产后用药宜忌

产后用药宜忌：哺乳期妈妈的安全用药指南汇报人：晕胸狙普内容导览01用药真相血乳屏障与不到1%的真相02安全分级L1至L5五级导航03病症宜忌常见病症用药清单04安心行动家庭药箱与就医指南用药真相01血乳屏障：乳汁真的会被污染吗绝大多数药物进入母乳

不足1%，多数药物在哺乳期应用较为安全药物进入乳汁需跨过血乳屏障蛋白结合率高脂溶性低、分子量大的药物更难进入乳汁即便药物入乳还需考虑婴儿口服吸收问题，部分药物会被胃酸破坏失活为什么硬扛反而更伤母婴妈妈的疾病不及时治疗，远比药物本身更伤宝宝与其硬扛，不如选对药、用对时机，科学用药与母乳喂养并不冲突科学用药硬扛的代价双输拖延病情影响妈妈状态与泌乳质量突然断奶改喂奶粉对宝宝和妈妈都是更大的损失科学用药的真相可兼顾抗体传递妈妈对抗病菌产生的抗体可通过乳汁传给宝宝，增强免疫力选对药、用对时机科学用药与母乳喂养并不冲突黄金四法则：用药的总原则能不用就不用首要轻微不适优先物理降温、多喝水、多休息避免药物暴露减少不必要的化学物质进入体内◎能外用不内服优选局部用药进入血液量极少常用剂型如含片、药膏、喷雾1能单一不联合精准成分选择选单一成分药物规避风险避免复方制剂带来复杂暴露选半衰期短的药快代谢代谢快速代谢快、排出快影响最短缩短对宝宝可能的影响时间服药时机与恢复哺乳公式停药后经过

5个半衰期

即可恢复哺乳服药时机服药后

1至2小时

是血药与乳汁药物浓度高峰建议哺乳后立即服药，或哺乳前

15分钟

内服药，让下次哺乳时浓度已降低若需静脉输液，输液前哺乳一次，输液完毕

4小时

后再恢复哺乳01恢复哺乳恢复哺乳公式停药后经过

5个半衰期

即可恢复哺乳期间定时吸奶，维持泌乳量安全分级02L分级：一张表看懂用药风险L分级由美国儿科学教授ThomasW.Hale提出，风险从L1到L5递增等级安全程度代表药物L1最安全最安全对乙酰氨基酚、布洛芬、头孢氨苄L2较安全较安全阿莫西林、头孢呋辛、西替利嗪L3中等安全中等安全舍曲林、坎地沙坦、雷贝拉唑L4有风险有风险利巴韦林L5禁忌禁忌齐多夫定、他莫昔芬、放射性碘这些药物哺乳期绝对要避影响发育3类喹诺酮类→软骨发育四环素类→乳齿黄染异烟肼明确毒性3类氯霉素→骨髓抑制氨基糖苷类→听力减退化疗药、他汀类危及呼吸2类安定类镇静催眠药吗啡类强效镇痛药放射性药物绝对禁用经乳汁造成

辐射伤害，绝对禁用慎用药与回奶药要心里有数药慎用药物甲硝唑需中断哺乳

12至24小时磺胺类应避免喂哺

5天内

新生儿抗真菌药局部使用较安全，口服需医生评估忌回奶药物需回避西药类溴隐亭、含

伪麻黄碱

的减充血剂、雌激素类避孕药中药回奶炒麦芽、大黄、薄荷

等有回奶作用，产后调理需谨慎病症宜忌03退热止痛：首选对乙酰氨基酚产后退热止痛，首选对乙酰氨基酚，几乎不进入乳汁选安全选择首选对乙酰氨基酚，产后镇痛最安全选择次选布洛芬，短期使用安全，不可大剂量或长期服用剂型均选速释剂型，避免缓释、控释制剂忌禁忌提醒阿司匹林增加产后出血风险可待因、曲马多需避免使用双氯芬酸延缓切口愈合，抑制宫缩抗生素怎么选才安全任何抗生素都需医生明确指征后使用，不可自行滥用安全可用青霉素类阿莫西林、氨苄西林头孢菌素类乳汁中含量低需警惕红霉素、林可霉素乳汁排泄较多风险提示易致婴儿过敏与耐药应禁用卡那霉素、庆大霉素可致婴儿中毒喹诺酮类影响软骨发育感冒与过敏的用药分寸感冒3项鼻塞用生理盐水鼻喷剂，缓解安全无负担复方感冒药避开含伪麻黄碱者，会减少乳汁分泌轻微咳嗽可不用药，润喉糖是安全选择过敏3项首选氯雷他定、西替利嗪（L1至L2级），用最低有效剂量第一代抗组胺药可能导致宝宝嗜睡，需谨慎外用药炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏短期小面积使用安全共同提示3项避开复方制剂感冒药优先选择单一成分外用药安全性更高规范用药应在医生指导下使用腹泻、乳腺炎与产后情绪腹泻适用蒙脱石散不被肠道吸收，使用安全口服补液盐预防脱水感染性腹泻需医生判断是否用抗生素乳腺炎用药抗生素首选青霉素类或头孢类排空患侧乳房继续哺乳或吸奶排空发热超

38.5℃需就医，避免乳汁淤积加重病情产后情绪观察舍曲林明确必要时短期使用，并监测婴儿反应帕罗西汀、氟伏沙明被认为相对安全，务必由医生评估外用药与中药的隐蔽风险外用药3项安全清单碘伏棉签、红霉素眼膏、炉甘石洗剂均安全莫匹罗星软膏可防乳头破裂感染，哺乳前务必洗净影像检查CT、X光、核磁共振做好防护一般不影响哺乳中药补药3项安全数据许多中药缺乏哺乳期安全数据，且具肝肾毒性绝对禁用含雄黄、朱砂的制剂回奶类中药如大黄、薄荷应回避，产后调理需咨询专业医生核心提醒3项外用药使用前应洗净，减少宝宝接触风险中药补药并非天然安全用药前咨询医生安心行动04家庭药箱：该备什么该扔什么必备清单对乙酰氨基酚、布洛芬（L1级

退热止痛）生理盐水鼻喷剂、口服补液盐、蒙脱石散碘伏棉签、吸奶器、体温计必扔清单过期药品：药效降低还可能产生有害物质含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方感冒药成分不明的偏方，安全性数据缺失遇到这些情况一定要问医生用药前咨询医生，永远是哺乳期最稳妥的一步一切以医生评估为准母婴用药安全，红线由遵医嘱