年度工作创建清廉医院工作总结

[年度工作]创建清廉医院工作总结202X年，我院紧扣省市区清廉建设总体部署及卫健系统清廉医院创建工作要求，以保障人民群众健康权益为根本出发点，聚焦党风廉政建设、医疗服务提质、重点领域监管、廉洁文化浸润四大维度，系统推进37项具体创建任务，全年未发生重大违纪违法案件、重大行风投诉及医保基金欺诈骗保事件，群众就医满意度较上年提升4.2个百分点，清廉医院创建阶段性成效显著。一、健全组织领导体系，压实清廉创建政治责任成立由党委书记、院长任双组长，班子成员任副组长，各职能科室、临床医技科室负责人为成员的清廉医院创建工作领导小组，下设办公室在纪检监察室，配备3名专职工作人员负责日常统筹协调。制定印发《202X年清廉医院创建工作实施方案》《清廉医院创建任务分解清单》，将创建任务细化为党风廉政建设、医疗服务监管、廉洁文化建设、体制机制完善4大类16小项37个具体任务，明确每项任务的责任领导、责任科室、完成时限及验收标准，形成“一把手负总责、班子成员一岗双责、科室负责人具体落实、纪检监察全程监督”的责任体系。建立“月调度、季督查、年考核”工作推进机制，每月召开创建工作调度会梳理进度、解决问题，每季度组织纪检监察室、医务科、医保科等科室开展全覆盖专项督查，年底对各科室创建成效进行综合考核，考核结果与科室绩效、评先评优、干部提拔任用直接挂钩。全年共召开创建工作领导小组会议8次、专项调度会12次，开展全覆盖督查4轮，发现责任落实不到位、任务推进缓慢等问题23个，全部建立整改台账实行销号管理，整改完成率达100%，37项创建任务完成35项，完成率94.6%。主动对接派驻区卫健局纪检监察组，建立联动监督机制，邀请纪检监察组参与医院“三重一大”决策、设备采购招投标、行风问题查处等重点工作17次，形成创建工作合力。二、强化思想教育引领，筑牢廉洁从医思想根基聚焦“关键少数”、重点岗位、全体职工三个层面，构建分层分类的廉政教育体系。针对领导班子成员，严格落实“第一议题”制度和党委理论学习中心组学习制度，将习近平总书记关于卫生健康工作、党风廉政建设的重要论述及党章党规党纪、医疗卫生行风建设“九项准则”等内容纳入学习计划，全年开展党委理论学习中心组学习12次，其中廉政专题学习4次、研讨交流2次，班子成员带头讲廉政党课8次，带动各支部开展廉政学习36次。针对中层干部及药剂、设备、财务、基建、人事等高风险岗位人员，每季度组织1次专项廉政培训，邀请纪委监委、检察院专家开展廉政讲座2期，培训重点岗位人员126人次；严格落实任前廉政谈话、日常谈心谈话制度，全年对新提拔任用的32名中层干部进行任前廉政谈话，对17名轮岗的高风险岗位人员进行岗前廉政提醒，开展日常谈心谈话87人次，及时掌握思想动态，化解廉政风险。针对全体医护人员，将廉政教育、医德医风教育纳入职工年度培训计划，举办医德医风专题培训班4期，覆盖全院1187名在职职工，对新入职的89名职工开展“廉洁行医第一课”培训，实现新职工廉政教育覆盖率100%；组织全体职工签订《廉洁行医承诺书》《拒绝红包回扣承诺书》1187份，组织观看卫健系统违纪违法典型案例警示教育片6场，通报省内医疗领域腐败案例12起，组织120名中层干部及重点岗位人员到区廉政教育基地参观学习，通过“身边事教育身边人”增强警示教育的震慑力。打造院内清廉文化阵地，在门诊大厅、住院部走廊打造120米长的清廉文化长廊，设置廉政格言、医者楷模、警示案例、先进典型等宣传板块24个，在各科室护士站、医生办公室张贴廉政提醒标语，在医院官方微信公众号开设“清廉医风”专栏，每周推送1期廉政政策、典型案例、廉洁故事等内容，全年共推送42期，阅读量累计达3.2万人次。开展“清廉科室”“廉洁行医标兵”评选活动，制定评选标准和考核办法，经过科室申报、资格审核、民主测评、公示等环节，评选出清廉示范科室8个、廉洁行医标兵20名，在全院进行表彰宣传，发挥先进典型的示范引领作用。结合医师节、护士节等重要节点，开展“廉洁行医·守护健康”主题演讲比赛、廉政知识竞赛等活动，参与职工达600余人次，推动廉洁文化融入日常、深入人心。三、聚焦重点领域监管，织密廉洁风险防控网络（一）严格规范医药购销领域秩序严格落实国家、省际联盟药品耗材集中带量采购政策，建立集采药品耗材优先使用机制，将集采药品使用占比纳入临床科室绩效考核，全年落地国家、省际联盟集采药品276种、高值耗材18类，集采药品使用量占同类药品比例达62%，高值耗材集采使用占比达58%，累计为患者减轻医药费用负担1200余万元。规范医用设备采购流程，出台《医院医用设备采购管理办法》，明确采购审批、招投标、验收等各环节的操作流程和监督责任，所有单价50万元以上的设备采购全部纳入“三重一大”决策事项，实行公开招投标，纪检监察室、财务科、审计科全程参与监督，全年完成设备采购项目32个，涉及金额4200余万元，未发生违规招投标、利益输送等问题。加强供应商管理，建立供应商廉洁档案，与所有127家药品、耗材、设备供货企业签订《廉洁购销合同》，明确双方廉洁责任及违约追责条款，建立供应商“黑名单”制度，对存在商业贿赂、违规推销等行为的供应商一律纳入黑名单，终止合作并上报卫健部门，全年对2家存在违规拜访临床科室行为的供应商列入黑名单，终止供货合作。严格落实医药代表院内接待管理制度，出台《医药代表院内接待管理办法》，实行“三定一有”（定时间、定地点、定人员，有记录）接待制度，设置专门的医药代表接待室，明确医药代表不得进入临床科室、门诊诊室、护士站等区域，如需沟通业务需提前在医务科备案，由对应科室安排专人在接待室沟通，全年共登记接待医药代表167人次，未发现医药代表违规进入临床科室推销产品的行为。（二）持续整治医疗服务领域突出问题深入开展不合理医疗检查、用药、治疗专项整治行动，建立完善处方点评、病历点评、超常预警制度，每月抽取1000张门诊处方、300份住院病历进行集中点评，对使用量排名靠前的药品、耗材进行动态监测，对超常使用的科室和医师进行预警约谈，全年共点评门诊处方12000张、住院病历3600份，评出不合理处方217张、不合格病历89份，约谈违规医师27名，通报不合理用药、不合理检查典型案例12起，全院抗生素使用强度控制在38DDDs以下，住院患者次均费用增幅控制在2.1%，符合国家及省市区管控要求。加强医保基金监管，建立医保智能监控系统，对诊疗行为、费用结算进行实时审核预警，重点管控过度检查、过度用药、串换项目、分解收费等违规行为，全年开展医保基金专项检查6次，排查住院病历2100份，查处违规诊疗行为23起，追回违规医保基金42万元，约谈科室负责人5名，对12名违规医师给予扣发绩效处理，全年未发生重大欺诈骗保事件。严查收受“红包”“回扣”等行风问题，严格落实“红包”上缴登记制度，设立“红包”上缴专用账户，明确医护人员收到患者红包后需在24小时内上报纪检监察室并上缴，无法当场退回的红包全部冲抵患者住院费用，全年医护人员主动上缴红包126人次，金额共计18.7万元，全部用于冲抵对应患者住院费用。畅通投诉举报渠道，在门诊、住院部各楼层设置举报信箱12个，公布24小时行风举报电话，在医院公众号开通线上投诉举报通道，安排专人负责受理投诉举报，全年共受理行风投诉32件，全部在7个工作日内办结反馈，投诉人满意度达96.9%；查实违规收受患者礼品礼金问题1起，对当事人给予记过处分、扣发全年绩效处理，并在全院通报批评，形成有力震慑。（三）不断强化权力运行监督制约完善“三重一大”议事决策规则，修订《党委会议事规则》《院长办公会议事规则》，明确重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额度资金使用的决策范围、决策程序及监督机制，实行一把手末位表态制度，涉及“三重一大”事项必须经班子成员集体研究决定，全年共召开党委会36次、院长办公会42次，研究“三重一大”事项72项，全部按程序规范决策，未出现个人说了算、违规决策的问题。加强高风险岗位人员管理，出台《重点岗位工作人员轮岗交流办法》，明确药剂、设备、财务、基建、人事、医保等12个高风险岗位的工作人员实行3年轮岗制度，全年共轮岗高风险岗位工作人员17名，其中科室负责人5名，有效防范长期在同一岗位任职带来的廉政风险。强化内部审计监督，设立独立的内部审计科，配备2名专职审计人员，制定《内部审计工作规定》，常态化开展财务收支审计、基建项目跟踪审计、重点科室专项审计、领导干部经济责任审计，全年共完成审计项目11个，其中年度财务收支审计1个、基建项目跟踪审计2个、重点科室专项审计5个、经济责任审计3个，发现财务管理、项目建设等方面问题18个，提出整改建议24条，督促全部整改到位，核减不合理工程费用、支出共计87万元。加强基建项目全过程监管，对在建的门诊综合楼扩建项目，委托第三方审计机构进行全程跟踪审计，纪检监察室安排专人对项目招投标、材料采购、工程变更、竣工验收等重点环节进行现场监督，累计开展现场监督28次，审核工程变更事项7项，确保项目建设规范透明、资金使用安全高效。四、深化服务效能提升，彰显清廉建设民生实效坚持把清廉医院创建与改善医疗服务、提升群众就医体验相结合，以清廉建设推动服务提质、效率提升、作风转变。推进就医流程再造，设立一站式服务中心，整合挂号、缴费、打印报告、医保报销、病案复印、政策咨询等23项服务事项，实现患者“进一扇门、办所有事”，患者平均等候时间从原来的45分钟缩短至15分钟；推行分时段预约诊疗，预约时段精确到30分钟，门诊预约诊疗率达68%，有效减少患者排队等候时间。严格落实医疗服务价格公开制度，在门诊大厅、住院部设置电子显示屏、价格公示栏，公示所有医疗服务项目价格、药品及医用耗材价格，实行住院费用“一日清”制度，患者可通过医院公众号、自助服务机随时查询每日费用明细，全年未收到关于医疗服务价格不透明的投诉。推进“互联网+医疗健康”服务，升级医院信息系统，开通线上问诊、预约挂号、检查检验结果查询、药品配送到家、住院押金缴纳等线上服务，线上服务量占总服务量的比例达35%，全年线上问诊量达2.1万人次，药品配送到家服务覆盖周边12个社区，有效减少患者跑腿次数。落实便民惠民措施，开设老年人绿色通道、残疾人无障碍通道、军人优先窗口、爱心服务岗，配备轮椅、老花镜、免费饮用水、应急药品等便民设施，为行动不便的患者提供陪诊、代办等服务；组织党员志愿服务队常态化开展门诊导诊、社区义诊、健康宣教、下乡巡诊等志愿服务活动，全年共开展活动120余场次，服务群众2.3万余人次，免费发放药品价值12余万元。落实乡村振兴医疗帮扶任务，派出6支医疗队共24名医护人员对口帮扶3家乡镇卫生院，帮助帮扶卫生院开设特色专科2个，开展技术培训48期，培训基层医护人员320人次，免费为农村群众开展健康体检1.2万人次，有效提升基层医疗服务能力。五、存在的问题与不足一是清廉创建的协同性有待加强，部分临床科室存在“重业务、轻廉政”的倾向，认为清廉建设是职能科室的事，主动参与创建的积极性不高，清廉科室创建的特色亮点不够突出，与业务工作结合不够紧密。二是重点领域风险防控仍有短板，高值医用耗材使用的精准监管难度较大，部分科室存在高值耗材使用不规范、指征把握不严的问题，不合理检查、不合理用药的问题仍偶有发生，少数医护人员的规矩意识、廉洁意识有待提升。三是廉洁文化的浸润作用发挥不够充分，宣传形式相对传统单一，针对年轻医护人员的廉洁教育吸引力、感染力不足，年轻职工对廉洁文化的认同感有待进一步增强。四是纪检监察队伍的专业能力有待提升，现有纪检监察人员多为非医学专业出身，对医疗行业的专业特点、风险点把握不够精准，监督的专业性、精准性和有效性有待进一步提高。六、下一步工作打算一是进一步压实创建工作责任，完善清廉医院建设考核评价机制，将创建工作成效纳入科室绩效考核、干部评先评优、职称晋升的重要指标，细化考核标准，强化结果运用，严格落实“一岗双责”，推动各科室把清廉建设与业务工作同部署、同落实、同考核，形成全院上下齐抓共管的工作格局。二是进一步深化重点领域监管，聚焦医药购销、医疗服务、医保基金、基建项目等重点领域，运用大数据、人工智能等信息化手段，完善智能监控体系，提升风险防控的精准性；持续开展不合理医疗检查、用药、治疗专项整治，加大对高值耗材使用的监管力度，严肃查处收受“红包”“回扣”、欺诈骗保等行风违规问题，保持高压震慑