2026年导管巡视观察培训题库（含答案）

2026年导管巡视观察培训题库（含答案）1.成人外周短导管留置期间，常规巡视观察的间隔时间最长为？A.1小时B.4小时C.8小时D.12小时答案：B。解析：根据INS2021输液实践标准及我国静脉治疗护理技术操作规范，成人外周短导管清醒能配合患者，常规巡视间隔不超过4小时，镇静昏迷或者儿童患者缩短至1-2小时。2.中心静脉导管（CVC）敷料为透明敷贴时，常规巡视观察穿刺点的频率至少为？A.每日1次B.每2天1次C.每周1次D.每次更换敷料时答案：A。解析：透明敷贴可直观观察穿刺点情况，即使敷贴完整，也需要每日至少1次观察穿刺点及导管情况，出现渗液、渗血、敷料卷边松动时立即更换并评估。3.以下哪项是导管相关性静脉血栓形成最早最常见的观察表现？A.穿刺点渗血B.置管侧肢体、肩颈部肿胀疼痛C.高热D.导管堵管答案：B。解析：导管相关性静脉血栓形成后，静脉回流受阻，最早出现的就是回流区域的肿胀、疼痛、皮温升高，部分患者可伴随肤色改变，渗血、高热、堵管多为血栓进展后的继发表现。4.气管切开导管固定时，巡视观察系带松紧度的适宜标准是？A.系带与皮肤之间能容纳1根手指B.系带与皮肤之间能容纳2根手指C.完全贴紧皮肤无空隙D.系带与皮肤之间能容纳半根手指答案：A。解析：气管切开套管系带松紧以能容纳1根手指为宜，过松容易导致导管脱出，过紧会压迫颈部皮肤，增加患者不适，甚至影响颈部血液循环，巡视每班都需要评估松紧度，患者体位变动、颈部肿胀消退后都需要重新调整。5.胸腔闭式引流管巡视时，发现水封瓶内长玻璃管水柱波动消失，患者无呼吸困难症状，首先应考虑？A.引流管脱出B.引流管被血块堵塞C.肺已经完全复张D.水封瓶漏气答案：C。解析：正常水柱波动范围为4-6cm，波动消失如果患者没有呼吸困难、胸闷等症状，提示肺已经完全复张，胸膜腔负压恢复正常；如果伴随呼吸困难，首先考虑堵管或者脱出，需要立即评估处理。6.留置胃管胃肠减压期间，巡视时发现引流液减少，患者主诉腹胀，首先应该？A.立即拔出胃管重新置管B.调整胃管位置，用生理盐水冲洗胃管判断是否堵管C.加快输液速度D.给予患者口服促胃动力药答案：B。解析：胃肠减压引流液减少伴腹胀最常见的原因是胃管被胃内容物堵塞，首先应该调整位置、冲管判断通畅性，不要盲目拔管，排除堵管后再进一步查找原因。1.留置各类导管期间，巡视观察的核心内容包含以下哪几项？A.导管固定情况，是否移位、脱出B.穿刺点/切口局部皮肤情况，有无红、肿、热、痛、渗液、渗血C.导管功能是否正常，引流液/输液是否通畅D.患者有没有不适主诉，有无相关并发症表现E.导管标识是否清晰准确答案：ABCDE。解析：导管巡视需要涵盖固定、局部、功能、患者整体状态、标识多个维度，标识不清晰会增加导管错用风险，也属于巡视需要排查的内容。2.以下哪些情况属于需要立即处理的导管异常巡视发现？A.外周输液导管出现局部发红范围2cm，患者主诉按压疼痛B.PICC导管敷料被汗液浸湿，边缘卷翼翘起C.尿管引流袋内引出鲜红色血性液体，量持续增加D.胃管固定的胶布脱落，胃管外露长度较之前增加3cmE.中心静脉导管穿刺点有少量透明渗液，无红肿疼痛答案：ABCD。解析：A选项已经出现输液后静脉炎表现，需要拔除导管局部处理；B敷料浸湿污染失去屏障作用，需要立即更换；C持续血尿提示活动性出血，需要立即通知医生处理；D胃管移位脱出，需要立即评估重新置管，禁止盲目送入；E少量透明渗液多为纤维蛋白渗出，无感染表现可评估后定期观察，不属于立即紧急处理的情况。3.对于PICC导管居家带管患者，复诊时巡视评估观察内容包含？A.导管外露长度有无变化B.穿刺点有无皮疹、分泌物、硬结C.置管侧臂围较基线增加超过2cm需要警惕血栓D.冲管时有无阻力，导管是否通畅E.患者日常活动有无不适答案：ABCDE。解析：居家带管患者每次复诊都需要全面评估，臂围增加2cm以上是提示静脉回流受阻，需进一步排查血栓，所有选项都是评估内容。4.腹腔引流管巡视时，需要观察记录的引流液内容包括？A.引流液的颜色B.引流液的性状C.引流液的引流量D.引流液有无异常气味E.引流液有无坏死组织残渣答案：ABCDE。解析：腹腔引流液的性状可以直接反映腹腔内情况，比如术后出血引流量多颜色鲜红，吻合口漏会引流出消化液、食物残渣，感染会引流出浑浊脓液伴异味，所有都需要观察记录。5.输注发泡类药物期间，巡视观察需要注意的内容有？A.输注前先确认导管回血良好，确认在静脉内再输注B.输注过程中每15-30分钟巡视1次C.询问患者有无疼痛、肿胀异常感觉D.不能输液泵持续输注，必须手推输注E.输注结束后冲管再拔针答案：ABCE。解析：发泡类药物刺激性强，一旦外渗会导致组织坏死，输注前必须确认导管位置，输注过程中缩短巡视间隔，询问患者感受，输注结束冲管，也可以使用输液泵控制速度持续输注，并不是必须手推，所以D错误。1.只要敷贴完整没有渗液，中心静脉导管就不需要每天打开敷贴观察穿刺点。答案：错误。解析：透明敷贴本身可以透过敷料观察穿刺点的情况，即使敷贴完整，也需要每日观察穿刺点有无红肿、渗血、分泌物，不需要每次都打开敷贴，但必须观察，不能因为敷贴完整就不查看。2.气管插管导管巡视时，需要常规测量导管外露长度，经口气管插管标记在门齿，经鼻气管插管标记在鼻尖。答案：正确。解析：固定标记可以及时发现导管移位，经口插管以门齿为标记点，经鼻以鼻尖为标记点，每班测量记录，移位后及时调整。3.留置导尿管巡视时，只需要观察引流量和颜色，不需要观察尿道口情况。答案：错误。解析：留置导尿管需要每日至少1次观察尿道口，有无红肿、分泌物，评估尿道刺激症状，预防导管相关性尿路感染。4.输注刺激性药物外渗后，外渗区域仅仅发红没有水疱坏死，不需要上报，只需要局部观察即可。答案：错误。解析：药物外渗根据损伤程度分级，即使是Ⅰ级外渗也需要按照流程上报，局部对症处理并持续观察，不能因为没有坏死就不上报不处理。5.脑室引流管巡视时，需要重点观察引流管的高度，保持引流管开口高于侧脑室平面10-15cm，维持正常颅内压。答案：正确。解析：脑室引流的高度直接影响引流速度和颅内压，过高会导致引流不足颅内压升高，过低会导致引流过快引发脑疝、低颅压，所以巡视必须确认引流高度符合要求。6.尿管引流袋放置时，巡视需要确认引流袋位置低于膀胱平面，防止尿液反流引发感染。答案：正确。解析：引流袋位置过高会导致尿液逆流入膀胱，增加尿路感染的风险，所以必须放置在低于膀胱的位置，卧床患者也不能放在床面上，要低于床沿。案例：患者男性，68岁，肺癌术后留置右侧PICC导管化疗，今日护士巡视时患者主诉右侧上臂轻微酸胀，观察发现置管侧上臂臂围较左侧增加2.5cm，皮温略高，穿刺点无红肿渗液，导管冲管通畅。1.该患者最可能出现的并发症是什么？护士巡视发现该异常后首先采取的措施是什么？答案：最可能的并发症是PICC相关性静脉血栓形成。首先采取的措施：①停止经该导管输注刺激性药物，叮嘱患者减少患肢活动，避免按摩挤压患肢，防止血栓脱落；②立即通知医生，完善血管超声检查明确诊断；③测量记录臂围、症状，做好病情记录；④评估导管功能，准备后续处理，若确诊血栓，符合保留导管指征的遵医嘱进行抗凝治疗，定期评估，不符合指征的遵医嘱拔管。2.该患者后续抗凝治疗期间，护士巡视观