2026年中医疫病扶正祛邪理论试卷

2026年中医疫病扶正祛邪理论试卷一、单项选择题（共20题，每题1.5分。每题只有一个最佳选项）1.中医防治疫病的核心思想“正气存内，邪不可干”出自下列哪部经典著作？A.《黄帝内经·素问》B.《伤寒论》C.《温热论》D.《温疫论》2.在疫病的发生与发展过程中，决定病情转归与预后的主要因素是：A.疫邪的强弱B.正气的盛衰C.治疗的迟早D.季节气候的变化3.明代医家吴又可在《温疫论》中提出的治疗疫病的主导思想是：A.辛温解表B.益气固表C.急证急攻，逐邪为首D.滋阴潜阳4.下列哪项不属于“扶正”法的具体应用范畴？A.益气养血B.滋阴壮阳C.清热解毒D.填精补髓5.“祛邪”时，若患者正气未衰，实邪壅盛，最宜采用的治则是：A.祛邪扶正并用B.先祛邪后扶正C.先扶正后祛邪D.单纯祛邪6.疫病初期，邪犯膜原，症见憎寒壮热，舌苔白腻如积粉。治疗应首选：A.银翘散B.达原饮C.清瘟败毒饮D.犀角地黄汤7.所谓“透热转气”的治疗方法，主要适用于温热病中的哪个阶段？A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证8.对于疫病恢复期，余邪未尽，气阴两伤者，扶正祛邪的最佳策略是：A.纯补无泻B.纯泻无补C.清养兼施D.辛温散结9.下列方剂中，体现“以补为攻”扶正祛邪思想的是：A.黄连解毒汤B.败毒散C.白虎汤D.清营汤10.在“三焦辨证”中，疫病后期，邪入下焦，肝肾阴亏，治疗当以：A.清热利湿为主B.清气泻热为主C.滋补肝肾为主D.开窍熄风为主11.中医认为“毒”是疫病致病的重要因素，下列关于“毒”的描述错误的是：A.毒随邪入B.毒是致病力强的病理产物C.毒必热盛D.毒邪致病极少伤及正气12.运用“扶正”法以祛邪，即所谓“扶正即所以祛邪”，主要适用于：A.实证B.虚实夹杂，以虚为主C.虚证D.虚实夹杂，以实为主13.《伤寒论》中，少阳病证“往来寒热，胸胁苦满”，其治法小柴胡汤体现了：A.纯粹扶正B.纯粹祛邪C.和解少阳，扶正祛邪兼顾D.泻下通便14.疫病治疗中，若出现“热深厥深”的真热假寒证，扶正祛邪的原则是：A.温阳救逆B.寒因寒用C.补气养血D.攻下逐水15.下列药物中，既能清热解毒，又能透邪外出，体现“祛邪不伤正”特点的是：A.石膏B.银花C.大黄D.附子16.“急下存阴”治法，其核心理论依据是：A.扶正以祛邪B.祛邪以安正C.阴阳双补D.气血双调17.对于体质虚弱，易感疫邪的人群，最有效的预防措施是：A.服用大剂苦寒药B.强调饮食禁忌，忌食所有发物C.益气固表，增强免疫力D.长期居住于密闭环境18.叶天士提出“入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血，直须凉血散血”，体现了疫病治疗中：A.早期补益B.分阶段祛邪C.晚期发汗D.忽略气分19.下列哪项指标在中医辨证中，常被视为“正气”抗邪能力的反映？A.舌苔厚腻程度B.脉象浮沉C.神志状态D.呼吸频率20.在2026年现代中医疫病观中，对于病毒性感染所致的高热，若患者体虚，使用抗生素无效时，中医首选的思路是：A.大剂量清热解毒药B.扶正祛邪，调节机体免疫反应C.单纯物理降温D.等待自愈二、多项选择题（共10题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）21.疫病致病的特点包括：A.传染性强B.症状相似C.病情危重D.季节性明显E.仅通过呼吸道传播22.扶正祛邪原则在临床应用时，需要考虑的因素有：A.邪气的性质B.正气的损伤程度C.疾病的阶段D.患者的体质E.医生的个人喜好23.下列属于“祛邪”具体治法的是：A.发汗解表B.涌吐C.泻下D.清热E.活血化瘀24.下列方剂中，具有“益气解表”扶正祛邪功效的是：A.参苏饮B.败毒散C.玉屏风散D.补中益气汤E.再造散25.疫病过程中，出现“气阴两虚”征象时，常用的扶正药物包括：A.人参B.麦冬C.五味子D.附子E.干姜26.关于“正虚邪恋”的处理原则，正确的是：A.重用补益B.兼以祛邪C.攻补兼施D.纯用攻伐E.调和脾胃27.中医“治未病”思想在疫病预防中的体现有：A.精神调摄B.饮食有节C.药物预防（如苍术、艾烟熏）D.运动锻炼E.避其毒气28.在疫病治疗中，使用“下法”的主要目的是：A.通腑泄热B.保存阴液C.排出肠道毒素D.直接杀灭病毒E.补益肾气29.下列哪些情况应采用“先祛邪后扶正”的原则？A.瘀血重而正气虚B.积滞重而脾虚C.热毒炽盛而阴伤D.水饮盛而肾虚E.外感风寒而肺气虚30.吴鞠通在《温病条辨》中提出的“三焦治则”包括：A.治上焦如羽（非轻不举）B.治中焦如衡（非平不安）C.治下焦如权（非重不沉）D.治上焦如雾E.治下焦如渎三、填空题（共20空，每空1分）31.“正气存内，__________；邪之所凑，__________。”32.中医治疗疫病，始终贯穿着__________与__________两个基本方面。33.《温疫论》提出“__________”为疫病致病之源，治疗主张以__________为主。34.扶正即使用补益法则来扶助正气，增强体质，提高机体__________能力。35.祛邪即使用祛除法则来祛除病邪，减轻或消除__________对机体的损害。36.在疫病过程中，若正气虽虚但邪气亦盛，且正气尚能耐攻，则应采用__________。37.清代医家余师愚所著__________，主张以清瘟败毒饮治疗__________。38.“__________”一词，形象地比喻了在温病后期，通过滋养阴液来制伏余热的治疗方法。39.对于素体阳虚，感受寒疫之邪者，治疗应__________为主，兼顾__________。40.现代研究表明，许多扶正方药如__________、__________等，具有调节免疫细胞活性的作用。四、名词解释（共5题，每题3分）41.扶正42.祛邪43.透邪44.正虚邪恋45.急下存阴五、简答题（共4题，每题5分）46.简述疫病治疗中“扶正”与“祛邪”的辩证关系。47.简述“达原饮”在治疗疫病初起时如何体现扶正祛邪思想。48.简述“气阴两虚”在疫病恢复期的临床表现及治疗原则。49.为什么说“祛邪即是扶正”？请结合疫病病理机制加以说明。六、论述题与应用题（共2题，每题15分）50.试述《温热论》中“卫气营血”辨证体系在指导疫病分期运用扶正祛邪原则的具体应用。51.病案分析题：患者张某，男，65岁。因“发热、咳嗽5天，伴气促1天”入院。患者5天前外出受凉后出现高热，体温高达39.5℃，伴恶寒，头痛，身痛，咽痛，咳嗽痰少。自服退烧药后热退复起。现症：身热夜甚，口干不欲饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，苔少，脉细数。既往体弱，有糖尿病史10年。要求：(1)请运用中医疫病理论进行辨证（包括卫气营血辨证）。(2)分析其病机（重点分析正气与邪气的斗争状态）。(3)提出治则及方药（体现扶正祛邪的思路）。(4)若患者治疗过程中出现大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝，此时应如何运用扶正祛邪原则急救？参考答案与解析一、单项选择题1.A解析：“正气存内，邪不可干”出自《黄帝内经·素问·刺法论》，强调了正气在防病中的主导作用。2.B解析：在疫病发生发展中，虽然邪气是致病条件，但正气的强弱是决定发病与否、病情轻重及转归预后的内在依据。3.C解析：吴又可创立“戾气”学说，主张疫病治疗以“逐邪”为第一要义，强调“急证急攻”，反对拘泥于发表、攻里常规。4.C解析：清热解毒属于“祛邪”范畴，旨在清除热毒病邪，不属于补益正气的“扶正”法。5.D解析：邪气盛实而正气未衰，属于单纯实证，治疗应以祛邪为主，以免留邪。6.B解析：邪犯膜原是温疫特有的病机，达原饮专为开达膜原、辟秽化浊而设。7.C解析：“透热转气”是叶天士提出的治疗营分证的方法，即将营分之热透出气分而解。8.C解析：恢复期余邪未尽，正气（气阴）已伤，单纯补益则留邪，单纯祛邪则伤正，故宜清养兼施。9.B解析：败毒散（人参败毒散）中配伍少量人参，即所谓“借人参之力以托邪外出”，体现扶正以助祛邪。10.C解析：下焦病机主要为肝肾阴伤，治疗以滋补肝肾、潜阳熄风为主，如加减复脉汤。11.D解析：毒邪致病力强，极易伤及脏腑经络和正气，不仅限于热盛，也可夹湿、夹瘀。12.B解析：虚实夹杂以虚为主时，若强行攻邪易伤正，故应以扶正为主，使正气复而邪自去。13.C解析：小柴胡汤和解少阳，既疏利少阳气机（祛邪），又补中益气（扶正），是扶正祛邪并用的典范。14.B解析：真热假寒证本质是热深伏于里，阳气被郁不能外达，治当寒因寒用，清解里热。15.B解析：银花、连翘等药轻清透泄，既能清热解毒，又能宣透郁热，祛邪而不伤胃气。16.B解析：热结阳明，急用下法，旨在通过泻下实热以保存阴液，体现了祛邪以安正（存阴）的原则。17.C解析：体质虚弱者易感，预防重点在于扶助正气，益气固表，增强机体抗病能力。18.B解析：叶天士的理论强调了根据病位深浅（卫气营血）分阶段、分层次地祛邪，防止邪气内陷。19.C解析：神志状态是正气盛衰、病情轻重的重要指征，“得神者昌，失神者亡”。20.B解析：现代中医认为病毒感染高热若体虚，不可一味苦寒，需通过扶正祛邪调节免疫，改善内环境。二、多项选择题21.ABCD解析：疫病具有传染性、流行性、症状相似性、病情危重及季节性等特点。传播途径多样，不限于呼吸道。22.ABCD解析：运用扶正祛邪原则需综合考量邪正对比、病机、病位、体质等因素，医生个人喜好不应影响治疗原则。23.ABCDE解析：发汗、涌吐、泻下、清热、活血、利湿等均为祛除病邪的具体方法。24.ABE解析：参苏饮、败毒散、再造散均是在解表方中配伍补益药，益气解表。玉屏风散主要在于预防固表，补中益气汤主治气虚下陷。25.ABC解析：人参、麦冬、五味子组成生脉散，是益气养阴的常用药物。附子、干姜主要用于温阳。26.BC解析：正虚邪恋指正气虚弱，邪气未尽，治疗应攻补兼施，既补正气又祛余邪。27.ABCDE解析：中医治未病包括精神、饮食、运动、药物预防及避免接触病源（避其毒气）等多个方面。28.ABC解析：下法旨在通腑、泄热、排毒，保护阴液，而非直接杀灭病毒（中医视角）或补肾气。29.BCD解析：瘀血重而正气虚通常需化瘀兼补益。积滞、热毒、水饮等实邪盛而正气微虚时，若不急攻则正气更伤，故先祛邪。30.ABC解析：吴鞠通提出治上焦如羽（轻），治中焦如衡（平），治下焦如权（重）。D、E为《内经》对三焦功能的描述。三、填空题31.邪不可干；其气必虚32.扶正；祛邪33.戾气（杂气）；逐邪34.抗病（驱邪）35.病邪（邪气）36.祛邪扶正并用（攻补兼施）37.《疫疹一得》；热疫（疫疹）38.壮水之主，以制阳光（或：增水行舟）39.温阳散寒（或回阳救逆）；扶正40.黄芪；人参（或灵芝、冬虫夏草等）四、名词解释41.扶正：即扶助正气，增强体质，提高机体抗病能力和康复能力的一种治疗原则。主要适用于虚证或以正气虚为主的病证。42.祛邪：即祛除致病的病邪（如六淫、疫疠、虫积、食积、痰饮等），减轻或消除病邪对机体侵害的一种治疗原则。主要适用于实证或以邪气盛为主的病证。43.透邪：指使用轻清透泄的药物，使潜藏于体内的病邪由里向外透达而解的一种治疗方法。常用于温病卫气营血各个阶段，尤其是邪气初入营分或湿热疫毒郁遏气分之时。44.正虚邪恋：指在疾病过程中，正气大虚，余邪未尽，或由于正气已虚而无力驱邪，致使邪气留恋不去，病情迁延难愈的一种病理状态。45.急下存阴：指在热病过程中，热邪炽盛，灼伤阴液，为了防止阴液枯竭，必须急速使用攻下之法，泻下实热，以保存阴液的一种治疗原则。五、简答题46.简述疫病治疗中“扶正”与“祛邪”的辩证关系。答：扶正与祛邪是中医治疗疫病的两个基本法则，二者相辅相成。(1)对立统一：扶正用于虚证，祛邪用于实证，侧重不同。(2)互为因果：祛邪可减轻邪气对正气的耗伤，即“祛邪即所以扶正”；扶正可增强正气驱邪外出，即“扶正即所以祛邪”。(3)灵活运用：临床需根据邪正消长变化，或先攻后补，或先补后攻，或攻补兼施。疫病初期以祛邪为主，中期常需兼顾，后期多重扶正。47.简述“达原饮”在治疗疫病初起时如何体现扶正祛邪思想。答：达原饮主治瘟疫初起，邪伏膜原之证。(1)祛邪为主：方中槟榔、厚朴、草果辛烈香燥，可直达膜原，破除戾气，辟秽化浊，体现了强力祛除疫毒的思路。(2)顾护脾胃：疫邪最易伤脾胃，方中配伍知母、芍药清热滋阴，防止燥烈药伤及胃阴；黄芩清热燥湿。虽无直接补气药，但通过调和寒热、保护胃气，间接起到了护正的作用，防止祛邪过度伤正。48.简述“气阴两虚”在疫病恢复期的临床表现及治疗原则。答：(1)临床表现：低热或身热已退，干咳少痰，口干咽燥，神疲乏力，气短懒言，心烦少寐，自汗或盗汗，舌红少苔，脉细数或虚数。(2)治疗原则：益气养阴，清解余邪。即扶正（益气养阴）为主，兼以祛除未尽之余热。49.为什么说“祛邪即是扶正”？请结合疫病病理机制加以说明。答：在疫病过程中，病邪（如疫毒、热毒）是消耗正气、损伤脏腑的直接原因。(1)邪不去则正不安：若不及时祛除病邪，邪气不断亢盛，会持续消耗人体的气血阴阳，导致正气日益衰败。(2)祛邪以存阴：例如运用“急下存阴”法，通过泻下热结，祛除耗伤阴液之邪，从而保全了阴液（正气的一部分）。(3)消除病理产物：祛除痰、瘀、湿等病理产物，可阻断其对正气的进一步损害，使气机通畅，脏腑功能恢复，正气自然得以恢复和保全。六、论述题与应用题50.试述《温热论》中“卫气营血”辨证体系在指导疫病分期运用扶正祛邪原则的具体应用。答：叶天士卫气营血辨证将疫病发展分为四个阶段，各阶段扶正祛邪策略不同：(1)卫分证（初期）：邪在肺卫，正气未衰，抗邪有力。治则以祛邪为主，采用“汗法”，辛凉解表，透邪外出。此时不宜过早使用补益，以免留邪。(2)气分证（极期）：邪入气分，正邪剧争，热势亢盛。治则以祛邪为主，清热解毒，或辛寒清热，或苦寒攻下。若患者体弱，可酌加益气护津之品，但仍以清泄为重。(3)营分证（深入）：邪入营阴，耗伤营阴，扰乱心神。此时正气受损，邪气亦盛。治则采取“透热转气”，即在清营滋阴（扶正）的基础上，佐以清气透泄之品，将营分之邪透出气分而解，体现扶正祛邪并举。(4)血分证（晚期）：邪入血分，耗血动血，伤阴严重。治则以凉血散血、滋阴熄风为主。此时重在扶正（滋阴、养血），兼顾祛邪（散血、解毒），所谓“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”。总之，随着疫病由卫入血，病位由浅入深，正气