院前急救岗前培训班试题(附答案)

院前急救岗前培训班试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对成人实施胸外心脏按压时，正确的按压深度应为（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm2.开放气道最常用的方法是（）A.仰头抬颏法B.托颌法C.仰头抬颈法D.双手抬颌法3.现场急救中，判断心跳骤停的金标准是（）A.意识丧失+呼吸停止B.意识丧失+大动脉搏动消失C.瞳孔散大D.面色发绀4.使用止血带止血时，连续使用时间一般不超过（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时5.对张力性气胸患者的紧急处理措施是（）A.立即闭式引流B.用粗针头在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气C.加压包扎伤口D.静脉输注抗生素6.婴儿心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分7.对鼻出血患者实施急救时，错误的做法是（）A.患者取坐位，头略前倾B.用拇指和示指捏紧双侧鼻翼C.向后仰头，防止血液流出D.局部冷敷前额或后颈8.中暑患者出现高热、意识障碍时，首要的降温措施是（）A.口服淡盐水B.冰袋冷敷大血管处C.静脉输注生理盐水D.4℃冰盐水灌肠9.急性有机磷农药中毒患者的典型症状不包括（）A.瞳孔缩小B.流涎、多汗C.呼吸抑制D.肌纤维颤动10.对休克患者进行急救时，应首先（）A.快速补液B.保持呼吸道通畅C.止血D.升高血压11.婴儿气道异物梗阻时，正确的急救手法是（）A.海姆立克法腹部冲击B.拍背与胸部冲击联合法C.胸部按压D.鼓励咳嗽12.对糖尿病酮症酸中毒患者的急救关键是（）A.补充胰岛素B.补充碳酸氢钠C.大量饮水D.静脉输注高渗葡萄糖13.颈椎损伤患者转运时，最关键的措施是（）A.使用软枕固定头部B.保持头部与躯干同一直线C.侧卧位D.快速搬运14.对急性心肌梗死患者的现场急救措施中，错误的是（）A.立即让患者平卧休息B.舌下含服硝酸甘油C.持续高流量吸氧D.用力拍打患者背部15.烧伤患者现场急救时，首先应（）A.脱离热源B.涂抹牙膏C.挑破水疱D.大量使用抗生素16.毒蛇咬伤后，正确的处理步骤是（）A.立即奔跑至医院B.用嘴吸毒液C.近心端结扎，冲洗伤口D.局部热敷17.新生儿窒息复苏时，首先应（）A.胸外按压B.正压通气C.清理呼吸道D.使用肾上腺素18.对癫痫持续状态患者的急救措施中，首选的药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.甘露醇D.阿托品19.现场急救中，判断呼吸是否存在的方法是（）A.看胸廓起伏B.听呼吸音C.感觉气流D.以上都是20.转运危重伤员时，错误的做法是（）A.保持输液通路通畅B.持续监测生命体征C.头朝车头方向D.昏迷患者取侧卧位二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.心脏骤停的常见原因包括（）A.急性心肌梗死B.严重电解质紊乱C.溺水D.癫痫大发作2.创伤止血的方法包括（）A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法3.对昏迷患者的急救处理原则包括（）A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征C.头偏向一侧D.立即喂水4.中暑的类型包括（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热晕厥5.张力性气胸的典型表现有（）A.进行性呼吸困难B.伤侧胸廓饱满C.气管向健侧移位D.患侧呼吸音消失6.对急性左心衰竭患者的急救措施包括（）A.取端坐位B.高流量吸氧（湿化瓶加20%-30%酒精）C.快速补液D.皮下注射吗啡7.现场急救中，需优先处理的“致命性损伤”包括（）A.气道梗阻B.活动性大出血C.张力性气胸D.闭合性骨折8.对触电患者的急救步骤包括（）A.立即切断电源B.检查意识和呼吸C.心肺复苏（如需要）D.处理电烧伤创面9.婴儿心肺复苏的特点包括（）A.按压位置为乳头连线中点下方B.单手掌根按压C.按压深度约4cmD.按压与呼吸比为30:2（单人）10.对过敏性休克患者的急救措施包括（）A.立即停用致敏物质B.肾上腺素0.3-0.5mg皮下注射C.保持平卧位，抬高下肢D.静脉输注糖皮质激素三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.胸外心脏按压时，按压与放松时间应大致相等。（）2.止血带应直接绑在皮肤上，以增强止血效果。（）3.婴儿心肺复苏时，可用双指（中指、环指）或双拇指法进行按压。（）4.对怀疑有颈椎损伤的患者，开放气道应使用托颌法。（）5.有机磷农药中毒患者的瞳孔表现为散大。（）6.转运休克患者时，应取头低脚高位（休克体位）。（）7.烧伤患者出现水疱时，应立即挑破以减轻张力。（）8.对急性脑卒中患者，应尽量避免移动，等待专业救援。（）9.肾上腺素是心脏骤停时首选的血管活性药物。（）10.气道异物梗阻患者出现“V”字手（无法说话）时，应立即实施海姆立克急救法。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述成人心肺复苏（CPR）的操作步骤（基于2020版AHA指南）。2.创伤出血患者的现场处理原则是什么？3.过敏性休克的典型临床表现及急救措施有哪些？4.如何判断患者是否存在呼吸？现场急救中如何保持呼吸道通畅？5.转运危重伤员时，需注意哪些关键事项？五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，45岁，工地作业时从3米高处坠落，主诉胸背部疼痛、呼吸困难，右侧大腿可见活动性出血（血液呈鲜红色、喷射状）。现场查体：意识清楚，面色苍白，呼吸28次/分，心率120次/分，血压85/50mmHg，右侧大腿中下段可见3cm长伤口，有搏动感出血；右侧胸廓压痛明显，可触及骨擦感，呼吸时伤侧胸廓活动度减弱。问题：（1）该患者存在哪些威胁生命的紧急情况？（2）现场应优先采取哪些急救措施？（3）转运前需完成哪些关键处理？案例2：患者女性，68岁，在家中突发意识丧失、呼之不应，家属发现时患者倒在客厅，无抽搐，旁边有未吃完的早餐。120到达时查体：意识丧失，无自主呼吸，颈动脉搏动消失，双侧瞳孔散大固定，面色发绀。问题：（1）判断患者目前的状态，并列出判断依据。（2）现场应立即实施哪些急救措施？（3）若急救过程中患者恢复自主循环但仍无呼吸，下一步应如何处理？参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.D5.B6.B7.C8.B9.C10.B11.B12.A13.B14.D15.A16.C17.C18.A19.D20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.AC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.成人心肺复苏步骤：①评估环境安全，快速判断患者意识（拍打双肩、呼喊）；②呼救并启动急救系统（拨打120，取AED）；③检查呼吸和大动脉搏动（5-10秒）；④若确认心脏骤停，立即开始胸外按压：位置为胸骨下半部（两乳头连线中点），频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松比1:1；⑤开放气道（仰头抬颏法），给予人工呼吸（每30次按压后2次呼吸，每次吹气1秒，可见胸廓抬起）；⑥使用AED时，遵循“贴电极-分析心律-除颤（若需要）-继续CPR”流程；⑦持续CPR直至患者恢复或专业人员接管。2.创伤出血处理原则：①优先处理动脉出血（喷射状、鲜红色），其次是静脉出血（缓慢流出、暗红色）；②止血方法选择：表浅伤口用加压包扎法；动脉出血用指压法（压迫近心端动脉）；四肢大血管出血用止血带（需标记时间，每1小时放松1-2分钟）；③避免用泥土、面粉等不洁物填塞伤口；④止血同时评估休克风险（监测生命体征，快速补液）；⑤转运时保持伤口低位（除头部出血外），减少出血。3.过敏性休克表现：①速发反应（接触过敏原后数分钟内）；②呼吸系统：喉水肿（喘鸣、呼吸困难）、支气管痉挛（喘息）；③循环系统：低血压（收缩压＜90mmHg）、心率增快、四肢湿冷；④皮肤黏膜：荨麻疹、瘙痒、口唇肿胀；⑤其他：恶心、呕吐、腹痛，严重者意识丧失。急救措施：①立即脱离过敏原（如停药、移除蜂刺）；②保持平卧位，抬高下肢（若无呼吸困难）；③肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000）皮下或肌内注射（严重者可静脉缓慢注射）；④高流量吸氧（4-6L/min），必要时气管插管；⑤静脉输注生理盐水（快速补液20-30ml/kg）；⑥糖皮质激素（如地塞米松10mg静推）、抗组胺药（如苯海拉明25-50mg肌注）；⑦监测生命体征，持续观察至少24小时（可能出现双相反应）。4.判断呼吸方法：①看：观察胸廓是否有起伏（5-10秒）；②听：将耳贴近患者口鼻，听是否有呼吸音；③感觉：面部感受是否有气流。保持呼吸道通畅措施：①清除口鼻腔异物（分泌物、呕吐物、义齿）；②开放气道：无颈椎损伤用仰头抬颏法；怀疑颈椎损伤用托颌法；③昏迷患者取侧卧位（防止舌后坠及误吸）；④必要时使用口咽通气管或鼻咽通气管；⑤呼吸微弱或停止时，立即进行人工呼吸（口对口、球囊-面罩）。5.转运危重伤员注意事项：①优先处理威胁生命的问题（如止血、固定、开放气道）后再转运；②保持正确体位：昏迷侧卧位，休克头低脚高位（抬高下肢15-20°），心衰端坐位，脊柱损伤平卧位并固定；③维持生命支持：保持输液通路、氧疗、心电监护；④密切观察病情变化（意识、呼吸、心率、血压、瞳孔）；⑤避免颠簸（尤其是颅脑、脊柱损伤患者）；⑥与接收医院提前沟通病情（受伤机制、已处理措施、生命体征）；⑦转运记录完整（时间、处理步骤、用药情况）。五、案例分析题案例1：（1）威胁生命的紧急情况：①右侧大腿动脉出血（喷射状、搏动感，易导致失血性休克）；②右侧多发肋骨骨折（骨擦感、呼吸活动度减弱，可能合并血胸/气胸）；③低血容量性休克（血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白）。（2）现场优先措施：①立即控制大腿出血：用无菌敷料加压包扎，若无效使用止血带（绑在大腿中上段，标记时间）；②评估呼吸功能：检查是否存在张力性气胸（如气管偏移、患侧呼吸音消失），若有立即用粗针头穿刺排气；③抗休克处理：建立静脉通路，快速输注生理盐水（先补晶体液1000-2000ml）；④固定胸廓：用多头胸带或三角巾加压包扎，减少反常呼吸；⑤监测生命体征（呼吸、心率、血压、血氧）。（3）转运前关键处理：①确认止血效果（止血带是否牢固，伤口无活动性出血）；②确保呼吸道通畅（无痰鸣音、无舌后坠）；③固定脊柱（患者可能合并胸腰椎损伤，需用硬板担架，保持头、颈、躯干直线位）；④准备急救药品（如肾上腺素、阿托品、升压药）；⑤向家属交代病情（休克风险、可能的手术需求）；⑥记录止血带使用时间（每1小时需放松1-2分钟，转运途中注意观察远端血运）。案例2：（1）患者状态：心脏骤停（心源性可能性大）。判断依据：①意识丧失（呼之不应）；②无自主呼吸（查体无胸廓起伏）；③颈动脉搏动消失（5-10秒触诊未及）；④瞳孔散大固定（心脏骤停后40秒左右出现）；⑤面色发绀（缺氧表现）。（2）立即实施的急救措施：①立即开始CPR：胸外按压（位置：胸骨下半部，频率100-120次/分，深度5-6cm）；②开放气道（仰头抬颏法），给予人工呼吸（每30次按压后2次呼吸，每次吹气1秒）；③同时让家属或现场人员拨打120并取AED；④AED到达后，快速贴电极片，分析心律（若为室颤/无脉性室速，立即除颤1次，之后继续CPR2分钟）；⑤建立静脉通路（如肘前静脉），准备肾上腺素（1