2026年化学灼伤应急处置练习题及答案

2026年化学灼伤应急处置练习题及答案1.单项选择题：当发生浓硫酸沾到人体皮肤的事故时，现场第一时间最正确的处置措施是以下哪项？A.立刻用大量流动清水冲洗B.立刻用2%碳酸氢钠溶液冲洗中和C.立刻用干布或干净吸水纸巾迅速吸去皮肤上多余浓硫酸D.立刻涂抹甘油保护创面答案：A解析：根据我国现行化学灼伤临床处置指南和职业卫生应急规范，2010年后就已经修正了浓硫酸灼伤先干布擦拭的旧方案，干布擦拭的过程会延长化学物质与皮肤的接触时间，还会因摩擦加重已损伤的皮肤创面，大量常温流动清水持续冲洗，能够快速稀释浓硫酸，同时快速带走酸遇水反应产生的大量热量，最大程度降低化学腐蚀和二次热灼伤的损伤程度，因此第一时间应直接用大量流动清水冲洗，冲洗后再根据情况处理创面。B选项碳酸氢钠与酸中和反应会产生大量热量，加重皮肤损伤；C属于已经淘汰的错误处置方案；D涂抹甘油会阻碍皮肤表面化学物质的清除，加重损伤，因此只有A选项正确。2.单项选择题：以下哪类化学物质灼伤后，不适合直接用大量清水长时间冲洗？A.生石灰B.苯酚C.氢氟酸D.氢氧化钠答案：A解析：生石灰的主要成分为氧化钙，遇水会发生剧烈化学反应生成氢氧化钙，同时释放大量热量，会进一步加重皮肤灼伤，因此生石灰灼伤后，需要先使用干净干刷子或软布彻底清除皮肤上残留的生石灰颗粒，完全移除固体颗粒后再用大量清水冲洗。其余三类物质均可直接用大量清水冲洗：苯酚冲洗后可配合酒精浸敷清除残留，氢氟酸冲洗后需做后续脱氟处理，氢氧化钠属于强碱，直接大量清水冲洗即可有效降低损伤，因此选A。3.单项选择题：化学灼伤合并眼部化学物质溅入时，以下处置方式正确的是？A.先处理全身皮肤灼伤，再处理眼部灼伤B.闭眼等待救援，避免揉眼C.翻开眼睑，用大量流动清水持续冲洗至少15分钟D.冲洗后立刻涂抹眼膏包扎答案：C解析：眼部化学灼伤的致盲风险极高，发生溅入后应优先处置眼部，第一时间就地翻开上下眼睑，嘱咐伤员转动眼球，让清水充分冲洗结膜囊各个位置，持续冲洗至少15分钟，确保残留化学物质完全冲出。A选项优先处理皮肤灼伤会延误眼部救治，大幅提升视力永久损伤的风险；B选项揉眼会加重化学物质扩散，加重角膜、结膜损伤；D选项冲洗后不能立刻加压包扎，包扎会导致局部温度升高，加快化学物质侵蚀，需及时送医进一步处理，因此只有C选项正确。1.多项选择题：氢氟酸灼伤后，除了常规冲洗外，后续正确的处置方式包括？A.用2%~5%的葡萄糖酸钙软膏涂抹创面B.口服或者静脉补充钙离子C.严重灼伤需及时切开引流，局部注射葡萄糖酸钙D.可以用氨水湿敷中和答案：ABC解析：氢氟酸具有强穿透性，接触皮肤后会快速侵入组织，与体内的钙离子结合形成不溶性氟化钙，造成持续的组织坏死，还会引发全身低钙血症，因此处置时，冲洗后需要用葡萄糖酸钙局部结合游离的氟离子，降低损伤，严重的深度灼伤会引发筋膜室高压，需要切开筋膜减压，阻止组织进行性坏死，同时需要全程监测血钙浓度，及时补充钙剂。D选项氨水属于刺激性弱碱，中和过程会产热，还会对创面造成二次刺激，不推荐使用，因此正确选项为ABC。2.多项选择题：发生化学灼伤后，转送医院前的正确处置包括哪些？A.对于已经冲洗干净的创面，用干净的无菌纱布或清洁干燥敷料覆盖B.强碱灼伤冲洗后可以用弱酸如1%~2%醋酸湿敷中和残留碱C.强酸灼伤冲洗后可以用2%~3%碳酸氢钠溶液湿敷中和残留酸D.化学灼伤出现水疱时，立刻将水疱挑破引流防止感染答案：ABC解析：转送前创面冲洗干净后用清洁敷料覆盖，可以有效隔绝外界污染物，避免二次污染；强碱冲洗后残留的少量碱性物质，用低浓度弱酸湿敷中和，产热少，不会加重损伤；强酸冲洗后残留的少量酸性物质，用低浓度碳酸氢钠湿敷，刺激性小，也可以起到中和残留酸的作用。D选项完整的水疱可以保护创面屏障，降低感染风险，转送前不建议自行挑破水疱，避免增加感染概率，应由医护人员根据情况处理，因此D错误，正确选项为ABC。案例分析题：某化工厂操作工在转移500ml瓶装浓氢氟酸时，瓶身断裂，约150ml氢氟酸溅到操作者左小腿和右眼，操作者立刻呼救，你作为厂区急救员到达现场处置，请回答以下两个问题：问题1：请写出具体的应急处置步骤。问题2：请列出本次灼伤需要重点防范的并发症。答案：问题1：具体处置步骤如下：①第一时间优先处置眼部灼伤：立刻让伤者平卧，分开伤者右眼上下眼睑，使用现场洗眼器放出常温流动清水，持续冲洗眼部，嘱咐伤者不停转动眼球，保证结膜囊各个位置都被冲洗到，冲洗时间至少维持20分钟，冲洗过程中调整水流方向，避免污染的水流流入左眼；冲洗结束后用无菌透气眼罩轻轻遮盖眼部，禁止加压包扎。②同时安排现场其他工作人员拨打120，告知急救中心本次灼伤为浓氢氟酸，联系具备化学灼伤处置能力的医院接诊，提前让医院准备葡萄糖酸钙等急救药品。③处置皮肤灼伤：协助伤者脱去被氢氟酸污染的工作服，过程中避免接触污染区域，用大量流动清水持续冲洗左小腿创面，冲洗时间不低于15分钟，冲洗过程中避免污染的水流接触身体其他正常皮肤黏膜。④冲洗完成后，在创面局部涂抹2%~5%葡萄糖酸钙软膏，之后用干净无菌纱布轻轻覆盖包扎创面。⑤全程监测伤者的生命体征和心律，氢氟酸吸收会快速引发低钙血症，可能诱发心律失常，做好生命体征记录，转送途中向接诊医院说明整个处置过程和接触史。问题2：需要重点防范的并发症包括：①眼部并发症：氢氟酸会快速侵蚀角膜、结膜，容易引发角膜坏死穿孔、虹膜睫状体炎、继发性青光眼、眼睑畸形，严重者会永久失明，需要尽早由眼科专科干预。②皮肤局部并发症：氢氟酸会穿透皮肤持续侵蚀皮下组织甚至骨骼，容易