2026年医院麻醉药品、第一类精神药品处方权及调剂资格考试难点知识试题及答案

2026年医院麻醉药品、第一类精神药品处方权及调剂资格考试难点知识试题及答案一、单项选择题（每题只有1个正确选项，每题3分）1.门急诊癌症疼痛患者及中、重度慢性疼痛患者申请长期使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构留存的病历资料中，不属于强制要求留存的是哪一项A.二级以上医院出具的疼痛诊断及疼痛评估结果B.患者本人签署的《麻醉药品和第一类精神药品使用知情同意书》C.患者本人及代办人员的有效身份证明复印件D.患者近1个月内的血生化、血常规常规检查报告2.哌甲酯用于儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）治疗时，根据现行处方管理规定，每张处方的最大允许用量为A.1日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量3.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》，关于需要特别管制的盐酸哌替啶处方管理要求，说法正确的是A.每张处方最大为一次常用量，可带出医疗机构供患者院外使用B.每张处方最大为3日常用量，仅限医疗机构内使用C.每张处方最大为一次常用量，仅限医疗机构内使用D.每张处方最大为1日常用量，门诊确诊疼痛患者可开具后带出院外使用4.医疗机构麻醉药品、第一类精神药品处方的最低保存期限为A.1年B.2年C.3年D.5年5.某晚期肺癌患者，长期规律口服盐酸羟考酮缓释片120mgq12h控制癌痛，近日出现爆发痛，NRS疼痛评分6分，按照癌痛规范化治疗指南，推荐首选的解救镇痛药物方案是A.口服吗啡即释片12~24mgB.口服盐酸羟考酮缓释片60mgC.肌内注射盐酸哌替啶100mgD.外贴芬太尼透皮贴剂25μg/h6.根据麻醉药品、第一类精神药品处方书写规范，下列说法错误的是A.处方前记必须写明患者的身份证明编号、门诊/住院病历号B.由代办人员代为开具麻精药品处方购药的，必须写明代办人员的身份证明编号C.麻醉药品处方不需要注明患者疼痛诊断，仅需书写药品信息即可D.处方正文必须准确书写药品名称、剂量、规格、用法、用量7.下列关于执业医师获得麻醉药品、第一类精神药品处方权后的行为，符合管理规定的是A.外出到其他未注册的基层医疗机构会诊时，直接为患者开具麻一精处方B.因自身慢性腰腿痛，为自己开具芬太尼透皮贴剂镇痛C.在本注册医疗机构内，根据患者病情诊断，按照规范开具符合剂量要求的麻一精处方D.进修医师到上级医院进修，未经进修医院考核合格，直接开具麻一精处方8.医疗机构清理药品时发现有10支过期的注射用吗啡，针对过期麻醉药品的销毁流程，下列说法正确的是A.医院药品管理部门登记造册后，可自行组织销毁，不需要上报B.登记造册后向所在地县级卫生健康委员会申请，由卫健部门组织监督销毁C.登记造册后向所在地县级药品监督管理部门申请，由药监部门监督销毁D.将过期药品折价卖给有资质的药品回收企业，不需要上报销毁9.对于长期使用麻醉药品、第一类精神药品的慢性疼痛患者，医疗机构要求患者定期进行复诊或随诊，最低要求的复诊间隔是A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月10.下列精神药品品种中，不属于第一类精神药品的是A.哌甲酯B.司可巴比妥C.氯胺酮D.咪达唑仑11.调剂麻醉药品、第一类精神药品的处方，必须由下列哪类人员操作A.任何取得药师资格的药学人员B.经本机构考核合格取得麻一精调剂资格的药师C.药房的值班药学人员D.科室主任，任何有资质的医师都可以调剂12.患者因急性阑尾炎急诊行阑尾切除手术，术后返回病房伤口疼痛，值班医师开具吗啡注射剂10mg肌注，处方用量符合要求，该处方属于A.普通处方，保存2年B.麻醉药品处方，保存3年C.急诊处方，保存1年D.第一类精神药品处方，保存2年13.医疗机构储存麻醉药品、第一类精神药品的正确要求是A.麻醉药品储存在专用保险柜，实行双人双锁管理B.第一类精神药品不需要专用库房，普通药柜加锁即可C.麻醉药品可以和普通抗肿瘤药物混放，只要加锁即可D.门诊药房的麻一精可以放在开架药房，方便取药14.下列哪种情况，医疗机构可以为患者开具麻醉药品、第一类精神药品的控缓释制剂，每张处方不超过15日常用量A.门急诊未建档的急性疼痛患者B.已经建档长期用药的门诊癌痛患者C.需要带药出院的住院癌痛患者D.未取得诊断证明的慢性疼痛患者15.医师出现下列哪种情况，医疗机构不会取消其麻醉药品、第一类精神药品处方权A.考核不合格，离岗培训后再次考核合格B.未按照规定开具麻一精处方，造成严重后果C.未按照规定使用麻一精，造成严重后果D.开具麻一精处方谋取不正当利益二、多项选择题（每题有2个及以上正确选项，多选、少选、错选均不得分，每题4分）1.根据《麻醉药品、第一类精神药品处方资格管理规定》，下列说法正确的有A.医疗机构必须定期对本机构执业医师、药师开展麻精药品相关法律法规、临床使用规范培训B.执业医师经本机构培训考核合格后，方可取得麻一精处方权C.药师经本机构培训考核合格后，方可取得麻一精调剂资格D.外院进修医师在进修期间，直接自动获得进修医疗机构的麻一精处方权E.返聘执业医师不需要参加本机构考核，直接获得麻一精处方权2.下列情形中，符合规定，可以为患者开具麻醉药品、第一类精神药品处方的有A.住院手术后急性中重度疼痛，经取得处方权的值班医师评估后开具B.门急诊已经完成建档的晚期癌痛患者，根据疼痛评估结果开具符合剂量的控缓释阿片类药物C.急诊接诊车祸导致骨盆骨折急性重度疼痛患者，未携带身份证明，可先开具一次剂量的麻醉注射剂应急镇痛，后续补充完善建档资料D.执业医师为确诊慢性腰腿痛的直系亲属，在本机构开具麻醉药品处方E.执业医师为自己开具慢性带状疱疹后遗神经痛治疗用麻醉药品3.根据现行处方用量管理规定，下列说法正确的有A.盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用B.盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限医疗机构内使用C.门急诊患者开具的麻一精注射剂，每张处方最大为一次常用量D.门急诊患者开具的麻一精控缓释制剂，每张处方最大不得超过15日常用量E.哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍，每张处方最大不得超过30日常用量4.医疗机构工作人员发现麻醉药品、第一类精神药品发生被盗、丢失、骗取或者冒领，正确的处理措施有A.立即锁定相关区域，采取必要的补救措施防止进一步流失B.立即上报所在地县级药品监督管理部门、公安机关和卫生健康主管部门C.只要丢失数量较少，能够自行找回的，可以不上报，私下处理D.必须如实记录整个事件经过及处理结果，留存档案备查E.所有涉麻精药品的流失事件都必须按规定上报，不得隐瞒5.癌痛规范化治疗的基本原则，下列说法正确的有A.首选无创给药途径，优先推荐口服给药B.按阶梯给药，轻度疼痛优先选择非甾体类抗炎镇痛药，中度疼痛选择弱阿片类或低剂量强阿片类，重度疼痛选择强阿片类药物C.按时给药，维持稳定的血药浓度，持续控制疼痛，不是按需给药D.个体化给药，根据患者疼痛程度、耐受情况调整剂量，无标准最大剂量E.用药过程中密切关注不良反应，及时预防和处理阿片类药物相关不良反应三、案例分析题（每题5分，共5题）患者男性，72岁，确诊前列腺癌晚期全身多发骨转移，既往无药物过敏史，无阿片类药物滥用史，NRS静息疼痛评分7分，活动后评分8分，因重度癌痛到门诊就诊，申请长期使用麻醉药品镇痛。1.该患者申请长期使用麻醉药品，门诊需要留存的资料包括下列哪些A.二级以上医院出具的恶性肿瘤诊断证明B.患者本人有效身份证明原件及复印件C.代办人的有效身份证明原件及复印件D.患者签署的《麻醉药品和第一类精神药品使用知情同意书》E.患者的医保卡复印件2.该患者首次进行阿片类药物镇痛滴定，按照指南推荐，首选下列哪种方案A.芬太尼透皮贴剂起始滴定B.盐酸羟考酮缓释片起始滴定C.吗啡即释片口服起始滴定D.哌替啶肌内注射起始滴定E.大剂量布洛芬静脉给药起始镇痛3.该患者滴定结束后，评估24小时疼痛控制良好，累计口服吗啡总剂量为240mg，转换为等效剂量的口服羟考酮缓释片，每日剂量约为A.60mgB.120mgC.240mgD.360mgE.480mg4.该患者规律维持镇痛治疗期间，每日口服羟考酮缓释片120mg，分早晚两次服用，近3天每日出现2次爆发痛，NRS评分均为5分以上，下列处理方案正确的是A.每次爆发痛发作时，给予口服吗啡即释片12~18mg解救B.直接把每日羟考酮剂量增加到240mg，不需要解救用药C.解救用药每次给药间隔不少于4~6小时，每日解救不超过3次D.连续3天出现频繁爆发痛，需要按照解救总剂量调整维持镇痛剂量E.每次爆发痛给予哌替啶50mg肌注解救5.患者后续要前往外地子女家居住3个月，需要携带麻醉药品镇痛，根据管理规定，最多可以携带的常用量为A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量E.90日常用量参考答案及难点解析：一、单项选择题1.答案：D解析：根据我国现行管理规定，长期使用麻一精的癌痛及慢性疼痛患者，医疗机构仅需要留存二级以上医院出具的诊断证明、患者签字的知情同意书、患者及代办人的身份证明材料，不需要强制要求留存近期血生化、血常规等常规检查报告，仅当病情评估需要时才要求提供，因此D选项符合题意，本题属于管理类易错难点，多数考生容易混淆病历留存要求，误认为所有检查报告都需要留存归档。2.答案：D解析：普通第一类精神药品的口服剂型处方最大限量为7日常用量，但是哌甲酯用于儿童注意缺陷多动障碍治疗属于特殊管理范畴，根据处方管理办法的特殊规定，每张处方的最大允许用量为30日常用量，本题是考试高频易错难点，超过80%的考生会误记为15日常用量，因此正确选项为D。3.答案：C解析：盐酸哌替啶的特殊管理要求为：每张处方仅允许开具一次常用量，且仅限于医疗机构内使用，因哌替啶半衰期短，镇痛持续时间短，其代谢产物去甲哌替啶具有神经毒性，长期蓄积会引发癫痫等严重不良反应，因此不适合院外长期使用，正确选项为C，本题难点在于考生容易将哌替啶和盐酸二氢埃托啡的管理要求混淆，二氢埃托啡为一次常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用，而哌替啶的核心要求是一次常用量仅限院内使用。4.答案：C解析：按照处方管理规定，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年，第二类精神药品处方保存期限为2年，普通处方和急诊处方保存期限为1年，因此正确选项为C，本题属于基础易错难点，很多考生会混淆两类精神药品的保存期限，误选B选项。5.答案：A解析：癌痛患者爆发痛的解救原则是：选择短效即释阿片类药物，解救剂量为每日阿片总剂量的10%~15%，该患者每日羟考酮总剂量为240mg，换算为等效吗啡总剂量约为480mg，10%~15%换算为即释吗啡即为12~24mg，因此A选项符合要求。芬太尼透皮贴起效慢，无法快速缓解爆发痛，缓释阿片类药物起效平稳但调整剂量慢，不适合解救，哌替啶因蓄积毒性不推荐用于癌痛解救，因此A为正确选项，本题难点在于考生不熟悉爆发痛的处理规范，容易误选肌注哌替啶。6.答案：C解析：根据麻一精处方书写规范，麻醉药品和第一类精神药品处方必须明确注明患者的临床诊断，尤其是疼痛患者的疼痛诊断，因此C选项说法错误，符合题意。7.答案：C解析：麻一精处方权仅在考核合格的注册医疗机构内有效，外院进修医师、退休返聘医师都需要在受聘机构参加培训考核，合格后方可获得处方权，我国管理规范明确禁止医师为自己开具麻一精处方，因此只有C选项符合规定，为正确选项。8.答案：C解析：医疗机构内过期、损坏的麻醉药品和第一类精神药品，需要由药品管理部门登记造册后，向所在地县级药品监督管理部门提出销毁申请，由药监部门安排人员现场监督销毁，不由卫生健康部门组织销毁，也不允许医疗机构自行销毁或变卖，因此正确选项为C，本题是管理类高频易错点，近七成考生会误记为卫生部门组织销毁。9.答案：B解析：对于长期使用麻一精的慢性疼痛患者，我国管理规范明确要求，医疗机构至少每3个月要求患者复诊或随诊一次，评估疼痛控制情况、药物不良反应，调整用药方案，因此正确选项为B，多数考生会误记为1个月复诊，属于考试常见难点。10.答案：D解析：根据我国现行《麻醉药品和精神药品品种目录》，咪达唑仑属于第二类精神药品，不属于第一类精神药品，哌甲酯、司可巴比妥、氯胺酮均为第一类精神药品，因此正确选项为D。11.答案：B解析：只有经本机构麻精药品知识培训、考核合格后取得麻一精调剂资格的药师，才可以调剂麻一精处方，因此正确选项为B。12.答案：B解析：吗啡属于麻醉药品范畴，麻醉药品处方保存期限为3年，因此正确选项为B。13.答案：A解析：麻醉药品和第一类精神药品都需要储存在专用库房或专用保险柜，实行双人双锁管理，不得和普通药品混放，门诊药房的麻一精必须专柜加锁，专人管理，因此只有A选项说法正确。14.答案：B解析：已经完成建档、长期规律用药的门诊癌痛患者，开具麻一精控缓释制剂时，每张处方最大用量不得超过15日常用量，符合管理规定，因此正确选项为B。15.答案：A解析：医师考核不合格离岗培训后再次考核合格的，可以保留处方权，不需要取消，未按规定开具使用麻一精造成严重后果、开具麻一精谋取不正当利益的，都应当取消处方权，因此正确选项为A。二、多项选择题1.答案：ABC解析：外院进修医师、退休返聘医师都需要在受聘医疗机构参加麻精药品培训和考核，考核合格后方可获得麻一精处方权或调剂资格，因此DE选项错误，ABC选项正确，本题难点在于考生容易误认为进修医师自动获得处方权。2.答案：ABCD解析：我国管理规范明确禁止医师为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方，因此E选项错误，ABCD均符合管理规定，为正确选项。3.答案：ABCDE解析：本题所有选项均符合现行处方管理规定，其中E选项哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍为30日常用量属于特殊规定，多数考生容易漏选E选项，因此本题全选。4.答案：ABDE解析：所有麻一精流失事件，无论丢失数量多少，都必须按照规定上报相关部门，不得私下隐瞒处理，因此C选项错误，ABDE均为正确处理方式。5.答案：ABCDE解析：癌痛