2026年人身损伤鉴定辨识试题及答案

2026年人身损伤鉴定辨识试题及答案1.依据现行《人体损伤致残程度分级》，单侧面部条状瘢痕形成，累计长度达到下列哪一标准可评定为十级残疾？A.6cmB.10cmC.12cmD.8cm答案：B解析：《人体损伤致残程度分级》对面部损伤致残分级有明确规定，其中单侧面部条状瘢痕累计长度10cm以上符合十级残疾标准，15cm以上为九级，20cm以上为八级，因此本题选B。2.人身损伤鉴定中，被鉴定人原有左侧股骨退行性骨病变，本次外伤后造成左侧股骨颈骨折，经鉴定本次外伤为次要作用，其损伤参与度应为？A.10%以下B.20%～40%C.45%～65%D.70%以上答案：B解析：2025年司法部发布的《人身损伤鉴定实务指南》中，对损伤参与度的区间划分再次明确：完全作用对应90%-100%、主要作用对应60%-80%、同等作用对应40%-60%、次要作用对应20%-40%、轻微作用对应1%-19%、无作用对应0%，本次外伤被评定为次要作用，对应参与度区间为20%～40%，因此本题选B。3.下列周围神经损伤情形中，符合十级残疾评定标准的是？A.一条臂丛神经完全性损伤B.两条以上桡神经不完全性损伤C.一手肌瘫肌力4级D.一足全肌瘫肌力3级答案：C解析：《人体损伤致残程度分级》对周围神经损伤致残分级明确，一肢体肌瘫肌力4级即可评定为十级残疾，一足全肌瘫肌力3级符合九级残疾评定标准，一条神经完全性损伤需结合肌力下降程度评定，仅神经损伤无肌力下降不构成残疾，因此本题选C。4.依据《人体损伤程度鉴定标准》，肋骨骨折2处以上属于下列哪一损伤程度？A.轻微伤B.轻伤一级C.轻伤二级D.重伤二级答案：C解析：《人体损伤程度鉴定标准》胸部损伤部分5.6.4b款明确规定，肋骨骨折2处以上为轻伤二级，肋骨骨折6处以上为轻伤一级，因此本题选C。5.颅脑损伤行开颅清除血肿术后，无任何神经系统功能障碍，依据《人体损伤致残程度分级》应评定为几级残疾？A.九级B.十级C.八级D.不构成残疾答案：B解析：《人体损伤致残程度分级》颅脑损伤部分5.10.1第2条明确规定，只要颅脑损伤行开颅手术治疗，无论术后是否存在神经系统功能障碍，均可评定为十级残疾，因此本题选B。6.交通事故致单侧跟骨粉碎性骨折，行切开复位钢板内固定术，术后愈合良好，仅遗留患侧足弓结构1/3破坏，无明显行走功能障碍，依据《人体损伤致残程度分级》，残疾等级应为？A.不构成残疾B.十级C.九级D.八级答案：B解析：《人体损伤致残程度分级》足损伤部分明确规定，一足足弓结构部分破坏（即1/3以上结构破坏）符合十级残疾标准，一足足弓结构完全破坏才符合九级残疾标准，本案中仅遗留足弓结构1/3破坏，符合十级残疾评定标准，因此本题选B。7.被鉴定人外伤后左眼矫正视力0.15，右眼矫正视力1.0，无其他眼部损伤后遗症，依据《人体损伤致残程度分级》，该情况符合哪一级残疾？A.十级B.九级C.八级D.七级答案：A解析：《人体损伤致残程度分级》视觉损伤分级中明确，十级残疾的评定标准包括一眼矫正视力≤0.3，另一眼矫正视力≥0.6，本题被鉴定人左眼矫正视力0.15，符合上述标准，因此评定为十级残疾，本题选A。8.颅脑外伤致被鉴定人轻度智力缺损，IQ检测值为58，日常活动能力轻度受限，无其他严重后遗症，依据《人体损伤致残程度分级》应评定为几级残疾？A.十级B.九级C.八级D.七级答案：B解析：《人体损伤致残程度分级》颅脑损伤部分明确，轻度智力缺损即IQ值在50-69之间，日常活动能力轻度受限符合九级残疾评定标准，中度智力缺损IQ值在35-49之间符合八级，因此本题选B。9.人身损伤鉴定中，被鉴定人损害后果中既有本次外伤因素，又有自身基础疾病因素，二者作用相当，难分主次，损伤参与度应为？A.10%-30%B.40%-60%C.60%-80%D.90%以上答案：B解析：按照现行损伤参与度划分规则，同等作用即外伤与自身疾病对损害后果的原因力大小相当，对应的参与度区间为40%-60%，因此本题选B。10.外伤致阴茎龟头缺失25%以上，未达到1/2，无其他性功能障碍，依据《人体损伤致残程度分级》应评定为几级残疾？A.十级B.九级C.八级D.七级答案：B解析：《人体损伤致残程度分级》会阴部损伤部分明确，阴茎龟头缺失（或畸形）25%以上符合九级残疾标准，缺失1/2以上符合八级残疾标准，因此本题选B。多项选择题1.下列选项中，属于《人体损伤致残程度分级》规定的颅脑损伤十级残疾情形的有？A.颅脑损伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状或体征B.颅脑损伤行开颅探查+血肿清除术后C.外伤致嗅觉功能完全丧失D.颅脑外伤致轻度智力缺损，IQ检测值为62E.颅底骨折伴脑脊液漏，保守治疗后愈合答案：ABC解析：《人体损伤致残程度分级》5.10.1颅脑损伤部分明确规定，颅脑损伤开颅术后、脑软化灶形成伴神经症状、嗅觉功能完全丧失均属于十级残疾范畴；轻度智力缺损IQ值50-69属于九级残疾，因此D选项错误；颅底骨折伴脑脊液漏经保守治疗愈合后无后遗症，不构成残疾，因此E选项错误，本题正确选项为ABC。2.下列情形中，属于未达到医疗终结标准，需要等待伤情稳定后再进行人身损伤鉴定的有？A.四肢骨折内固定在位，未取出，且内固定影响关节功能测量B.颅脑损伤后遗留偏瘫，肢体肌力仍在恢复过程中C.面部大面积增生性瘢痕，伤后仅3个月，瘢痕仍在增生挛缩D.周围神经损伤，伤后2个月，肢体功能仍在持续恢复E.皮肤裂伤愈合后6个月，瘢痕稳定，功能障碍无变化答案：ABCD解析：人身损伤鉴定的核心原则是鉴定时机应当选择损伤及其并发症后遗症达到临床稳定状态，即医疗终结状态，此时评定的损伤程度和伤残等级才符合伤者的实际遗留障碍。内固定在位影响功能测量、神经功能未恢复、瘢痕未稳定、肌力仍在恢复都属于未医疗终结的情形，需要等待稳定后再鉴定，已经稳定的才可以即时鉴定，因此本题正确选项为ABCD。3.下列关于肋骨骨折影像学辨识的说法中，正确的有？A.急性期新鲜肋骨骨折骨折线清晰锐利，周围无明显骨痂形成B.陈旧性肋骨骨折骨折边缘硬化，骨痂已经完成塑形C.隐匿性肋骨骨折可通过薄层CT扫描加三维重建提高检出率D.外力导致的肋骨骨皮质皱褶、走行中断，可认定为新鲜肋骨骨折E.既往骨折愈合后遗留的骨痂，可以计入本次外伤的肋骨骨折数量答案：ABCD解析：新鲜肋骨骨折急性期（伤后2周内）以骨折线清晰、无骨痂形成为主要表现，伤后2-3周才会逐渐形成新生骨痂，因此A选项正确；陈旧性骨折骨折端逐渐吸收硬化，骨痂完成塑形，影像学特征和新鲜骨折有明显区别，因此B选项正确；常规X线平片因组织重叠容易漏诊隐匿性骨折，薄层CT加三维重建可以清晰显示骨皮质的连续性中断，检出率超过95%，因此C选项正确；外力导致的骨皮质皱褶、骨皮质走行改变属于不完全性新鲜骨折，是肋骨骨折的特殊类型，应当认定为本次外伤所致，因此D选项正确；本次鉴定仅计算本次外伤导致的肋骨骨折，既往陈旧性骨折不得计入，因此E选项错误，本题正确选项为ABCD。4.下列关于人身损伤中瘢痕鉴定辨识的说法，正确的有？A.面部瘢痕面积和长度计算，应当按照前额发际下、下颌缘以上、鼻底线至耳屏前连线围成的区域计算范围B.条状瘢痕长度计算应当仅测量瘢痕本身的实际长度，不得将两端正常皮肤延伸部分计入C.增生性瘢痕一般需要伤后6个月以上，瘢痕进入稳定期后再进行鉴定D.单纯外伤后色素沉着不属于瘢痕范畴，不能按照瘢痕面积评定伤残等级E.关节部位瘢痕挛缩导致关节功能障碍，应当按照关节功能丧失程度评定伤残，优先于瘢痕面积评定答案：ACDE解析：近年来人身损伤鉴定中，瘢痕测量范围争议占所有争议案件的20%以上，明确测量规则是准确评定的前提，目前我国统一的面部测量范围明确为前额发际下、下颌缘以上、鼻底线至耳屏前围成的区域，因此A选项正确；条状瘢痕长度仅计算瘢痕本身，不得延伸至正常皮肤，因此B选项错误；增生性瘢痕的增生期一般为伤后3-6个月，6个月后才会逐渐稳定，瘢痕长度和面积会逐渐缩小，因此需要待稳定后评定，一般要求伤后6个月以上，因此C选项正确；单纯色素沉着仅为皮肤色素改变，没有瘢痕组织增生，不属于瘢痕，因此不能按照瘢痕评定伤残，D选项正确；若瘢痕位于关节部位，因挛缩导致关节功能障碍，功能障碍是损害后果的主要表现，因此应当优先按照关节功能丧失程度评定，而非按照皮肤瘢痕面积评定，E选项正确，本题正确选项为ACDE。5.依据《人体损伤程度鉴定标准》，下列颅脑损伤情形中，属于重伤二级的有？A.头皮缺损面积累计75cm²以上B.开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂C.颅骨凹陷性骨折，缺损面积4cm²以上，深度1cm以上D.颅底骨折伴脑脊液漏持续4周以上不愈合E.外伤性蛛网膜下腔出血，伴神经系统症状和体征答案：ABCD解析：《人体损伤程度鉴定标准》颅脑损伤部分明确，重伤二级包括头皮缺损累计75cm²以上、开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂、颅骨凹陷性骨折面积4cm²以上深度1cm以上、脑脊液漏持续4周以上不愈；外伤性蛛网膜下腔出血伴神经系统症状和体征属于轻伤一级，不属于重伤二级，因此E选项错误，本题正确选项为ABCD。案例分析题案例一：张某，男，45岁，2025年3月12日因交通事故被汽车撞击左侧胸部，受伤后送入当地医院治疗，入院急诊X线检查提示左侧第3、4肋骨骨折，入院后CT平扫提示左侧第3、4、6肋骨骨折，其中第3肋骨为错位型完全性骨折，第4肋骨为粉碎性不完全骨折，第6肋骨为肋弓处隐匿性骨折，伤后1个月复查胸部CT三维重建提示左侧第2、5、7肋骨也可见新鲜骨痂形成，骨折端错位不明显，最终明确诊断为左侧第2、3、4、5、6、7共6根肋骨骨折，其中第3、4肋骨存在明显错位畸形愈合，其余骨折愈合良好。张某伤后6个月申请人身损伤致残等级鉴定，查体：胸部压痛消失，胸廓活动正常，呼吸功能未受影响，无呼吸困难表现。请回答以下问题：1.本次鉴定中应当如何辨识本次外伤所致肋骨骨折数量，是否应当将复查检出的3根肋骨骨折计入本次外伤？说明理由。2.依据《人体损伤致残程度分级》，张某的伤残等级应当评定为几级？说明理由。参考答案：1.本次外伤所致肋骨骨折共计6根，复查检出的3根肋骨骨折应当计入本次外伤总数。在人身损伤影像学辨识实践中，肋骨骨折由于损伤后早期骨折端无明显错位，周围软组织重叠遮挡，普通X线甚至早期CT平扫都容易出现漏诊，属于临床最常见的隐匿性肋骨骨折情形，占所有肋骨骨折的20%以上。新鲜肋骨骨折的病理转归规律为，伤后2-4周骨折端逐渐吸收，血肿机化形成新生骨痂，此时复查影像学可以清晰显示骨折端的骨痂反应，从而检出早期漏诊的骨折，符合新鲜骨折的病理发展过程。本案中张某伤后1个月复查检出的3根肋骨骨折，均可见新生新鲜骨痂，没有骨折端硬化、骨痂塑形完成等陈旧性骨折的影像学特征，因此可以明确认定为本次外伤所致，应当计入总骨折数量；此外，隐匿性骨折、不完全性骨折均属于法定的肋骨骨折范畴，因此本案总肋骨骨折数量为6根。2.张某的伤残等级应当评定为十级残疾。根据《人体损伤致残程度分级》胸部损伤致残分级标准，符合以下任意一项即可评定为十级残疾：一是6根肋骨及以上骨折，二是肋骨部分缺失2根及以上，三是4根肋骨及以上骨折后遗2处及以上畸形愈合。本案中张某本次外伤共计6根肋骨骨折，已经满足十级残疾的第一项评定条件，同时张某第3、4肋骨存在错位畸形愈合，也满足第三项“4根以上骨折后遗2处畸形愈合”的评定标准，且张某伤后6个月伤情已经稳定，医疗终结，符合鉴定时机要求，因此应当评定为十级残疾。案例二：李某，女，32岁，2025年10月5日因被他人殴打致头面部受伤，入院诊断：左侧额部皮肤裂伤，左侧眼眶内侧壁骨折，左侧鼻骨粉碎性骨折，左侧上颌骨额突骨折，入院后行左侧额部裂伤清创缝合术，术后遗留左侧额面部条状瘢痕，总长度13.5cm，其中位于面部（前额发际下至眉弓部分）长度为10.2cm，发际内头皮部分长度为3.3cm，伤后6个月李某申请损伤程度鉴定及伤残等级鉴定，查体：左侧额部瘢痕平坦，颜色接近正常皮肤，无明显增生挛缩，左侧鼻腔通气功能良好，视力、视野无明显异常。请回答以下问题：1.依据《人体损伤程度鉴定标准》，李某的损伤程度应当如何评定？说明面部瘢痕长度的计算规则。2.依据《人体损伤致残程度分级》，李某的伤残等级应当如何评定？说明理由。参考答案：1.李某的损伤程度综合评定为轻伤二级。首先，本案中李某存在左侧鼻骨粉碎性骨折合并左侧上颌骨额突骨折，根据《人体损伤程度鉴定标准》面部损伤部分5.2.4o款明确规定，鼻骨粉碎性骨折、鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折均属于轻伤二级，该损伤本身已经达到轻伤二级标准。其次，面部瘢痕长度计算规则为：仅位于面部范围内（前额发际下至下颌缘之间）的瘢痕才计入面部瘢痕长度，发际以内的头皮瘢痕不属于面部瘢痕范畴，不得计入面部瘢痕长度。本案中面部范围内的瘢痕长度为10.2cm，未达到轻伤一级要求的“面部单个瘢痕长度10cm以上”的标准，因此结合鼻部骨折的损伤程度，综合评定为轻伤二级。2.李某的伤残等级应当评定为十级残疾。根据《人体损伤致残程度分级》面部损伤分级标准明确规定，单侧面部条状瘢痕累计长度10cm以上即可评定为十级残疾，本案中李某位于面部范围内的条状瘢痕累计长度为10.2cm，已经满足十级残疾的评定标准，伤后6个月瘢痕已经稳定，符合鉴定时机要求，因此应当评定为十级残疾。案例三：王某，男，68岁，2025年7月12日因被他人推倒在地，臀部着地，受伤后感右侧髋部疼痛，无法站立行走，送入医院检查，诊断为右侧股骨颈骨折，既往王某有20年骨质疏松病史，5年前检查发现右侧股骨颈退行性病变，骨密度检查提示骨量减少T值为-2.1，受伤后行右侧全人工髋关节置换术，术后恢复良好，