脑出血吸收过程37、乳腺钼靶X线检查的最佳时间为月经周期的A.第1~7天B.第7~14天C.第14~21天D.第21~28天38、食管静脉曲张的X线钡餐典型表现是A.食管黏膜粗糙B.食管壁不规则狭窄C.蚯蚓状或串珠状充盈缺损D.食管呈鸟嘴样改变39、CT定位时，头颅定位线常用听眦线（OM线），其与床面的夹角应为A.0°B.30°C.60°D.90°40、四肢长骨骨折X线摄影的常规体位是A.正位单视图B.正位加侧位C.斜位加切线位D.轴位加曲面断层41、胸部X线片上，哪种表现最典型提示肺动脉高压？A.双肺弥漫性结节影B.右下肺动脉干扩张，横径＞15mmC.肺门舞蹈征D.双侧胸腔积液42、CT检查中，碘对比剂过敏反应最严重的类型是A.荨麻疹B.血管神经性水肿C.过敏性休克D.喉头水肿43、肝脏血管瘤在CT增强扫描中的典型表现为A.快速快出型强化B.边缘结节样强化，向心填充C.均匀明显强化D.低密度无强化44、MRI检查中，T2加权像上脑膜瘤的典型信号特征是A.均匀低信号B.等或稍高信号，可见脑膜尾征C.明显高信号伴囊变D.混杂信号伴钙化45、急性脑梗死在DWI序列上的典型表现是A.低信号B.等信号C.高信号D.混杂信号46、乳腺钼靶摄影发现不规则高密度肿块伴毛刺征，最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.乳腺增生47、肾细胞癌在CT增强扫描中的典型强化特点是A.快速快出型强化B.延迟渐进性强化C.均匀显著强化D.无明显强化48、脊髓髓内肿瘤最常见的类型是A.转移瘤B.室管膜瘤C.神经鞘瘤D.脊膜瘤49、骨质疏松症在X线片上的主要诊断依据是A.骨皮质增厚B.骨密度减低、骨小梁变细C.骨质硬化D.骨膜新生骨形成50、肝癌介入治疗TACE的适应证不包括A.多发结节型肝癌B.门静脉主干完全阻塞C.肝功能Child-PughA级D.肿瘤血供丰富51、甲状腺乳头状癌最具特征性的影像表现是A.边界清晰的低回声结节B.微钙化、边界不清、纵横比＞1C.囊实性混合回声D.强回声伴声影52、急性硬膜外血肿的典型CT表现为A.新月形高密度影B.梭形高密度影C.脑内高密度影D.蛛网膜下腔高密度影53、肺栓塞CTPA检查的首选征象是A.肺纹理增粗B.肺动脉内充盈缺损C.胸腔积液D.肺门淋巴结肿大54、骨肉瘤X线片的典型表现是A.溶骨性破坏伴骨膜反应B.成骨性破坏伴日光射线征C.囊状透光区D.骨质硬化55、脑脓肿在MRI上的典型表现为A.均匀高信号结节B.环形强化伴DWI高信号C.无强化囊性病变D.出血性肿块56、肝脏海绵状血管瘤MRIT2加权像的典型信号是A.低信号B.等信号C.明显高信号D.混杂信号57、肾盂癌CT增强扫描的典型表现是A.均匀强化肿块，强化程度高于肾实质B.肾盂内软组织密度影，延迟期强化C.肾实质内囊性病变D.肾周脂肪间隙模糊58、垂体微腺瘤MRI动态增强扫描的典型表现是A.早期明显强化B.早期强化延迟，呈相对低信号C.始终无强化D.均匀显著强化59、骨转移瘤X线片上成骨性转移最常见的原发肿瘤是A.肺癌B.前列腺癌C.甲状腺癌D.肾癌60、急性胰腺炎CT检查的主要目的是A.确诊胰腺炎B.评估坏死范围和并发症C.检测胆结石D.判断肿瘤分期61、男性，45岁，发现右肺上叶后段类圆形结节3年，近半年有轻微咳嗽，无咯血。胸部CT示右肺上叶后段有一直径约2cm的类圆形肿块，边界清晰，密度均匀，增强扫描可见一特征性血管征象延伸至肿块内。最可能的诊断是：A.周围型肺癌B.肺错构瘤C.结核球D.炎性假瘤E.肺隔离症62、女性，52岁，反复右上腹痛伴发热、黄疸3个月。超声示胆囊壁增厚，胆总管轻度扩张。ERCP显示肝外胆管中下段环状狭窄，长度约1.5cm，狭窄近端胆管明显扩张，肝内胆管未见扩张。该患者最可能的诊断为：A.胆管癌B.胰头癌C.原发性硬化性胆管炎D.胆总管结石E.慢性胆囊炎63、男性，35岁，突发右侧胸痛、呼吸困难2小时。胸部X线片示右侧气胸，肺组织压缩约60%，右侧膈肌降低，纵隔向左移位。该患者最适宜的处理措施是：A.观察随访B.胸腔穿刺抽气C.胸腔闭式引流D.开胸手术E.胸腔镜手术64、女性，28岁，发现颈部肿块1年，渐增大伴吞咽困难。超声示甲状腺左叶有一直径4cm的实性结节，边界不清，内见粗大钙化，CDFI示丰富血流信号。该患者最可能的诊断为：A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺乳头状癌D.甲状腺滤泡状癌E.甲状腺未分化癌65、男性，58岁，发现左上腹胀痛伴消瘦2个月。腹部CT示脾脏前缘有一类圆形低密度灶，直径约3cm，边界清晰，增强扫描呈渐进性强化。该患者最可能的诊断为：A.脾血管瘤B.脾囊肿C.脾淋巴瘤D.脾转移瘤E.脾梗死66、女性，42岁，反复右上腹痛伴低热3个月。腹部CT示肝脏右叶有一直径5cm的占位，边界不清，密度不均匀，增强扫描动脉期强化明显，门脉期造影剂迅速退出。该患者最可能的诊断为：A.肝血管瘤B.肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝腺瘤67、男性，65岁，发现腰部肿块伴高血压2年。CT示左侧肾上腺区有一直径3cm的类圆形肿块，边界清晰，密度不均匀，内见脂肪密度灶，增强扫描轻度强化。该患者最可能的诊断为：A.肾上腺嗜铬细胞瘤B.肾上腺皮质癌C.肾上腺腺瘤D.肾上腺神经母细胞瘤E.肾上腺转移瘤68、女性，38岁，反复右下腹痛伴腹泻2年，间断便血。结肠镜检查示回肠末段黏膜充血水肿，铺路石样改变，活检见肉芽肿。该患者最可能的诊断为：A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠淋巴瘤E.放射性肠炎69、男性，55岁，发现左颈部肿块伴声音嘶哑3个月。喉镜检查示声带固定，声门上区可见新生物，活检见鳞状细胞癌。颈部CT示肿块侵犯喉旁间隙，未见淋巴结转移。该患者TNM分期应为：A.T1N0M0B.T2N0M0C.T3N0M0D.T4N0M0E.T3N1M070、女性，45岁，反复右上腹痛伴黄疸2周。MRCP示胆总管下端局限性狭窄，长度约1cm，狭窄近端胆管明显扩张，肝内胆管未见扩张。该患者最可能的诊断为：A.胆管癌B.胰头癌C.胆总管结石D.原发性硬化性胆管炎E.胆总管囊肿71、男性，62岁，发现无痛性黄疸伴消瘦1个月。CT示胰头部有一直径4cm的占位，边界不清，密度不均匀，增强扫描轻度强化，肝内胆管明显扩张。该患者最可能的诊断为：A.胰腺癌B.胰腺炎C.胰腺囊腺瘤D.胰腺神经内分泌肿瘤E.胰岛细胞瘤72、女性，33岁，反复右上腹痛伴低热3个月。超声示胆囊壁增厚，内见多发强回声伴声影。ERCP显示胆囊管梗阻，胆囊明显增大。该患者最可能的诊断为：A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊癌D.胆囊腺肌症E.胆囊息肉73、男性，48岁，发现左上腹胀痛伴贫血2个月。胃镜示胃窦部有一直径3cm的溃疡，边缘不规则，活检见腺癌。CT示胃壁增厚，浆膜面模糊，未见远处转移。该患者TNM分期应为：A.T1N0M0B.T2N0M0C.T3N0M0D.T4N0M0E.T3N1M074、女性，29岁，反复右下腹痛伴低热2年，间断腹泻。CT示回肠末段肠壁增厚，黏膜皱襞粗大，淋巴管扩张，未见腹部淋巴结肿大。该患者最可能的诊断为：A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠淋巴瘤E.白塞病75、男性，56岁，发现颈部肿块伴声音嘶哑3个月。喉镜检查示声带固定，声门下区可见新生物，累及喉室，活检见鳞癌。颈部CT示肿块侵犯甲杓肌，未见淋巴结转移。该患者TNM分期应为：A.T1N0M0B.T2N0M0C.T3N0M0D.T4N0M0E.T3N1M076、女性，41岁，反复右上腹痛伴黄疸2周。MRCP示肝门部胆管局限性狭窄，长度约1cm，狭窄近端肝内胆管明显扩张，呈"软藤样"改变。该患者最可能的诊断为：A.肝门部胆管癌B.胰头癌C.胆总管结石D.原发性硬化性胆管炎E.胆管囊肿77、男性，67岁，发现无痛性黄疸伴消瘦1个月。CT示胰头部有一直径3cm的占位，边界清晰，密度均匀，增强扫描轻度强化，肝内胆管明显扩张。该患者最可能的诊断为：A.胰腺癌B.慢性胰腺炎C.胰腺囊腺瘤D.胰腺神经内分泌肿瘤E.胰腺假性囊肿78、女性，36岁，反复右上腹痛伴发热3天。超声示胆囊增大，壁厚呈双边征，内见强回声伴声影。该患者最可能的诊断为：A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊癌D.胆囊腺肌症E.胆囊息肉79、男性，59岁，发现左上腹胀痛伴食欲减退2个月。胃镜示胃底有一直径2cm的隆起，表面黏膜完整，活检见平滑肌肿瘤。CT示胃壁内有一直径2cm的类圆形肿块，边界清晰，密度均匀，增强扫描轻度强化。该患者最可能的诊断为：A.胃间质瘤B.胃平滑肌瘤C.胃淋巴瘤D.胃神经内分泌肿瘤E.胃恶性间质瘤80、女性，44岁，反复右上腹痛伴低热3个月。CT示肝脏右叶有一直径4cm的占位，边界不清，密度不均匀，增强扫描动脉期可见强化灶，门脉期呈蜂窝状强化。该患者最可能的诊断为：A.肝癌B.肝血管瘤C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝腺瘤81、男性，71岁，发现无痛性黄疸伴消瘦1个月。MRCP示胆总管下端局限性狭窄，长度约1.5cm，狭窄近端胆管明显扩张，肝内胆管呈"软藤样"改变。该患者最可能的诊断为：A.胆管癌B.胰头癌C.胆总管结石D.原发性硬化性胆管炎E.胆管囊肿82、女性，50岁，反复右上腹痛伴发热2天。超声示胆囊壁增厚，内见强回声伴声影，胆囊周边可见液性暗区。该患者最可能的诊断为：A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊癌D.胆囊穿孔E.胆囊积脓83、男性，53岁，发现颈部肿块伴声音嘶哑3个月。喉镜检查示声带固定，声门上区可见新生物，累及会厌，活检见鳞癌。颈部CT示肿块侵犯甲状软骨，未见淋巴结转移。该患者TNM分期应为：A.T1N0M0B.T2N0M0C.T3N0M0D.T4N0M0E.T3N1M084、女性，37岁，反复右上腹痛伴低热3个月。CT示肝脏右叶有一直径3cm的占位，边界清晰，密度均匀，增强扫描动脉期明显强化，门脉期造影剂迅速退出。该患者最可能的诊断为：A.肝血管瘤B.肝癌C.肝腺瘤D.局灶性结节性增生E.肝囊肿85、男性，64岁，发现左上腹胀痛伴消瘦2个月。CT示脾脏前缘有一直径4cm的占位，边界不清，密度不均匀，增强扫描呈不均匀强化。该患者最可能的诊断为：A.脾血管瘤B.脾囊肿C.脾淋巴瘤D.脾转移瘤E.脾梗死86、女性，48岁，反复右上腹痛伴黄疸2周。ERCP示肝外胆管弥漫性狭窄，多处节段性狭窄，狭窄近端胆管呈"串珠样"改变。该患者最可能的诊断为：A.胆管癌B.胰头癌C.胆总管结石D.原发性硬化性胆管炎E.胆管囊肿87、男性，57岁，发现无痛性黄疸伴消瘦1个月。CT示胰腺体部有一直径2.5cm的占位，边界清晰，密度均匀，增强扫描轻度强化，主胰管明显扩张。该患者最可能的诊断为：A.胰腺癌B.胰腺神经内分泌肿瘤C.胰腺囊腺瘤D.慢性胰腺炎E.胰腺假性囊肿88、女性，40岁，反复右上腹痛伴低热3天。超声示胆囊壁增厚，呈双边征，内见强回声伴声影，CDFI示血流信号丰富。该患者最可能的诊断为：A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊癌D.胆囊腺肌症E.胆囊息肉89、男性，66岁，发现颈部肿块伴声音嘶哑3个月。喉镜检查示声带固定，声门下区可见新生物，累及声带，活检见鳞癌。颈部CT示肿块侵犯环状软骨，未见淋巴结转移。该患者TNM分期应为：A.T1N0M0B.T2N0M0C.T3N0M0D.T4N0M0E.T3N1M090、女性，52岁，反复右上腹痛伴黄疸2周。MRCP示胆总管中下段局限性狭窄，长度约2cm，狭窄近端胆管明显扩张，肝内胆管未见扩张。该患者最可能的诊断为：A.胆管癌B.胰头癌C.胆总管结石D.原发性硬化性胆管炎E.胆管囊肿91、男性，73岁，发现无痛性黄疸伴消瘦1个月。CT示胰头部有一直径5cm的占位，边界不清，密度不均匀，增强扫描轻度强化，肝内胆管明显扩张。该患者最可能的诊断为：A.胰腺癌B.慢性胰腺炎C.胰腺神经内分泌肿瘤D.胰腺囊腺瘤E.胰腺假性囊肿92、女性，34岁，反复右上腹痛伴发热3天。超声示胆囊壁增厚，内见强回声伴声影，胆囊周边可见液性暗区，CDFI示血流信号丰富。该患者最可能的诊断为：A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊癌D.胆囊穿孔E.胆囊积脓93、男性，61岁，发现颈部肿块伴声音嘶哑3个月。喉镜检查示声带固定，声门上区可见新生物，累及披裂，活检见鳞癌。颈部CT示肿块侵犯环状软骨，未见淋巴结转移。该患者TNM分期应为：A.T1N0M0B.T2N0M0C.T3N0M0D.T4N0M0E.T3N1M094、女性，45岁，反复右上腹痛伴低热3个月。CT示肝脏右叶有一直径3cm的占位，边界清晰，密度均匀，增强扫描动脉期明显强化，门脉期呈蜂窝状强化。该患者最可能的诊断为：A.肝癌B.肝血管瘤C.肝腺瘤D.局灶性结节性增生E.肝囊肿95、男性，58岁，发现左上腹胀痛伴食欲减退2个月。CT示胃壁弥漫性增厚，黏膜皱襞粗大，胃腔狭窄，增强扫描轻度强化。该患者最可能的诊断为：A.胃癌B.胃淋巴瘤C.胃平滑肌瘤D.胃间质瘤E.胃异位胰腺96、女性，39岁，反复右上腹痛伴黄疸2周。ERCP示胆总管下端局限性狭窄，长度约1cm，狭窄近端胆管明显扩张，肝内胆管未见扩张。该患者最可能的诊断为：A.胆管癌B.胰头癌C.胆总管结石D.原发性硬化性胆管炎E.胆管囊肿97、男性，70岁，发现无痛性黄疸伴消瘦1个月。CT示胰头部有一直径4cm的占位，边界不清，密度不均匀，增强扫描轻度强化，肝内胆管明显扩张。该患者最可能的诊断为：A.胰腺癌B.慢性胰腺炎C.胰腺神经内分泌肿瘤D.胰腺囊腺瘤E.胰腺假性囊肿98、女性，46岁，反复右上腹痛伴发热3天。超声示胆囊壁增厚，呈双边征，内见强回声伴声影，胆囊增大。该患者最可能的诊断为：A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊癌D.胆囊腺肌症E.胆囊息肉99、男性，63岁，发现颈部肿块伴声音嘶哑3个月。喉镜检查示声带固定，声门下区可见新生物，累及声带，活检见鳞癌。颈部CT示肿块侵犯甲状软骨，未见淋巴结转移。该患者TNM分期应为：A.T1N0M0B.T2N0M0C.T3N0M0D.T4N0M0E.T3N1M0100、女性，51岁，反复右上腹痛伴黄疸2周。MRCP示肝外胆管弥漫性狭窄，多处节段性狭窄，狭窄近端胆管呈"串珠样"改变。该患者最可能的诊断为：A.胆管癌B.胰头癌C.胆总管结石D.原发性硬化性胆管炎E.胆管囊肿

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】蛛网膜下腔出血典型CT表现为脑池、脑沟内高密度影。发病突然，剧烈头痛为特征性症状。脑梗死早期CT多无明显异常。脑出血表现为脑实质内高密度灶。脑肿瘤和脑脓肿均有占位效应。本题选C。2.【参考答案】D【解析】梯度回波序列（GRE）对出血敏感，可显示含铁血黄素沉积造成的磁敏感伪影。急性脑出血在T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈低信号。FLAIR序列主要用于抑制脑脊液信号。DWI对急性脑梗死敏感。本题选D。3.【参考答案】A【解析】肺窗用于观察肺实质结构，窗宽通常1500-2000HU，窗位30-50HU。纵隔窗窗宽300-500HU，窗位40-60HU。骨窗窗宽更宽。本题选A。4.【参考答案】B【解析】碘对比剂过敏史为CT增强扫描绝对禁忌。甲亢患者慎用，因可诱发甲状腺危象。肾功能不全者需评估风险。糖尿病和高血压非禁忌。本题选B。5.【参考答案】D【解析】超声检查无辐射，为妊娠期首选影像学方法。X线和CT有电离辐射。MRI虽无辐射，但早期妊娠慎用钆对比剂。PET-CT辐射量更大。本题选D。6.【参考答案】C【解析】水肿在MRIT2WI呈高信号，因水分子自由运动时间延长。钙化、含铁血黄素、骨皮质、空气均呈低信号。本题选C。7.【参考答案】B【解析】肝细胞癌介入治疗常用微球栓塞剂，可实现选择性栓塞肿瘤供血动脉。明胶海绵为临时栓塞材料。弹簧圈用于动脉瘤治疗。本题选B。8.【参考答案】B【解析】低剂量螺旋CT为肺癌筛查首选方法，可发现早期肺结节。X线胸片敏感性低。MRI和超声对肺病变显示不佳。PET主要用于分期。本题选B。9.【参考答案】C【解析】MRI对骨髓瘤敏感，可显示骨髓浸润和骨质破坏。X线平片发现溶骨性病变较晚。CT用于细微骨质改变。骨扫描对成骨性病变敏感。本题选C。10.【参考答案】B【解析】数字减影血管造影（DSA）对脑血管畸形敏感，可清晰显示血管形态。肺动脉栓塞首选CTPA。冠状动脉狭窄可用冠脉CTA。本题选B。11.【参考答案】B【解析】急性脑梗死早期CT平扫常无明显异常，MRI扩散加权成像（DWI）可显示缺血区域。CT灌注可评估脑血流。MRA用于血管检查。本题选B。12.【参考答案】B【解析】CT辐射防护原则为ALARA（尽可能低），可通过降低管电流实现。扫描范围应针对病变区域。铅围裙用于保护非检查部位。本题选B。13.【参考答案】B【解析】胰腺囊肿在MRIT2WI呈高信号，因囊液含较多水分。T1WI呈低信号。FLAIR序列用于抑制脑脊液信号。本题选B。14.【参考答案】B【解析】甲状腺功能亢进患者需暂缓CT增强扫描，因可诱发甲状腺危象。高血压、糖尿病、关节炎、胃炎非禁忌。本题选B。15.【参考答案】E【解析】肾结石行泌尿系CT检查，最大密度投影（MIP）重建可清晰显示结石位置。MPR用于多平面重建。VR用于容积重建。本题选E。16.【参考答案】A【解析】心脏起搏器为MRI相对禁忌证，因磁场可能影响起搏器功能。高血压、糖尿病、关节炎、胃炎非禁忌。本题选A。17.【参考答案】B【解析】乳腺MRI检查常用钆对比剂，可提高病灶检出率。碘对比剂用于CT增强。硫酸钡用于消化道造影。本题选B。18.【参考答案】D【解析】肝硬化行肝脏MRI检查，扩散加权成像（DWI）可显示结节性增生和早期肝癌。动态增强用于鉴别诊断。本题选D。19.【参考答案】B【解析】脑梗死在CT平扫早期可表现为低密度灶，因局部水肿和坏死。脑出血、脑肿瘤、脑脓肿均呈高密度。脑囊肿呈低密度但边界清晰。本题选B。20.【参考答案】B【解析】儿童头部外伤后，首选CT检查，可快速发现颅内出血和骨折。MRI检查时间较长。X线平片对颅内病变显示不佳。本题选B。21.【参考答案】D【解析】对比剂过敏反应急救应首先停用对比剂，保持气道通畅并给氧，建立静脉通道补液抗休克，必要时使用肾上腺素、糖皮质激素等。维生素K1主要用于凝血功能障碍，不是过敏性休克的急救用药。22.【参考答案】B【解析】输尿管结石在KUB平片上多表现为沿输尿管走行的阳性密度影，呈类圆形或鹿角形，边缘可光整。肾细胞癌多为软组织肿块影，输尿管肿瘤少见钙化，腹膜后淋巴结钙化形态不规则且与输尿管走行无关。23.【参考答案】A【解析】CT值是以水为基准的相对值，规定水的CT值为0HU，空气约为-1000HU，骨皮质可达+1000HU以上。CT值反映了组织对X线的吸收程度，是CT成像的基本量化指标。24.【参考答案】B【解析】胆总管结石在MRCP上典型表现为胆总管内弧形或圆形充盈缺损，边界清晰，近端胆管扩张。胆管癌多表现为不规则狭窄或截断征，壶腹部肿瘤位于胆总管下端乳头处，多伴有胰管扩张。25.【参考答案】B【解析】脑出血在CT平扫上表现为高密度影，急性期CT值可达40~80HU，周围常有低密度水肿带。脑梗死早期CT可正常或表现为低密度影，脑肿瘤多为等或低密度伴强化，脑脓肿呈环形强化伴中心低密度。26.【参考答案】A【解析】胸腔积液的X线典型表现为肋膈角变钝，层状密度影，外高内低。立位透视可见液面随体位移动。肺实变表现为肺叶或肺段均匀致密影，胸膜增厚表现为带状或斑片状高密度影，膈肌膨升呈半球形阴影但呼吸时有矛盾运动。27.【参考答案】B【解析】常规CT增强扫描对比剂注射流速一般为1.5~2.5ml/s，根据检查部位和目的调整。头颈部CTA常用流速3.0~4.0ml/s，肺动脉CTA流速可达3.5~5.0ml/s。注射速度过快易引起对比剂外渗，过慢则影响血管强化效果。28.【参考答案】B【解析】室管膜瘤好发于第四脑室，儿童多见，常呈囊实性，可见钙化，增强扫描呈不均匀结节样强化。星形细胞瘤多见于小脑半球，髓母细胞瘤为实质性均匀强化，脉络丛乳头状瘤呈菜花状强化并可见强化乳头突入脑室。29.【参考答案】B【解析】管电压是决定X线照片对比度的主要因素。管电压升高，X线穿透力增强，组织间衰减差异减小，照片对比度降低。管电流和曝光时间主要影响照片密度，焦-片距影响影像放大和清晰度，不直接决定对比度。30.【参考答案】B【解析】肝脏CT增强扫描常规采用动脉期和门脉期双期扫描。动脉期延迟时间一般为注射后30~40秒，肝细胞癌等富血供肿瘤在此期明显强化。门脉期延迟时间约为55~70秒，肝大部分实质强化达峰值。延迟期一般于2~5分钟后扫描。31.【参考答案】C【解析】急性期脑出血（发病1~3天）由于氧合血红蛋白存在，T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈低信号。亚急性期因正铁血红蛋白形成，T1WI呈高信号，T2WI也呈高信号。慢性期含铁血黄素沉积，T1WI和T2WI均呈低信号。32.【参考答案】A【解析】甲状腺CT检查宜采用低压低速注射对比剂，一般流速1.0~1.5ml/s，总量50~80ml。因甲状腺血供丰富，高速注射易引起对比剂外渗及心血管反应。常规剂量即可满足诊断需求，无需大剂量快速注射。33.【参考答案】B【解析】脊柱骨折最常见于胸腰段（T11~L2），该部位为胸腰交界处，活动度大，受力集中。胸段脊柱因有肋骨固定，相对不易骨折。颈段脊柱骨折多见于交通事故等高能损伤，骶段骨折多为直接暴力所致。34.【参考答案】B【解析】胸部X线摄影要求在深吸气末屏气曝光，此时肺充分膨胀，膈肌下降，肺部病变显示最清楚，避免因呼吸运动产生伪影。平静呼吸屏气肺充气不足，深呼气末屏气肺体积缩小，均不利于病变显示。35.【参考答案】C【解析】良性骨肿瘤X线表现多为边界清楚，周围有硬化边，无骨膜反应或骨膜反应轻微，无软组织肿块。恶性骨肿瘤则表现为骨质破坏边界不清，有明显骨膜反应，可见软组织肿块。骨皮质中断、侵袭性生长均为恶性征象。36.【参考答案】B【解析】FLAIR（FluidAttenuatedInversionRecovery）序列通过抑制脑脊液信号，使脑室和脑池呈低信号，从而更好地显示靠近脑室的病变，如脑梗死、脱髓鞘病变、脑膜炎等。T1WI用于观察脑出血急性期，MRA用于血管成像，T2*用于评估出血吸收过程。37.【参考答案】B【解析】乳腺钼靶检查最佳时间为月经周期的第7~14天，此时乳腺组织受激素影响最小，乳腺腺体较稀疏，有利于病变显示。月经来潮前乳房充血水肿，腺体致密，易漏诊。绝经后妇女可随时检查，无需考虑月经周期。38.【参考答案】C【解析】食管静脉曲张钡餐造影典型表现为食管下段黏膜皱襞增宽迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状，食管腔可轻度扩张。食管癌表现为不规则狭窄和充盈缺损，贲门失弛缓症表现为鸟嘴样狭窄，反流性食管炎表现为黏膜粗糙。39.【参考答案】A【解析】CT头颅扫描常规采用听眦线（OM线）作为定位基准线，扫描层面与该线平行，即OM线与床面夹角为0°。必要时可调整头位使听眉线（EOL）或听口线（ML）与床面平行，以适应不同部位的扫描需求。40.【参考答案】B【解析】四肢长骨骨折常规拍摄正位和侧位两个相互垂直的体位，以明确骨折的部位、类型、移位方向及程度。必要时加拍斜位或特殊体位，但正侧位是最基本和必需的投照体位。单视图容易遗漏骨折线或移位方向判断错误。41.【参考答案】B【解析】肺动脉高压的典型X线表现为右下肺动脉干扩张，横径大于15mm，或肺动脉段明显突出。肺门舞蹈征多见于房间隔缺损等左向右分流先心病，非特异性肺动脉高压表现。弥漫性结节影常见于转移瘤或肉芽肿性疾病，胸腔积液为多因素导致，均非肺动脉高压的特异性征象。42.【参考答案】C【解析】碘对比剂不良反应分为轻度、中度和重度。过敏性休克是最严重的反应类型，可在数秒至数分钟内发生，表现为血压骤降、意识障碍、呼吸衰竭，如不及时抢救可危及生命。荨麻疹属轻度反应，血管神经性水肿和喉头水肿虽可危及气道，但过敏性休克整体死亡率最高，需立即肾上腺素抢救并建立静脉通道。43.【参考答案】B【解析】肝血管瘤CT增强典型表现为动脉期病灶边缘出现结节样强化，随延迟时间延长逐渐向心填充，最终与血管密度相似。快速快出型强化是肝细胞癌的典型表现。均匀明显强化多见于神经内分泌肿瘤转移，低密度无强化常见于肝囊肿。此特征性强化模式是血管瘤确诊的重要依据。44.【参考答案】B【解析】脑膜瘤在T2加权像上多呈等或稍高信号，增强扫描后明显强化，邻近硬脑膜强化称为脑膜尾征，是脑膜瘤的重要诊断依据。均匀低信号多见于黑色素瘤或钙化灶，明显高信号伴囊变常见于转移瘤或高级别胶质瘤，混杂信号伴钙化多见于少突胶质细胞瘤。脑膜尾征对脑膜瘤鉴别诊断价值较高。45.【参考答案】C【解析】弥散加权成像（DWI）是急性脑梗死最敏感的影像学检查方法，发病数分钟内即可显示高信号病灶，ADC图呈低信号，提示水分子弥散受限。低信号多见于慢性期或囊变灶，等信号无诊断价值，混杂信号常见于肿瘤或出血性梗死。DWI高信号配合ADC低信号可准确区分急性缺血与伪影。46.【参考答案】B【解析】乳腺钼靶显示不规则高密度肿块伴毛刺征是乳腺癌的典型影像学表现，毛刺征反映肿瘤浸润性生长特性。乳腺纤维腺瘤多表现为边界清晰、形态规则的圆形或卵圆形肿块。乳腺囊肿为圆形或椭圆形低密度影，边界光滑。乳腺增生表现为斑片状密度增高影，无明确肿块形成。毛刺征是恶性病变的重要警示征象。47.【参考答案】A【解析】肾细胞癌CT增强典型表现为动脉期快速明显强化，静脉期及延迟期强化迅速消退，呈快速快出型强化模式。延迟渐进性强化多见于肾盂癌或淋巴瘤，均匀显著强化见于肾血管平滑肌脂肪瘤，无明显强化多见于肾囊肿或良性病变。快速快出型强化是肾细胞癌区别于其他肾脏肿瘤的重要影像学特征。48.【参考答案】B【解析】脊髓髓内肿瘤以室管膜瘤和星形细胞瘤最常见，其中室管膜瘤占髓内肿瘤的40%～60%，多位于颈髓和胸髓。转移瘤和神经鞘瘤、脊膜瘤多为髓外肿瘤。室管膜瘤好发于终丝和圆锥，常伴囊变和出血，MRI可见脊髓梭形扩张。明确肿瘤定位对手术方案和预后评估具有重要意义。49.【参考答案】B【解析】骨质疏松症X线典型表现为骨密度减低、骨小梁变细减少、皮质变薄，严重者可见椎体压缩性骨折。骨皮质增厚见于骨质硬化性疾病，骨质硬化见于成骨性转移瘤或氟骨症，骨膜新生骨形成见于炎症或创伤。X线诊断骨质疏松需骨密度降低达30%以上方可检出，MRI和双能X线吸收法更敏感。50.【参考答案】B【解析】经肝动脉化疗栓塞术（TACE）适应证包括多发结节型肝癌、肝功能Child-PughA或B级、肿瘤血供丰富者。门静脉主干完全阻塞为相对禁忌证，因栓塞后肝脏血流进一步减少可导致肝衰竭。门静脉分支阻塞仍可考虑TACE。治疗前需评估肝功能储备、肿瘤分期及血管解剖，综合判断治疗风险与获益。51.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌超声典型表现为边界不清的低回声或极低回声结节，内部可见微钙化点，纵横比大于1提示纵向生长。边界清晰的低回声结节多见于良性结节，囊实性混合回声常见于结节性甲状腺肿，强回声伴声影多为粗大钙化或结石。微钙化是乳头状癌高度特异性征象，对恶性风险评估价值显著。52.【参考答案】B【解析】急性硬膜外血肿CT典型表现为颅骨内板下梭形或双凸形高密度影，边界清楚，不跨越颅缝。新月形高密度影为硬膜下血肿表现，脑内高密度影见于脑挫裂伤，蛛网膜下腔高密度影见于蛛网膜下腔出血。硬膜外血肿多伴颅骨骨折，血液来源多为脑膜中动脉破裂，病情进展迅速，需急诊手术清除。53.【参考答案】B【解析】肺栓塞CT肺动脉造影（CTPA）确诊依据为肺动脉内充盈缺损，可为中央型或附壁型。肺纹理增粗为非特异性改变，胸腔积液可见于多种疾病，肺门淋巴结肿大多见于恶性肿瘤或感染。充盈缺损征象应结合临床表现及其他间接征象综合判断，必要时行MRPA或超声心动图辅助诊断。54.【参考答案】B【解析】骨肉瘤X线典型表现为成骨性与溶骨性混合性破坏，骨皮质破坏伴软组织肿块，骨膜反应呈日光射线征或Codman三角。溶骨性破坏伴骨膜反应可见于尤文肉瘤，囊状透光区多见于骨囊肿或动脉瘤样骨囊肿，单纯骨质硬化见于成骨性转移瘤或骨岛。日光射线征反映肿瘤沿血管方向生长，是骨肉瘤重要诊断依据。55.【参考答案】B【解析】脑脓肿MRI典型表现为T1低信号、T2高信号的环形病灶，增强扫描呈均匀薄壁环形强化，DWI上脓液呈明显高信号，ADC图呈低信号，提示弥散受限。均匀高信号结节多见于胶质瘤或转移瘤，无强化囊性病变常见于蛛网膜囊肿，出血性肿块表现为T1高信号伴含铁血黄素环。DWI高信号对鉴别脓肿与坏死性肿瘤价值极高。56.【参考答案】C【解析】肝海绵状血管瘤MRIT2加权像表现为明显高信号，随回波时间延长信号进一步增高，称"灯泡征"，为血管瘤特征性表现。低信号多见于恶性肿瘤或纤维化病变，等信号无特异性，混杂信号常见于肝癌或转移瘤伴出血坏死。灯泡征配合动态增强扫描的渐进性向心填充强化，可准确诊断血管瘤。57.【参考答案】B【解析】肾盂癌CT典型表现为肾盂内软组织密度肿块，增强扫描动脉期轻度强化，延迟期持续强化，可见肾盂肾盏受压变形或积水。均匀强化且强化程度高于肾实质多见于肾细胞癌，肾实质内囊性病变为肾囊肿表现，肾周脂肪间隙模糊提示肿瘤外侵。尿路上皮癌好发于肾盂和输尿管，需与血凝块鉴别。58.【参考答案】B【解析】垂体微腺瘤动态增强MRI典型表现为早期强化延迟，病灶呈相对低信号，随时间延长逐渐等信号或高信号。早期明显强化见于无功能腺瘤或正常垂体组织，始终无强化不符合腺瘤表现，均匀显著强化见于大腺瘤或侵袭性病变。动态增强可显著提高微腺瘤检出率，鞍底下陷和中线偏移为重要间接征象。59.【参考答案】B【解析】成骨性骨转移最常见于前列腺癌，X线表现为密度增高的象牙质样改变。肺癌、甲状腺癌和肾癌转移多为溶骨性破坏，表现为骨质破坏和低密度区。成骨性转移反映肿瘤刺激成骨细胞活跃，溶骨性转移反映肿瘤分泌破骨细胞激活因子。明确转移类型有助于推断原发灶和制定治疗方案。60.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎CT主要用于评估胰腺坏死范围、胰周积液及并发症，判断病情严重程度。诊断胰腺炎主要依靠血清淀粉酶和脂肪酶升高及临床表现，CT可显示胰腺肿大、密度不均、胰周渗出。胆结石通过超声检测更敏感，肿瘤分期需结合MRI或PET-CT。CT严重度评分（Balthazar评分）对预后评估具有重要价值。61.【参考答案】E【解析】肺隔离症典型CT表现为肺下叶后基底段类圆形软组织密度影，边界清晰，增强扫描可见来自降主动脉的异常供血动脉延伸至病变内，这是其特征性表现。该患者病史较长（3年），病灶边界清晰、密度均匀，且增强扫描见血管征象延伸至肿块内，符合肺隔离症的典型影像学特征。结核球多有钙化，癌性病变多有毛刺征，错构瘤可有脂肪密度，本例未见这些特征。62.【参考答案】A【解析】胆管癌ERCP典型表现为肝外胆管局限性环状狭窄，边缘不规则，狭窄近端胆管呈鸟嘴样扩张，远端胆管突然截断。本例患者ERCP显示肝外胆管中下段环状狭窄，长度约1.5cm，狭窄近端胆管明显扩张，符合胆管癌的典型表现。胰头癌多累及胆总管胰段，原发性硬化性胆管炎常有多发性节段性狭窄，胆总管结石多为充盈缺损而非环状狭窄。63.【参考答案】C【解析】张力性气胸或大量气胸（肺压缩>50%）伴呼吸困难时，应行胸腔闭式引流术。本例患者肺组织压缩约60%，伴纵隔移位，属于大量气胸，且患者有呼吸困难症状，胸腔闭式引流是最适宜的处理措施。观察随访适用于少量气胸，胸腔穿刺抽气适用于少量至中等量气胸，开胸手术和胸腔镜手术仅用于复发性气胸或持续性漏气。64.【参考答案】D【解析】甲状腺滤泡状癌超声典型表现为甲状腺内实性结节，边界不清，内见粗大钙化，CDFI示丰富血流信号。本例患者结节直径达4cm，边界不清，内见粗大钙化，血流丰富，符合甲状腺滤泡状癌的影像学特征。甲状腺乳头状癌多侵犯被膜及淋巴结，未分化癌多见于老年患者，病程进展快，甲状腺腺瘤边界清晰，结节性甲状腺肿多为多发性节结。65.【参考答案】A【解析】脾血管瘤CT典型表现为脾内类圆形低密度灶，边界清晰，增强扫描呈渐进性向心性强化，这是其特征性表现。本例患者脾脏前缘类圆形低密度灶，增强扫描呈渐进性强化，符合脾血管瘤的典型影像学特征。脾囊肿无强化，脾淋巴瘤多伴有腹腔淋巴结肿大，脾梗死呈楔形低密度灶，脾转移瘤多有原发肿瘤病史。66.【参考答案】B【解析】肝癌CT典型表现为肝脏占位，边界不清，密度不均匀，增强扫描呈"快进快出"特征，即动脉期强化明显，门脉期造影剂迅速退出。本例患者肝脏右叶占位，增强扫描动脉期强化明显，门脉期造影剂迅速退出，符合肝癌的典型影像学特征。肝血管瘤呈渐进性强化，肝脓肿多有环形强化，肝囊肿无强化，肝腺瘤多见于年轻女性。67.【参考答案】C【解析】肾上腺腺瘤CT典型表现为肾上腺区类圆形肿块，边界清晰，密度不均匀，内见脂肪密度灶，增强扫描轻度强化。本例患者CT示左侧肾上腺区类圆形肿块，边界清晰，内见脂肪密度灶，增强扫描轻度强化，符合肾上腺腺瘤的典型影像学特征。嗜铬细胞瘤多有明显强化，皮质癌侵犯周围组织，神经母细胞瘤多见于儿童。68.【参考答案】B【解析】克罗恩病结肠镜典型表现为回肠末段黏膜充血水肿，铺路石样改变，纵切面见跳跃性病变，活检见非干酪性肉芽肿。本例患者结肠镜检查示回肠末段铺路石样改变，活检见肉芽肿，符合克罗恩病的典型表现。溃疡性结肠炎多累及直肠，连续性病变，肠结核多有干酪样坏死，淋巴瘤多见黏膜下肿块。69.【参考答案】C【解析】喉癌T3分期标准为肿瘤侵犯声带固定，但未侵犯喉旁间隙，本例患者喉镜检查示声带固定，CT示肿块侵犯喉旁间隙，根据喉癌TNM分期标准，声带固定属T3期。T1期肿瘤局限在一组声带，T2期肿瘤侵犯邻近结构，T4期肿瘤侵犯喉外结构，N0表示无淋巴结转移。70.【参考答案】B【解析】胰头癌MRCP典型表现为胆总管下端局限性狭窄，狭窄近端胆管呈梭形扩张，肝内胆管扩张，双壶腹部无明显充盈缺损。本例患者MRCP示胆总管下端局限性狭窄，狭窄近端胆管明显扩张，符合胰头癌的典型表现。胆管癌狭窄较长，胆总管结石多为充盈缺损，原发性硬化性胆管炎常有多发性狭窄。71.【参考答案】A【解析】胰腺癌CT典型表现为胰腺内占位，边界不清，密度不均匀，增强扫描轻度强化，常伴肝内胆管扩张。本例患者CT示胰头部占位，边界不清，增强扫描轻度强化，肝内胆管明显扩张，符合胰腺癌的典型影像学特征。胰腺炎多有胰周渗出，胰腺囊腺瘤呈囊性病变，神经内分泌肿瘤强化明显。72.【参考答案】B【解析】慢性胆囊炎超声典型表现为胆囊壁增厚，内见多发强回声伴声影，ERCP显示胆囊管梗阻，胆囊明显增大。本例患者超声示胆囊壁增厚，内见强回声伴声影，ERCP示胆囊管梗阻，符合慢性胆囊炎的典型表现。急性胆囊炎发病急，胆囊癌多有软组织肿块，腺肌症呈囊袋样突出。73.【参考答案】C【解析】胃癌T3分期标准为肿瘤侵犯浆膜下层，但未穿透浆膜，本例患者CT示胃壁增厚，浆膜面模糊，根据胃癌TNM分期标准，浆膜面模糊提示肿瘤侵犯浆膜下层属T3期。T1期肿瘤局限于黏膜层，T2期侵犯肌层，T4期穿透浆膜，N0表示无淋巴结转移。74.【参考答案】B【解析】克罗恩病CT典型表现为回肠末段肠壁增厚，黏膜皱襞粗大，淋巴管扩张，病变呈跳跃性分布。本例患者CT示回肠末段肠壁增厚，黏膜皱襞粗大，淋巴管扩张，符合克罗恩病的典型表现。溃疡性结肠炎多累及结肠，肠结核多有干酪样坏死，淋巴瘤多见黏膜下肿块。75.【参考答案】B【解析】声门下癌T2分期标准为肿瘤侵犯声带活动，但未侵犯声带固定，本例患者喉镜检查示声带固定，CT示肿块侵犯甲杓肌，根据声门下癌TNM分期标准，侵犯甲杓肌但未固定属T2期。T1期肿瘤局限于声门下区，T3期声带固定，T4期侵犯喉外结构。76.【参考答案】A【解析】肝门部胆管癌MRCP典型表现为肝门部胆管局限性狭窄，狭窄近端肝内胆管呈"软藤样"扩张，肝外胆管正常。本例患者MRCP示肝门部胆管局限性狭窄，肝内胆管明显扩张呈软藤样，符合肝门部胆管癌的典型表现。胰头癌多累及胆总管下段，胆总管结石多为充盈缺损。77.【参考答案】A【解析】胰腺癌CT典型表现为胰腺内占位，边界清晰或不清，密度均匀或不一，增强扫描轻度强化，常伴肝内胆管扩张。本例患者CT示胰头部占位，边界清晰，密度均匀，增强扫描轻度强化，肝内胆管明显扩张，符合胰腺癌的典型影像学特征。慢性胰腺炎多有钙化，胰腺神经内分泌肿瘤强化明显。78.【参考答案】A【解析】急性胆囊炎超声典型表现为胆囊增大，壁增厚呈双边征，内见强回声伴声影，CDFI示血流丰富。本例患者超声示胆囊增大，壁厚呈双边征，内见强回声伴声影，符合急性胆囊炎的典型表现。慢性胆囊炎病程长，胆囊萎缩，胆囊癌多有软组织肿块，腺肌症呈囊袋样突出。79.【参考答案】B【解析】胃平滑肌瘤CT典型表现为胃壁内类圆形肿块，边界清晰，密度均匀，增强扫描轻度强化，肿瘤起源于黏膜肌层。本例患者胃镜示胃底隆起，表面黏膜完整，CT示胃壁内类圆形肿块，边界清晰，符合胃平滑肌瘤的典型表现。胃间质瘤常有囊变坏死，淋巴瘤多见黏膜下肿块。80.【参考答案】B【解析】肝血管瘤CT典型表现为肝脏占位，边界清晰，增强扫描呈"快进慢出"特征，动脉期强化明显，门脉期呈蜂窝状或结节状强化。本例患者CT示肝脏占位，增强扫描动脉期可见强化灶，门脉期呈蜂窝状强化，符合肝血管瘤的典型表现。肝癌呈"快进快出"，肝脓肿多有环形强化。81.【参考答案】B【解析】胰头癌MRCP典型表现为胆总管下端局限性狭窄，狭窄近端胆管呈梭形扩张，肝内胆管扩张呈"软藤样"改变。本例患者MRCP示胆总管下端局限性狭窄，肝内胆管明显扩张呈软藤样，符合胰头癌的典型表现。胆管癌狭窄较长，胆总管结石多为充盈缺损。82.【参考答案】A【解析】急性胆囊炎超声典型表现为胆囊壁增厚，内见强回声伴声影，胆囊周边可见液性暗区（周围渗出）。本例患者超声示胆囊壁增厚，内见强回声伴声影，胆囊周边可见液性暗区，符合急性胆囊炎的典型表现。胆囊穿孔多有胆汁性腹膜炎，胆囊积脓多有胆囊增大。83.【参考答案】D【解析】声门上癌T4分期标准为肿瘤侵犯甲状软骨，本例患者CT示肿块侵犯甲状软骨，根据声门上癌TNM分期标准，侵犯软骨属T4期。T1期肿瘤局限于声门上区，T2期侵犯邻近结构，T3期声带固定。84.【参考答案】B【解析】肝癌CT典型表现为肝脏占位，边界清晰或不清，增强扫描呈"快进快出"特征，动脉期