2026年慢性病综合防控业务考试题库及答案

2026年慢性病综合防控业务考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.慢性非传染性疾病最主要的特征是？A.由病原微生物引起B.起病隐匿、病程长、病因复杂C.人与人之间直接传播D.短期内可自然痊愈答案B2.我国成人高血压的诊断标准是（非同日3次诊室血压测量）？A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgD.收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg答案A3.下列哪项符合糖尿病的诊断标准？A.空腹血糖≥6.1mmol/LB.餐后2小时血糖≥7.8mmol/LC.空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/LD.任意时间血糖≥6.1mmol/L答案C4.我国成人超重的体质指数（BMI）判定标准是？A.18.5≤BMI<24.0B.24.0≤BMI<28.0C.28.0≤BMI<32.0D.BMI≥32.0答案B5.《中国居民膳食指南（2022）》推荐成人每人每天食盐摄入量不超过？A.3克B.5克C.6克D.10克答案B6.全民健康生活方式行动倡导的“三减三健”中，“三减”是指？A.减盐、减油、减糖B.减烟、减酒、减重C.减盐、减脂、减糖D.减油、减糖、减压答案A7.成年人每周应进行至少多少分钟中等强度身体活动？A.75分钟B.100分钟C.150分钟D.300分钟答案C8.我国脑卒中防治宣传中“中风120”中“1”代表？A.看1张脸，是否不对称、口角歪斜B.查2只胳膊，是否单侧无力C.聆听语言，是否表达不清D.拨打120急救电话答案A9.心肌梗死最典型的胸痛特点是？A.针刺样锐痛，数秒消失B.压迫性胸痛，持续不缓解，可伴大汗C.与呼吸相关的胸痛D.活动后减轻的胸痛答案B10.慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）最重要的危险因素是？A.吸烟B.空气污染C.被动吸烟D.职业粉尘接触答案A11.肺癌筛查目前公认有效的早期发现手段是？A.胸部X线片B.痰液脱落细胞学检查C.低剂量螺旋CTD.肿瘤标志物检测答案C12.国家基本公共卫生服务中，对原发性高血压患者每年提供至少几次面对面随访？A.2次B.3次C.4次D.6次答案C13.糖尿病患者综合管理的“五驾马车”不包括？A.饮食控制B.运动治疗C.药物治疗D.抗生素预防感染答案D14.慢性病二级预防的核心措施是？A.病因预防B.早发现、早诊断、早治疗C.康复治疗D.减少并发症答案B15.死因监测中，疾病根本死因编码采用什么国际分类标准？A.ICD-9B.ICD-10C.ICPC-2D.ICF答案B16.《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》提出，到2025年，我国30～70岁人群心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的过早死亡率较2015年降低？A.10%B.20%C.30%D.40%答案B17.高血压患者出现下列哪种情况应立即转诊？A.收缩压145mmHg，无不适B.血压160/100mmHg，偶有头晕C.收缩压≥180mmHg伴意识改变D.空腹血糖6.5mmol/L答案C18.2型糖尿病患者血糖控制目标中，一般成人糖化血红蛋白应控制在？A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<8.0%答案C19.下列关于慢性病监测的说法，正确的是？A.慢性病监测仅指死因监测B.慢性病监测属于常规统计报表，不需质量控制C.慢性病监测包括死因、发病、行为危险因素等长期动态监测D.慢性病监测数据不需要向国家报告答案C20.慢性病综合防控示范区建设的核心理念是？A.以医疗为中心，治疗为主B.以医院为主体，扩大病床C.政府主导、部门协作、动员社会、全民参与D.以疾病为中心，加强专科建设答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.慢性非传染性疾病的主要共同特点包括？A.起病隐匿，潜伏期长B.病程长，迁延不愈C.病因复杂，多因素共同作用D.一般在人与人之间传染答案A、B、C解析慢性病又称慢性非传染性疾病，不具有传染性。选项D错误。2.慢性病的主要危险因素包括？A.吸烟B.有害饮酒C.过量摄入盐、油、糖D.缺乏身体活动答案A、B、C、D3.下列属于高血压常见靶器官损害的是？A.脑卒中B.冠心病C.慢性肾病D.视网膜病变答案A、B、C、D4.糖尿病慢性并发症可累及？A.心血管系统B.肾脏C.眼底视网膜D.足部神经血管答案A、B、C、D5.全民健康生活方式行动中“三健”是指？A.健康口腔B.健康体重C.健康骨骼D.健康心理答案A、B、C解析“三减三健”指减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼。健康心理属于心理健康促进行动，不属于“三健”。6.慢性病三级预防策略包括？A.第一级预防：控制危险因素，促进健康B.第二级预防：早发现、早诊断、早治疗C.第三级预防：规范化管理和康复，延缓慢病及其并发症的进程D.第四级预防：临终关怀答案A、B、C7.健康生活方式主要包括？A.合理膳食B.适量运动C.戒烟限酒D.心理平衡答案A、B、C、D8.慢性阻塞性肺疾病急性加重的常见诱因包括？A.呼吸道感染B.空气污染C.气温变化D.规律用药答案A、B、C解析规律用药有助于减少急性加重，不是诱因。常见诱因为感染、环境刺激、烟雾暴露、气温突变等。9.下列属于肿瘤常见早期警示信号的是？A.身体浅表部位出现异常肿块B.不明原因便血、血尿C.不明原因的体重短期内明显下降D.持续性声音嘶哑、干咳答案A、B、C、D10.慢性病综合防控监测信息主要来源于？A.死因监测B.慢性病发病登记（如肿瘤登记、心脑血管事件报告）C.行为危险因素监测D.医院病案首页答案A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分）1.慢性非传染性疾病是由病原微生物引起的，具有传染性。答案错误2.高血压患者在血压控制平稳后，可以在医生指导下调整用药，但不能自行停药。答案正确3.糖尿病患者的饮食治疗应该终身坚持。答案正确4.吸烟是导致慢阻肺的最重要危险因素。答案正确5.中国居民每人每天烹调油摄入量不宜超过25～30克。答案正确6.体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）的平方，我国成人正常范围为18.5～23.9。答案正确7.癌症筛查应针对所有人群开展，不受年龄和危险因素的影响。答案错误8.实施慢性病自我管理可以让患者掌握相关技能，主动管理自身健康。答案正确9.基本公共卫生服务中，2型糖尿病患者的健康管理对象包括所有血糖异常者。答案错误解析基本公共卫生服务中，2型糖尿病患者管理对象为确诊的2型糖尿病患者，不包括尚未确诊的空腹血糖调节受损、糖耐量减低等人群。10.慢性病全生命周期管理强调从生命早期开始，贯穿生命各个阶段。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述慢性病的主要危险因素及其干预原则。答案慢性病的主要危险因素包括：（1）不可改变因素，如年龄、性别、遗传；（2）可改变的行为因素，如吸烟、有害饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动；（3）代谢性因素，如高血压、高血糖、血脂异常、超重肥胖；（4）环境因素，如空气污染、职业危害等。干预原则：以一级预防为主，坚持政府主导、部门协作、社会动员、全民参与，针对可改变的危险因素，采取全人群策略和高危个体策略相结合的综合干预。2.简述高血压患者健康管理服务的主要内容。答案（1）筛查与确诊：通过门诊、健康体检等途径发现血压升高者，规范复测并确诊；（2）建立健康档案，纳入健康管理；（3）定期随访：每年至少4次面对面随访，测量血压、评估症状和生活方式，监测用药依从性；（4）分类干预：根据血压控制情况调整治疗或生活方式干预方案；（5）健康指导：开展低盐低脂饮食、运动、戒烟限酒、心理平衡等个体化指导；（6）转诊：对血压急骤升高或出现靶器官损害等症状者，及时转诊并追踪。3.简述糖尿病综合治疗“五驾马车”的内容。答案“五驾马车”即糖尿病管理的五大核心措施：（1）饮食治疗：控制总热量，均衡营养，定时定量；（2）运动治疗：规律有氧运动，每周至少150分钟中等强度运动；（3）药物治疗：遵医嘱使用口服降糖药或胰岛素，不自行增减；（4）血糖监测：自我监测空腹、餐后血糖，定期测糖化血红蛋白；（5）健康教育与心理支持：提高患者自我管理能力，保持良好心态。4.简述全民健康生活方式行动中“三减三健”的具体内容及意义。答案具体内容：“三减”即减盐、减油、减糖；“三健”即健康口腔、健康体重、健康骨骼。意义：针对慢性病主要行为危险因素提出，通过倡导健康生活方式，控制高盐、高油、高糖饮食，预防超重肥胖、龋齿和骨质疏松等，从而有效降低高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病的发病风险，是慢性病防控关口前移的重要措施。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.李某，男，65岁，退休工人。吸烟30年，每天约20支；嗜咸食，每日盐摄入约10克；缺乏运动，体质指数（BMI）为28.5kg/m²。高血压病史10年，近期未规律服药，血压波动在150～170/90～100mmHg。1周前晨起突发右侧肢体无力，伴言语含糊，约20分钟后完全缓解，当时未就诊。现来社区健康管理中心咨询。请回答：（1）根据上述信息，列出李某目前存在的慢性病危险因素（至少4项）。（4分）（2）李某1周前的症状最可能是何种疾病的表现？应给予什么处理建议？（5分）（3）请结合“中风120”对李某及其家属开展脑卒中早期识别健康教育。（6分）答案：（1）危险因素：①吸烟；②高盐膳食；③缺乏身体活动；④超重（BMI28.5kg/m²）；⑤高血压且控制不良；⑥老年男性。（2）李某1周前出现的单侧肢体无力伴言语含糊，短时间内完全缓解，最可能是短暂性脑缺血发作（TIA），俗称“小中风”。处理建议：立即转诊至有卒中中心的医院，进行头颅CT/MRI等检查和心脑血管危险因素全面评估；在医生指导下规范抗栓、降压、调脂治疗；不可因症状缓解而延误诊治，因为TIA后近期脑卒中风险显著增高。（3）用“中风120”开展健康教育：“1”看1张脸，不对称、口角歪斜；“2”查2只手臂，平行举起时单侧无力；“0”聆（0）听语言，言语不清、表达困难。若出现以上任一症状，立即拨打120急救电话，并记录发病时间，避免自行驾车、喂水喂药，让患者平卧等待救援。平时应控制血压、戒烟、限盐、规律运动，定期随访，预防复发。解析：本题综合考查危险因素识别、脑部缺血性事件识别和卒中防治宣教。TIA是缺血性卒中的高危预警信号，必须急诊处置。2.王某，女，58岁，确诊2型糖尿病8年，长期口服二甲双胍。近1年自行减少药量，很少监测血糖。近感双下肢麻木、针刺样疼痛，夜尿增多；查空腹血糖10.2mmol/L，糖化血红蛋白9.1%，尿蛋白（+），足背动脉搏动减弱，踝部皮肤色泽发暗。社区医生将其纳入糖尿病健康管理。请回答：（1）王某目前血糖控制情况如何？出现了哪些糖尿病慢性并发症的信号？（5分）（2）作为社区慢病防控人员，应如何进行随访管理和转诊？（5分）（3）为预防糖尿病足和糖尿病肾病，请为王某提出自我管理建议。（5分）答案：（1）血糖控制差：空腹血糖10.2mmol/L，糖化血红蛋白9.1%，明显高于一般控制目标（糖化血红蛋白<7.0%）。已出现糖尿病慢性并发症的信号：①周围神经病变——双下肢麻木、针刺样疼痛；②糖尿病肾病——夜尿增多、尿蛋白（+）；③下肢血管病变——足背动脉搏动减弱、踝部皮肤色泽发暗，存在糖尿病足风险。（2）随访管理：①按基本公共卫生服务规范，先对王某进行全面评估，包括血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿常规、肾功能、眼底等检查；②加强随访频次，至少每季度随访1次，监测血糖和症状，评估生活方式和用药依从性；③分类干预：针对血糖控制差、有并发症信号，调整治疗方案，指导低盐低脂糖尿病饮食，规律运动，强化血糖监测；④转诊建议：因血糖严重不达标且伴多种并发症信号，应及时转诊至上级医院内分泌科或糖尿病专科进一步诊治，完善神经传导速度、尿微量白蛋白/肌酐、踝肱指数、眼底检查等，并在2周内主动随访转诊结果。（3