2026年全国护士执业资格考试题库及答案

2026年全国护士执业资格考试题库及答案一、A1型题（单项选择题，每题1分，共40分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.8～12次/分B.12～20次/分C.20～24次/分D.24～30次/分E.30～40次/分答案B2.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～5cmD.5～6cmE.6～8cm答案B3.使用体温计测量腋温，所需时间为（）A.3分钟B.5分钟C.8分钟D.10分钟E.15分钟答案D4.无菌包打开后，在未污染的情况下有效使用时间为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案D5.铺好的无菌盘有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.24小时答案B6.静脉输液过程中发生空气栓塞，应立即协助患者取（）A.左侧卧位、头低足高B.右侧卧位、头低足高C.左侧卧位、头高足低D.半坐卧位E.平卧位答案A7.最常见的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案A8.急性肺水肿患者咳出的痰液特征为（）A.白色泡沫样痰B.粉红色泡沫样痰C.铁锈色痰D.黄绿色脓痰E.果酱样痰答案B9.心肺复苏时，胸外按压的频率为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案C10.单人徒手心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15∶2B.30∶2C.30∶1D.15∶1E.5∶1答案B11.成人心肺复苏时，胸外按压的深度为（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.5～6cmE.7～8cm答案D12.口服铁剂时，为促进铁的吸收应同时服用（）A.维生素CB.维生素DC.钙剂D.牛奶E.浓茶答案A13.低钾血症患者心电图最早出现的改变是（）A.ST段压低B.T波降低、增宽或倒置C.U波出现D.QRS波增宽E.QT间期延长答案B14.糖尿病酮症酸中毒患者呼气中可闻及（）A.大蒜味B.烂苹果味C.氨臭味D.苦杏仁味E.酒味答案B15.有机磷农药中毒患者呼气中可闻及（）A.大蒜味B.烂苹果味C.氨臭味D.苦杏仁味E.血腥味答案A16.氰化物中毒患者呼气中可闻及（）A.大蒜味B.烂苹果味C.氨臭味D.苦杏仁味E.腥臭味答案D17.肝硬化腹水患者每日进水量应限制在（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml答案B18.急性胰腺炎患者禁食、禁饮的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹痛D.减轻呕吐E.控制感染答案B19.鼻导管吸氧时，氧流量为2L/min，吸氧浓度约为（）A.25%B.29%C.33%D.37%E.41%答案B解析吸氧浓度（%）=21+4×20.缺氧伴二氧化碳潴留的患者，正确的给氧方式是（）A.高浓度持续吸氧B.低浓度持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧E.中浓度持续吸氧答案B21.压疮淤血红润期，护理重点是（）A.去除危险因素，避免压疮继续发展B.保护创面，预防感染C.清洁创面，促进愈合D.手术清创E.局部应用抗生素答案A22.为患者进行乙醇擦浴降温时，乙醇的浓度为（）A.25%～35%B.35%～45%C.50%～60%D.70%～75%E.95%答案A23.大量不保留灌肠时，液面距肛门的距离为（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cmE.80～100cm答案C24.大量不保留灌肠时，成人每次灌入的液体量为（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～1000mlE.1000～1500ml答案D25.正常成人24小时尿量为（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.1500～2500mlD.2000～3000mlE.3000～3500ml答案B26.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500mlE.600ml答案C27.无尿是指24小时尿量少于（）A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.400ml答案B28.长期留置导尿管的患者，更换导尿管的间隔时间为（）A.每日B.每2日C.每周D.每2周E.每月答案C29.鼻饲时，每次注入的流质饮食量不宜超过（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案C30.测量脉搏时，发现脉搏异常应测量（）A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟E.3分钟答案C31.中毒物质不明时，洗胃首选的溶液是（）A.温开水或生理盐水B.2%碳酸氢钠C.1∶5000高锰酸钾D.5%醋酸E.牛奶答案A解析中毒物质不明时，先用温开水或生理盐水洗胃，同时抽取胃内容物送检，待毒物明确后再选用拮抗液。32.输血过程中患者出现腰背剧痛、酱油色尿，护士首先应（）A.立即停止输血，更换输液器和生理盐水，保留静脉通路B.通知医生，继续观察C.减慢输血速度，继续观察D.给予抗过敏药物E.停止输血，将余血送回血库答案A解析此为溶血反应的典型表现。应立即停止输血、更换输液器和生理盐水、保留静脉通路，同时通知医生并保留余血备查。33.青霉素过敏试验液每毫升含青霉素（）A.100UB.200UC.500UD.1000UE.1500U答案C34.破伤风抗毒素（TAT）过敏试验液每毫升含（）A.15UB.50UC.100UD.150UE.1500U答案D35.链霉素发生过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.肾上腺素B.10%葡萄糖酸钙C.地塞米松D.异丙嗪E.尼可刹米答案B解析链霉素可与钙离子络合而失去毒性，故链霉素过敏性休克首选10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙静脉注射。36.心肺复苏成功的标志不包括（）A.可触及大动脉搏动B.瞳孔散大C.口唇、面色转红D.出现自主呼吸E.收缩压回升至60mmHg以上答案B37.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉E.触觉答案B38.患者死亡后，尸僵开始出现的时间为死后（）A.1～3小时B.2～4小时C.4～6小时D.6～8小时E.12～16小时答案A39.造成患者明显人身损害或其他损害的医疗事故属于（）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.不属于医疗事故答案D解析一级医疗事故为死亡、重度残疾；二级为中度残疾、严重功能障碍；三级为轻度残疾、一般功能障碍；四级为明显人身损害的其他后果。40.护士执业注册的有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.6年E.8年答案C二、A2型题（单项选择题，每题1分，共40分）41.患者，男，58岁。心前区压榨性疼痛2小时急诊入院，伴大汗、濒死感。心电图示ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是（）A.稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.急性肺栓塞E.急性心包炎答案B42.患者，男，45岁。上腹隐痛、反酸、嗳气3年，疼痛多在餐后半小时出现，持续1～2小时，进食后缓解。该患者最可能是（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.慢性胰腺炎答案A解析胃溃疡疼痛节律为"餐后痛"，进食后加重、空腹时缓解；十二指肠溃疡为"空腹痛、夜间痛"，进食后缓解。43.患者，女，30岁。停经50天，阴道少量流血3天，伴下腹隐痛。为明确诊断，首选的检查是（）A.妊娠试验B.B超检查C.诊断性刮宫D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查答案B44.患者，男，20岁。突发呼气性呼吸困难，伴喘息、咳嗽。查体：双肺满布哮鸣音，既往有类似发作史。该患者最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.阻塞性肺气肿D.心源性哮喘E.自发性气胸答案A45.患者，女，65岁。高血压病史10年，晨起时发现右侧肢体无力、言语不清，神志清楚。头颅CT示左侧基底节区低密度灶。该患者最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作答案B解析脑血栓形成多于安静或睡眠中发病，CT呈低密度灶；脑出血多在活动中发病，CT呈高密度灶。46.患者，男，50岁。酗酒后出现上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。血淀粉酶明显升高。该患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.屈膝侧卧位D.俯卧位E.中凹卧位答案C解析急性胰腺炎患者取屈膝侧卧位可松弛腹肌、减轻腹痛。47.患儿，8个月。发热、咳嗽3天，喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增多，有小片状阴影。该患儿最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.肺结核E.支气管异物答案B48.患者，女，28岁。产后3天出现畏寒、发热，体温39.2℃，下腹压痛，恶露增多、有臭味。该患者最可能的诊断是（）A.急性乳腺炎B.产褥感染C.上呼吸道感染D.泌尿系感染E.子宫复旧不良答案B49.患者，男，30岁。车祸致右下肢开放性骨折，急诊行清创缝合术后。护士指导其进行股四头肌等长收缩练习，主要目的是（）A.促进骨折愈合B.防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成C.减轻疼痛D.促进伤口愈合E.防止关节僵硬答案B50.患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病10年，近3天咳嗽加重，咳黄色脓痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。该患者应给予（）A.高浓度间断吸氧B.低浓度持续吸氧C.高浓度持续吸氧D.低浓度间断吸氧E.中浓度持续吸氧答案B解析患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度（小于35%）、低流量持续吸氧，以免削弱缺氧对呼吸中枢的驱动作用而加重二氧化碳潴留。51.患者，女，40岁。因Graves病服用丙硫氧嘧啶治疗，护士应告知其定期复查（）A.血常规B.肝功能C.肾功能D.甲状腺功能E.心电图答案A解析丙硫氧嘧啶最严重的不良反应是粒细胞缺乏，故用药期间应定期复查血常规。52.患者，男，35岁。1型糖尿病，注射胰岛素后未及时进食，出现心慌、出冷汗、手抖。此时应首先（）A.立即抽血查血糖B.口服糖水或进食C.静脉注射胰岛素D.立即通知医生E.静脉输注生理盐水答案B解析患者为低血糖反应，意识清楚时应立即口服糖水或进食含糖食物；意识不清者需静脉注射50%葡萄糖。53.患者，女，50岁。乳腺癌根治术后第1天，护士进行患侧上肢护理，正确的是（）A.在患侧上肢测量血压B.在患侧上肢进行静脉输液C.患侧上肢制动，避免任何活动D.抬高患侧上肢，促进淋巴回流E.热敷患侧上肢答案D解析乳腺癌术后患侧上肢应抬高并制动，避免在患侧测血压、输液、抽血、热敷，以防淋巴水肿。54.患者，男，70岁。前列腺增生致尿潴留，遵医嘱行留置导尿术。首次导尿放出尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案C解析首次放尿超过1000ml可使腹腔内压骤降、血液大量滞留于腹腔血管内，导致血压下降，亦可引起膀胱黏膜充血、出血。55.患者，女，35岁。宫外孕破裂大出血急诊入院，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细速，血压80/50mmHg。该患者目前最主要的护理问题是（）A.疼痛B.恐惧C.体液不足D.有感染的危险E.活动无耐力答案C56.患者，男，60岁。胃癌术后第3天，肛门已排气，拔除胃管后，护士应指导其（）A.进流质饮食B.进半流质饮食C.进软食D.暂不进食E.进普食答案A解析胃肠减压拔管后应先少量饮水，无不适后逐渐过渡到流质饮食，少量多餐。57.患儿，5岁。肾病综合征，目前高度水肿。护士应重点观察（）A.体温B.血压C.体重D.尿量E.脉搏答案D58.患者，女，26岁。系统性红斑狼疮，面部蝶形红斑明显。护士进行健康指导，错误的是（）A.避免日晒B.用碱性肥皂清洁面部C.避免使用化妆品D.外出穿长袖衣裤E.戴遮阳帽答案B解析SLE患者皮肤敏感，应避免碱性肥皂、化妆品等刺激，以防加重皮损。59.患者，男，42岁。十二指肠溃疡行胃大部切除术（BillrothⅡ式），术后第5天进食后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，呕吐物为胆汁和食物。该患者可能发生了（）A.吻合口出血B.倾倒综合征C.输入袢梗阻D.输出袢梗阻E.吻合口梗阻答案D解析输出袢梗阻呕吐物含胆汁和食物；输入袢梗阻呕吐物以胆汁为主、量多、不含食物；吻合口梗阻呕吐物为食物、不含胆汁。60.患者，男，25岁。颅脑损伤昏迷。护士为其行口腔护理时，棉球蘸取的漱口液不宜过湿，其目的是（）A.防止口腔感染B.防止误吸C.便于操作D.减少刺激E.节省时间答案B61.患者，女，55岁。2型糖尿病，口服二甲双胍治疗。护士应告知其服药时间为（）A.餐前30分钟B.餐前立即C.餐中或餐后D.空腹E.睡前答案C解析二甲双胍胃肠道反应明显，餐中或餐后服用可减轻不良反应。62.患者，男，68岁。慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛。护士发药前应首先（）A.测量体温B.测量脉搏C.测量血压D.测量呼吸E.询问饮食情况答案B解析地高辛治疗安全范围小，服药前应测脉搏，若脉搏低于60次/分或节律异常，应暂停给药并通知医生。63.患者，女，30岁。急性肾盂肾炎，其典型的临床表现为（）A.发热、腰痛、尿频尿急尿痛B.发热、水肿、高血压C.血尿、蛋白尿、水肿D.尿频尿急尿痛，无全身症状E.腰痛、血尿、排石史答案A64.患者，男，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，使用三腔二囊管压迫止血。护士应每隔多长时间放气一次（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案D解析三腔二囊管每24小时应放气15～30分钟，避免食管胃底黏膜长期受压缺血坏死。65.患者，女，32岁。妊娠36周，突发阴道大量流血，无腹痛。查体：子宫软，无压痛，胎心140次/分。该患者最可能的诊断是（）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.先兆子宫破裂E.宫颈息肉答案B解析前置胎盘典型表现为妊娠晚期无痛性、无诱因的反复阴道流血；胎盘早剥多伴腹痛、子宫板状硬。66.患者，男，28岁。破伤风发作，出现牙关紧闭、角弓反张。病房环境要求正确的是（）A.光线明亮B.保持安静，避免声光刺激C.开窗通风D.播放轻音乐E.允许家属探视答案B解析破伤风患者任何轻微刺激均可诱发抽搐，病室应避光、隔音、保持安静，减少探视。67.患者，女，20岁。服敌敌畏约200ml，家人发现后急送医院。洗胃时应首选（）A.温开水B.生理盐水C.1%碳酸氢钠D.2%碳酸氢钠E.1∶5000高锰酸钾答案D解析敌敌畏为有机磷农药，宜用2%～4%碳酸氢钠洗胃；敌百虫禁用碱性液，对硫磷禁用高锰酸钾。68.患者，男，50岁。行胃镜检查后，护士告知其术后护理，正确的是（）A.立即进食B.2小时后进温凉流质饮食C.禁食24小时D.半流质饮食3天E.进普食答案B解析胃镜检查后2小时方可进食，以免咽部麻醉未消失时食物误入气管，首次进食以温凉流质为宜。69.患者，女，45岁。胆囊切除术后麻醉未清醒，护士应为其安置的体位是（）A.去枕平卧位，头偏向一侧B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位E.仰卧位，床头抬高30°答案A70.患儿，3岁。急性喉炎，出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣。护士应重点观察（）A.体温变化B.呼吸及缺氧情况C.咳嗽频率D.食欲情况E.精神状态答案B解析急性喉炎可致喉梗阻、窒息，应重点观察呼吸频率、节律及发绀等缺氧表现。71.患者，女，60岁。股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，护士指导其患肢保持（）A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲位D.外旋位E.抬高30°位答案A解析人工髋关节置换术后患肢应保持外展中立位，避免内收、内旋、屈曲超过90°，以防关节脱位。72.患者，男，55岁。高血压病史8年。今晨活动后突发剧烈头痛、呕吐，随即意识丧失。查体：血压210/120mmHg，瞳孔不等大。该患者最可能发生了（）A.脑血栓形成B.脑出血C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.高血压危象答案B解析脑出血多在情绪激动或活动中发病，血压显著升高，伴头痛、呕吐、意识障碍，瞳孔不等大提示脑疝形成。73.患者，女，38岁。甲状腺次全切除术后，出现饮水呛咳，提示（）A.喉返神经损伤B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.甲状旁腺损伤E.气管塌陷答案B解析喉上神经内支损伤致喉部黏膜感觉丧失，出现饮水呛咳；喉返神经损伤致声音嘶哑；外支损伤致声调降低。74.患者，男，65岁。进行性排尿困难3年。直肠指诊：前列腺明显增大，质韧，中央沟变浅。血清PSA6ng/ml。该患者最可能的诊断是（）A.前列腺癌B.良性前列腺增生C.前列腺炎D.膀胱结石E.尿道狭窄答案B75.患者，女，25岁。妊娠30周，护士指导其进行胎动计数，正确的是（）A.每日1次，每次30分钟B.每日3次，每次1小时，计数12小时总数C.每日早、中、晚各数1小时，将3次计数相加D.每日早、中、晚各数1小时，将3次计数之和乘以4E.每周1次即可答案D解析胎动计数为每日早、中、晚各数1小时，3次计数之和乘以4即为12小时胎动数，正常应大于30次。76.患者，男，40岁。发热、胸痛、咳嗽1周，咳大量脓臭痰。胸片示右上肺空洞伴液平，痰培养为厌氧菌。该患者最可能的诊断是（）A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.支气管扩张E.肺炎链球菌肺炎答案B77.患者，女，66岁。慢性心房颤动，口服华法林治疗。护士应告知其定期监测（）A.血常规B.凝血功能（INR）C.肝功能D.肾功能E.心肌酶答案B解析华法林为抗凝药，用药期间应定期监测INR，一般控制在2.0～3.0，以防出血或抗凝不足。78.患儿，2岁。腹泻3天，每日10余次，水样便。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿少。血钠125mmol/L。该患儿脱水性质为（）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.轻度脱水E.中度脱水答案B解析血钠低于130mmol/L为低渗性脱水；130～150mmol/L为等渗性脱水；高于150mmol/L为高渗性脱水。79.患者，女，70岁。股骨颈骨折卧床1周，今晨突发胸痛、呼吸困难、咯血。该患者最可能发生了（）A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.肺不张D.坠积性肺炎E.自发性气胸答案B解析长期卧床易形成下肢深静脉血栓，血栓脱落阻塞肺动脉可致肺栓塞，表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血。80.患者，男，32岁。醉酒后呕吐，继而出现上腹刀割样剧痛，迅速蔓延至全腹。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小。该患者最可能的诊断是（）A.急性胰腺炎B.急性胃穿孔C.急性阑尾炎D.肠梗阻E.急性胆囊炎答案B解析醉酒后剧烈呕吐致胃内压骤升，可诱发胃穿孔。突发上腹刀割样剧痛、板状腹、肝浊音界缩小提示膈下游离气体。三、A3/A4型题（共用题干单项选择题，每题1分，共30分）（81～83题共用题干）患者，男，60岁。胸骨后压榨性疼痛3小时入院，含服硝酸甘油不缓解。查体：面色苍白，大汗，血压100/60mmHg，心率110次/分。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，可见病理性Q波。81.该患者最可能的诊断是（）A.不稳定型心绞痛B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性心包炎E.主动脉夹层答案B解析V1～V5导联为前壁导联，ST段弓背向上抬高伴病理性Q波为急性心肌梗死的典型心电图改变。82.缓解该患者疼痛，应首选的药物是（）A.布洛芬B.吗啡C.硝酸甘油舌下含服D.阿司匹林E.阿托品答案B解析急性心肌梗死疼痛剧烈，含服硝酸甘油不缓解时应首选吗啡镇痛，可同时减轻心脏前负荷。83.入院后3小时，患者突然意识丧失，心电监护示室颤。护士首先应（）A.立即行非同步电除颤B.立即行同步电复律C.静脉注射利多卡因D.立即行胸外心脏按压E.立即通知医生答案A解析室颤首选非同步电除颤，越早除颤复苏成功率越高；同步电复律用于室速、房颤等有R波的心律失常。（84～86题共用题干）患者，男，50岁。乏力、消瘦、多饮多尿3个月就诊。查空腹血糖11.2mmol/L，尿糖（+++），诊断为2型糖尿病。84.护士对该患者进行饮食治疗指导，正确的是（）A.主食摄入越少越好B.三餐热量按1/5、2/5、2/5分配C.蛋白质占总热量50%以上D.完全禁食水果E.脂肪占总热量40%以上答案B解析糖尿病饮食三餐热量可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配，碳水化合物约占总热量50%～60%。85.遵医嘱给予格列本脲口服，护士应告知患者该药最常见的不良反应是（）A.低血糖反应B.胃肠道反应C.皮疹D.肝功能损害E.白细胞减少答案A解析格列本脲为磺脲类降糖药，通过刺激胰岛素分泌降血糖，最常见的不良反应为低血糖反应。86.某日患者出现心慌、出汗、手抖、乏力，测血糖2.6mmol/L。护士首先应（）A.立即报告医生B.给予口服糖水或进食C.肌内注射胰岛素D.静脉滴注生理盐水E.给予镇静剂答案B解析血糖低于3.9mmol/L为低血糖。患者意识清楚，应立即口服糖水或进食含糖食物；意识不清者静脉注射50%葡萄糖。（87～89题共用题干）患者，女，45岁。十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术（BillrothⅡ式），术后留置胃管、腹腔引流管。87.术后胃管护理，正确的是（）A.胃管脱出后应立即重新插入B.保持胃管通畅，持续胃肠减压C.可从胃管注入温开水D.胃管一般于术后12小时拔除E.胃管堵塞时加压冲洗答案B解析胃管脱出后不可盲目重新插入，以免损伤吻合口；胃管应保持持续有效减压，肠蠕动恢复、肛门排气后方可拔除。88.术后第2天，腹腔引流管引出血性液体约300ml，护士首先应（）A.立即夹闭引流管B.加快输液速度C.监测生命体征，通知医生D.给予止血药物E.协助患者下床活动答案C解析术后腹腔引流液短期内增多、呈血性，提示腹腔内出血可能。护士应首先监测生命体征并通知医生，同时做好抢救准备。89.术后第5天，患者进食后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。最可能的原因是（）A.吻合口梗阻B.输入袢梗阻C.输出袢梗阻D.倾倒综合征E.急性胃扩张答案C解析输出袢梗阻表现为进食后上腹饱胀、呕吐，呕吐物含胆汁和食物；吻合口梗阻呕吐物不含胆汁。（90～92题共用题干）患儿，1岁。发热、咳嗽4天，加重伴气促1天。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺小片状阴影。90.该患儿最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘E.肺结核答案B解析发热、咳嗽、气促，双肺固定细湿啰音，胸片示小片状阴影，为支气管肺炎的典型表现。91.该患儿目前最主要的护理问题是（）A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调E.有体液不足的危险答案B解析患儿呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征阳性，提示缺氧明显，首要护理问题为气体交换受损。92.遵医嘱给予鼻导管吸氧，适宜的氧流量为（）A.0.5～1L/minB.1～2L/minC.2～4L/minD.4～6L/minE.6～8L/min答案A解析婴幼儿肺炎一般采用鼻导管给氧，氧流量0.5～1L/min，氧浓度不超过40%。（93～95题共用题干）患者，女，32岁。妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，胎膜未破，胎心140次/分。93.该产妇目前处于（）A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.先兆临产答案B解析第一产程潜伏期为规律宫缩至宫口开大3cm，活跃期为宫口开大3cm至开全。宫口开大8cm属活跃期。94.此时护士应间隔多长时间听一次胎心（）A.每5～10分钟B.每15～30分钟C.每30～60分钟D.每1～2小时E.每4小时答案B解析潜伏期每1～2小时听胎心一次，活跃期每15～30分钟听一次，第二产程每5～10分钟听一次。95.宫口开全后，护士指导产妇正确运用腹压，应告知其在何时屏气用力（）A.宫缩间歇期B.宫缩开始时深吸气，宫缩时屏气向下用力C.任何时间均可D.胎头拨露时E.胎儿娩出后答案B解析宫缩时指导产妇深吸气后屏气向下用力，可有效利用腹压；宫缩间歇期放松休息，保存体力。（96～98题共用题干）患者，男，45岁。肝硬化病史5年，今晨呕血约500ml，排黑便1次。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，面色苍白。96.该患者目前最主要的护理诊断是（）A.恐惧B.体液不足C.有受伤的危险D.活动无耐力E.营养失调答案B解析患者大量呕血、血压下降、心率增快，为失血性休克表现，首要护理诊断为体液不足。97.遵医嘱给予输血，输血15分钟后患者出现寒战、发热，体温39℃。该患者可能发生了（）A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案B解析发热反应多发生于输血后15分钟～2小时，表现为寒战、发热；溶血反应以腰背剧痛、酱油色尿为特征。98.针对该反应，护士首先应（）A.减慢输血速度，密切观察B.立即停止输血C.给予异丙嗪D.给予肾上腺素E.给予物理降温答案A解析发热反应轻者减慢输血速度、注意保暖即可；若症状严重，应停止输血并通知医生。（99～101题共用题干）患者，女，55岁。左乳肿块2个月入院。查体：左乳外上象限肿块，质硬，边界不清，活动度差，乳头内陷。行乳腺癌改良根治术。99.术后护士评估患肢血液循环情况，正确的做法是（）A.观察患肢皮肤颜色、温度及肿胀程度B.测量患肢周径C.触摸桡动脉搏动D.检查腋窝淋巴结E.观察伤口敷料渗血情况答案A解析评估患肢血运应观察皮肤颜色、温度、肿胀程度及远端动脉搏动情况。100.术后第2天，护士指导患者进行功能锻炼，正确的是（）A.术后24小时即可进行患肢大幅度活动B.循序渐进，从握拳、屈腕开始C.一次完成所有康复动作D.立即进行患肢负重训练E.避免任何活动答案B解析乳腺癌术后功能锻炼应循序渐进，术后24小时可开始握拳、屈腕，逐步增加活动范围，避免过早大幅度外展。101.护士指导患者术后避孕，时间至少为（）A.1年B.2年C.3年D.5年E.10年答案D解析乳腺癌术后5年内应避免妊娠，因妊娠可促使乳腺癌复发或转移。（102～104题共用题干）患者，男，70岁。慢性阻塞性肺疾病15年，肺源性心脏病5年。近日感冒后咳嗽、咳痰加重，出现呼吸困难、发绀。血气分析：PaO250mmHg，PaCO268mmHg。102.该患者出现了（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.左心衰竭E.肺性脑病答案B解析PaO2低于60mmHg，PaCO2高于50mmHg，为Ⅱ型呼吸衰竭。103.该患者的氧疗原则是（）A.高浓度持续吸氧B.低浓度持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧E.高压氧治疗答案B解析Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度（小于35%）、低流量持续吸氧，以免加重二氧化碳潴留。104.患者逐渐出现烦躁不安、昼睡夜醒、肌肉震颤，提示（）A.肺性脑病B.电解质紊乱C.休克D.心力衰竭E.上消化道出血答案A解析肺性脑病为Ⅱ型呼衰的严重并发症，表现为神志淡漠、烦躁、昼睡夜醒、肌肉震颤等二氧化碳潴留症状。（105～107题共用题干）患者，男，25岁。被毒蛇咬伤右小腿，伤口局部红肿、剧痛，有血性水疱。患者烦躁不安，四肢湿冷，血压80/50mmHg。105.现场急救时，护士应指导患者（）A