2026年护士执业资格考试题库(老年护理学专项)护理康复案例分析试题及答案

2026年护士执业资格考试题库(老年护理学专项)护理康复案例分析试题及答案患者，男性，78岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清3小时”入院。既往有高血压病史20年，糖尿病史15年，冠心病史10年。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP165/95mmHg。神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。右上肢肌力0级，右下肢肌力2级，右侧巴氏征阳性。头颅CT提示左侧基底节区脑梗死。1.该患者目前最可能出现的护理问题是什么？（单选题）A.躯体活动障碍B.语言沟通障碍C.有失用综合征的危险D.以上都是答案：D2.针对该患者“语言沟通障碍”的护理措施，下列哪项是错误的？（单选题）A.鼓励患者用任何方式表达需求B.与患者交流时语速缓慢，给予充足的反应时间C.当患者表达困难时，立即代替患者说出，以提高效率D.使用图片、文字板等辅助沟通工具答案：C3.为预防该患者出现“有失用综合征的危险”，急性期后应尽早开始的康复护理措施不包括？（单选题）A.保持良肢位摆放B.患肢关节的被动活动C.鼓励健侧肢体主动活动D.立即下床进行站立训练答案：D4.在协助患者进行床上翻身时，以下操作正确的是？（单选题）A.应尽量由护士独立完成，避免患者用力B.教会患者利用健侧肢体带动患侧肢体翻身C.每次翻身角度应达到90度D.为方便护理，应让患者长期保持仰卧位答案：B5.患者入院第5天，病情稳定，护士计划指导其进行床上桥式运动。此训练的主要目的是什么？（多选题）A.锻炼腰背肌力量B.提高骨盆控制能力C.为坐起和站立做准备D.预防髋关节脱位E.改善肺通气功能答案：A,B,C6.关于该患者良肢位的摆放，下列描述正确的有哪些？（多选题）A.仰卧位时，患肩下垫软枕，防止肩胛骨后缩B.患侧卧位时，患侧上肢应充分前伸，肘关节伸直C.健侧卧位时，患侧上肢下应垫软枕，高于心脏水平D.所有体位下，患侧手指均应保持伸展，掌心向上或朝向身体E.为促进血液循环，患侧下肢应持续抬高答案：A,B,C,D7.患者康复过程中，出现肩关节半脱位和肩手综合征的风险较高。预防肩手综合征的措施包括？（多选题）A.避免患侧手臂长时间下垂B.静脉输液时避免选择患侧手背C.进行患侧手指的主动及被动活动D.对患侧手进行向心性按摩E.早期大量进行肩关节的负重活动答案：A,B,C,D8.患者经康复治疗2周后，可在他人扶持下站立。此时，进行站立平衡训练时，护士应重点保护患者的哪个部位，并观察何种异常姿势？（填空题）答案：重点保护患侧膝关节，防止膝过伸或打软。9.随着病情好转，患者开始尝试步行训练。使用手杖步行上楼梯时，正确的顺序是？（单选题）A.健腿→手杖和患腿→健腿B.手杖和患腿→健腿→手杖和患腿C.健腿→手杖和患腿→手杖D.手杖→健腿→患腿答案：A10.该患者有糖尿病史，在康复锻炼期间，护士应重点监测什么？何时应避免或调整运动？（简答题，封闭型）答案：应重点监测血糖水平。避免在空腹、降糖药物作用高峰时段或血糖过高（>16.7mmol/L）、过低（<5.6mmol/L）时进行高强度锻炼。运动前后应监测血糖，随身携带糖果以备低血糖发生。患者，女性，82岁，因“反复跌倒6个月”就诊于老年科。患者独居，自觉近半年行走不稳，曾在家中卫生间、客厅平地跌倒3次，无严重外伤。既往有骨质疏松症、双侧膝关节骨关节炎病史。查体：生命体征平稳，双下肢肌力轻度减退（4级），双侧膝关节轻度肿胀、压痛，关节活动度受限。Berg平衡量表评分为42分（满分56分），提示存在跌倒风险。11.该老年患者发生跌倒的内在危险因素主要有哪些？（多选题）A.高龄（82岁）B.骨质疏松症C.骨关节炎导致关节疼痛和活动受限D.下肢肌力减退E.独居状态答案：A,B,C,D12.护士对该患者进行跌倒风险评估时，除Berg平衡量表外，还应评估的内容包括？（多选题）A.用药情况（如镇静催眠药、降压药）B.视力、听力情况C.居家环境安全隐患D.鞋履是否合适E.排尿习惯（如夜尿频率）答案：A,B,C,D,E13.针对该患者“有受伤的危险：与跌倒风险增高有关”的护理诊断，首要的护理措施是什么？（单选题）A.立即建议患者入住养老院B.进行系统的防跌倒健康教育C.为患者开具强效止痛药以缓解关节疼痛B.限制患者所有户外活动答案：B14.为改善该患者的平衡功能，护士可指导其进行哪些训练？（多选题）A.坐位或站立位下，身体重心前后、左右转移B.单腿站立（扶稳支撑物）C.“金鸡独立”式闭眼站立D.走直线E.太极或八段锦中的平衡招式答案：A,B,D,E15.对该患者进行增强下肢肌力的训练，安全有效的方法包括？（多选题）A.靠墙静蹲B.直腿抬高C.提踵训练（扶稳）D.负重深蹲E.坐位伸膝答案：A,B,C,E16.护士指导患者进行居家环境改造以预防跌倒，下列建议中正确的有哪些？（多选题）A.卫生间安装扶手，使用防滑地垫B.保持地面干燥、通道无障碍物C.夜间保留地灯或床头灯D.将常用物品放置于高处柜子，鼓励多伸展E.座椅和床的高度应适宜，坐下时双脚可平放地面答案：A,B,C,E17.患者服用钙剂和维生素D治疗骨质疏松。护士进行用药指导时，应告知最佳服药时间和注意事项是什么？（填空题）答案：钙剂最佳在餐后或睡前服用，分次服用吸收更好；服用时需增加饮水量。维生素D宜随餐服用，以促进脂溶性吸收。两者联合使用可促进钙吸收。18.若该患者因害怕再次跌倒而出现活动减少、社交退缩，护士应如何对其进行心理护理和动机性访谈？（简答题，开放型）答案：首先表达共情，理解其恐惧。与其共同回顾跌倒的具体情境，分析可控与不可控因素，增强控制感。设定微小、可达成的活动目标（如从每天站立5分钟开始），及时肯定任何进步。鼓励参与安全的群体活动（如老年健身班），重建社交信心。与家属沟通，争取家庭支持与鼓励。患者，男性，85岁，诊断为“帕金森病”10年，长期口服左旋多巴制剂。近1年来，症状明显加重，出现剂末现象和开关现象。目前主要问题：行动迟缓、步态蹒跚（小步态、前冲）、静止性震颤、面具脸、流涎、吞咽时有呛咳。MMSE评分为24分，存在轻度认知障碍。19.该帕金森病患者目前存在的与康复相关的首要护理问题是什么？（单选题）A.躯体活动障碍B.有受伤的危险C.营养失调：低于机体需要量D.长期自尊低下答案：B20.针对患者“有受伤的危险”，下列哪项康复护理措施最为关键？（单选题）A.进行步态训练，重点练习高抬腿、大步伐行走B.环境改造，移除地毯、保证光线充足、安装扶手C.加强营养支持，给予高蛋白饮食D.提供心理支持，鼓励参加社团答案：B21.为改善该患者的步态，预防冻结步态和跌倒，护士可指导其使用哪些策略？（多选题）A.行走时有意识地抬高脚，迈大步B.使用节拍器、口令（如“1、2、1”）或地上画线作为视觉提示C.转弯时采用大弧线转弯，避免原地小步转圈D.鼓励快走以克服启动困难E.穿着防滑、低跟的鞋子答案：A,B,C,E22.患者存在吞咽障碍和流涎。针对吞咽障碍的康复护理措施包括？（多选题）A.进食时采用坐位或半卧位，头稍前倾B.选择糊状或软质食物，避免流质和干硬食物C.鼓励快速进食，减少疲劳D.每口食物量宜少，充分咀嚼，吞咽后清空咽部再进食下一口E.进行空吞咽、鼓腮、伸舌等口颜面操训练答案：A,B,D,E23.关于该患者的用药护理，护士应重点观察什么？如何指导服药以优化疗效？（简答题，封闭型）答案：重点观察“剂末现象”（下次服药前症状加重）和“开关现象”（症状在缓解与加重间突然波动）。指导患者严格遵医嘱按时服药，左旋多巴制剂应在餐前1小时或餐后1.5小时服用，以避免食物中蛋白质影响其吸收。记录症状波动时间，为医生调整用药方案提供依据。24.为维持该患者的关节活动度和预防肢体挛缩，应指导其进行哪些常规的被动或主动-辅助关节活动度训练？（应用题，综合类）答案：应进行全身主要关节的全范围活动。重点包括：肩关节的前屈、外展、内外旋；肘、腕、指关节的屈伸；髋膝关节的屈伸、内收外展；踝关节的背屈、跖屈、环转。训练应缓慢、柔和，在无痛范围内进行，每天1-2次，每个动作5-10次。对于震颤严重的肢体，可在震颤缓解期（“开”期）进行。患者，女性，76岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术术后第3天。患者生命体征平稳，伤口敷料干燥，患肢予以外展中立位。患者主诉疼痛，NRS评分4分。既往有高血压病史。25.为防止术后髋关节脱位，护士应指导患者避免哪些危险姿势？（多选题）A.髋关节屈曲大于90度B.患肢内收超过身体中线C.患肢内旋D.伸髋伸膝E.健侧卧位时两腿间未夹枕答案：A,B,C,E26.术后早期（如第3天），在医生允许下，可进行的康复训练包括？（多选题）A.股四头肌等长收缩练习B.踝泵运动C.臀部肌肉等长收缩D.直腿抬高训练E.在助行器辅助下下床站立答案：A,B,C,E27.指导患者进行踝泵运动的主要目的是什么？（单选题）A.增强踝关节力量B.促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓C.为行走做准备D.减轻关节疼痛答案：B28.患者准备使用助行器下床行走。关于使用助行器的要点，错误的是？（单选题）A.起身站立时，应先将助行器向前移动一小步B.行走顺序为：助行器→患腿→健腿C.坐下时，应后退至座椅前，患腿前伸，用手扶椅背缓慢坐下D.调整助行器高度时，患者站立，肘关节屈曲25-30度为宜答案：A29.患者出院前，护士进行家庭康复指导。关于居家活动，以下指导正确的是？（多选题）A.术后3个月内，坐高凳，使用坐便器增高器B.可弯腰捡拾地上的物品C.穿鞋时使用长柄鞋拔，穿袜时使用穿袜辅助器D.睡眠时可在双腿间放置梯形枕保持患肢外展E.可进行慢跑、网球等剧烈运动答案：A,C,D30.该患者术后可能面临“躯体活动障碍”和“知识缺乏”等护理问题。请为患者制定一份出院后第一周的每日康复锻炼计划表（以列表形式），并注明注意事项。（应用题，分析类）答案：每日康复锻炼计划（术后第一周，家庭）时间锻炼项目具体方法频率/次数注意事项早晨踝泵运动最大限度勾脚尖、绷脚尖每小时10-15次清醒时即进行股四头肌等长收缩大腿肌肉绷紧，保持5秒，放松每日3组，每组20次不引起疼痛臀部等长收缩夹紧臀部，保持5秒，放松每日3组，每组20次平卧位进行上午坐位训练坐于高凳或加高坐便器，保持髋关节高于膝关节每日数次，每次<30分钟避免沙发等矮软座椅助行器站立扶稳助行器，保持站立平衡每日2-3次，每次5-10分钟家属旁守护下午助行器步行顺序：助行器→患腿→健腿，室内短距离每日2次，每次5-10分钟地面防滑，穿合适鞋子关节活动度在无痛范围内，被动或主动活动膝、踝关