学生心理健康危机预警调查问卷

学生心理健康危机预警调查问卷本问卷旨在了解当前学生群体的心理健康状况，识别潜在风险因素，为构建有效的预警与干预体系提供科学依据。问卷采用匿名方式，所有信息将被严格保密，仅用于统计分析。请您根据自身实际情况与真实感受，认真填写以下问题。您的参与至关重要，感谢您的支持与配合。一、基本信息此部分用于了解您的个人背景，所有选项均无对错之分，请放心填写。1.您的性别：男女不愿透露2.您目前所处的学习阶段：小学高年级（4-6年级）初中高中大学（含专科、本科）研究生及以上3.您所在的年级：_________4.您近六个月的平均学业成绩大致位于班级或年级的：前25%25%-50%50%-75%后25%难以评估/不适用5.您的家庭居住情况：与父母双方同住仅与父亲同住仅与母亲同住与（外）祖父母等同住在校住宿独自居住其他（请注明）_________二、情绪与心理状态评估请评估在过去一个月中，下列情况发生的频率。序号问题描述从未很少（每月几天）有时（每周一两天）经常（每周三至四天）总是（几乎每天）1感到情绪低落、沮丧或绝望2对平时感兴趣的事物（如爱好、活动）失去兴趣或乐趣3入睡困难、睡眠不安或早醒，或睡眠过多4感到疲倦、精力不足或“提不起劲”5食欲显著减退或增加，体重有明显变化6感到自己很糟糕，或觉得自己是个失败者，让家人失望7注意力难以集中，例如在阅读或听课时8行动或说话比平时缓慢，或感到焦躁不安、难以静坐9产生过伤害自己或结束生命的念头10感到过度紧张、焦虑或担忧，难以控制11容易感到烦躁或易怒12感到肌肉紧张、无法放松13回避可能引发焦虑的场合或活动（如社交、考试）三、压力源与应对方式此部分探讨您可能面临的压力来源以及您通常如何处理压力。1.请评估以下方面对您造成的压力程度（1为无压力，5为压力极大）：压力来源12345学业成绩与考试未来的升学或就业规划与同学、朋友的人际关系与老师、辅导员的关系家庭关系或家庭经济状况对自己的外貌、能力的评价网络使用与社交媒体课余时间不足，无法从事喜欢的活动2.当您感到压力巨大或情绪困扰时，您通常会（可多选）：自己独自消化，不告诉任何人向家人（父母、兄弟姐妹等）倾诉或寻求帮助向朋友、同学倾诉向班主任、心理老师、辅导员或其他信任的老师求助通过运动、音乐、绘画、写作等方式宣泄沉迷于网络游戏、刷视频等逃避现实暴饮暴食或拒绝进食其他（请注明）_________3.您认为目前从学校获得的心理支持（如心理课程、心理咨询室、心理健康活动等）是否充足？非常充足，很容易获得有效帮助比较充足，知道如何获取帮助一般，了解渠道但使用不多不太充足，资源有限或不太了解非常缺乏，几乎无法获得任何支持四、社会支持系统良好的社会支持是心理健康的重要保护因素。请评估以下陈述与您情况的符合程度。序号陈述完全不符合不太符合一般比较符合完全符合1当我遇到困难时，能从家人那里得到切实的帮助和支持。2我的家庭氛围是温暖、融洽的，可以自由表达感受。3我有可以无话不谈、完全信任的知心朋友。4在需要时，我能从朋友那里获得情感安慰或实际建议。5我与至少一位老师（班主任、任课老师等）关系良好，必要时愿意向其求助。6我所在的班级或集体氛围友好，让我有归属感。7我了解在遇到心理危机时（如极度绝望），可以向哪些专业机构或热线求助。五、生活习惯与自我认知日常习惯与对自我的看法深刻影响着心理状态。1.过去一个月，您的作息与生活习惯如何？平均每天实际睡眠时间（不含躺床玩手机时间）：_________小时平均每周进行中等强度以上体育锻炼（如跑步、打球等，至出汗）的次数：_________次平均每日使用电子设备进行非学习类娱乐（游戏、社交、视频等）的时间：_________小时2.您是否经常有以下感受（可多选）？总觉得时间不够用，事情做不完即使没有紧急事务，也停不下来休息对自己的现状不满意，但又不知从何改变常常与他人比较，并因此感到挫败很难肯定自己的优点和成就很少能从学习或生活中感受到快乐和满足几乎没有3.请用1-10分评价您对当前生活的总体满意度（1分为非常不满意，10分为非常满意）：_________4.请用1-10分评价您对未来半年生活的积极期待程度（1分为非常消极，10分为非常积极）：_________六、开放性问题（选填，但您的详细描述对我们极具价值）1.在您的学习与成长过程中，最让您感到有压力或困扰的一件事是什么？您是如何应对的？2.您心目中理想的、能够有效帮助学生缓解心理压力、促进心理健康的学校环境或支持措施应该是怎样的？3.如果有机会，您最想对家长或老师说的一句关于心理健康的话是什么？问卷结束，再次衷心感谢您的耐心填写与真诚分享。（为保护您的隐私，请勿在问卷任何位置填写姓名、学号