第二十五章 运动安全与现场急救

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2天内出现一、肌肉酸痛原因（1）急性肌肉酸痛多由运动强度过大、肌肉快速交替收缩与放松、局部血液循环暂时未能满足运动需求等引起（2）延迟性肌肉酸痛由运动时肌纤维出现细微损伤、肌肉代谢产物堆积及组织炎症反应共同引起表现局部肌肉酸软且疼痛，或者全身乏力处理（1）选用热毛巾或专业热敷袋，敷于肌肉酸痛部位，每次热敷15～20分钟（2）对肌肉进行局部的静力牵引练习时，可先伸展2分钟，然后休息1分钟，如此反复进行预防（1）根据自身的体质与健康状况科学地安排运动强度，避免盲目增加运动负荷（2）避免长时间使用同一部位肌肉（3）对运动中负荷较重的肌肉，增加专项准备活动（4）除进行一般性的放松练习之外，还应着重进行肌肉的伸展牵拉练习肌肉酸痛的原因、表现、处理和预防二、肌肉痉挛肌肉痉挛俗称“抽筋”，是指肌肉发生不自主的强直收缩所表现的一种症状。运动过程中，小腿、大腿、足底等部位最容易出现肌肉痉挛。原因（1）剧烈运动时，肌肉快速连续收缩，破坏收缩与放松的交替节奏（2）肌肉受到寒冷刺激（3）精神过于紧张表现局部肌肉会剧烈地收缩并变得坚硬，疼痛感强烈且一时不易缓解处理（1）立即对痉挛部位肌肉进行牵引（2）配合局部按摩，促进肌肉放松预防（1）充分做好准备活动，事先对容易发生肌肉痉挛的部位进行适当的按摩（2）在夏季运动时要注意补充盐分，在冬季运动时要注意保暖（3）在下水游泳前应先用水淋湿四肢和胸部，以适应水温，游泳时不要在水中停留过久（4）在疲劳与饥饿时不要进行剧烈运动肌肉痉挛的原因、表现、处理和预防三、运动性腹痛运动性腹痛是指发生在运动过程中和（或）运动之后的腹部疼痛，多见于中长跑、马拉松、公路自行车等运动项目。原因（1）在饭后即刻运动，或者在运动前饮水过多（2）腹部受凉，或者准备活动不充分（3）运动时呼吸紊乱，导致膈肌运动异常表现上腹部疼痛、中腹部疼痛等处理（1）立即降低运动强度（如减速慢跑），同时调整呼吸，可尝试弯腰跑一段距离（2）若疼痛未减轻或加重，则应立即停止运动，及时就医预防（1）切忌饭后立即运动，建议饭后休息1小时以上；在运动前避免大量饮水（2）在运动前充分做好准备活动，在运动中注意保持规律的呼吸节奏（3）根据环境温度调整着装，特别注意腹部保暖，避免受凉运动性腹痛的原因、表现、处理和预防第二节运动损伤的原因、预防和处理一、运动损伤的原因运动损伤是锻炼者在运动过程中发生的身体伤害。其原因复杂多样，既受锻炼者自身内在因素的制约，也受运动项目特性、场地环境等外部因素的影响。在日常运动中，易出现哪些运动损伤？一、运动损伤的原因运动损伤是锻炼者在运动过程中发生的身体伤害。其原因复杂多样，既受锻炼者自身内在因素的制约，也受运动项目特性、场地环境等外部因素的影响。在日常运动中，导致运动损伤的主要原因有哪些？一、运动损伤的原因（一）内在因素（1）身体状态不佳：在疲劳、睡眠不足、营养不良、伤病未愈等情况下参与高强度运动。（2）思想认识不足：缺乏对运动损伤防范的重视，安全意识薄弱，运动前疏于检查器械与装备，运动中行为鲁莽。（3）准备活动欠缺：运动前未做热身或准备活动不充分，身体未能进入适宜运动的状态。（4）技术动作不规范：未准确掌握动作要领，姿势与发力存在偏差。（5）缺乏自我防护与应急处置技能。一、运动损伤的原因（二）外部因素（1）场地与器械存在隐患：场地平整度不佳，运动器材老旧失修。（2）装备不符合要求：运动服装、鞋袜等不符合运动卫生与安全标准，必要的防护装备缺失。二、运动损伤的预防（1）强化安全意识：克服麻痹、松懈的思想，牢固树立运动损伤防范观念。（2）做好热身：运动前认真开展准备活动，使身体进入运动状态。（3）科学控制负荷：合理安排运动强度与运动量，避免局部肌肉、关节等负担过重。（4）提升防护能力：熟练掌握自我保护与相互保护技巧，增强应急处置能力。三、运动损伤的处理（一）出血的处理出血外出血动脉出血表现：血液喷射而出，血色鲜红静脉出血表现：血液漫涌而出，血色暗红毛细血管出血表现：血液缓慢渗出内出血三、运动损伤的处理（一）出血的处理止血带止血法压迫法指压止血法加压包扎止血法适用情况：四肢出血的止血。抬高患肢法适用情况：急性闭合性软组织损伤的处理。操作方法：用冷水冲淋伤处或将冷毛巾敷于伤处。冷敷法常用的止血方法三、运动损伤的处理（一）出血的处理1．指压止血法定义：对出血部位的供血动脉血管的表浅处进行压迫（压向骨面），直至压闭该血管，从而达到止血目的的方法。适用范围：面部、肩部、前臂、大腿等部位的动脉出血的止血。指压止血法的具体操作出血部位具体操作面部施救者在伤者下颌角前约1.5cm处摸到面动脉搏动后，用拇指将该动脉压迫在下颌骨上肩部施救者在伤者锁骨上窝内1/3处摸到锁骨下动脉搏动后，用拇指将该动脉压迫在第一肋骨上前臂施救者将伤者的伤臂稍外展、外旋，在肱二头肌内缘中点处摸到肱动脉搏动后，用食指、中指、无名指三指将该动脉压迫在肱骨上大腿施救者使伤者仰卧，将其患腿稍外展、外旋，在腹股沟中点稍下方摸到股动脉搏动后，用双手拇指重叠将该动脉压迫在耻骨上三、运动损伤的处理（一）出血的处理2．加压包扎止血法定义：用无菌的纱布、棉垫等敷料覆盖伤口，再用绷带或三角巾等加压包扎，从而达到止血目的的方法。适用范围：静脉出血和毛细血管出血的止血。松紧程度以伤口不出血为宜。加压包扎止血法演示三、运动损伤的处理（一）出血的处理3．止血带止血法定义：使用止血带在出血部位近心端进行绑扎，阻断出血部位的动脉供血，从而达到止血目的的方法。适用范围：肢体部位不易被控制的动脉出血或大静脉出血的止血。止血带止血法的具体操作出血部位具体操作上肢施救者将止血带绑扎在伤者上臂的上1/3处下肢施救者将止血带绑扎在伤者大腿的上1/3处注意：施救者为伤者绑扎止血带后，应每隔30～60分钟放松一次，每次放松3～5分钟（期间可暂时采用指压止血法止血），避免肢体组织因长时间缺血发生坏死。三、运动损伤的处理（二）软组织损伤的处理软组织损伤是指运动中发生的除骨骼以外的损伤。软组织损伤开放性软组织损伤擦伤撕裂伤闭合性软组织损伤挫伤肌肉拉伤三、运动损伤的处理（二）软组织损伤的处理1．擦伤的处理定义：擦伤是指体表皮肤、黏膜与物体粗糙面摩擦后产生的浅表损伤。多见于对抗激烈、跑动速度较快、易发生地面摩擦的运动项目（如篮球运动、足球运动等）。擦伤的症状与处理方法擦伤的症状擦伤的处理方法伤口出血或有组织液渗出（1）对于小面积的轻度擦伤且伤口干净者，在伤口处涂抹碘伏（2）对于大面积的重度擦伤，先用生理盐水将伤口冲洗干净，再在伤口处涂抹碘伏，最后用无菌敷料包扎伤口三、运动损伤的处理（二）软组织损伤的处理2．撕裂伤的处理定义：钝性暴力作用于体表所致的皮肤和皮下组织撕开与断裂。多见于对抗激烈、身体接触频繁、器械使用频繁的运动项目（如手球运动、跑类运动等）。撕裂伤的症状与处理方法撕裂伤的症状撕裂伤的处理方法伤口边缘不整齐，常伴有周边软组织损伤（1）对于轻度撕裂伤，在伤口处涂抹碘伏（2）对于重度撕裂伤，应及时就医，由专业医师进行诊疗三、运动损伤的处理（二）软组织损伤的处理3．挫伤的处理定义：钝性暴力作用于体表造成的闭合性损伤。多见于对抗激烈、肢体碰撞频繁、器械使用频繁的运动项目（如排球运动、跑类运动等）。挫伤单纯性挫伤仅伤及皮肤和皮下组织混合性挫伤在前者的基础上合并其他组织或器官损伤三、运动损伤的处理（二）软组织损伤的处理3．挫伤的处理挫伤的症状与处理方法挫伤的症状挫伤的处理方法（1）单纯性挫伤：局部出现疼痛、肿胀、瘀血、压痛和运动功能障碍等（2）混合性挫伤：除单纯性挫伤的症状外，还会出现头晕、面色苍白、心慌气短、出虚汗、四肢发凉等，严重时可能会休克（1）对于单纯性挫伤，伤后24小时内可实施冷敷或加压包扎，24小时后可实施热敷、按摩或理疗（2）对于混合性挫伤，应及时就医，由专业医师进行诊疗三、运动损伤的处理（二）软组织损伤的处理4．肌肉拉伤的处理定义：肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉产生的损伤。多见于上肢力量训练、核心力量训练和快速发力类运动项目（如跳高、跳远等）。肌肉拉伤的症状与处理方法肌肉拉伤的症状肌肉拉伤的处理方法（1）一般情况下，在肌肉拉伤后，伤处会疼痛、肿胀，且活动受到限制（2）当肌肉部分断裂时，伤处会产生凹陷，且疼痛明显；当肌肉中间完全断裂时，肌肉会出现双驼峰畸形；当肌肉一端完全断裂时，肌肉会出现球状畸形（1）对于轻度的肌肉拉伤，可即刻实施冷敷或局部加压包扎，24

小时后可实施按摩或理疗（2）对于肌肉断裂，先加压包扎固定伤处，然后及时就医，由专业医师进行诊疗处理当你在运动中不慎造成肌肉拉伤，你会如何自我判断拉伤的严重程度，并采取相应的应急处理措施？三、运动损伤的处理（二）软组织损伤的处理第三节运动伤害的现场急救一、溺水急救定义：人体部分或全部浸于水中，并由此造成的损害。多见于游泳、跳水、水上漂流、冲浪等水上运动项目。无论是自身溺水还是遭遇他人溺水，溺水者与施救者均应保持冷静，采取合理有效的急救措施。一、溺水急救（一）自我救护的方法自我救护是指锻炼者在水中遇到意外险情时采取的自我保护措施。（1）当游进中体力不支时，锻炼者应立即采取仰卧泳姿，向岸边或有固定支撑的目标靠近，同时发出求救信号。（2）当游进中发生肌肉痉挛时，锻炼者可下肌肉痉挛的自救方法表中的方法实施自救。（3）当游进中遇到漩涡时，锻炼者应采用仰卧姿势，沿漩涡切线方向快速游出，切勿直立身体，以免被吸入漩涡。一、溺水急救（一）自我救护的方法肌肉痉挛的自救方法肌肉痉挛部位自救方法小腿肌肉锻炼者应及时仰卧在水面上，一只手握住肌肉痉挛的腿的脚趾，同时用力将其拉向身体，另一只手按下膝关节，帮助发生肌肉痉挛的腿伸直大腿肌肉锻炼者应及时仰卧在水面上，抬起肌肉痉挛的腿，使其与身体约成

90°角，随后双手抱住小腿，用力屈膝，将大腿贴于胸前，用手按揉大腿肌肉痉挛处，再将腿慢慢向前伸直腹部肌肉锻炼者应迅速弯曲双腿并将其靠近胸部，双手抱膝，随即松手并伸展身体，重复以上动作直至肌肉痉挛消除小腿肌肉痉挛的自救大腿肌肉痉挛的自救点击返回一、溺水急救（二）救护他人的方法（1）间接救护定义：施救者利用救生器材，对意识较为清醒的溺水者实施救护的方法常用的救生器材：救生圈、木板、轮胎、泡沫块、绳索等（2）直接救护定义：施救者不借助救生器材，以徒手方式对溺水者实施救护的方法该方法要求施救者必须具备专业训练基础。在救护溺水者时，施救者应设法从溺水者的背后入手，防止被溺水者紧抱缠身，随后将其拖出水面。二、心搏骤停急救心搏骤停是指心脏突然丧失有效排血功能，进而引发循环与呼吸功能停止，全身血液循环停滞，组织缺血、缺氧的危急状态。二、心搏骤停急救（一）心肺复苏术的应用心肺复苏术是抢救心搏骤停患者的重要手段，其目的是帮助患者恢复呼吸与血液循环。心肺复苏术的主要操作步骤步骤操作方法评估现场施救者在实施急救前，应评估现场对自己或他人是否存在危险，做好安全防护判断意识施救者应轻拍患者的双肩，同时大声呼唤，以判断其有无意识保持复苏体位如果患者是以俯卧位倒在地上，那么施救者应将患者翻转成复苏体位，使其仰卧在坚硬的平面上（转换患者体位时，要将其头、颈、脊柱整体移动）心肺复苏术的操作演示判断意识保持复苏体位二、心搏骤停急救（一）心肺复苏术的应用（续表）步骤操作方法查看呼吸施救者应迅速清除患者口腔异物，使其呼吸道保持畅通；通过看、听和感觉的方法确定患者是否有正常的呼吸，查看时长不超过10秒（1）看患者的胸部或腹部是否有起伏（2）听患者的口鼻处是否有呼吸声（3）靠近患者的口鼻处，感觉自己脸上是否有患者呼出的气流高声呼救若患者无自主呼吸与脉搏，施救者应向周围高声呼救，并及时拨打120查看呼吸高声呼救二、心搏骤停急救（一）心肺复苏术的应用（续表）步骤操作方法胸外按压（1）胸外按压的位置：患者乳头连接的中点处（2）胸外按压的方法：施救者跪于患者一侧（一般为右侧），双手上下重叠，并将手掌根部放在胸外按压位置，翘起手指；双臂伸直，上体前倾，以髋关节为支点垂直向患者胸骨下压约

5

cm，然后松手使胸骨复原（手掌根部不离开胸骨，如此反复并有节奏地（100～120

次/分）进行按压胸外按压的位置胸外按压的方法向下按压向上按压5cm支点（髋关节）二、心搏骤停急救（一）心肺复苏术的应用（续表）步骤操作方法人工呼吸（1）打开呼吸道（仰头提颏法）：施救者应使患者下颌角与耳垂连线垂直于地面，然后用双手扶住患者头部使其偏向一侧，以利于液体状异物流出，也可以将食指或小指包上纱布或手帕，从患者口腔中掏取异物（2）人工呼吸：施救者打开患者的口腔，用嘴包住患者的双唇匀速地吹两口气，吹气时应捏住患者的鼻孔（以免鼻腔漏气），同时注意观察患者胸部有无起伏；吹气后，松开患者的鼻孔，施救者抬头并吸气，以备下一次吹气，如此反复并有节奏地（14～16次/分）进行吹气评估心肺复苏效果（1）胸外按压与人工呼吸应循环进行，两者比例为30∶2，即连续进行30次胸外按压，做2次人工呼吸。每完成5组操作后，施救者应检查患者是否恢复脉搏与自主呼吸，检查时长不超过5秒（2）施救者若能感觉到患者的大动脉搏动，或者发现患者恢复了自主呼吸，瞳孔由大变小，肤色（特别是唇与指甲的颜色）转红润，则表示急救成功打开呼吸道（仰头提颏法）人工呼吸二、心搏骤停急救（二）自动体外除颤器的使用自动体外除颤器（以下简称“AED”）是一种便于携带、易于操作、专为现场急救设计的，可自动分析和确定患者是否需要电击除颤，并自动实施电击除颤的急救设备。如果急救现场有AED，那么施救者可使用AED对患者进行除颤，并实施心肺复苏。AED的操作演示AED的操作步骤与注意事项步骤具体操作注意事项开启

AED施救者打开

AED

的盖子或电源开关，然后根据语音提示进行接下来的操作—贴电极片施救者取出电极片，揭开电极片上的薄膜，将一片电极片贴在患者右侧锁骨的正下方，将另一片电极片贴在患者左侧乳头的外侧（1）施救者在贴电极片前，应快速擦干患者胸部过多的水分或汗液（2）施救者应避免将电极片贴在患者植入式除颤器、起搏器和药物贴片上（3）即使左右电极片贴反了，施救者也不必将其取下重贴二、心搏骤停急救（二）自动体外除颤器的使用（续表）步骤具体操作注意事项分析心律若主机的分析结果为需要对患者实施电击除颤，则主机会自动充电在AED主机自动分析患者心律的期间，任何人不能触碰患者除颤充电完成后，施救者根据语音提示，按下除颤按钮，AED

开始放电除颤在除颤期间，任何人不能触碰患者实施心肺复苏除颤后，不用取下电极片，立即对患者实施心肺复苏。2

分钟后，AED的主机会再次分析患者的心律，确定是否需要继续对患者实施电击除颤—除颤实施心肺复苏施救者反复进行上述操作，直至患者恢复脉搏与自主呼吸，或者专业急救人员到达现场。随堂练习运动引发的肌肉酸痛主要分为哪两种类型？处理外出血时，指压止血法适用于什么类型的出血？心肺复苏术中，胸外按压与人工呼吸的循环比例是多少？项目小结运动安全与现场急救运动生理反应与科学应对肌肉酸痛肌肉痉挛运动性腹痛运动损伤的原因、预防和处理运动损伤的原因运动损伤的预防运动损伤的处理运动伤害的现场急救溺水急救心搏骤停急救课后练习（1）练习内容：针对面部、肩部、前臂、大腿等部位的动脉出血，使用指压止血法进行止血模拟操作。（2）练习要求：练习时根据具体的出血部位，找到相应的按压位置，并采用规范的手法进行止血，做到动作规范、流程完整。（3）课后请自行练习，并记录成绩，成绩评定标准如下表所示。成绩评定标准分值技术标准满分能精准识别所有出血部位，按压位置准确，手法规范，动作连贯、熟练，流程完整，无任何错误优秀能准确识别绝大多数出血部位，按压位置正确，手法规范，动作流畅，仅存在细微动作瑕疵良好能识别常见的出血部位，按压位置基本正确，手法基本规范，存在少量的动作不熟练、细节不到位问题及