2026年医疗质量安全核心制基础考核试题及答案

2026年医疗质量安全核心制基础考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共25题，总计50分）1.根据我国医疗质量安全核心制度的要求，首诊负责制的核心原则是下列哪项A.首诊医师仅负责处理本专业范围内的疾病，非本专业疾病无需处理B.首诊医师必须对患者的接诊、诊断、治疗、转诊全程负责，不得推诿拒诊C.急危重症患者需要转诊的，首诊医师可先转诊再交接D.门诊首诊患者只要不是本专业，直接让患者挂对应科室号重新就诊，无需接诊答案：B2.三级查房制度中，副主任/主任医师对分管病区患者的查房频率要求是A.每日至少查房1次B.每周至少查房1次C.每周至少查房2次D.患者入院3天内完成1次查房即可答案：C3.根据手术分级管理制度，手术根据其风险程度、难易程度、复杂度分为四级，下列属于四级手术的是A.体表脂肪瘤切除术B.慢性阑尾炎阑尾切除术C.腹腔镜胆囊切除术D.胰十二指肠切除术答案：D4.查对制度要求，为明确发热患者病原菌感染情况，采集血培养标本时，应当至少采集几个不同部位的标本送检A.1个B.2个C.3个D.根据发热程度决定，不需要强制要求部位数量答案：B5.值班交接班制度中，下列哪类患者不需要进行床边交接班A.入院12小时的急危重症患者B.当日完成全麻手术的术后患者C.病情稳定的糖尿病长期调理患者D.存在压疮风险的偏瘫住院患者答案：C6.关于疑难病例讨论制度，下列做法错误的是A.疑难病例讨论由科主任或副主任医师以上职称医师主持B.讨论记录仅需整理总结一致同意的诊疗意见，不同意见无需记录C.疑难病例讨论应当明确讨论时间、参与人员姓名及职称D.非本科室的疑难病例可申请多学科联合会诊讨论答案：B7.根据危急值报告制度，临床科室护士接收到辅助检查科室的危急值报告后，应当在多长时间内通知主管医师或值班医师处置A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内答案：B8.死亡病例讨论制度要求，一般情况下，死亡病例讨论应当在患者死亡后多长时间内完成A.12小时B.24小时C.1周D.2周答案：C9.患者因急性心肌梗死收入心内科，住院医师根据患者病情给予二级护理，二级护理的护理查房频率要求是A.每小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每日巡视1次D.每日巡视2次答案：B10.根据抗菌药物分级管理制度，下列哪种抗菌药物可以由初级专业技术职称医师开具处方A.特殊使用级抗菌药物B.限制使用级抗菌药物C.非限制使用级抗菌药物D.所有抗菌药物只要注册医师都可以开具答案：C11.手术安全核查制度的三个核心核查节点不包括下列哪项A.麻醉实施前B.手术开始前C.关闭体腔前D.患者离开手术室前答案：C12.临床用血审核制度要求，患者输注红细胞悬液前，应当由几名医护人员共同核对患者信息及血制品信息A.1名B.2名C.3名D.根据用血分量决定，无需强制双人核对答案：B13.下列哪项不属于多学科会诊（MDT）的适用范围A.涉及多器官多系统的复杂疾病B.诊断不明确、治疗效果不佳的疑难病例C.涉及多个诊疗专业的肿瘤病例D.诊断明确的普通肺炎答案：D14.病历书写基本规范要求，急诊留观患者的病程记录应当至少多长时间记录一次A.每班B.每天C.每2天D.病情变化时记录，无需定时答案：B15.关于会诊制度，院内急会诊应当在会诊请求发出后多长时间内到位A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：A16.临床路径管理制度要求，临床路径的入组标准是下列哪项A.所有住院患者都必须进入对应临床路径管理B.诊断明确、符合临床路径准入标准，没有禁忌症的患者C.只有三甲医院需要开展临床路径，基层医疗机构无需开展D.只有手术患者需要进入临床路径，非手术患者不需要答案：B17.关于静脉用药调配中心（PIVAS）管理制度，下列说法正确的是A.只有细胞毒性药物需要集中调配，普通静脉输液无需集中调配B.所有静脉用药都必须由PIVAS集中调配，不得由病区护士自行调配C.肠外营养液、危害药品静脉用药应当实行集中调配D.急诊抢救用静脉用药也必须送到PIVAS调配，不得自行调配答案：C18.病历管理制度要求，住院病历的保存期限最少为A.10年B.15年C.20年D.30年答案：D19.关于手术分级授权管理制度，下列说法错误的是A.医师的手术级别授权根据医师职称、能力、培训经历确定B.低年资医师可以在上级医师指导下开展高一级别的手术C.医师可以超出授权范围开展手术，只要有家属签字就可以D.医师手术授权每2-3年应当重新评定一次答案：C20.医疗质量安全核心制度总共规定了多少项核心制度A.14项B.18项C.20项D.22项答案：B21.关于信息安全管理制度，下列做法错误的是A.医师可以将自己的账号密码借给进修医师登录电子病历系统书写病历B.电子病历系统应当设置操作权限，不同岗位人员权限不同C.患者的医疗信息属于隐私，不得随意泄露给无关人员D.医疗机构应当定期备份医疗信息数据，防止数据丢失答案：A22.新入院的急危重症患者，主治医师应当在多长时间内查看患者并给出诊疗意见A.2小时内B.8小时内C.24小时内D.48小时内答案：B23.患者需要进行异基因造血干细胞移植，该操作属于哪一级别的医疗技术A.第一类B.第二类C.第三类D.第四类答案：C24.关于术前讨论制度，下列说法正确的是A.所有四级手术都必须进行术前讨论B.只有急诊手术不需要术前讨论C.术前讨论不需要记录手术风险，只记录手术方案就可以D.门诊小型手术不需要术前评估和讨论答案：A25.交接班记录不需要包含下列哪项内容A.患者病情变化B.下一步诊疗计划C.需要注意的风险事项D.患者既往已经完成的所有检查报告全文答案：D二、多项选择题（每题3分，共15题，总计45分）1.首诊负责制明确规定，首诊医师应对下列哪些情况负责A.急危重症患者的抢救，不得推诿拒绝B.患者转诊过程中的交接，必须完善书面交接记录C.需要多科协作的患者，首诊医师负责牵头诊疗，不得推诿D.非本专业疾病，首诊医师只需接诊评估病情，稳定生命体征后再转诊答案：ABCD2.三级查房制度中，住院医师查房的主要工作内容包括A.对所管患者每日至少进行早晚两次查房B.观察患者病情变化，及时修改完善病历记录C.开具临时医嘱，执行上级医师的诊疗方案D.向上级医师报告患者的病情变化和诊疗问题答案：ABCD3.手术安全核查制度要求，麻醉实施前的核查内容包括A.患者身份信息、手术部位标识B.手术方式、麻醉方式C.术前用药、过敏史D.术中需要使用的器械、植入物信息答案：ABCD4.危急值报告制度中，辅助检查科室发现危急值后，应当做到下列哪些要求A.立即复核检查结果，确认结果无误B.立即电话报告临床科室，同时做好登记记录C.等待临床科室自行查询结果，无需主动报告D.必要时保留标本供复核复查答案：ABD5.下列哪些情况应当组织进行死亡病例讨论A.死因不明的死亡病例B.医疗纠纷涉及的死亡病例C.常规术后24小时内的死亡病例D.所有住院死亡病例答案：ABCD6.查对制度要求，实施输血操作前，需要核对的内容包括A.患者姓名、床号、住院号、血型B.血制品的血型、有效期、编号、剂量C.交叉配血试验结果D.血制品的外观有没有溶血、凝块答案：ABCD7.会诊制度中，下列属于会诊的基本要求的是A.会诊医师具备相应的资质，能够满足会诊需求B.邀请会诊科室应当提供完整的病历资料，明确会诊目的C.会诊结束后，会诊医师应当书写会诊意见记录D.紧急情况可以先口头会诊，后补书面记录答案：ABCD8.关于抗菌药物分级管理制度，下列说法正确的是A.非限制使用级抗菌药物是指安全性好、价格低廉，对细菌耐药影响小的抗菌药物B.限制使用级抗菌药物需要主治医师以上职称医师授权后方可开具C.特殊使用级抗菌药物需要经抗感染专家会诊同意后，由高级职称医师开具D.抢救生命垂危患者的时候，医师可以越级使用抗菌药物，事后补办手续答案：ABCD9.下列哪些属于医疗质量安全核心制度规定的内容A.分级护理制度B.临床用血审核制度C.新技术和新项目准入管理制度D.信息安全管理制度答案：ABCD10.关于值班和交接班制度，下列说法正确的是A.医疗机构各科都应当实行二十四小时连续值班制度B.值班医师不得擅自离岗，应当坚守岗位处置患者C.值班医师应当做好值班记录，所有病情变化都应当记录D.值班医师处置不了的问题，应当及时请上级医师处置答案：ABCD11.关于新技术和新项目准入管理制度，下列说法正确的是A.开展新技术新项目应当经过医疗机构伦理审查和技术能力评估B.开展新技术新项目应当对医师进行专项培训和授权C.新技术新项目开展过程中应当全程监测安全性和有效性D.存在重大安全隐患的新技术新项目应当及时终止答案：ABCD12.关于术前讨论制度，术前讨论应当包含下列哪些内容A.患者病情诊断和术前准备情况B.手术指征和手术方案的选择C.手术风险和应对预案D.术后注意事项和护理要求答案：ABCD13.分级护理是根据患者病情轻重和自理能力划分的，分为哪几个等级A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：ABCD14.多学科会诊（MDT）的优势包括下列哪些A.整合不同专业的诊疗意见，避免误诊漏诊B.为复杂疾病患者制定个性化的诊疗方案C.减少患者的就诊等待时间，提高诊疗效率D.降低整体诊疗费用，改善患者预后答案：ABCD15.关于病历书写，下列说法正确的是A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.病历书写不得涂改、伪造、隐匿、销毁C.电子病历应当设置权限，操作留痕D.上级医师应当及时审核修改下级医师书写的病历答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，总计10分）1.首诊医师接诊需要转诊的患者，只要把患者送到相应科室就可以完成交接，不需要书面记录。（）答案：错2.三级查房制度中，主治医师应当每日至少查房一次，对新入院患者应当在48小时内进行查看并给出诊疗意见。（）答案：错3.手术部位标记要求，标记应当由手术医师在手术前完成，标记位置应当在手术切口部位附近，清晰可辨。（）答案：对4.危急值是指直接危及患者生命的检查结果，需要临床医师立即处置。（）答案：对5.死亡病例讨论原则上由科主任主持，所有住院死亡病例都必须进行讨论。（）答案：对6.特殊使用级抗菌药物可以在门诊开具处方使用。（）答案：错7.医疗机构开展医疗新技术新项目，不需要进行伦理审查，只要技术可行就可以开展。（）答案：错8.所有手术都必须进行手术安全核查，不管手术大小都不能省略。（）答案：对9.三级护理的巡视要求是每日巡视2次，观察患者病情变化。（）答案：对10.电子病历的电子签名不需要具备法律效力，只要手写签名就可以。（）答案：错四、案例分析题（每题22.5分，共2题，总计45分）1.案例：患者男性，58岁，因“突发左侧肢体活动障碍2小时”到某基层医院急诊就诊，首诊分诊护士将患者分到神经内科门诊，神经内科门诊当班医师查看患者后，判断为急性脑卒中，符合静脉溶栓指征，但该院没有卒中中心资质，不具备取栓条件，需要转往上级卒中中心医院。该医师让患者家属自行联系上级医院，让家属带患者自行前往，未给患者建立静脉通路，未进行凝血功能等术前检查，也未与上级医院做好交接，仅口头告知家属“赶紧去大医院”，未做任何书面记录。患者在转院途中突发脑疝，呼吸心跳骤停，抢救无效死亡。问题：（1）本案例中首诊医师违反了哪项核心医疗制度？（2）该项制度的具体要求有哪些？参考答案：（1）本案例中首诊医师违反了首诊负责制。（2）首诊负责制的具体要求包括：①首诊医师无论是否为本科室专业疾病，都必须首先接诊患者，完成初步评估和病情稳定处理，不得推诿拒诊急危重症患者；②对于需要转诊的患者，首诊医师必须评估患者病情，提前与接收转诊的医疗机构对接，完善转诊前的必要处理，稳定患者生命体征，做好转诊记录和书面交接，明确告知转诊途中的风险以及注意事项；③对于急危重症转诊患者，首诊医师应当安排医护人员护送转诊，全程监测患者生命体征，保障转诊途中的安全，不得让患者及家属自行转诊；④首诊医师对转诊患者的诊疗过程负责，所有接诊、处理、转诊环节都必须如实记录在病历中，不得遗漏。本案例中首诊医师未对患者做任何转诊前处理，未完成交接，未安排护送，违反了首诊负责制的核心要求，是导致患者不良预后的重要原因。2.案例：患者女性，42岁，因“发现右侧乳房肿块1月”入住乳腺外科，术前穿刺活检提示右侧乳腺浸润性癌，拟行右侧乳腺癌改良根治术。术前管床住院医师在患者右侧腹股沟做了手术标记，主管医师术前查房未核对标记，手术当日，麻醉实施完成后，巡回护士仅核对了患者姓名和床号，未核对手术部位和标记，主刀医师直接进入左侧乳房手术，切开皮肤准备切除肿块时才发现，肿块位于右侧，标记位置也错了，发现手术部位错误，立即停止手术，重新核对后做了正确的手术，术后患者未出现严重并发症，但引发了重大医疗纠纷。问题：（1）本案例中涉及哪些违反医疗质量安全核心制度的情况？（2）手术安全核查制度的核心要求是什么？参考答案：（1）本案例中违反的核心制度包括：①手术安全核查制度，相关医护人员未按照要求在三个节点完成手术部位核对；②查对制度，所有相关人员都未核对手术部位信息和标记；③三级查房制度，主管主任医师/主治医师术前未查看患者，未核对手术部位标记，未履行查房职责；④术前讨论制度，术前未核对手术部位相关信息，遗漏重要风险点。（2）手术安全核查制度的核心要求包括：①所有手术患者都必须开展手术安全核查，无论手术级别和手术类型