诊断学 课程实验教学大纲

诊断学课程实验教学大纲

课程名称：诊断学

适用专业：临床医学

课程类别：专业必修课

开课学期：第五学期

实验学时：64

学分：8.5

一、开课实验室

临床学院诊断学实验室

二、课程性质与任务

课程性质：《诊断学》是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病

进行诊断的一门科学性较强的学科。是一座连接基础医学与临床医学、预防医

学的桥梁，是打开临床医学大门的一把钥匙，是临床医学专业必修的基础课。

课程任务：通过教学使学生获得临床诊断的基本技能，培养学生的动手、

动脑能力，使学生初步掌握基本的问诊方法、病历书写格式、体格检查的基本

方法，学会较准确地选择实验室检查和辅助检查项目及评估其在临床诊断中的

作用，养成科学的严谨态度及科学思维的习惯，为未来的临床工作打下坚实基

础。

三、教学目的与要求

1.掌握：诊断学的基本操作技能；巩固本学科的基本理论、基本知识和基

本原理。

2.熟悉：诊断学知识的科学方法及验证和获取知识的实验方法。

3.提高学生的严谨科学态度和逻辑推理能力、启发和诱导学生的科学思维

方式，开拓创新的精神及分析问题和解决问题的能力，最大程度地调动学生的

主观能动性。

四、考核形式要求

实验考核由实验报告成绩、实验操作考核成绩两部分组成，各占诊断学总

成绩的10%和20%。实验操作考核要求每个学生独立完成一个随机抽取的操作

项目，按照事先制定的评分标准给予评分。

五、实验项目名称与学时分配

实验实验每组实验要求

序号实验项目名称

类型学时人数（必做或选做）

1基本方法、一般检查验证42-3必做

2头颈部检查、淋巴结检查综合42-3必做

3胸部及肺检套综合42-3必做

4心脏、血管检查综合42-3必做

5腹部检查综合42-3必做

6脊柱四肢及神经系统检查综合42-3必做

7四大常规穿刺综合42-3必做

胸部及肺检套多媒体病理

8体征实验、心脏病理体征综合42-3必做

多媒体实验（一）

心脏病理体征多媒体实验

9（二）、腹部病理体征多综合42-3必做

媒体实验

10问诊综合42-3必做

11综合病症综合42-3必做

心电图机操作、正常心电

12综合42-3必做

图分析

13异常心电图分析（一）综合42-3必做

14异常心电图分析（二）综合42-3必做

15考核综合22-3必做

16血细胞计数与形态检测综合42-3必做

17尿液、粪便检查综合22-3必做

六、实验项目的具体内容

实验一基本方法、一般检查

1、实验目的和要求

（1）掌握视诊、触诊、叩诊、听诊的检查方法；生命体征检查的方法。

（2）熟悉一般检查的其他内容、顺序及方法，能识别其正常状态与异常改变。

2、实验内容

（1）视诊

（2）触诊

⑶叩诊

⑷听诊

⑸嗅诊

⑹一般检查

3、需用的仪器、试剂或材料等

听诊器、体温表、血压计、手表等。

4、实验步骤或环节

（1）教师讲解、示教

（2）学生分成两人一组，相互检查，老师巡回指导

⑶小结

5、教学方式

老师讲解、示教；学生互相操作；老师指导

6、考核要求

（2）熟悉掌握视诊在胸廓及肺部的应用。通过相互检查，能获得较为准确的检

查结果。

2、实验内容

（1）胸部常用的骨骼标志、划线及分区的意义。

（2）胸廓

⑶肺部的检查：视诊、触诊、叩诊、听诊。

3、需用的仪器、试剂或材料等

听诊器、直尺等。

4、实验步骤或环节

（1）教师讲解、示教

（2）学生分成两人一组，相互检查，老师巡回指导

⑶小结

5、教学方式

老师讲解、示教；学生互相操作；老师指导

6、考核要求

随机抽查二组学生，检查操作的准确性并纠正操作中的错误。

7、实验报告要求

完成实验报告中实验步骤、实验内容、检查结果、实验结论。

实验四心脏、血管检查

1、实验目的和要求

（1）掌握视诊，触诊，叩诊，听诊四种基本方法在心脏检查的应用。

（2）熟悉脉搏检查方法及血管体征。

2、实验内容

（1）心脏检查:视诊、触诊、叩诊、听诊。

（2）血管检查

3、需用的仪器、试剂或材料等

听诊器、直尺、手表等。

4、实验步骤或环节

（1）教师讲解、示教

（2）学生分成两人一组，相互检查，老师巡回指导

⑶小结

5、教学方式

老师讲解、示教；学生互相操作；老师指导

6、考核要求

随机抽杳二组学生，检查操作的准确性并纠正操作中的错误。

7、实验报告要求

完成实验报告中实验步骤、实验内容、检查结果、实验结论。

实验五腹部检查

1、实验目的和要求

（1）掌握腥部检查的方法及顺序、了解腹部体表划线、分区与腹腔内脏的对应

关系。

（2）熟悉腹部检查的常见体征的检查方法。

2、实验内容

（1）腹部的体表标志及分区。

（2）腹部检查：视诊、触诊、叩诊、听诊。

3、需用的仪器、试剂或材料等

听诊器、皮尺、手表等。

4、实验步骤或环节

（I）教师讲解、示教

（2）学生分成两人一组，相互检查，老师巡回指导

⑶小结

5、教学方式

老师讲解、示教；学生互相操作；老师指导

6、考核要求

随机抽查二组学生，检查操作的准确性并纠正操作中的错误。

7、实验报告要求

完成实验报告中实验步骤、实验内容、检查结果、实验结论。

实验六脊柱四肢及神经系统检查

1、实验目的和要求

（1）掌握脊柱、四肢检查的方法及其正常状态；掌握感觉、运动和神经反射的

检查方法及临床意义。

（2）熟悉颅神经检查的内容和方法。

⑶了解植物神经功能的检查。

2、实验内容

（1）脊柱检查

（2）四肢检查

⑶神经系统检查

3、需用的仪器、试剂或材料等

叩诊梅、手电筒、棉签等。

4、实验步骤或环节

（1）教师讲解、示教

（2）学生分成两人一组，相互检查，老师巡回指导

⑶小结

5、教学方式

老师讲解、示教；学生互相操作；老师指导

6、考核要求

随机抽查二组学生，检查操作的准确性并纠正操作中的错误。

7、实验报告要求

完成实验报告中实验步骤、实验内容、检查结果、实验结论。

实验七四大常规穿刺

1、实验目的和要求

（1）掌握临床四大常规穿刺的诊疗技术的操作流程。

（2）熟悉常规四大穿刺穿刺的禁忌症、适应症。

⑶了解四大穿刺穿刺的并发症。

2、实验内容

（1）胸腔穿刺术

(2)腰椎穿刺术

⑶腹腔穿刺术

⑷骨髓穿刺术

3、需用的仪器、试剂或材料等

穿刺包、络合碘、无菌棉签、手套、胶布、2%利多卡因，5ml及50ml注射器

等。

4、实验步骤或环节

(1)教师讲解、示教

(2)学生分成两人一组，相互检查，老师巡回指导

⑶小结

5、教学方式

老师讲解、示教；学生互相操作；老师指导

6、考核要求

随机抽查二组学生，检查操作的准确性并纠正操作中的错误。

7、实验报告要求

完成实验报告中实验步骤、实验内容、检查结果、实验结论。

实验八胸部及肺检查多媒体病理体征实验

心脏病理体征多媒体实验(一)

1、实验目的和要求

(I)掌握肺部、心脏触诊异常体征。

(2)熟悉肺部、心脏触诊异常体征的临床意义。

2、实验内容

(1)肺部触诊

(2)肺部听诊

⑶心脏触诊

3、需用的仪器、试剂或材料等

听诊器、多媒体综合模拟人等。

4、实验步骤或环节

(1)教师讲解、示教

（2）学生分成两人一组，相互检查，老师巡回指导

⑶小结

5、教学方式

老师讲解、示教；学生互相操作；老师指导

6、考核要求

随机抽杳二组学生，检查操作的准确性并纠正操作中的错误。

7、实验报告要求

完成实验报告中实验内容。

实验九心脏病理体征多媒体实验（二）

腹部病理体征多媒体实验

1、实验目的和要求

（1）掌握心脏听诊、腹部异常体征。

（2）熟悉心脏听诊、腹部异常体征的临床意义。

2、实验内容

（1）心脏听诊：心率、心律、心音、杂音及心包摩擦音。

（2）肝脏肿大的触诊

⑶胆囊肿大的触诊

⑷脾脏肿大的触诊

⑸腹部听诊

3、需用的仪器、试剂或材料等

听诊器、体温表、血压计、手表等。

4、实验步骤或环节

（1）教师讲解、示教

（2）学生分成两人一组，相互检查，老师巡回指导

⑶小结

5、教学方式

老师讲解、示教；学生互相操作；老师指导

6、考核要求

随机抽查二组学生，检查操作的准确性并纠正操作中的错误。

7、实验报告要求

完成实验报告中实验内容。

实验十问诊

1、实验目的和要求

（1）掌握问诊的基本方法、技巧。

（2）熟悉问诊的内容；问诊对临床诊断的重要作用。

⑶了解病史书写的格式。

2、实验内容

（1）病房分组进行病史问诊。

（2）学生写出见习报告。

3、需用的仪器、试剂或材料等

症状典型的患者。

4、实验步骤或环节

（1）教师讲解、示教

（2）学生分成两人一组，相互检查，老师巡回指导

⑶小结

5、教学方式

老师讲解、示教；学生互相操作；老师指导

6、考核要求

随机抽查二组学生，检查问诊的准确性并纠正操作中的错误。

7、实验报告要求

完成病历书写。

实验H^一综合病症

1、实验目的和要求

（1）掌握综合病症的检查方法。

（2）熟悉问诊的内容；病史书写的格式。

2、实验内容

（1）通过问诊及体格检查获得临床资料。

（2）根据临床资料写出一份病历。

3、需用的仪器、试剂或材料等

听诊器、体温表、血压计、症状典型的患者等。

4、实验步骤或环节

（1）教师讲解、示教

（2）学生分成两人一组，相互检查，老师巡回指导

⑶小结

5、教学方式

老师讲解、示教；学生互相操作；老师指导

6、考核要求

随机抽查二组学生，检查操作的准确性并纠正操作中的错误。

7、实验报告要求

完成病历书写。

实验十二心电图机操作、正常心电图分析

1、实验目的和要求

（1）掌握心电图机操作；正常心电图各波、段、间期的意义及测量方法。

（2）熟悉各波段正常值及临床意义。

⑶了解正常心电图报告书写

2、实验内容

（I）心电图机操作

（2）心电图的测量方法

3、需用的仪器、试剂或材料等

心电图机、分规、心电图纸、酒精等。

4、实验步骤或环节

（1）教师讲解、示教

（2）学生分成两人一组，相互检查，老师巡回指导

⑶小结

5、教学方式

老师讲解、示教；学生互相操作；老师指导

6、考核要求

随机抽查二组学生，检查操作的准确性并纠正操作中的错误。

7、实验报告要求

完成心电图报告书写。

实验十三异常心电图分析（一）

1、实验目的和要求

（1）掌握心肌梗死的三种基本图形改变；房室肥大心电图特点。

（2）熟悉心肌梗死图形演变、分期及定位诊断。

⑶了解右心室梗死及心内膜下梗死的心电图特征。

2、实验内容

（1）心肌梗死

（2）房室肥大

3、需用的仪器、试剂或材料等

心电图图纸、分规等。

4、实验步骤或环节

（1）教师讲解、示教

（2）学生分成两人一组，相互检查，老师巡回指导

⑶小结

5、教学方式

老师讲解、示教；学生互相操作；老师指导

6、考核要求

随机抽查二组学生，检查心电图分析的准确性并纠正错误。

7、实验报告要求

完成心电图报告书写。

实验十四异常心电图分析（二）

1、实验目的和要求

（1）掌握窦性心律失常、过早搏动、阵发性心动过速、扑动、颤动、传导阻滞

等心电图特点。

（2）熟悉预激综合征的心电图特征。

⑶了解心律失常的分类。

2、实验内容

（1）窦性心律失常

（2）期前收缩

⑶阵发性心动过速

⑷扑动与颤动

⑸房室传导阻滞

⑹束支传导阻滞

⑺预激综合征

3、需用的仪器、试剂或材料等

心电图图纸、分规等。

4、实验步骤或环节

（1）教师讲解、示教

（2）学生分成两人一组，相互检查，老师巡回指导

⑶小结

5、教学方式

老师讲解、示教；学生互相操作；老师指导

6、考核要求

随机抽查二组学生，检查心电图分析的准确性并纠正错误。

7、实验报告要求

完成心电图报告书写。

实验十五操作考核

1、实验目的和要求

考核学生体格检查操作掌握情况

2、实验内容

体格检查考核

3、需用的仪器、试剂或材料等

听诊器、体温表、血压计、手表、直尺、叩诊槌等。

4、实验步骤或环节

（1）学生随机抽取题目

（2）学生分成两人一组，相互检查

5、教学方式

学生考核

6、考核要求

随机抽取体格检查题目，考核学生对体格检查操作的掌握程度。

实验十六血细胞计数与形态检测

1、实验目的和要求

（1）掌握血常规检查的方法和影响因素。

（2）熟悉正常血细胞形态。

⑶了解血常规检查原理。

2、实验内容

（1）血常规检查

（2）血细胞形态学检查

3、需用的仪器、试剂或材料等

显微镜、采血针、血细胞分析仪及试剂、计数板、试管、玻片、瑞氏染液

等。

4、实验步骤或环节

（1）教师讲解、示教

（2）学生分成两人一组，相互检查，老师巡回指导

⑶小结

5、教学方式

老师讲解、示教；学生互相操作；老师指导

6、考核要求