2026年护士资格考试实践能力模拟试卷及答案

2026年护士资格考试实践能力模拟试卷及答案一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.手电筒E.压舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，容易导致呛咳、误吸等。而棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，手电筒用于照明观察口腔情况，压舌板用于协助观察口腔内部。2.下列哪种药物不是脱水利尿剂A.20%甘露醇B.利尿酸钠C.速尿D.11.2%乳酸钠E.尿素答案：D解析：11.2%乳酸钠是碱性溶液，用于纠正酸中毒，不是脱水利尿剂。20%甘露醇、尿素是常用的渗透性利尿剂，利尿酸钠、速尿是袢利尿剂，都有脱水利尿作用。3.静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予的最简便措施是A.呼吸机加压给氧B.及时与医生联系C.四肢轮扎D.使患者端坐双腿下垂E.静脉缓慢推注强心剂答案：D解析：发生肺水肿时，使患者端坐双腿下垂可减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担，是最简便有效的措施。呼吸机加压给氧、静脉缓慢推注强心剂需要专业操作和药物使用，相对复杂；及时与医生联系是必要步骤，但不是最简便措施；四肢轮扎主要减少回心血量，有一定作用，但不如端坐双腿下垂简便。4.膀胱炎患者排出的新鲜尿液有A.氨臭味B.烂苹果味C.粪臭味D.芳香味E.大蒜味答案：A解析：膀胱炎患者由于细菌繁殖，尿液中尿素分解产生氨，故新鲜尿液有氨臭味。烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒患者尿液；粪臭味一般不是尿液正常情况下的气味；正常新鲜尿液略带芳香味；大蒜味常见于有机磷农药中毒患者呼气或体表气味。5.肛管排气时，肛管插入深度及保留时间为A.7～10cm，不超过20分钟B.10～15cm，不超过1小时C.15～18cm，不超过20分钟D.18～20cm，不超过2小时E.20～22cm，不超过1小时答案：C解析：肛管排气时，肛管插入深度一般为1518cm，保留时间不超过20分钟，以免引起肛门括约肌松弛。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，65岁。慢性便秘多年，近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳，体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。诊断为腹外疝，准备手术治疗。为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是A.治疗便秘B.备皮C.排尿D.灌肠E.麻醉前用药答案：A解析：该患者有慢性便秘病史，腹压增高是导致腹外疝的重要因素之一。术后若腹压持续增高，疝容易复发，所以治疗便秘，降低腹压，是术前准备中最重要的。备皮、排尿、灌肠、麻醉前用药等也是术前常规准备，但对预防疝复发不是最关键的因素。2.患者，女，28岁。产后25天，恶露不止，量较多，色淡红，质稀，无臭味，小腹空坠，神疲懒言，面色㿠白。舌淡苔薄白，脉缓弱。治疗应首选A.生化汤B.补中益气汤C.桃红四物汤D.保阴煎E.丹栀逍遥散答案：B解析：根据患者产后恶露不止，量多色淡红、质稀，小腹空坠，神疲懒言等症状，辨证为气虚证。补中益气汤具有补中益气的作用，可用于治疗产后恶露不绝之气虚证。生化汤主要用于产后恶露不行、小腹冷痛的血瘀证；桃红四物汤用于瘀血证；保阴煎用于血热证；丹栀逍遥散用于肝郁化热证。3.患者，男，40岁。右下肢发凉、间歇性跛行4年。检查：右下肢肌肉萎缩，趾甲增厚，足背动脉搏动减弱。诊断为血栓闭塞性脉管炎，为了解患者肢体动脉闭塞的部位和程度，应首选的检查是A.肢体血流图B.下肢动脉造影C.下肢静脉造影D.超声检查E.X线摄片答案：B解析：下肢动脉造影可以清晰地显示动脉的形态、走行、有无狭窄或闭塞以及闭塞的部位和程度，是诊断血栓闭塞性脉管炎血管病变情况的“金标准”。肢体血流图可反映肢体血循环情况，但对闭塞部位和程度的判断不如动脉造影准确；下肢静脉造影主要用于检查静脉病变；超声检查对浅表血管有一定诊断价值，但对深部血管及血管全貌显示不如动脉造影；X线摄片对血管病变诊断价值不大。4.患者，女，30岁。因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱为该患者灌肠降温。灌肠液的温度是A.4℃B.28～32℃C.35～37℃D.39～41℃E.42～45℃答案：B解析：为高热患者灌肠降温时，灌肠液的温度一般为2832℃。4℃的液体多用于中暑患者降温灌肠；3537℃一般用于一般的保留灌肠；3941℃用于一般的大量不保留灌肠以解除便秘等；4245℃温度过高，不用于灌肠降温。5.患者，男，55岁。有高血压病史10年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛、呕吐，且逐渐加重。查体：血压180/105mmHg，右侧肢体肌力0级，肌张力低下，右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血答案：B解析：患者有高血压病史，用力排便后诱发，出现头痛、呕吐、肢体瘫痪等症状，考虑为脑出血。短暂性脑缺血发作症状一般短暂，不遗留神经功能缺损；脑栓塞多有栓子来源，起病急骤；脑血栓形成多在安静或睡眠中发病；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，一般无肢体偏瘫。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（13题共用题干）患者，女，45岁。因“反复右上腹疼痛10年，再发1天”入院。患者10年来反复出现右上腹疼痛，呈胀痛，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，无发热、黄疸等。1天前，患者进食油腻食物后上述症状再次发作，疼痛较前加重。查体：体温38.5℃，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性。B超提示胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内可见多个强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动。1.该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎急性发作C.胆囊结石D.胆囊结石并急性胆囊炎E.胆管结石答案：D解析：患者有反复右上腹疼痛病史，此次进食油腻食物后发作，伴有发热、右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性，B超提示胆囊内有多个强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动，符合胆囊结石并急性胆囊炎的表现。单纯急性胆囊炎一般无胆囊结石表现；慢性胆囊炎急性发作虽有慢性病史，但强调此次急性发作特点，本题更突出结石存在；单纯胆囊结石可无症状；胆管结石主要表现为腹痛、寒战高热、黄疸三联征。2.目前该患者首要的处理措施是A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.解痉止痛D.补充液体E.急诊手术答案：A解析：对于胆囊结石并急性胆囊炎患者，首要措施是禁食、胃肠减压，以减少胆汁和胰液分泌，减轻胆囊和胰腺负担，缓解疼痛。应用抗生素、解痉止痛、补充液体等也是治疗措施，但不是首要的。急诊手术一般在病情稳定、评估后决定，不是当前首要处理。3.若患者经保守治疗后病情无好转，出现腹痛加剧，寒战、高热，黄疸，应考虑A.急性胰腺炎B.胆囊穿孔C.胆管炎D.肝脓肿E.急性腹膜炎答案：C解析：患者出现腹痛加剧、寒战高热、黄疸，即Charcot三联征，提示胆管炎。急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、血淀粉酶升高等；胆囊穿孔可出现剧烈腹痛、腹膜刺激征等；肝脓肿主要有高热、肝区疼痛等；急性腹膜炎多有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等表现。（46题共用题干）患者，男，68岁。因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因突然出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史15年，糖尿病病史10年。查体：体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1V5导联ST段弓背向上抬高。4.该患者最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.主动脉夹层答案：C解析：患者突发胸骨后压榨性疼痛，持续不缓解，自服硝酸甘油无效，心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表现。稳定型心绞痛疼痛一般持续时间短，可缓解；不稳定型心绞痛疼痛发作频繁、程度加重、持续时间延长，但心电图一般无ST段弓背向上抬高典型表现；急性心包炎有胸痛、心包摩擦音等表现；主动脉夹层疼痛剧烈，呈撕裂样，多有血压异常等。5.为明确诊断，最有价值的检查是A.心肌酶谱B.心脏超声C.胸部X线D.动态心电图E.冠状动脉造影答案：A解析：心肌酶谱在急性心肌梗死后会出现特征性升高，对诊断急性心肌梗死有重要价值。心脏超声主要用于评估心脏结构和功能；胸部X线对诊断急性心肌梗死价值不大；动态心电图可监测心律失常等情况，但对诊断心肌梗死不如心肌酶谱特异；冠状动脉造影主要用于明确冠状动脉病变情况，一般不作为首选诊断方法。6.该患者目前首要的治疗措施是A.绝对卧床休息B.心电监护C.解除疼痛D.静脉补液E.应用抗血小板药物答案：C解析：患者目前胸痛剧烈，解除疼痛是首要治疗措施，可缓解患者痛苦，减轻心肌耗氧量。绝对卧床休息、心电监护、静脉补液、应用抗血小板药物等也是治疗急性心肌梗死的重要措施，但在患者疼痛剧烈时，解除疼痛最为关键。四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（13题共用备选答案）A.头低脚高位B.头高脚低位C.截石位D.侧卧位E.屈膝仰卧位1.十二指肠引流患者应采取的卧位是答案：D解析：十二指肠引流患者采取侧卧位，可使胆汁顺利引流。2.减轻颅内压、预防脑水肿应采取的卧位是答案：B解析：头高脚低位可借助重力作用，使血液流向低处，减少头部血流量，从而减轻颅内压，预防脑水肿。3.产妇分娩时应采取的卧位是答案：C解析：截石位可充分暴露会阴部，便于产妇分娩操作。（46题共用备选答案）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热4.肺炎链球菌