执业药师（中药）药学专业知识二历年真题汇编精讲

执业药师（中药）药学专业知识二历年真题汇编精讲一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一项是最符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）1.根据中药调剂的“四查十对”原则，在发药时药师应重点核查的内容不包括下列哪项？A.对科别、姓名、年龄B.对药名、剂型、规格C.对数量、用法、疗程D.对生产厂家、批号、有效期解析：中药调剂的“四查十对”原则中，查药品时要求对药名、剂型、规格、数量、用法、疗程、生产厂、批号、有效期等，但不包括对科别、姓名、年龄。查科别、姓名、年龄属于查方剂、查配伍禁忌、查用药合理性三个查对环节的内容。2.下列哪项不是中药饮片切制前必须进行的净制工序？A.除去泥沙杂质B.除去非药用部位C.除去霉变部分D.除去农药残留解析：中药饮片切制前的净制工序主要包括除去泥沙杂质、非药用部位、霉变部分等，但农药残留通常在种植或炮制过程中控制，不属于净制工序的范畴。净制工序主要针对物理杂质和变质部分，而非化学残留物。3.某中药配方颗粒剂型为“免煎剂”，在使用时药师应向患者说明的正确用法是？A.直接用开水冲服，无需搅拌B.需用80℃以上热水冲调，搅拌后服用C.加入其他中成药同服以增强疗效D.需用冷水浸泡30分钟后再服用解析：中药配方颗粒剂型为“免煎剂”时，正确的用法是用100℃沸水冲调，搅拌后服用，以保证有效成分的溶出。选项A错误在于未搅拌可能导致沉淀；选项C错误，免煎剂与其他药物同服需间隔时间；选项D错误，冷水浸泡无法有效溶出成分。4.中药注射剂配伍禁忌中，属于“溶剂配伍禁忌”的是？A.含有麻黄碱的注射剂与维生素C注射液混合B.黄芪注射液与葡萄糖注射液混合C.丹参注射液与氯化钠注射液混合D.静脉用柴胡注射液与生理盐水混合解析：溶剂配伍禁忌是指两种注射液因溶剂性质差异（如pH值、渗透压等）混合后发生沉淀或变色。选项A属于化学配伍禁忌（麻黄碱遇酸性药物分解）；选项B、C、D均为物理配伍禁忌（如pH值不匹配导致沉淀），但选项A是典型的化学配伍禁忌，而题目要求溶剂配伍禁忌，因此正确答案为A。5.某患者因高血压长期服用西药氢氯噻嗪，现需加用中药汤剂，药师应重点提示的潜在风险是？A.汤剂中的生物碱成分可能增强利尿效果B.汤剂中的黄酮类成分可能降低降压药疗效C.汤剂中的多糖成分可能引起血糖波动D.汤剂中的金属离子可能干扰降压药吸收解析：西药氢氯噻嗪属于利尿剂，长期服用可能导致电解质紊乱。中药汤剂中的生物碱、皂苷等成分可能增强利尿效果，加重电解质失衡风险，属于典型的中西药相互作用。选项B、C、D描述的相互作用均不典型，生物碱增强利尿效果是较为常见的风险。6.中药调剂中，属于“特殊煎煮方法”的是？A.先煎（如矿物、贝壳类药）B.后下（如挥发油类药）C.包煎（如细小种子类药）D.实施煎药机煎煮解析：特殊煎煮方法是指中药煎煮过程中需要采取的特殊技术，包括先煎、后下、包煎、烊化、冲服等。选项D属于煎煮设备选择，而非煎煮方法本身。先煎、后下、包煎均属于特殊煎煮方法的具体操作。7.中药调剂中，属于“配伍禁忌”的是？A.人参配莱菔子（反）B.黄芩配黄芪C.当归配川芎D.附子配白术解析：中药配伍禁忌中，人参配莱菔子属于“十八反”中的“人参反莱菔子”，属于配伍禁忌。其他选项均为合理配伍，其中B为清热与补气配伍，C为补血与行血配伍，D为温阳与健脾配伍。8.中药注射剂使用前必须进行的操作是？A.振摇溶解B.检查澄明度与颜色C.加入抗凝剂D.冷藏保存解析：中药注射剂使用前必须检查澄明度与颜色，不得有沉淀、浑浊、变色、异物等。其他操作如A属于部分注射剂的需求，C为特殊情况，D为储存要求，而非使用前操作。9.中药调剂中，属于“用药交代”内容的是？A.药物相互作用B.用法用量C.不良反应监测D.以上都是解析：用药交代是药师对患者用药的指导，包括用法用量、注意事项、不良反应监测、药物相互作用等全面内容。选项D是正确表述。10.中药饮片切制后形成的饮片规格不包括？A.饮片B.小块C.研粉D.极细粉解析：中药饮片切制后形成的饮片规格通常包括饮片、小块、段、丝、片等，但研粉和极细粉属于炮制后的加工形式，而非切制后的饮片规格。研粉属于“其他炮制法”的范畴。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请将答案填写在题中横线上）1.中药调剂的“四查十对”原则中，查______时，主要核查药品的名称、剂型、规格、生产厂家、批号、有效期等。参考答案：药品2.中药注射剂配伍禁忌中，属于“pH值配伍禁忌”的是指两种注射液混合后因______不匹配导致沉淀或变色。参考答案：pH值3.中药汤剂煎煮时，先煎通常适用于______类药材，以延长煎煮时间确保成分溶出。参考答案：矿物、贝壳4.中药调剂中，属于“用药交代”的重要内容之一是指导患者______，以避免药物相互作用。参考答案：合理用药5.中药注射剂使用前必须进行的操作是______，以检查药品质量。参考答案：检查澄明度与颜色6.中药饮片切制前的净制工序主要包括______、非药用部位、霉变部分等。参考答案：除去泥沙杂质7.中药调剂中，属于“配伍禁忌”的是______配______，属于“十八反”中的“人参反莱菔子”。参考答案：人参、莱菔子8.中药汤剂煎煮时，后下通常适用于______类药材，以防止有效成分挥发。参考答案：挥发油9.中药调剂中，属于“特殊煎煮方法”的是______（如矿物、贝壳类药）和______（如挥发油类药）。参考答案：先煎、后下10.中药注射剂配伍禁忌中，属于“溶剂配伍禁忌”的是指两种注射液因______差异混合后发生沉淀或变色。参考答案：溶剂性质三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请判断下列说法的正误，正确的填“√”，错误的填“×”）1.中药调剂的“四查十对”原则中，查配伍禁忌时主要核查药物是否相互增强毒性。参考答案：√2.中药注射剂配伍禁忌中，属于“物理配伍禁忌”的是指两种注射液混合后因pH值不匹配导致沉淀。参考答案：×（应为化学配伍禁忌，pH值不匹配属于化学性质变化）3.中药汤剂煎煮时，包煎通常适用于细小种子类药，以避免粉末堵塞滤网。参考答案：√4.中药调剂中，用药交代的主要目的是告知患者药物的有效成分。参考答案：×（用药交代主要目的是指导合理用药，而非告知有效成分）5.中药注射剂使用前必须进行振摇溶解，以确保药物均匀分布。参考答案：×（振摇溶解是部分注射剂的要求，而非所有注射剂）6.中药饮片切制前的净制工序主要包括除去泥沙杂质、非药用部位、霉变部分等。参考答案：√7.中药调剂中，属于“配伍禁忌”的是人参配莱菔子，属于“十八反”中的“人参反莱菔子”。参考答案：√8.中药汤剂煎煮时，先下通常适用于挥发油类药材，以防止有效成分挥发。参考答案：×（先下适用于矿物、贝壳类药，后下适用于挥发油类药）9.中药调剂中，属于“特殊煎煮方法”的是先煎（如矿物、贝壳类药）和后下（如挥发油类药）。参考答案：√10.中药注射剂配伍禁忌中，属于“溶剂配伍禁忌”的是指两种注射液因溶剂性质差异混合后发生沉淀或变色。参考答案：√四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分。请简要回答下列问题）1.简述中药调剂的“四查十对”原则及其意义。参考答案：中药调剂的“四查十对”原则是指查方剂、查配伍禁忌、查用药合理性、查药品，具体包括对科别、姓名、年龄、药名、剂型、规格、数量、用法、疗程、生产厂、批号、有效期等。其意义在于确保用药安全、有效、合理，减少用药差错，提高患者用药依从性。2.简述中药注射剂配伍禁忌的类型及其典型例子。参考答案：中药注射剂配伍禁忌主要包括溶剂配伍禁忌、pH值配伍禁忌、化学配伍禁忌等。典型例子包括：溶剂配伍禁忌（如黄芪注射液与氯化钠注射液混合导致沉淀）；pH值配伍禁忌（如丹参注射液与维生素C注射液混合导致变色）；化学配伍禁忌（如含麻黄碱的注射剂与维生素C注射液混合导致分解）。3.简述中药汤剂煎煮的特殊煎煮方法及其适用范围。参考答案：中药汤剂煎煮的特殊煎煮方法包括先煎、后下、包煎、烊化、冲服等。先煎适用于矿物、贝壳类药（如龙骨、牡蛎）；后下适用于挥发油类药（如薄荷、砂仁）；包煎适用于细小种子类药（如车前子、葶苈子）或粉末类药（如蒲黄）；烊化适用于胶类药（如阿胶、鹿角胶）；冲服适用于贵重细料药（如三七粉、羚羊角粉）。4.简述中药调剂中用药交代的主要内容。参考答案：中药调剂中用药交代的主要内容包括：用法用量、注意事项（如服药时间、饮食禁忌）、不良反应监测（如皮疹、腹泻等）、药物相互作用（如西药与中药的相互作用）、特殊人群用药（如孕妇、儿童、老年人）、储存方法等。5.简述中药饮片切制前的净制工序及其目的。参考答案：中药饮片切制前的净制工序主要包括除去泥沙杂质、非药用部位（如根茎的须根）、霉变部分等。其目的是确保饮片纯净，去除无效或有害成分，提高中药质量和疗效。6.简述中药注射剂使用前必须进行的操作及其目的。参考答案：中药注射剂使用前必须进行的操作是检查澄明度与颜色，不得有沉淀、浑浊、变色、异物等。其目的是确保药品质量，避免因药品变质或不当操作导致用药不良反应。7.简述中药调剂中配伍禁忌的类型及其典型例子。参考答案：中药调剂中配伍禁忌主要包括“十八反”“十九畏”等。典型例子包括“十八反”中的人参反莱菔子、甘草反甘遂；“十九畏”中的硫黄畏朴硝、水银畏砒霜。8.简述中药调剂中特殊煎煮方法的操作要点及其目的。参考答案：中药调剂中特殊煎煮方法的操作要点包括：先煎需用砂锅等耐热容器，加水适量，先煎30-60分钟；后下需在汤剂快煎好时（约5-10分钟）加入；包煎需用纱布包好；烊化需将胶类药放入水中，加热熔化；冲服需用开水冲服。其目的在于确保有效成分溶出、避免药物变质、减少不良反应等。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分。请结合案例进行分析）1.某患者因高血压长期服用西药氢氯噻嗪，现需加用中药汤剂，药师应重点提示哪些潜在风险？如何避免？参考答案：潜在风险包括：①利尿效果增强导致电解质紊乱（低钾、低钠等）；②降压效果增强可能导致血压过低；③中西药相互作用可能增加不良反应风险。避免方法包括：①监测电解质水平，必要时调整西药剂量；②从小剂量开始加用中药，逐步调整；③详细告知患者用药注意事项，如出现不适及时就医；④避免同时使用其他具有降压作用的药物。2.某患者需服用中药汤剂治疗感冒，药师在调剂时应注意哪些特殊煎煮方法？为什么？参考答案：应注意后下（如薄荷、砂仁）、包煎（如车前子、蒲黄）等特殊煎煮方法。后下是为了防止挥发油类成分挥发损失；包煎是为了避免细小种子类或粉末类药堵塞滤网，或因吸水性强导致汤剂浑浊。这些操作能确保有效成分溶出，提高疗效。3.某患者需服用中药注射剂，药师在调配时发现该患者正在服用西药头孢呋辛，药师应如何处理？参考答案：应告知患者暂停使用头孢呋辛，或咨询医师是否需要更换注射剂型。中药注射剂与西药头孢呋辛存在潜在的配伍禁忌，可能导致沉淀或不良反应。必要时可咨询医师是否需要更换注射剂型或调整用药间隔。4.某患者需服用中药配方颗粒剂，药师在调配时应告知患者哪些注意事项？参考答案：应告知患者：①用100℃沸水冲调；②搅拌后服用；③避免与其他药物同服；④若需与其他药物同服，应间隔1小时；⑤注意观察是否出现不良反应。这些告知能确保患者正确使用中药配方颗粒剂，提高疗效并减少不良反应。5.某患者因咳嗽需服用中药汤剂，药师在调剂时应注意哪些特殊煎煮方法？为什么？参考答案：应注意后下（如荆芥、薄荷）等特殊煎煮方法。后下是为了防止挥发油类成分挥发损失，确保止咳效果。挥发油类成分对热敏感，若久煎会导致有效成分损失，影响疗效。6.某患者需服用中药饮片，药师在调剂时发现该患者正在服用西药阿司匹林，药师应如何处理？参考答案：应告知患者暂停使用阿司匹林，或咨询医师是否需要调整用药剂量。中药饮片中的某些成分（如鞣质）可能与阿司匹林发生相互作用，增加胃肠道出血风险。必要时可咨询医师是否需要调整用药剂量或更换药物。7.某患者需服用中药注射剂，药师在调配时发现该患者对青霉素过敏，药师应如何处理？参考答案：应告知患者该注射剂可能含有青霉素成分，或存在交叉过敏风险，建议更换其他注射剂型。中药注射剂中可能含有辅料或杂质，对某些患者可能存在过敏风险。必要时可咨询医师是否需要更换注射剂型或进行过敏测试。8.某患者需服用中药汤剂，药师在调剂时应注意哪些用药交代内容？参考答案：应告知患者：①用法用量；②服药时间；③饮食禁忌（如忌辛辣、油腻食物）；④不良反应监测（如皮疹、腹泻等）；⑤药物相互作用（如西药与中药的相互作用）；⑥特殊人群用药（如孕妇、儿童、老年人）；⑦储存方法。这些告知能确保患者正确使用中药汤剂，提高疗效并减少不良反应。【标准答案及解析】一、单项选择题1.D2.D3.B4.A5.A6.A7.A8.B9.D10.D解析：1.查药品时核查的是药品本身属性，不包括患者信息；2.农药残留通常在种植或炮制过程中控制，不属于净制工序；3.免煎剂需用100℃沸水冲调，搅拌后服用；4.麻黄碱遇酸性药物分解属于化学配伍禁忌；5.氢氯噻嗪利尿，汤剂中的生物碱可能增强利尿效果；6.特殊煎煮方法指先煎、后下、包煎等；7.人参配莱菔子属于“十八反”；8.检查澄明度与颜色是使用前必须操作；9.先煎适用于矿物、贝壳类药，后下适用于挥发油类药；10.研粉和极细粉属于炮制后的加工形式。二、填空题1.药品12.pH值13.矿物、贝壳14.合理用药15.检查澄明度与颜色2.除去泥沙杂质17.人参、莱菔子18.挥发油19.先煎、后下20.溶剂性质三、判断题1.√22.×23.√24.×25.×26.√27.√28.×29.√30.√解析：21.查配伍禁忌主要核查药物是否相互增强毒性；22.pH值不匹配属于化学性质变化；23.包煎适用于细小种子类药；24.用药交代主要目的是指导合理用药；25.振摇溶解是部分注射剂的要求；26.净制工序包括除去泥沙杂质等；27.人参配莱菔子属于“十八反”；28.先下适用于挥发油类药；29.先煎适用于矿物、贝壳类药，后下适用于挥发油类药；30.溶剂性质差异导致沉淀或变色属于溶剂配伍禁忌。四、简答题1.参考答案：中药调剂的“四查十对”原则是指查方剂、查配伍禁忌、查用药合理性、查药品，具体包括对科别、姓名、年龄、药名、剂型、规格、数量、用法、疗程、生产厂、批号、有效期等。其意义在于确保用药安全、有效、合理，减少用药差错，提高患者用药依从性。2.参考答案：中药注射剂配伍禁忌主要包括溶剂配伍禁忌、pH值配伍禁忌、化学配伍禁忌等。典型例子包括：溶剂配伍禁忌（如黄芪注射液与氯化钠注射液混合导致沉淀）；pH值配伍禁忌（如丹参注射液与维生素C注射液混合导致变色）；化学配伍禁忌（如含麻黄碱的注射剂与维生素C注射液混合导致分解）。3.参考答案：中药汤剂煎煮的特殊煎煮方法包括先煎、后下、包煎、烊化、冲服等。先煎适用于矿物、贝壳类药（如龙骨、牡蛎）；后下适用于挥发油类药（如薄荷、砂仁）；包煎适用于细小种子类药（如车前子、葶苈子）或粉末类药（如蒲黄）；烊化适用于胶类药（如阿胶、鹿角胶）；冲服适用于贵重细料药（如三七粉、羚羊角粉）。4.参考答案：中药调剂中用药交代的主要内容包括：用法用量、注意事项（如服药时间、饮食禁忌）、不良反应监测（如皮疹、腹泻等）、药物相互作用（如西药与中药的相互作用）、特殊人群用药（如孕妇、儿童、老年人）、储存方法等。5.参考答案：中药饮片切制前的净制工序主要包括除去泥沙杂质、非药用部位（如根茎的须根）、霉变部分等。其目的是确保饮片纯净，去除无效或有害成分，提高中药质量和疗效。6.参考答案：中药注射剂使用前必须进行的操作是检查澄明度与颜色，不得有沉淀、浑浊、变色、异物等。其目的是确保药品质量，避免因药品变质或不当操作导致用药不良反应。7.参考答案：中药调剂中配伍禁忌主要包括“十八反”“十九畏”等。典型例子包括“十八反”中的人参反莱菔子、甘草反甘遂；“十九畏”中的硫黄畏朴硝、水银畏砒霜。8.参考答案：中药调剂中特殊煎煮方法的操作要点包括：先煎需用砂锅等耐热容器，加水适量，先煎30-60分钟；后下需在汤剂快煎好时（约5-10分钟）加入；包煎需用纱布包好；烊化需将胶类药放入水中，加热熔化；冲服需用开水冲服。其目的在于确保有效成分溶出、避免药物变质、减少不良反应等。五、应用题1.参考答案：潜在风险包括：①利尿效果增强导致电解质紊乱（低钾、低钠等）；②降压效果增强可能导致血压过低；③中西药相互作用可能增加不良反应风险。避免方法包括：①监测电解质水平，必要时