2026年卫生专业技术资格考试中级病理技师专项训练试卷

2026年卫生专业技术资格考试中级病理技师专项训练试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、A1型题（请选择最佳答案）1.下列哪种细胞因子主要由辅助性T细胞（Th）2亚群产生，在过敏反应和寄生虫感染中起重要作用？A.IL-1B.IL-4C.TNF-αD.IFN-γE.IL-102.病理学上，细胞核染色质固缩、边缘化，形成染色深暗的团块，称为？A.胞浆内空泡形成B.核固缩C.核碎裂D.染色质溶解E.核膜破裂3.关于腺癌的描述，下列哪项是错误的？A.肿瘤细胞形成腺样结构B.可见癌细胞核分裂象C.肿瘤细胞常排列成单行D.间质通常较丰富E.肿瘤边界多清晰4.急性化脓性炎的主要病理特征是？A.大量淋巴细胞浸润B.组织坏死和脓肿形成C.血管增生和血管扩张D.淋巴结肿大E.浸润细胞以浆细胞为主5.高分化鳞状细胞癌的癌巢中，可见到？A.癌细胞间可见桥粒B.癌细胞核大、深染、染色质粗块状C.癌细胞排列呈腺管状D.癌细胞胞浆内可见大量黑色素E.癌细胞呈梭形，核染色质呈细丝状6.肝细胞性黄疸和胆红素性黄疸的根本区别在于？A.尿液中胆红素是否阳性B.血清胆红素水平高低C.肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄功能是否正常D.黄疸的持续时间长短E.是否伴有皮肤瘙痒7.下列哪种肿瘤的名称前常加“母细胞”二字？A.软骨母细胞瘤B.脂肪母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.皮肤母细胞瘤E.肌母细胞瘤8.纤维素性心外膜炎的病理特征是？A.心包腔内积液中含有大量红细胞B.心包壁层表面覆盖一层绒毛状纤维素渗出物C.心包脏层血管扩张、充血D.心包腔内积脓E.心包膜增厚、纤维化9.癌细胞侵袭周围组织的主要机制是？A.癌细胞产生大量蛋白酶降解细胞外基质B.癌细胞与周围细胞发生免疫反应C.癌细胞形成肉芽肿D.癌细胞直接挤压周围组织E.癌细胞分泌大量生长因子刺激周围组织增生10.下列哪种疾病属于自身免疫性肝病？A.脂肪性肝病B.肝硬化C.病毒性肝炎D.原发性胆汁性胆管炎E.肝脓肿二、A2型题（请根据病例描述选择最佳答案）11.患者男，60岁，咳嗽、咳痰30年，近1年加重，伴活动后气短。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。胸片示双肺纹理增多、增粗，肺野透亮度减低。最可能的病理诊断是？A.慢性支气管炎B.肺气肿C.肺纤维化D.慢性阻塞性肺疾病E.肺结核12.患者女，45岁，发现右乳腺肿块1月。病理检查见肿瘤细胞排列成腺样结构，癌细胞巢间可见薄层纤维间质，部分癌细胞呈单行排列。免疫组化染色显示癌细胞ER、PR阳性，Her-2/neu阴性。最可能的病理诊断是？A.乳腺癌浸润性导管癌B.乳腺癌浸润性小叶癌C.乳腺癌髓样癌D.乳腺癌Paget病E.乳腺纤维腺瘤13.患者男，70岁，因“反复呕血、黑便2天”入院。胃镜检查示胃底可见一个巨大溃疡，边缘不规则，周围黏膜皱襞呈放射状聚集。病理活检见溃疡底部见坏死组织，深层见大量炎细胞浸润，并见幽门螺杆菌阳性。最可能的病理诊断是？A.胃溃疡B.胃癌C.胃黏膜糜烂D.胃淋巴瘤E.胃肉芽肿14.患者女，28岁，因“发热、皮疹、关节肿痛1周”入院。皮肤活检示表皮下水疱形成，真皮浅层血管周围见淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润。最可能的病理诊断是？A.天疱疮B.多形红斑C.急性期过敏性紫癜D.系统性红斑狼疮E.皮肤卟啉病15.患者男，50岁，因“进行性乏力、消瘦、腹胀1年”入院。腹水检查为渗出液，比重>1.018，李凡他试验阳性，腺苷脱氨酶（ADA）>45U/L。肝穿刺活检见肝窦淋巴细胞显著增生，肝细胞变性坏死。最可能的病理诊断是？A.门脉性肝纤维化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝细胞癌D.慢性病毒性肝炎E.肝硬化合并结核性腹膜炎三、B1型题（以下每组题干共用A、B、C、D、E五个选项，请为每题干选择一个最合适的选项。选项可能被选择一次、多次或不被选择）第一组题干16.肿瘤细胞分化程度高17.肿瘤细胞分化程度低18.肿瘤细胞异型性小19.肿瘤细胞异型性大20.肿瘤生长缓慢第二组题干21.主要由淋巴细胞和浆细胞浸润构成22.主要由中性粒细胞浸润构成23.主要由单核细胞和淋巴细胞浸润构成24.主要由嗜酸性粒细胞浸润构成25.主要由纤维母细胞和胶原纤维增生构成四、X型题（请选择所有符合题意的选项）26.下列哪些是肿瘤的转移途径？A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延E.化生27.下列哪些是急性炎症的局部表现？A.局部红B.局部肿C.局部热D.局部痛E.功能障碍28.肝细胞性黄疸时，下列哪些检查结果可能异常？A.血清总胆红素升高B.血清直接胆红素升高C.尿液中胆红素阳性D.尿液中尿胆原增加E.血清白蛋白降低29.乳腺癌的免疫组化标志物中，下列哪些可用于判断激素受体状态？A.ER(雌激素受体)B.PR(孕激素受体)C.HER-2/neuD.CK5/6E.S10030.病理科常用的染色方法中，下列哪些可以显示细胞核结构？A.HE染色B.特殊染色（如嗜银染色）C.免疫组化染色D.分子病理检测（如FISH）E.透视显微镜检查一、A1型题1.B2.B3.D4.B5.A6.C7.C8.B9.A10.D二、A2型题11.D12.A13.A14.D15.E三、B1型题16.A17.B18.C19.E20.A21.A22.B23.C24.D25.E四、X型题26.A,B,C27.A,B,C,D,E28.A,B,C,D29.A,B30.A,B,C,D试卷答案一、A1型题1.B2.B3.D4.B5.A6.C7.C8.B9.A10.D二、A2型题11.D12.A13.A14.D15.E三、B1型题16.A17.B18.C19.E20.A21.A22.B23.C24.D25.E四、X型题26.A,B,C27.A,B,C,D,E28.A,B,C,D29.A,B30.A,B,C,D解析一、A1型题1.B：IL-4（Interleukin-4）主要由辅助性T细胞（特别是Th2亚群）产生，是关键的Th2型细胞因子，在诱导B细胞产生抗体（尤其是IgE）、促进嗜酸性粒细胞活化和参与过敏反应及寄生虫感染免疫中起核心作用。2.B：核固缩（Pyknosis）是指细胞核染色质浓缩、固缩，体积缩小，染色变深，边缘清晰，最终形成深染的团块状结构，是细胞坏死早期常见的形态学变化。3.D：腺癌的肿瘤细胞间质通常相对较少，癌细胞密集排列，形成腺腔或腺样结构。选项A、B、C、E均为腺癌的常见特征。4.B：急性化脓性炎以中性粒细胞大量渗出，并伴有组织坏死和脓液形成为主要特征。选项A、C、D、E描述的是其他类型的炎症或非炎症性改变。5.A：高分化鳞状细胞癌的癌细胞常形成明显的癌巢，癌细胞间可见桥粒（Desmosomes）样连接结构，这是鳞状上皮分化的标志。选项B、C、D、E描述的特征可见于其他类型癌或不同分化程度的鳞癌。6.C：肝细胞性黄疸是由于肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合（转化为结合胆红素）和排泄功能受损，导致血液中非结合胆红素水平升高。胆红素性黄疸（溶血性黄疸）是因红细胞破坏过多，超过肝细胞的处理能力所致。两者的根本区别在于肝脏处理胆红素的能力是否正常。7.C：神经母细胞瘤（Neuroblastoma）是儿童最常见的颅外固体肿瘤之一，其名称中常带有“母细胞”二字，指肿瘤细胞具有未分化的神经母细胞特征。软骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤、肌母细胞瘤等也以“母细胞”命名，但神经母细胞瘤是该名称的典型应用。8.B：纤维素性心外膜炎是指心包壁层表面覆盖一层由纤维蛋白、坏死组织、中性粒细胞和淋巴细胞组成的绒毛状或膜状渗出物，呈纤维素样。选项A、C、D、E描述的是其他类型的心包病变。9.A：癌细胞侵袭周围组织的关键机制是癌细胞产生并分泌多种蛋白酶（如基质金属蛋白酶MMPs），降解细胞外基质（ExtracellularMatrix,ECM）中的成分，如胶原蛋白、层粘连蛋白等，从而开辟通路，使癌细胞得以侵入。10.D：原发性胆汁性胆管炎（PrimaryBiliaryCholangitis,PBC）是一种自身免疫性肝病，主要累及肝内细小胆管，导致胆管破坏和进行性胆汁淤积。选项A、B、C、E描述的疾病不属于自身免疫性肝病范畴。二、A2型题11.D：患者长期咳嗽咳痰，伴活动后气短，胸片示双肺纹理增多、增粗，肺野透亮度减低，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型表现，包括慢性支气管炎和肺气肿。12.A：肿瘤细胞排列成腺样结构，癌细胞巢间可见薄层纤维间质，部分癌细胞呈单行排列，这是浸润性导管癌（InvasiveDuctalCarcinoma,IDC）的典型组织学特征。免疫组化ER、PR阳性，Her-2/neu阴性，进一步支持该诊断。13.A：胃镜见溃疡巨大、边缘不规则，周围黏膜皱襞呈放射状聚集，是消化性溃疡（以胃溃疡多见）的典型内镜表现。病理活检见溃疡底部坏死组织，深层大量炎细胞浸润，结合幽门螺杆菌阳性，支持胃溃疡的诊断。14.D：表皮下水疱形成，真皮浅层血管周围淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润，是系统性红斑狼疮（SLE）皮肤病变（如亚急性皮肤型红斑狼疮）的典型病理特征。15.E：患者有乏力、消瘦、腹胀，腹水为渗出液，ADA显著升高，肝穿刺活检见肝窦淋巴细胞显著增生（提示淋巴细胞性肝炎），肝细胞变性坏死，符合肝硬化合并结核性腹膜炎的表现。ADA升高对诊断结核性腹膜炎有较高价值。三、B1型题16.A：肿瘤细胞分化程度高意味着其形态和功能与来源的正常组织细胞相似程度高。17.B：肿瘤细胞分化程度低意味着其形态和功能与来源的正常组织细胞差异很大，异型性通常也较高。18.C：肿瘤细胞异型性小通常指肿瘤细胞的大小、形态相对一致，核浆比例接近正常，与来源组织细胞相似度高，常见于分化程度高的肿瘤。19.E：肿瘤细胞异型性大通常指肿瘤细胞的大小、形态极不一致，核增大、深染、染色质粗块状，核膜厚，核分裂象易见，胞浆变化明显，常见于分化程度低的肿瘤。20.A：生长缓慢通常是分化程度高、异型性小的肿瘤的特点。21.A：主要由淋巴细胞和浆细胞浸润构成是淋巴瘤、反应性淋巴结增生等病变的特征。22.B：主要由中性粒细胞浸润构成是急性化脓性炎症（如细菌感染）的特征。23.C：主要由单核细胞和淋巴细胞浸润构成是慢性炎症（如结核病、类风湿关节炎）的特征。24.D：主要由嗜酸性粒细胞浸润构成是寄生虫感染、某些过敏反应（如哮喘、过敏性鼻炎）或寄生虫病的特征。25.E：主要由纤维母细胞和胶原纤维增生构成是纤维化、瘢痕组织的特征。四、X型题26.A,B,C：肿瘤的转移途径主要包括淋巴道转移（通过淋巴管扩散到淋巴结）、血道转移（通过血管扩散到远处器官）、种植性转移（肿瘤细胞脱落种植在体腔表面）。直接蔓延是指肿瘤直接侵犯周围组织，不属于转移。27.A,B,C,D,E：急性炎症的局部表现通常包括红（血管扩张充血）、肿（组织液渗出或细胞浸润）、热（血流加快）、痛（炎症介质刺激神经末梢）、功能障碍（多种因素综合作用）。28.A,B,C,D：肝细胞性黄疸时，由于肝细胞处理胆红素能力下降，导致血液中总胆红素、直接胆红素升高。肝细胞损伤时，胆红素摄取结合能力下降，可能导致尿胆红素阳性（直接胆红素可通过肾小球滤过）。尿胆原可能正常或减少（肝肠循环受影响）。白蛋白降低是肝功能严重损害的表现，非黄疸本身直接引起。29.A,B：ER（雌激素受体）和PR（孕激