2026年江苏住院医师规范化培训考试(放射科Ⅱ阶段)仿真题

2026年江苏住院医师规范化培训考试(放射科Ⅱ阶段)仿真题一、A1型题（单句型最佳选择题）（每题1分，共30分）1.关于X线摄影中高千伏技术的优点，下列哪项是错误的？A.降低患者辐射剂量B.减少运动伪影C.提高影像对比度D.延长X线球管寿命答案C解析高千伏摄影使用较高管电压，可降低患者剂量、减少运动伪影、延长球管寿命，但会使影像对比度下降，因此常需配合适当滤线栅。2.CT值单位为Hu，水的CT值定为：A.-1000HuB.0HuC.+1000HuD.+40Hu答案B3.MRI检查中，T1WI上呈高信号的物质是：A.脑脊液B.脂肪C.肌肉D.水肿答案B4.下列哪项是碘对比剂急性过敏反应的临床表现？A.甲状腺功能减退B.恶心、呕吐、荨麻疹C.肾功能不全D.白细胞减少答案B5.正常后前位胸片上，右肺门与左肺门的位置关系是：A.右肺门高于左肺门B.左肺门高于右肺门C.两侧肺门等高D.位置不固定答案B6.肺野划分中，第2前肋端以上区域称为：A.上肺野B.中肺野C.下肺野D.肺尖区答案A7.下列哪项不是良性骨肿瘤的X线征象？A.边缘清楚硬化B.骨皮质中断伴软组织肿块C.无骨膜反应D.膨胀性生长答案B8.CT增强扫描中，肝血管瘤的典型强化方式是：A.动脉期均匀明显强化，门脉期迅速廓清B.动脉期周边结节状强化，延迟期逐渐向心性填充C.动脉期无强化，门脉期轻度强化D.全程无强化答案B9.MRI检查中，急性脑梗死最敏感的序列是：A.T1WIB.T2WIC.DWID.增强T1WI答案C10.下列哪项是气胸的典型X线表现？A.肺野透亮度减低B.肺门区肿块C.肺野外带无肺纹理透亮区D.肋膈角变钝答案C11.关于MRI对比剂钆喷酸葡胺，下列哪项是正确的？A.主要缩短T2弛豫时间B.不能通过血脑屏障C.常见不良反应为肾源性系统性纤维化D.仅用于肝脏增强检查答案C解析钆对比剂主要缩短T1弛豫时间，正常不能通过完整血脑屏障，但在病变时可进入；肾功能不全患者使用线性钆对比剂有发生肾源性系统性纤维化风险。12.急性胰腺炎CT表现不包括：A.胰腺弥漫性增大B.胰周脂肪间隙模糊C.胰腺内多发钙化D.肾前筋膜增厚答案C13.关于肺隔离症，下列哪项是正确的？A.多见于下叶后基底段B.由肺动脉供血C.与支气管树相通D.增强扫描无强化答案A14.儿童后颅窝最常见的恶性肿瘤是：A.室管膜瘤B.髓母细胞瘤C.星形细胞瘤D.脉络丛乳头状瘤答案B15.关于骨肉瘤的X线表现，下列哪项是错误的？A.好发于长骨干骺端B.可见骨膜反应C.常见Codman三角D.肿瘤骨形成少见答案D16.下列哪项是硬膜外血肿的CT典型表现？A.新月形高密度影B.梭形高密度影C.低密度影D.蛛网膜下腔出血答案B17.关于肾细胞癌的CT表现，下列哪项是错误的？A.增强后不均匀强化B.可伴肾静脉癌栓C.平扫呈低密度D.常有钙化答案D18.下列哪项是甲状腺癌的超声表现？A.边界清晰、内部无回声B.低回声结节伴微小钙化C.高回声结节伴声影D.囊性为主结节答案B19.关于椎间盘突出，CT检查的直接征象是：A.硬膜囊受压B.神经根移位C.椎间盘后缘局限性突出D.椎管狭窄答案C20.下列哪项是结肠癌的CT表现？A.肠壁局限性增厚并强化B.肠管均匀性扩张C.肠系膜血管增粗D.肠腔内积气答案A21.关于脑膜瘤的MRI表现，下列哪项是错误的？A.多位于脑外B.增强后均匀明显强化C.可见脑膜尾征D.瘤周水肿通常严重答案D22.下列哪项是类风湿性关节炎的X线表现？A.关节间隙增宽B.骨质疏松、关节面侵蚀C.骨赘形成D.关节强直答案B23.关于肝硬化再生结节的CT表现，下列哪项是正确的？A.平扫呈高密度B.增强动脉期明显强化C.增强门脉期与肝实质呈等密度D.延迟期呈低密度答案C24.下列哪项是肺栓塞的CT肺动脉造影直接征象？A.肺动脉增粗B.肺动脉内充盈缺损C.肺梗死灶D.胸腔积液答案B25.关于骨囊肿的X线表现，下列哪项是正确的？A.偏心性、膨胀性生长B.中心性、边界清楚、透亮影C.骨膜反应明显D.软组织肿块答案B26.下列哪项是脑内多发性硬化的MRI表现？A.侧脑室周围白质多发斑片状长T1长T2信号B.灰质多发结节状强化C.脑室系统扩张D.脑沟增宽答案A27.关于胃肠道间质瘤的CT表现，下列哪项是错误的？A.多见于胃和小肠B.肿块可向腔外生长C.增强后不均匀强化D.淋巴结转移常见答案D28.下列哪项是股骨头缺血性坏死的MRI典型表现？A.股骨头均匀低信号B.股骨头内双线征C.股骨头内单纯囊肿D.髋关节积液答案B29.关于中央型肺癌的X线表现，下列哪项是错误的？A.肺门区肿块B.阻塞性肺炎C.肺不张D.周围肺野孤立性结节答案D30.下列哪项是肾结石的首选影像学检查方法？A.X线平片B.静脉肾盂造影C.CT平扫D.MRI答案C二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）（每题1分，共20分）31.患者男，58岁，反复咳嗽、咳痰3个月，痰中带血1周。胸片示右肺门区肿块伴右上肺不张，呈反“S”征。最可能的诊断是：A.肺结核B.中央型肺癌C.肺脓肿D.肺炎性假瘤答案B32.患者女，45岁，头痛2年，加重伴呕吐1个月。MRI示左额部脑外占位，T1WI等信号，T2WI稍高信号，增强后均匀明显强化，可见脑膜尾征。最可能的诊断是：A.胶质瘤B.脑膜瘤C.转移瘤D.淋巴瘤答案B33.患者男，30岁，突发剧烈头痛伴意识障碍2小时。CT示鞍上池、环池、侧裂池高密度影。最可能的诊断是：A.脑出血B.硬膜下血肿C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死答案C34.患者女，62岁，进行性黄疸1个月，上腹隐痛。CT示胰头区低密度肿块，增强后轻度强化，肝内胆管扩张，胆囊增大。最可能的诊断是：A.胰头癌B.胆总管结石C.慢性胰腺炎D.十二指肠乳头癌答案A35.患者男，20岁，右膝疼痛2个月，夜间痛明显。X线示右股骨下端干骺端溶骨性破坏，边界模糊，可见Codman三角及软组织肿块。最可能的诊断是：A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.尤文肉瘤D.骨囊肿答案B36.患者女，55岁，体检发现肝右叶肿块。CT增强示动脉期周边结节状强化，延迟期向心性填充，呈等密度。最可能的诊断是：A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝转移瘤D.肝脓肿答案B37.患者男，65岁，突发胸痛、呼吸困难1小时。CT肺动脉造影示右肺动脉主干内充盈缺损。最可能的诊断是：A.主动脉夹层B.肺栓塞C.肺癌D.肺炎答案B38.患者女，35岁，反复腰痛伴左下肢放射痛3个月。CT示L4/5椎间盘后缘局限性突出，硬膜囊受压。最可能的诊断是：A.腰椎结核B.腰椎间盘突出症C.椎管狭窄症D.腰椎骨折答案B39.患者男，70岁，无痛性肉眼血尿1周。CT示右肾实质内不均匀强化肿块，伴肾静脉增宽。最可能的诊断是：A.肾囊肿B.肾细胞癌C.肾血管平滑肌脂肪瘤D.肾盂癌答案B40.患者女，28岁，突发右下腹痛1天，伴恶心。超声示右下腹肠管壁增厚，呈“靶环征”，周围少量积液。最可能的诊断是：A.阑尾炎B.卵巢囊肿蒂扭转C.肠套叠D.输尿管结石答案A41.患者男，50岁，体检胸片示左上肺尖区斑片状影，边缘模糊，伴条索影，痰涂片抗酸杆菌阳性。最可能的诊断是：A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺纤维化答案B42.患者女，40岁，头痛、视力下降1年。MRI示蝶鞍区肿块，T1WI等信号，T2WI稍高信号，增强后明显强化，正常垂体显示不清。最可能的诊断是：A.颅咽管瘤B.垂体腺瘤C.脑膜瘤D.动脉瘤答案B43.患者男，68岁，吞咽困难3个月，进行性加重。食管钡餐示食管中段黏膜破坏、管腔狭窄，管壁僵硬。最可能的诊断是：A.食管静脉曲张B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症答案B44.患者女，32岁，左乳房触及肿块。乳腺钼靶示左乳外上象限肿块，边缘毛刺状，伴细小钙化。最可能的诊断是：A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.乳腺增生答案B45.患者男，25岁，车祸后昏迷2小时。CT示左颞部颅骨内板下梭形高密度影，中线结构右移。最可能的诊断是：A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑挫裂伤D.蛛网膜下腔出血答案A46.患者女，60岁，右髋部疼痛、活动受限3个月。X线示右股骨颈变短、股骨头密度不均匀增高，可见新月征。最可能的诊断是：A.股骨头缺血性坏死B.骨性关节炎C.股骨颈骨折D.类风湿关节炎答案A47.患者男，45岁，上腹疼痛2天，血淀粉酶升高。CT示胰腺肿大，胰周脂肪间隙模糊，左肾前筋膜增厚。最可能的诊断是：A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊肿答案A48.患者女，38岁，突发剧烈头痛，CT平扫未见异常，腰穿为血性脑脊液。进一步首选检查是：A.MRI平扫B.CT增强C.DSAD.MRA答案C解析高度怀疑蛛网膜下腔出血而CT阴性时，腰穿确诊后需行脑血管造影（DSA）查找动脉瘤等病因。49.患者男，70岁，大便习惯改变3个月，便血。CT示乙状结肠肠壁不规则增厚，肠腔狭窄，增强后明显强化，周围淋巴结增大。最可能的诊断是：A.结肠息肉B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病答案B50.患者女，12岁，右小腿疼痛、肿胀2个月，伴发热。X线示右胫骨中段层状骨膜反应，骨髓腔密度增高。最可能的诊断是：A.尤文肉瘤B.骨髓炎C.骨肉瘤D.疲劳骨折答案B三、A3/A4型题（病例组型/病例串型最佳选择题）（每题1分，共20分）（51-55题共用题干）患者男，60岁，咳嗽、痰中带血1个月，吸烟史30年。胸部CT示右肺上叶前段类圆形结节，直径约2.5cm，边缘毛糙，可见分叶及短毛刺，增强后不均匀强化。51.最可能的诊断是：A.肺结核球B.周围型肺癌C.错构瘤D.炎性假瘤答案B52.为进一步明确诊断，最佳检查方法是：A.胸部X线平片B.CT引导下经皮肺穿刺活检C.痰脱落细胞学检查D.PET-CT答案B53.若患者出现声音嘶哑，提示肿瘤侵犯：A.喉返神经B.喉上神经C.膈神经D.臂丛神经答案A54.该患者最可能发生的远处转移部位是：A.肝脏B.肾上腺C.脑D.骨答案C解析肺癌常见远处转移部位包括脑、骨、肝、肾上腺，其中脑转移较常见且影响治疗方案。55.若CT示同侧肺门淋巴结肿大，按TNM分期属于：A.N0B.N1C.N2D.N3答案B（56-60题共用题干）患者女，45岁，突发剧烈头痛、呕吐3小时。CT平扫示鞍上池、环池、双侧裂池高密度影。56.最可能的诊断是：A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.硬膜下血肿D.脑肿瘤出血答案B57.最常见的原因是：A.高血压动脉硬化B.脑动脉瘤破裂C.脑血管畸形D.血液病答案B58.为明确病因，首选检查是：A.MRI平扫B.CT增强C.全脑血管造影（DSA）D.经颅多普勒超声答案C59.若出血后第7天出现病情加重，最可能的原因是：A.再出血B.脑血管痉挛C.脑积水D.癫痫发作答案B60.该患者急性期应避免的检查是：A.腰椎穿刺B.CT平扫C.MRI平扫D.心电监护答案A（61-65题共用题干）患者男，50岁，右上腹疼痛2个月，伴乏力、消瘦。乙肝表面抗原阳性。CT示肝右叶低密度肿块，增强后动脉期明显强化，门脉期强化减退，呈“快进快出”表现。61.最可能的诊断是：A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝转移瘤D.肝脓肿答案B62.该患者肿瘤标志物最可能升高的是：A.CEAB.AFPC.CA19-9D.CA125答案B63.若CT示门静脉内充盈缺损，提示：A.门静脉血栓B.门静脉癌栓C.门静脉海绵样变性D.门静脉炎答案B64.该病首选的治疗方法是：A.化疗B.放疗C.手术切除D.介入治疗答案C65.若患者行肝动脉化疗栓塞（TACE），术前需评估的肝功能指标是：A.转氨酶B.胆红素C.白蛋白D.以上都是答案D（66-70题共用题干）患者男，20岁，左大腿下端疼痛、肿胀3个月，夜间痛明显。X线示左股骨下端干骺端溶骨性破坏，边界不清，骨膜反应呈“日光放射状”，可见软组织肿块。66.最可能的诊断是：A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.尤文肉瘤D.骨囊肿答案B67.为进一步确诊，最佳检查方法是：A.CT平扫B.MRI增强C.穿刺活检D.全身骨扫描答案C68.该病好发年龄为：A.婴幼儿B.青少年C.中青年D.老年人答案B69.若MRI示肿瘤侵及骨骺及关节软骨，说明：A.肿瘤局限于干骺端B.肿瘤累及范围广C.肿瘤为良性D.无需截肢答案B70.该患者治疗前常规应行：A.胸部CTB.腹部超声C.全身骨扫描D.以上都是答案D四、B1型题（标准配伍题）（每题1分，共10分）（71-72题共用备选答案）A.脑膜瘤B.胶质瘤C.转移瘤D.淋巴瘤71.多位于脑内，呈不规则长T1长T2信号，增强后花环状强化，周围水肿明显，最常见于中老年人，应首先考虑：答案C72.多位于脑外，增强后均匀明显强化，可见脑膜尾征，应首先考虑：A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝转移瘤D.肝脓肿答案A（73-74题共用备选答案）73.CT增强呈“快进快出”表现，多见于乙肝患者，应首先考虑：答案B74.CT增强动脉期周边结节状强化，延迟期向心性填充，应首先考虑：A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨囊肿D.尤文肉瘤答案A（75-76题共用备选答案）75.好发于长骨干骺端，可见Codman三角及肿瘤骨，应首先考虑：答案A76.好发于骨骺闭合后的骨端，偏心性、膨胀性、皂泡样改变，应首先考虑：A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.蛛网膜下腔出血D.脑内血肿答案B（77-78题共用备选答案）77.CT示颅骨内板下梭形高密度影，多见于脑膜中动脉损伤，应首先考虑：答案A78.CT示颅骨内板下新月形高密度影，多见于桥静脉撕裂，应首先考虑：A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.肺脓肿答案B（79-80题共用备选答案）79.胸片示右肺上叶尖后段斑片状影，伴空洞形成，洞壁厚薄不均，周围卫星灶，应首先考虑：答案A80.胸片示右肺上叶前段类圆形肿块，边缘毛糙，可见分叶及毛刺，应首先考虑：答案C五、X型题（多项选择题）（每题1分，共10分）81.下列哪些是脑梗死的CT表现？A.早期可见大脑中动脉高密度征B.24小时后出现低密度灶C.可伴脑水肿和占位效应D.增强后可见脑回状强化答案ABCD解析脑梗死CT早期可显示动脉高密度征、岛带征等，24小时后出现低密度灶，可伴脑水肿，亚急性期可见脑回状强化。82.关于肝细胞癌的CT表现，下列哪些是正确的？A.平扫多呈低密度B.增强动脉期明显强化C.门脉期强化减退D.常伴肝硬化表现答案ABCD83.下列哪些征象提示恶性骨肿瘤？A.溶骨性破坏边界模糊B.骨膜反应中断C.软组织肿块D.肿瘤骨形成答案ABCD84.关于硬膜下血肿的CT表现，下列哪些是正确的？A.新月形高密度影B.可跨越颅缝C.多见于大脑凸面D.中线结构移位明显答案ABCD85.下列哪些是急性胰腺炎的CT表现？A.胰腺弥漫性增大B.胰周脂肪间隙模糊C.肾前筋膜增厚D.胰腺内气体影答案ABC解析胰腺内气体影提示脓肿或感染，不属于单纯急性胰腺炎典型表现。86.关于中央型肺癌的影像表现，下列哪些是正确的？A.肺门区肿块B.阻塞性肺炎C.阻塞性肺不张D.反“S”征答案ABCD87.下列哪些是良性骨肿瘤的X线特征？A.边界清楚B.硬化边C.膨胀性生长D.骨膜反应明显答案ABC解析骨膜反应明显多见于恶性骨肿瘤或炎症，良性骨肿瘤通常无骨膜反应或仅有轻微反应。88.关于椎间盘突出CT表现，下列哪些是正确的？A.椎间盘后缘局限性突出B.硬膜囊受压C.神经根受压移位D.椎管狭窄答案ABCD89.下列哪些是肾细胞癌的CT表现？A.肾实质内肿块B.增强后不均匀强化C.可伴肾静脉癌栓D.淋巴结转移答案ABCD90.关于脑膜瘤的MRI表现，下列哪些是正确的？A.多位于脑外B.T1WI等或稍低信号C.增强后均匀明显强化D.可见脑膜尾征答案ABCD六、案例分析题（不定项选择题）（每题1分，共10分）（91-95题共用题干）患者男，58岁，咳嗽、咳痰3个月，痰中带血2周，吸烟史30年。胸部CT示右肺门区肿块，右上肺不张，增强后肿块不均匀强化，右肺门及纵隔淋巴结增大。支气管镜活检病理为鳞状细胞癌。91.该患者最可能的诊断是：A.中央型肺癌B.周围型肺癌C.肺结核D.肺脓肿答案：A解析：中央型肺癌多发生于段以上支气管，表现为肺门区肿块、阻塞性肺炎、肺不张，病理类型以鳞癌和小细胞癌多见。92.下列哪些是该病的影像学表现？A.反“S”征B.阻塞性肺炎C.肺门区肿块D.胸膜凹陷征答案：ABC解析：胸膜凹陷征多见于周围型肺癌，中央型肺癌主要表现为肺门区肿块及阻塞性改