2026年中医规培与考试题库及参考答案

2026年中医规培与考试题库及参考答案一、A1型题（单项选择题，每题1分，共30分）1.中医学的基本特点是？A.整体观念和辨证论治B.阴阳学说和五行学说C.脏腑经络和气血津液D.望闻问切和四诊合参E.治未病和因人制宜答案A2.五行中"木"的特性是？A.炎上B.曲直C.从革D.稼穑E.润下答案B3.气的运动形式是？A.升降出入B.升降聚散C.出入消长D.升清除浊E.聚散离合答案A4."通调水道"是哪脏的功能？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案D5.主统血的是？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案C6."先天之本"是指？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案E7.六淫中"其性重浊"的是？A.风B.寒C.湿D.燥E.火答案C8.瘀血致病的疼痛特点是？A.胀痛B.刺痛C.冷痛D.灼痛E.隐痛答案B9.舌苔厚腻多属？A.表证B.热证C.湿浊内停D.阴虚E.血虚答案C10.脉象"弦"主病是？A.虚证B.气滞C.血瘀D.肝病E.痰饮答案D11.麻黄的功效是？A.发汗解表，宣肺平喘，利水消肿B.发汗解肌，温通经脉，助阳化气C.疏散风热，清利头目D.解表散寒，祛风止痛E.解肌退热，生津止渴答案A12.四物汤的组成是？A.当归、川芎、白芍、熟地黄B.当归、川芎、赤芍、生地黄C.当归、桃仁、红花、川芎D.当归、白芍、白术、茯苓E.当归、黄芪、党参、甘草答案A13.补中益气汤的君药是？A.人参B.黄芪C.白术D.当归E.升麻答案B14.六味地黄丸的功用是？A.滋阴降火B.滋补肾阴C.温补肾阳D.益气养阴E.补气养血答案B15.感冒的病位在？A.肺卫B.心C.脾胃D.肝E.肾答案A16.咳嗽风热犯肺证的治法是？A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清热润燥，肃肺止咳D.清肺泻火，化痰止咳E.健脾燥湿，化痰止咳答案B17.胸痹的病理因素主要是？A.气滞、血瘀、寒凝、痰浊B.气虚、血虚、阴虚、阳虚C.风、寒、暑、湿D.气、血、阴、阳E.痰、瘀、热、毒答案A18.胃痛脾胃虚寒证治宜？A.柴胡疏肝散B.保和丸C.黄芪建中汤D.一贯煎E.失笑散答案C19.黄疸的基本病机是？A.湿邪困遏，脾胃不和B.湿热蕴结，胆汁外溢C.肝气郁结，疏泄失常D.脾虚湿盛，运化失健E.气滞血瘀，脉络瘀阻答案A解析黄疸的病理因素以湿为主，病机关键是湿邪困遏，脾胃不和，肝胆失疏，胆汁外溢。20.水肿的病位主要在？A.心、肝B.肺、脾、肾C.肝、脾、胃D.肺、胃、肠E.肾、膀胱答案B21.消渴的病变脏腑主要在？A.肺、胃、肾B.心、肝、脾C.肝、胆、脾D.脾、肾、膀胱E.肺、心、肾答案A22.眩晕肝阳上亢证的代表方是？A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸E.通窍活血汤答案A23.中风急性期"中经络"与"中脏腑"的鉴别要点是？A.有无神志改变B.有无肢体偏瘫C.有无口眼歪斜D.有无言语不利E.有无头痛呕吐答案A24.癃闭的病位在？A.心B.肝C.脾D.肾E.膀胱答案E25.崩漏的治疗原则是？A.急则治标，缓则治本B.塞流、澄源、复旧C.调理冲任D.补气摄血E.清热凉血答案B26.小儿"纯阳"之体的含义是？A.阳常有余B.阴常不足C.生机蓬勃，发育迅速D.脏腑娇嫩，形气未充E.易虚易实，易寒易热答案C27.麻疹的疹前期（初热期）的持续时间是？A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～5天E.6～7天答案C28.针灸治疗急性腰扭伤，首选穴位是？A.环跳B.委中C.后溪D.肾俞E.大肠俞答案C解析后溪为手太阳小肠经腧穴，通于督脉，是治疗急性腰扭伤的经验效穴。29.足三里穴的定位是？A.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指B.犊鼻穴下2寸，胫骨前嵴外2横指C.外膝眼下4寸，胫骨前嵴外1横指D.内膝眼下3寸，胫骨前嵴内1横指E.犊鼻穴下5寸，胫骨前嵴外2横指答案A30.下列哪项属于我国卫生法的基本原则？A.保护公民身体健康B.预防为主C.中西医并重D.依靠科技进步E.以上都是答案E二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共20分）1.患者，男，40岁。恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧。治宜首选？A.银翘散B.桑菊饮C.荆防败毒散D.参苏饮E.麻黄汤答案C2.患者，女，35岁。咳嗽频剧，气粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠黄，口渴，头痛，身热恶风，鼻流黄涕，汗出，舌苔薄黄，脉浮数。证属？A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰热壅肺证E.肝火犯肺证答案B3.患者，男，55岁。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白，黏腻稠厚，晨起咳甚，胸闷脘痞，呕恶食少，舌苔白腻，脉滑。治宜？A.桑杏汤B.清金化痰汤C.二陈平胃散合三子养亲汤D.沙参麦冬汤E.黛蛤散合泻白散答案C4.患者，男，60岁。喘促气短，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉细。治法宜？A.补肾纳气B.补肺益气C.健脾化痰D.温阳利水E.益气养阴答案A5.患者，女，50岁。心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则加重，耳鸣腰酸，舌红少津，少苔，脉细数。治宜首选？A.归脾汤B.天王补心丹合朱砂安神丸C.黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.安神定志丸答案B6.患者，男，48岁。胸痛胸闷，胸痛如刺，痛有定处，入夜尤甚，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。治宜？A.柴胡疏肝散B.栝蒌薤白半夏汤C.血府逐瘀汤D.参附汤E.生脉散答案C7.患者，女，45岁。不寐多梦，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜首选？A.龙胆泻肝汤B.黄连阿胶汤C.安神定志丸D.归脾汤E.温胆汤答案A8.患者，男，35岁。呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀满，因情志不遂而加重，舌边红，苔薄腻，脉弦。治宜？A.保和丸B.四逆散合半夏厚朴汤C.香砂六君子汤D.麦门冬汤E.藿香正气散答案B9.患者，女，40岁。腹痛泄泻，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时而发，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌淡红，苔薄白，脉弦。治宜首选？A.参苓白术散B.痛泻要方C.葛根芩连汤D.保和丸E.四神丸答案B10.患者，男，65岁。大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。治宜？A.麻子仁丸B.济川煎C.六磨汤D.黄芪汤E.润肠丸答案B11.患者，男，50岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，嗳气频作，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。治宜首选？A.龙胆泻肝汤B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.血府逐瘀汤E.一贯煎答案C12.患者，女，42岁。黄疸迁延不退，黄色晦暗如烟熏，脘腹痞胀，食少便溏，神疲畏寒，舌淡苔腻，脉沉迟。证属？A.热重于湿证B.湿重于热证C.胆腑郁热证D.寒湿阻遏证E.脾虚湿滞证答案D13.患者，男，58岁。腹大胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。治宜？A.实脾饮B.中满分消丸C.六味地黄丸D.附子理中丸E.胃苓汤答案A14.患者，男，45岁。尿频尿急，尿道灼痛，尿黄赤浑浊，小腹拘急，腰痛，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜首选？A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.知柏地黄丸E.沉香散答案A15.患者，女，55岁。口渴多饮，尿量频多，混浊如脂膏，口干舌燥，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。治宜？A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.七味白术散答案C16.患者，女，25岁。月经周期提前，量多，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，纳少便溏，舌淡，脉细弱。治宜首选？A.补中益气汤B.归脾汤C.两地汤D.清经散E.丹栀逍遥散答案A17.患者，女，30岁。带下量多，色黄质稠，有气味，阴部瘙痒，口苦口腻，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜首选？A.完带汤B.止带方C.龙胆泻肝汤D.知柏地黄丸E.易黄汤答案B18.患儿，男，3岁。发热，咳嗽，流涕，目赤流泪，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，舌红，苔薄黄，脉浮数。诊断是？A.风疹B.幼儿急疹C.麻疹（初热期）D.猩红热E.水痘答案C19.患者，男，30岁。腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧痛不减，遇阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉而迟缓。治宜首选？A.独活寄生汤B.甘姜苓术汤C.右归丸D.四妙丸E.身痛逐瘀汤答案B20.患者，男，70岁。小便不通或滴沥不爽，排出无力，面色㿠白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细弱。治宜？A.八正散B.沉香散C.济生肾气丸D.补中益气汤E.代抵当丸答案C三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共30分）1～3题共用题干。患者，男，65岁。反复咳嗽咳痰20余年，每于冬春季加重。3天前受凉后咳嗽加重，咳声重浊，痰多色白黏腻，晨起咳甚，胸闷脘痞，呕恶食少，神疲乏力，大便时溏，舌苔白腻，脉滑。1.该患者的中医诊断是？A.感冒B.咳嗽C.喘证D.肺痈E.肺痨答案B2.其证型是？A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺证D.痰热郁肺证E.肝火犯肺证答案C3.治宜首选？A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.二陈平胃散合三子养亲汤D.清金化痰汤E.黛蛤散合泻白散答案C4～6题共用题干。患者，女，60岁。心前区闷痛反复发作2年，每因劳累后诱发。今日因劳累出现胸闷胸痛，隐痛阵作，气短乏力，神疲自汗，面色淡白，舌淡红，苔薄白，脉虚细。4.其诊断是？A.胃痛B.胸痹C.胁痛D.真心痛E.心悸答案B5.其证型是？A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.气阴两虚证E.心肾阴虚证答案D6.治宜首选？A.血府逐瘀汤B.柴胡疏肝散C.栝蒌薤白半夏汤D.生脉散合人参养荣汤E.天王补心丹答案D7～9题共用题干。患者，男，40岁。胃脘疼痛反复发作3年。近1周因饮食不节，胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。7.该患者的证型是？A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.肝胃郁热证E.胃阴亏耗证答案D8.治宜首选？A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.丹栀逍遥散合左金丸E.一贯煎合芍药甘草汤答案D9.若患者出现呕血、便血，血色鲜红，口干咽燥，舌红少津，脉细数。治宜？A.泻心汤合十灰散B.龙胆泻肝汤C.归脾汤D.黄土汤E.犀角地黄汤答案A解析胃热炽盛，灼伤胃络，迫血妄行，治以清胃泻火、化瘀止血，方选泻心汤合十灰散。10～12题共用题干。患者，女，45岁。胁肋胀痛反复发作，走窜不定，胸闷气短，嗳气频作，每因情绪波动而加重，舌苔薄白，脉弦。10.该患者的证型是？A.肝胆湿热证B.肝郁气滞证C.瘀血阻络证D.肝络失养证E.胆腑郁热证答案B11.治宜首选？A.龙胆泻肝汤B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.血府逐瘀汤E.一贯煎答案C12.若患者日久出现胁肋刺痛，痛有定处，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉涩。治宜？A.膈下逐瘀汤B.复元活血汤C.血府逐瘀汤D.鳖甲煎丸E.大黄䗪虫丸答案C解析胁痛日久，瘀血停着，脉络痹阻，治以活血化瘀、通络止痛，方选血府逐瘀汤或复元活血汤。13～15题共用题干。患者，男，55岁。双下肢浮肿1月，按之凹陷不易恢复，小便短少，脘腹胀闷，纳少便溏，神倦肢冷，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。13.该患者的诊断是？A.鼓胀B.水肿C.癃闭D.淋证E.消渴答案B14.其证型是？A.风水相搏证B.水湿浸渍证C.脾阳虚衰证D.肾阳衰微证E.湿热壅盛证答案C解析身肿日久，按之凹陷不易恢复，伴脘腹胀闷、纳少便溏、神倦肢冷，为脾阳虚衰、水湿内停之象。15.治宜首选？A.越婢加术汤B.五皮饮合胃苓汤C.实脾饮D.济生肾气丸合真武汤E.疏凿饮子答案C16～18题共用题干。患者，女，48岁。心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。16.该患者的证型是？A.肝火扰心证B.痰热扰心证C.心脾两虚证D.心肾不交证E.心胆气虚证答案D17.治宜首选？A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.归脾汤D.六味地黄丸合交泰丸E.安神定志丸答案D18.若患者日久不愈，出现心悸怔忡，健忘神疲，头晕目眩，面色无华，纳少腹胀，舌淡脉细弱。治宜？A.天王补心丹B.归脾汤C.酸枣仁汤D.炙甘草汤E.甘麦大枣汤答案B19～21题共用题干。患者，女，50岁。关节疼痛反复发作5年。近1月因受凉后关节疼痛加剧，痛处固定，遇寒加重，得温则减，关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。19.该患者的诊断是？A.痿证B.痹证C.腰痛D.头痛E.颤证答案B20.其证型是？A.行痹B.痛痹C.着痹D.风湿热痹E.痰瘀痹阻证答案B解析痛处固定，遇寒加重，得温则减，局部不红不热，为寒邪偏盛之痛痹。21.治宜首选？A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.白虎加桂枝汤E.独活寄生汤答案B22～24题共用题干。患者，女，32岁。月经停闭8月，既往月经后期，量少色淡，渐至闭经，伴头晕眼花，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，毛发不泽，唇舌色淡，脉细弱。22.该患者闭经的证型是？A.气血虚弱证B.肾气亏虚证C.阴虚血燥证D.气滞血瘀证E.痰湿阻滞证答案A23.治宜首选？A.人参养荣汤B.六味地黄丸C.血府逐瘀汤D.苍附导痰丸E.加减一阴煎答案A24.若患者又见腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡红，苔薄白，脉沉细。治宜首选？A.加减苁蓉菟丝子丸B.归肾丸C.左归丸D.金匮肾气丸E.温经汤答案A25～27题共用题干。患儿，女，4岁。发热3天，体温38.5～39.5℃，微恶风寒，咳嗽，流浊涕，咽红疼痛，目赤流泪，口腔颊黏膜近臼齿处可见灰白色小点，周围有红晕，舌红苔薄黄，脉浮数。25.该患儿最可能的诊断是？A.风疹B.麻疹C.猩红热D.水痘E.手足口病答案B解析口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）为麻疹早期的特征性体征。26.该患儿处于麻疹病程的哪个阶段？A.初热期B.见形期C.恢复期D.邪陷心肝期E.麻毒闭肺期答案A27.治宜首选？A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤E.清营汤答案A28～30题共用题干。患者，男，45岁。右侧口眼歪斜1天。晨起刷牙时发现口角漏水，右眼闭合不全，额纹消失，不能鼓腮，伴耳后疼痛，舌淡红苔薄白，脉浮。28.该患者的中医诊断是？A.中风B.面瘫C.痿证D.痫证E.头痛答案B29.针灸治疗面瘫，局部取穴常选用？A.百会、四神聪B.地仓、颊车、阳白、四白C.曲池、合谷、外关D.太冲、行间、侠溪E.足三里、三阴交、气海答案B30.下列哪组穴位属于循经远取？A.阳白、攒竹B.地仓、颊车C.迎香、水沟D.合谷、太冲E.颧髎、下关答案D解析合谷、太冲合称"四关穴"，为面瘫循经远取之要穴。四、案例分析题（不定项选择题，每题2分，共20分）（每题可有一个或多个正确答案，答对得分，答错扣分，扣至本题0分为止）案例1：患者，男，58岁，平素嗜食肥甘厚味。今晨突发左侧肢体活动不利，言语謇涩，口舌歪斜，伴头晕目眩，痰多而黏，胸闷恶心，舌质暗淡，舌苔白腻，脉弦滑。查体：血压165/100mmHg，神志清楚，左侧肢体肌力Ⅲ级。1.该患者的中医诊断及分期是？A.中风-中经络B.中风-中脏腑C.眩晕D.痫病E.痉病答案：A解析：患者神志清楚，仅见肢体活动不利、言语謇涩、口舌歪斜，属中风-中经络。2.其证型是？A.风痰瘀阻证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证E.气虚血瘀证答案：A解析：平素嗜食肥甘，痰湿内盛，风痰阻络，故见头晕目眩、痰多而黏、舌暗淡苔白腻、脉弦滑。3.治宜首选？A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤合桃红四物汤C.镇肝息风汤D.星蒌承气汤E.补阳还五汤答案：B4.该患者针灸治疗应选取的穴位是？A.内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中B.百会、四神聪、太冲C.足三里、气海、关元D.曲池、合谷、内庭E.心俞、厥阴俞、膻中答案：A解析：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中为治疗中风的常用主穴，属