放射性药物的正确使用原则

放射性药物的正确使用原则医务人员培训课件2026年8月内容导览01基础认知放射性药物概念、分类与法规要求02核心使用原则正确使用的基本原则与关键要点03操作规范全流程标准化操作要求04安全防护与应急防护措施与应急处置流程基础认知知药性，方能善用建立放射性药物的基本认知框架建立放射性药物的基本认知框架01放射性药物的双重属性是指含有放射性核素、用于疾病诊断或治疗的药物制剂双重属性药品属性须遵循药品管理规定放射源属性须遵循辐射安全法规核心功能兼具诊断与治疗功能，是核医学诊疗的核心工具根本区别与普通药物相比，其放射性使使用管理要求更高诊断+治疗双功能标签收束VS放射性药物的主要分类放射性药物多选用短半衰期核素，便于控制患者辐射剂量诊断用作用原理示踪原理，反映脏器功能与代谢应用方向显像、功能测定要求显像清晰、活度可控治疗用作用原理靶向内照射，杀伤病变组织应用方向甲状腺疾病、骨转移瘤等要求靶向性与剂量准确使用须遵循的法规标准主要监管依据《放射性药品管理办法》及配套实施细则电离辐射防护与辐射源安全相关国家标准医疗机构放射性药物使用许可制度资质与条件许可与登记使用单位须取得相应许可与登记持证上岗操作人员须持证上岗并定期培训考核完整记录全过程须有完整记录，确保可追溯全过程须有完整记录，确保可追溯核心使用原则原则是安全的基石掌握放射性药物使用的核心准则掌握放射性药物使用的核心准则02正当性是使用第一原则预期临床获益必须大于辐射风险先行判断任何放射性药物使用前，必须首先进行正当性评估优先替代凡可用非放射性方法获得同等诊断效果，应优先选择替代方案从严评估妊娠期、哺乳期、儿童等特殊人群须谨慎权衡剂量最优化与个体化辐射剂量在合理可行尽量低的前提下满足诊疗需要个体化调整按体重、年龄、脏器功能等调整给药活度儿童特殊管控按体重或体表面积折算，严格控制活度平衡把控保证诊断质量与降低辐射剂量兼顾，避免盲目加大活度核对确认与全程追溯关键环节实行双人核对多重核对患者身份姓名、病历号、检查项目逐一确认药物信息名称、活度、生产日期、有效期、外观性状关键制度关键环节实行双人核对全程记录全程留痕从处方、配制、给药到残液处理完整覆盖记录要求真实、完整、及时，确保可追溯操作规范规范即安全全流程标准化操作要点全流程标准化操作要点03使用前准备与核对要点核查环节核对医嘱与检查申请单，确认项目与实际情况一致检查药物活度与有效期，确认外包装完整、无破损泄漏防护用品与应急去污物品预置到位患者准备按检查要求告知注意事项，必要时禁食或停用干扰药物询问受检者相关病史与禁忌情况给药操作的关键规范给药操作五要点给药途径与防护01选途径依据药物特性选择正确给药途径，以静脉注射为主，部分为口服或吸入02严防护严格执行无菌操作与辐射防护，缩短操作时间，操作全程佩戴剂量计，使用屏蔽防护器具给药执行与监测03精给药给药前确认管路通畅，给药时防止药液外渗04确记录给药后确认注射器无残留，准确记录给药时间与活度05重监测操作全程佩戴剂量计，使用屏蔽防护器具使用后处理与记录要求废物与污染控制残液、注射器、棉签等按放射性废物分类存放操作台面、设备表面进行污染检测与去污记录与指导完整填写使用记录，双人签字确认向患者说明离室后注意事项与排泄物管理要求安全防护与应急防患于未然筑牢安全防线，提升应急能力筑牢安全防线，提升应急能力04辐射防护核心三要素三要素综合运用，可有效降低外照射剂量，是日常操作的基本要求外照射防护的基本原则：缩短时间、增大距离、设置屏蔽时间熟练操作，缩短接触时间，减少受照剂量距离增大与放射源距离，使用长柄器械屏蔽使用铅屏蔽、注射器屏蔽套等防护器具污染应急处置流程三大污染场景，四步闭环处置皮肤污染立即去污专用清洗剂反复清洗监测残留药物外溢划定警戒区覆盖吸收污染面按预案清污记录存档误给或超量立即评估受照情况安排医学随访与观察所有事件须按规定上报备案，必要时启动应急预案个人监测与废物管理个人与分区佩戴个人剂量计操作人员定期送检工作场所分区管理严格划分控制区与监督区废物管理01分类收