居家社区养老服务推进实施方案

居家社区养老服务推进实施方案一、总体要求（一）指导思想坚持以人民为中心的发展思想，深入实施积极应对人口老龄化国家战略，以满足居家社区老年人多层次、多样化的养老服务需求为核心，坚持党委领导、政府主导、社会参与、市场运作的原则。聚焦居家养老这一基础，强化社区养老依托作用，推动医养深度融合，加快构建覆盖城乡、布局合理、功能完善、精准高效、共建共享的居家社区养老服务体系建设。通过制度创新、标准引领、数字赋能和人才支撑，切实解决老年人及其家庭的急难愁盼问题，增强老年人的获得感、幸福感、安全感，实现原居安养。（二）基本原则1.需求导向，精准服务。以老年人实际需求为出发点和落脚点，建立健全老年人能力综合评估机制，针对不同年龄、不同健康状况、不同经济能力的老年人，提供差异化、个性化、专业化的养老服务产品，杜绝“一刀切”和形式主义。2.属地管理，多元共治。强化街道（乡镇）、社区（村）的主体责任，统筹辖区内各类养老资源。充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，鼓励社会资本参与养老服务运营，同时大力培育志愿服务组织和慈善力量，形成政府、市场、社会、家庭协同推进的良好格局。3.改革创新，提质增效。深化养老服务“放管服”改革，破除制约发展的体制机制障碍。积极运用互联网、大数据、人工智能等新一代信息技术，推动居家社区养老服务智能化、数字化升级，提升服务效率与监管水平。4.补齐短板，均衡发展。重点向农村地区、老旧小区和经济困难、失能、高龄、独居、空巢等特殊困难老年人群体倾斜，缩小城乡、区域之间的服务差距，推进基本养老服务均等化。（三）工作目标到实施期末，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。1.服务覆盖面显著扩大。城乡居家社区养老服务覆盖率力争达到100%，建成“15分钟居家养老服务圈”，每个街道至少建成1个具备综合功能的养老服务中心，每个社区至少建成1个日间照料中心或养老服务站。2.服务能力大幅提升。特殊困难老年人探访关爱服务率达到100%，老年人居家适老化改造全面推进，有意愿的失能特困老年人集中供养率达到100%。3.医养深度融合。65岁及以上老年人健康管理率达到75%以上，居家社区医养结合服务网络更加完善，家庭病床服务规范普及。4.产业队伍不断壮大。养老服务人员职业技能培训常态化，持证上岗率达到90%以上，每千名老年人配备社会工作者人数达到1人以上。二、构建完善居家社区养老服务网络（一）夯实社区养老服务设施基础1.落实设施配建标准。严格按照新建住宅小区每百户不少于20至30平方米的标准配套建设养老服务设施，并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付。老城区和已建成居住区无养老服务设施或现有设施未达标的，由属地政府通过购置、置换、租赁等方式，按照每百户不少于15至20平方米的标准予以补充和完善。严禁将养老服务设施挪作他用。2.推进设施适老化改造。实施城镇老旧小区改造时，优先支持小区及周边加装电梯、建设无障碍通道、完善老年活动场地。对纳入特困供养、建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人家庭，实施政府补贴的居家适老化改造，重点安装扶手、防滑地面、紧急呼叫设备等，提升居家环境安全性和便利性。鼓励有条件的地区向社会老年人提供适老化改造补贴服务。3.打造嵌入式小微机构。在社区层面推广建设具备长照床位、日间照料、助餐助浴、康复护理、文体娱乐等综合功能的社区嵌入式养老服务机构（综合体）。支持养老机构运营社区养老服务设施，将专业服务延伸至家庭，形成“机构+社区+居家”的联动模式。（二）优化农村养老服务布局1.健全县乡村三级服务网络。依托县级特困人员供养服务机构，发挥区域养老服务中心的辐射带动作用；在乡镇层面推进敬老院转型升级，增加日托、上门服务等功能；在村级依托党群服务中心、农村幸福院等设施，开展互助养老，打造农村老年人互助养老点。2.推广农村互助养老模式。充分发挥农村低龄健康老年人的作用，组建“互助养老志愿服务队”，通过“时间银行”、“爱心积分”等激励机制，鼓励低龄老人服务高龄老人。建立定期巡访制度，对农村留守、空巢、独居老年人实行网格化管理，落实关爱帮扶措施。3.加快农村医养融合。支持乡镇卫生院与敬老院通过签约合作、托管、毗邻建设等方式开展服务。推进农村医疗卫生服务向家庭延伸，为农村老年人建立健康档案，提供慢病管理、健康咨询等基本公共卫生服务。三、丰富居家社区养老服务供给（一）深化基本养老服务建立健全基本养老服务清单发布机制，明确服务对象、服务内容、服务标准和支出责任。重点保障经济困难、失能、高龄、计划生育特殊家庭等老年人的基本养老服务需求。完善老年人福利补贴制度，统筹高龄津贴、护理补贴、服务补贴等政策，提高补贴的精准度和有效性。（二）完善居家上门服务体系1.建立“菜单式”服务目录。整合生活照料、助餐助浴、康复护理、精神慰藉、法律咨询、安全监测等服务资源，制定标准化的居家养老服务项目清单，明确服务价格和收费标准，供老年人自主选择。2.培育专业化服务队伍。通过政府购买服务、税费减免、运营补贴等方式，培育和引进专业化、品牌化的居家养老服务组织。支持家政、物业等企业拓展养老服务业务，落实“物业+养老”服务模式，利用物业人员贴近居民的优势，提供及时的居家上门服务。3.规范服务流程。建立老年人需求申请、评估派单、上门服务、质量回访、投诉处理的全流程闭环管理机制。服务人员上门时应统一着装、佩戴工牌，严格按照服务标准操作，并做好服务记录。（三）重点发展助餐服务1.科学布局助餐点。综合利用社区养老服务设施、物业用房、机关事业单位闲置食堂等资源，建设“长者食堂”、“助餐点”。支持品牌餐饮企业开设“老年餐桌”，为老年人提供价格优惠、营养卫生的餐饮服务。2.优化助餐配送。建立“中央厨房+社区食堂+上门送餐”的配送体系。针对行动不便的老年人，组织志愿者、社工或配送员提供送餐上门服务。探索推广“志愿送餐+智能餐柜”模式，解决送餐“最后一公里”问题。3.强化食品安全与营养。严格执行食品安全管理规定，实行“明厨亮灶”，确保老年餐桌食品安全。鼓励聘请营养师，根据老年人身体特点和饮食习惯，制定低糖、低脂、软烂易消化的营养食谱，定期更新菜谱。（四）大力发展老年助浴服务支持社区养老服务中心、养老机构设置助浴点，配备专业的助浴设备和护理人员。鼓励社会资本建设流动助浴车，为失能、半失能老年人提供上门助浴服务。制定助浴服务安全规范，对服务人员进行急救技能培训，购买相关责任保险，确保助浴过程安全。（五）加强医疗卫生服务支撑1.深化家庭医生签约服务。做实做细老年人家庭医生签约服务，优先覆盖重点人群，提供个性化健康管理包。提高家庭医生上门服务能力，为失能、半失能老年人提供上门巡诊、康复护理、用药指导等服务。2.推进家庭病床服务。完善家庭病床建床标准、医保支付和服务规范，鼓励社区卫生服务中心、乡镇卫生院为符合条件的高龄、重病、失能老年人建立家庭病床，提供上门治疗、护理、康复指导。3.优化就医绿色通道。建立健全社区卫生服务中心与上级医院的双向转诊机制，为急危重症老年患者提供优先就诊、优先检查、优先住院服务。四、推进居家社区养老服务智慧化建设（一）建设智慧养老服务平台统筹建设市级或区县级统一的智慧养老综合服务平台，整合民政、卫健、社保、公安等部门数据资源，建立老年人基本信息库、养老服务资源库、养老服务需求数据库。平台应具备呼叫响应、供需对接、调度指挥、质量监管、统计分析等功能，实现“一网统管”。（二）推广智能终端产品应用鼓励和支持老年人使用智能手环、智能床垫、紧急呼叫器、防走失定位器等智能穿戴设备和居家智能监测设备。通过物联网技术，实时监测老年人生命体征、活动轨迹和居家安全状况，一旦发生跌倒、心率异常等紧急情况，自动报警并推送至家属、社区和平台。（三）实施“互联网+养老”行动支持互联网企业开发适合老年人使用的线上服务平台和应用（APP），提供线上预约、线上咨询、线上支付等便捷服务。利用远程医疗技术，为居家老年人提供在线问诊、远程会诊等服务。开展智慧健康养老应用试点示范，培育一批智慧养老产品和解决方案。五、强化居家社区养老服务标准化与质量安全监管（一）健全标准体系加快制定和完善居家社区养老服务设施建设、服务质量、运营管理、安全监管等一系列地方标准和行业标准。鼓励行业协会、领军企业参与标准制定，推动实施企业标准、团体标准。加强标准宣传和实施，将标准化建设作为服务质量评价的重要依据。（二）加强综合监管1.建立跨部门协同监管机制。民政、卫健、市场监管、消防、住建等部门按照职责分工，加强对居家社区养老服务机构的日常监管和联合执法。严厉打击欺老虐老、推销保健品、非法集资等损害老年人合法权益的违法行为。2.实施信用监管。建立居家社区养老服务机构和从业人员信用档案，记录日常检查、行政处罚、投诉举报等信息。建立“红黑名单”制度，对守信主体在政府购买服务、评优评先等方面给予支持；对失信主体实施联合惩戒。（三）完善风险防范机制严格落实安全生产主体责任，加强居家社区养老服务机构的消防安全、食品安全、用电用气安全管理。建立突发事件应急处置预案，定期开展应急演练。推行居家养老服务综合责任保险，引导养老服务组织和老年人投保，化解服务风险。六、加强养老服务人才队伍建设（一）加大人才培养力度支持高等院校、职业院校开设养老服务相关专业，扩大招生规模，加快培养老年医学、康复护理、社会工作等专业人才。推进“1+X”证书制度试点，鼓励学生取得老年照护等职业技能等级证书。（二）完善职业技能等级认定建立养老护理员职业技能等级认定制度，畅通职业发展通道。定期举办养老护理员职业技能竞赛，以赛促训，提升技能水平。对取得初级、中级、高级、技师等级证书的养老护理员，给予相应的职业技能提升补贴。（三）建立激励机制建立健全养老服务从业人员薪酬待遇保障制度，指导养老服务机构合理确定薪酬水平，并与职业技能等级挂钩。设立养老服务优秀人才奖，对在养老服务一线工作表现突出、贡献显著的人员给予表彰奖励，增强职业荣誉感和社会认同感。落实就业创业扶持政策，对符合条件的养老护理员给予社保补贴。（四）培育志愿者队伍大力发展为老服务志愿者队伍，建立志愿服务时间储蓄、兑换等激励机制。鼓励低龄健康老年人参与志愿服务，实现“老有所为”。支持公益慈善组织参与居家社区养老服务。七、保障措施（一）加强组织领导各级政府要将居家社区养老服务发展纳入经济社会发展规划，纳入政府年度工作重点和民生实事项目。建立健全由政府领导牵头的养老服务联席会议制度，定期研究解决居家社区养老服务推进中的重大问题。各相关部门要各司其职、密切配合，形成工作合力。（二）加大资金投入建立与经济社会发展水平相适应的养老服务财政投入机制。各级财政要加大对居家社区养老服务的支持力度，重点用于设施建设、购买服务、困难补贴、人才培训等。积极争取地方政府专项债券支持养老服务设施建设。福利彩票公益金用于养老服务的比例要保持不低于55%的水平，并向居家社区养老倾斜。资金渠道主要用途管理要求财政专项资金基础设施建设、适老化改造、基本养老服务补贴专款专用，严格执行预算绩效管理，严禁截留挪用福利彩票公益金补充居家养老服务设施运营补贴、特殊困难老人救助加大倾斜力度，定期向社会公开使用情况，接受审计监督社会资金优质服务项目、高端养老产品研发、智慧养老平台建设营造公平竞争环境，保障投资者合法权益，引导市场规范发展集体经济收益农村互助养老站点建设、农村留守老人关爱服务民主决策，公开透明，确保收益反哺老年群体（三）落实优惠政策严格落实养老服务机构税收减免、水电气热价格优惠等政策。养老服务机构用电、用水、用气、用热按居民生活类价格执行。对非营利性养老服务机构建设免征有关行政事业性收费，对营利性养老服务机构建设减半征收有关行政事业性收费。保障养老服务机构用地需求，将养老服务设施建设用地纳入国土空间规划和年度用地计划，并予以优先安排。（四）营造良好社会氛围充分利用广播、电视、报纸、网络等媒体，广泛宣传居家社区养老服务的重要意义、政策措施和先进典型。深入开展“敬老月”、“敬老文明号”等创建活动，弘扬中华民族尊老、敬老、爱老、助老的传统美德。鼓励社会各界关心、支持、参与居家社区养老服务，营造全社会共同关注老年福祉、共同建设老年友好型社会的浓厚氛围。八、实施步骤与时间节点（一）试点启动阶段（第1-6个月）开展全面摸底调查，掌握辖区内老年人基本信息、服务需求及现有养老设施底数。制定具体实施细则和年度工作计划。选取2-3个基础较好的街道（乡镇）和5-10个社区（村）开展居家社区养老服务改革试点，重点在设施建设、服务模式、智慧养老、人才培育等方面进行探索创新。完成试点项目的选址、设计、资金筹措等工作，并启动部分试点建设。（二）全面实施阶段（第7-24个月）在总结试点经验基础上，全面推开居家社区养老服务建设工作。加快街道养老服务中心、社区日间照料站、农村幸福院等设施的新建和改扩建任务，确保设施覆盖率达到80%以上。全面推广“物业+养老”、“互助养老”等服务模式，培育引进一批品牌化、连锁化的专业服务组织。智慧养老平台投入运行并覆盖主要服务区域。加强人才培训，完成首轮全员轮训。（三）巩固提升阶段（第25-36