安全用血标准测评试题与答案

安全用血标准测评试题与答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.全血在2-6℃条件下保存的有效期是（）A.21天B.28天C.35天D.42天E.14天2.血小板在22±2℃震荡条件下保存的有效期是（）A.3天B.5天C.7天D.14天E.21天3.下列哪项不是《临床输血技术规范》中规定输血前必须进行的检查项目（）A.ABO血型正定型B.Rh血型鉴定C.交叉配血试验主侧D.患者血红蛋白测定E.传染病筛查4.血液在运输过程中的温度要求通常为（）A.2-8℃B.10-15℃C.20-25℃D.30-37℃E.4-20℃5.洗涤红细胞在2-6℃条件下保存的有效期是（）A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.48小时6.献血者血红蛋白标准（男）不低于（）A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/LE.140g/L7.输血开始后15分钟、1小时、4小时应严密观察患者，之后每隔（）小时观察一次A.1B.2C.3D.4E.68.去白细胞的红细胞在2-6℃条件下保存的有效期是（）A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.48小时9.下列哪种血液成分富含凝血因子VIII和纤维蛋白原？（）A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.普通冰冻血浆D.冷沉淀E.血小板10.交叉配血试验主侧发生凝集，说明（）A.受血者与供血者ABO血型相同B.受血者与供血者Rh血型不合C.受血者血清中含有破坏供血者红细胞的抗体D.供血者血清中含有破坏受血者红细胞的抗体E.血型鉴定错误二、多项选择题1.下列关于血液保存条件的描述，正确的有（）A.血液保存温度必须严格控制在2-6℃B.血液保存期间应轻拿轻放，避免剧烈震荡C.全血和红细胞可以反复冻融D.血液保存液应定期更换或添加E.血液保存期间禁止倾斜或倒立2.临床输血适应症包括（）A.纠正贫血，增加携氧能力B.补充血容量，维持血压C.补充凝血因子，纠正凝血功能障碍D.增强免疫力E.替代丢失的白细胞和血小板3.输血不良反应主要分为哪几类？（）A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.溶血性输血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷4.洗涤红细胞的主要适应症包括（）A.自身免疫性溶血性贫血B.对血浆蛋白过敏的患者C.需要大量输血的患者D.肾功能衰竭需要输血的患者E.新生儿换血5.紧急情况下，对于受血者血型未确定的，可输注的血液类型有（）A.0型红细胞悬液B.AB型血浆C.0型血浆D.AB型红细胞悬液E.所有血型的红细胞三、判断题1.输血前，护士必须严格执行“三查八对”制度，确认无误后方可输血。（）2.血液发出后，如需退回，可以重新冷藏保存，以备下次使用。（）3.发生溶血性输血反应时，应立即停止输血，保留余血和患者剩余血液，并通知医生。（）4.输血infusion速度过快容易导致急性肺水肿。（）5.冷沉淀含有大量纤维蛋白原、凝血因子VIII和纤维蛋白降解产物，主要用于治疗甲型血友病。（）6.交叉配血试验的主侧和次侧均无凝集，说明配血相合，可以输注。（）7.血液成分制备过程中，所有操作人员必须严格执行无菌操作技术。（）8.自体输血是患者自身的血液，不会发生输血不良反应。（）9.输血完毕后，输血器应在4小时内丢弃。（）10.任何血站采集的血液都必须经过严格的传染病筛查。（）四、简答题1.请简述发生溶血性输血反应时的主要临床表现及处理措施。2.简述输血前双人核对的内容。3.请列举三种常用的血液成分及其主要适应症。试卷答案一、单项选择题1.答案：A解析：根据中国卫生行业标准WS/T399-2012《血站技术操作规程》，全血在CPDA-1保存液中的有效期为21天。这是临床输血最基础的时间标准。2.答案：B解析：血小板对温度非常敏感，必须在22±2℃的恒温震荡条件下保存，且有效期通常为5天。3.答案：C解析：输血前必须进行“三查八对”，其中核心的血液安全检查包括ABO血型鉴定、Rh血型鉴定和交叉配血试验（主侧）。虽然Hb测定也很重要，但交叉配血是判断血型是否相容的最关键步骤。4.答案：A解析：血液制品在运输和储存过程中，为了保证血液成分的生物活性，必须严格控制在2-8℃范围内。5.答案：D解析：洗涤红细胞去除了大部分血浆蛋白和钾离子，为了减少不良反应并防止高钾血症，其有效期通常限制在2-6℃保存24小时内。6.答案：C解析：献血者的血红蛋白标准男性不低于120g/L，女性不低于115g/L。7.答案：D解析：输血过程中，前15分钟、1小时、4小时是观察溶血反应和循环负荷过重的关键节点，之后应每4小时观察一次。8.答案：D解析：去白细胞红细胞虽然减少了白细胞引起的输血不良反应，但其有效期与普通红细胞一样，均为2-6℃保存24小时。9.答案：D解析：冷沉淀中含有高浓度的纤维蛋白原（4-5g/L）、凝血因子VIII（80-100IU/袋）和纤维蛋白降解产物，主要用于治疗甲型血友病和纤维蛋白原缺乏症。10.答案：D解析：交叉配血试验主侧是受血者血清与供血者红细胞混合。如果发生凝集，说明受血者血清中含有破坏供血者红细胞的抗体（通常是ABO血型不合）。二、多项选择题1.答案：ABDE解析：血液保存期间必须严格控温（A）、避免剧烈震荡（B）、禁止倾斜或倒立（E），保存液需要定期添加或更换（D）。全血和红细胞严禁反复冻融（C错误）。2.答案：ABC解析：输血的适应症主要是纠正贫血增加携氧（A）、补充血容量维持血压（B）、补充凝血因子纠正凝血功能障碍（C）。虽然输血能提供少量免疫细胞，但通常不是输血的主要适应症，且主要依靠药物免疫调节（D错误）。3.答案：ABCDE解析：输血不良反应包括非溶血性发热、过敏、溶血性、细菌污染、循环超负荷以及免疫抑制等五大类。4.答案：ABCD解析：洗涤红细胞适用于对血浆蛋白过敏（B）、自身免疫性溶血性贫血（A）、需要大量输血以减少钾负荷（C）或肾功能不全患者（D）。新生儿换血通常使用新鲜冰冻血浆。5.答案：AB解析：在紧急情况下，受血者血型未定，可输注0型红细胞（万能供血者）和AB型血浆（万能受血者），但必须严格进行交叉配血。三、判断题1.答案：正确解析：“三查八对”是输血安全的生命线，必须严格执行。2.答案：错误解析：血液发出后，一旦接触患者或被打开，绝对不能退回血库重新保存使用，必须废弃。3.答案：正确解析：发生溶血反应时，必须立即停止输血，保留余血和患者剩余血液，以便进行实验室复核和调查原因。4.答案：正确解析：输血速度过快会导致循环血量急剧增加，引起急性肺水肿，尤其是心肺功能不全的患者。5.答案：正确解析：冷沉淀是治疗甲型血友病（血友病A）和纤维蛋白原缺乏症的首选制剂。6.答案：正确解析：交叉配血试验主侧和次侧均无凝集，说明受血者与供血者血型相合，可以输注。7.答案：正确解析：血液成分制备属于无菌操作技术要求极高的过程，必须严格执行无菌操作。8.答案：错误解析：自体输血虽然减少了输血反应，但仍存在细菌污染、输血传播疾病或自身抗体导致输血无效的风险。9.答案：正确解析：输血完毕后，输血器应在4小时内丢弃，防止细菌滋生。10.答案：正确解析：献血前必须进行严格的传染病筛查（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等），确保血液安全。四、简答题1.答案：主要临床表现：寒战、高热、腰背酸痛、胸闷、呼吸困难、酱油色尿（血红蛋白尿）、休克、少尿或无尿。处理措施：（1）立即停止输血，更换输液管路，保留余血及患者剩余血液以备检测。（2）立即通知医生，配合抢救。（3）给予抗休克治疗，维持血压、尿量。（4）保护肾功能，碱化尿液，防止急性肾衰竭。（5）密切观察生命体征，监测血红蛋白和尿常规。2.答案：（1）查对受血者与供血者的血型、交叉配血结果。（2）查对血液制品的有效期、血袋编号、血型。（3）查对输血前用药情况。（4）查对受血者姓名、床号、住院号、性别、年龄。