医院感染诊断标准试题(含答案)

医院感染诊断标准试题(含答案)1.下列哪种情况可诊断为医院感染？A.患者入院时已存在的感染B.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植无炎症反应C.医务人员在医院工作期间获得的职业暴露相关感染D.新生儿出生后48小时内发病，经胎盘获得的巨细胞病毒感染E.术后伤口物理刺激引发的炎性反应（答案：C）2.无植入物手术后多少天内发生的、与手术相关的切口感染可诊断为医院感染？A.3天B.7天C.14天D.30天E.90天（答案：D）3.患者因脑梗死入院，入院24小时后出现急性腹泻，每日腹泻≥3次，稀便或水样便，入院后未离开医院，同病房3名患者先后出现类似症状，排除非感染性腹泻，粪常规镜检白细胞≥10个/高倍镜视野，该患者的诊断正确的是？A.不属于医院感染，因为入院不足48小时B.不属于医院感染，属于食源性社区感染C.属于医院感染，符合感染性腹泻诊断标准D.无法判断，需要进一步做病原学培养才能诊断E.若培养检出诺如病毒，才可以诊断为医院感染（答案：C）4.导尿管相关尿路感染，病原学诊断的标准是，清洁中段尿培养菌落数达到多少可确诊？A.革兰阴性菌≥10^3cfu/ml，革兰阳性菌≥10^3cfu/mlB.革兰阴性菌≥10^3cfu/ml，革兰阳性菌≥10^4cfu/mlC.革兰阴性菌≥10^4cfu/ml，革兰阳性菌≥10^3cfu/mlD.革兰阴性菌≥10^5cfu/ml，革兰阳性菌≥10^4cfu/mlE.革兰阴性菌≥10^5cfu/ml，革兰阳性菌≥10^5cfu/ml（答案：B）5.呼吸机相关性肺炎，患者建立人工气道接呼吸机通气后多少小时发生的肺炎，可纳入VAP诊断范畴？A.24小时B.48小时C.12小时D.72小时E.一周（答案：B）6.下列哪些情况属于医院感染？A.患者住院期间因输血获得的乙型病毒性肝炎，出院后6个月发病B.患者因股骨骨折行内固定术，术后8个月因手术部位脓肿切开引流，检出金黄色葡萄球菌，患者术后出院一直未出现其他部位感染C.患者住院期间发生的鲍曼不动杆菌血流感染D.门诊患者在医院手术室进行体表肿物切除术后3天发生切口感染E.患者出院后因肺部感染入院，本次入院检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌鼻腔定植，无临床感染症状（答案：ABCD）7.符合下呼吸道感染医院感染诊断标准的临床表现包括哪些？A.患者出现咳嗽、痰黏稠，肺部出现湿啰音B.患者有发热，体温≥38℃C.白细胞总数和（或）中性粒细胞比例增高D.胸片显示炎性浸润性病变E.慢性气道疾病患者稳定期继发性感染，出现急性临床感染症状（答案：ABCDE）8.关于血管导管相关血流感染的诊断，下列说法正确的是？A.患者带有中心血管导管，出现发热、寒战，拔除导管后症状消失，无其他明确感染源，符合临床诊断标准B.只有血培养检出病原体，同时排除其他部位感染源，才能诊断C.半定量培养导管尖段检出微生物≥15cfu，无其他部位感染，符合病原学诊断标准D.经导管抽取的血培养检出微生物时间比外周血培养早2小时以上，符合病原学诊断E.拔除导管后感染控制，血培养阴性也可以临床诊断（答案：ACDE）9.手术部位感染按照感染部位分为哪几类？A.皮肤浅表切口感染B.皮下深部切口感染C.器官感染D.腔隙感染E.邻近手术切口的其他部位感染（答案：ABCD）10.下列哪种情况可以诊断为医院感染性泌尿道感染？A.患者有尿频尿急尿痛典型症状，清洁中段尿培养无症状革兰阳性球菌菌落数为10^4cfu/ml，排除标本污染B.患者出现腰痛、肾区叩痛伴发热，尿培养阴性，但是尿常规白细胞酯酶阳性，排除其他非感染性疾病C.患者发热，尿培养检出大肠埃希菌，菌落数为10^4cfu/ml，排除污染D.患者长期留置导尿，入院时尿培养阴性，入院7天后尿培养检出念珠菌，无任何临床症状，无免疫力低下基础疾病，诊断为无症状菌尿症符合医院感染E.新生儿留置导尿，出现发热，尿培养检出白色念珠菌，符合诊断（答案：ABCE）11.患者男性，65岁，因肺癌根治术入院，术后留置胸腔闭式引流管、导尿管，持续机械通气，术后第5天患者出现发热，体温38.9℃，咳嗽，咳黄脓痰，右下肺可闻及湿啰音，血常规：白细胞13.2×10^9/L，中性粒细胞百分比87%，胸部CT提示右下肺新发斑片状渗出影，入院时胸部CT无异常，下列说法正确的是？A.该患者符合医院获得性肺炎诊断，同时属于呼吸机相关性肺炎B.不需要病原学检查，结合临床表现即可直接确诊医院感染C.若痰培养检出肺炎克雷伯菌，仅为定植，不能诊断感染D.本次感染属于医院感染E.若患者术后拔除气管插管后48小时内发生的本次肺炎，不属于呼吸机相关性肺炎（答案：AD）12.患儿，女，出生2天，剖宫产娩出，母亲胎膜早破18小时，患儿出生后因新生儿窒息收入新生儿监护病房，出生后第3天患儿出现发热，反应差，脐部红肿伴脓性分泌物，分泌物培养检出凝固酶阴性葡萄球菌，血培养阴性，下列诊断正确的是？A.患儿脐部感染属于医院感染，感染在医院获得B.若该患儿经阴道分娩，出生后24小时发病，脐部检出B族链球菌，属于分娩过程中获得，属于医院感染C.所有胎膜早破导致的感染，都属于出生前获得，不属于医院感染D.新生儿在医院内获得的感染，无论出生后多久发病都属于医院感染E.血培养阴性，不能诊断感染（答案：ABD）13.患者因急性心肌梗死入院，入院第10天发生急性左心衰同时出现肺部感染，入院时胸片无异常，该肺部感染不属于医院感染。（答案：错误）14.手术切口脂肪液化，无细菌感染证据，只有炎性反应，不属于医院感染。（答案：正确）15.医务人员在医院工作期间发生乙型肝炎病毒针刺伤，随访6个月检出乙型肝