2026年妇幼保健中级职称考试试题及答案

2026年妇幼保健中级职称考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.关于青春期女性性发育分期（Tanner分期），乳房发育Ⅱ期的典型特征是：A.乳头突出，乳房未增大B.乳房和乳头呈小丘状隆起，乳晕增大C.乳房轮廓明显，乳晕与乳房融合D.乳头和乳晕突出于乳房平面答案：B2.新生儿黄疸光疗时，最有效的光波长范围是：A.380-420nm（蓝光）B.425-475nm（蓝光）C.510-550nm（绿光）D.580-620nm（黄光）答案：B3.孕32周孕妇，产检发现宫高28cm（同孕周第10百分位数），腹围90cm，超声提示胎儿双顶径7.8cm（-1SD），股骨长5.8cm（-2SD），最可能的诊断是：A.胎儿生长受限（FGR）B.巨大儿C.羊水过少D.胎头位置异常答案：A4.产后42天复查时，判断盆底肌功能的金标准检查是：A.盆底肌力分级（MRC分级）B.盆底肌电图C.盆腔器官脱垂定量分期（POP-Q）D.压力性尿失禁诱发试验答案：B5.6月龄婴儿添加辅食的首要原则是：A.每次只添加一种新食物B.从稠到稀C.从多到少D.优先添加肉类答案：A6.围绝经期女性激素替代治疗（HRT）的禁忌证不包括：A.原因不明的阴道出血B.严重肝肾功能不全C.乳腺癌病史D.骨质疏松症答案：D7.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的典型临床表现是：A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗、易激惹D.手镯征答案：C8.关于人工流产术后并发症，最易发生在术后2小时内的是：A.宫腔粘连B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.子宫穿孔答案：B9.计算5岁儿童体重的公式是：A.年龄×2+8（kg）B.年龄×3+6（kg）C.年龄×1.5+12（kg）D.年龄×2+12（kg）答案：A10.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，血清镁离子治疗浓度应为：A.0.75-1.0mmol/LB.1.8-3.0mmol/LC.3.5-5.0mmol/LD.5.5-7.0mmol/L答案：B11.儿童孤独症谱系障碍（ASD）的核心症状是：A.语言发育延迟B.重复刻板行为C.社会交往与沟通障碍D.智力发育落后答案：C12.产后抑郁症的诊断标准中，核心症状持续时间至少需：A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：B13.放置宫内节育器（IUD）的最佳时间是：A.月经干净后1-3天B.月经干净后3-7天C.月经干净后7-10天D.月经来潮前1-3天答案：B14.新生儿Apgar评分中，呼吸评分标准为：A.无呼吸0分，慢而不规则1分，正常2分B.无呼吸0分，微弱1分，有力2分C.无呼吸0分，浅慢1分，深快2分D.无呼吸0分，哭声弱1分，哭声响亮2分答案：A15.儿童营养性缺铁性贫血的实验室诊断中，最敏感的指标是：A.血红蛋白（Hb）B.血清铁（SI）C.血清铁蛋白（SF）D.红细胞游离原卟啉（FEP）答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于儿童生长发育监测的常用指标有：A.体重B.身高（长）C.头围D.胸围E.上臂围答案：ABCDE2.妊娠期糖尿病（GDM）的高危因素包括：A.肥胖（BMI≥28kg/m²）B.一级亲属有糖尿病史C.既往妊娠有GDM史D.年龄＜25岁E.多囊卵巢综合征（PCOS）答案：ABCE3.儿童维生素A缺乏的早期表现有：A.夜盲症B.角膜干燥C.皮肤干燥、脱屑D.反复呼吸道感染E.毕脱斑（Bitot斑）答案：ACD4.产后出血的常见原因包括：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、残留、植入）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱过度充盈答案：ABCD5.青春期女性保健的重点内容包括：A.月经周期及经量异常的识别B.性教育与性健康指导C.营养与运动指导D.心理行为问题干预E.宫颈癌筛查答案：ABCD6.儿童急性肾小球肾炎的典型临床表现有：A.血尿（肉眼或镜下）B.蛋白尿C.水肿（晨起眼睑为主）D.高血压E.少尿或无尿答案：ABCDE7.计划生育技术服务中，属于长效可逆避孕方法（LARC）的有：A.含铜宫内节育器（IUD）B.左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）C.皮下埋植剂D.复方短效口服避孕药E.避孕套答案：ABC8.新生儿窒息复苏的基本步骤（ABCDE）包括：A.保持气道通畅（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.维持循环（Circulation）D.药物治疗（Drugs）E.评估（Evaluation）答案：ABCDE9.围绝经期女性常见的健康问题有：A.潮热、盗汗等血管舒缩症状B.骨质疏松症C.泌尿生殖道萎缩D.心血管疾病风险增加E.乳腺癌发病率降低答案：ABCD10.儿童肥胖的干预原则包括：A.以饮食调整和运动干预为基础B.避免快速减重C.家庭参与D.药物治疗首选E.心理行为治疗答案：ABCE三、案例分析题（每题5分，共5题）案例1：孕妇，28岁，G2P1，孕38周，规律宫缩6小时入院。产检：血压130/85mmHg，宫高34cm，腹围98cm，胎心率140次/分，宫口开大3cm，先露S-1。阴道检查：胎膜未破，骨盆测量各径线正常。入院2小时后，宫缩减弱，持续时间20秒，间隔5-6分钟，宫口仍3cm。问题：（1）该孕妇目前的产程异常类型是什么？（2）处理原则包括哪些？答案：（1）潜伏期延长（初产妇潜伏期正常为≤20小时，该孕妇6小时后宫缩减弱，宫口未进展，符合潜伏期延长）。（2）处理原则：①排除头盆不称；②若无头盆不称，可给予缩宫素静脉滴注加强宫缩（起始剂量2.5U加入5%葡萄糖500ml，8滴/分开始，根据宫缩调整）；③监测胎心及宫缩频率（维持宫缩间隔2-3分钟，持续40-60秒）；④若经处理后宫口仍无进展或出现胎儿窘迫，考虑剖宫产。案例2：男婴，4月龄，纯母乳喂养，近1个月来出现夜间哭闹、多汗，枕部头发稀疏。查体：前囟2.5cm×2.5cm，未触及颅骨软化，心肺腹无异常。血清25-（OH）D12ng/ml（正常＞20ng/ml）。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）该疾病的分期及依据是什么？（3）治疗方案包括哪些？答案：（1）维生素D缺乏性佝偻病初期（早期）。（2）分期及依据：初期（早期），多见于6月龄内婴儿，主要表现为神经兴奋性增高（夜惊、多汗、易激惹），无骨骼改变，血清25-（OH）D下降，血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高。（3）治疗方案：①维生素D治疗：口服维生素D2000-4000IU/d（或1,25-（OH）2D30.5-2.0μg/d），持续4-6周后改为预防量400-800IU/d；②加强户外活动（每日1-2小时）；③母乳妈妈补充维生素D（400-800IU/d）；④监测血清25-（OH）D水平，3个月后复查。案例3：女性，45岁，月经紊乱1年（周期20-60天，经量增多），近3个月出现潮热、失眠，自测FSH35U/L，E215pg/ml。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）激素替代治疗（HRT）的具体方案（药物、剂量、疗程）？答案：（1）围绝经期综合征（绝经过渡期）。（2）需鉴别疾病：①子宫肌瘤（B超可排除）；②子宫内膜息肉（宫腔镜检查）；③甲状腺功能亢进（查TSH、FT3、FT4）；④异常子宫出血（诊刮或宫腔镜排除内膜病变）。（3）HRT方案：①单用雌激素（无子宫者）：结合雌激素0.3-0.625mg/d或戊酸雌二醇1-2mg/d；②雌孕激素联合（有子宫者）：周期序贯方案（雌激素21天+孕激素后10-14天），如戊酸雌二醇1-2mg/d（第1-21天）+地屈孕酮10mg/d（第12-21天）；③疗程：短期（2-3年）或长期（根据症状控制及健康评估调整）；④需定期随访（3-6个月评估疗效及不良反应）。案例4：女婴，10月龄，体重7.5kg（同月龄第3百分位数），身高68cm（同月龄第5百分位数），母亲诉其食欲差，近3个月体重增长＜100g/月。查体：皮肤弹性稍差，皮下脂肪0.3cm（腹部），心肺无异常，无腹泻。问题：（1）该患儿的营养状况评估（分度）？（2）主要干预措施有哪些？答案：（1）重度蛋白质-能量营养不良（体重低于同月龄第3百分位数，皮下脂肪＜0.4cm）。（2）干预措施：①营养调整：从低能量开始（50kcal/kg/d），逐渐增加至120-150kcal/kg/d；蛋白质从1.5g/kg/d增至3-4g/kg/d；优先选择高热量、高蛋白食物（如强化铁米粉、肉泥、蛋黄）；②纠正微量营养素缺乏（补充维生素A、锌、铁等）；③促进消化功能（口服胃蛋白酶、胰酶等）；④家庭喂养指导（增加喂养次数，减少零食）；⑤监测体重（每周2次）、身长及皮下脂肪厚度。案例5：孕妇，32岁，G1P0，孕24周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时10.5mmol/L，2小时9.2mmol/L。无糖尿病家族史，BMI26kg/m²。问题：（1）该孕妇的诊断是什么？（2）饮食控制的具体目标（血糖、能量、营养素分配）？（3）若饮食控制后空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖7.8mmol/L，下一步处理？答案：（1）妊娠期糖尿病（GDM，符合诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可）。（2）饮食控制目标：①血糖：空腹3.3-5.3mmol/L，餐后2小时4.4-6.7mmol/L；②能量：每日1800-2000kc