医院信息系统瘫痪应急接诊演练脚本

医院信息系统瘫痪应急接诊演练脚本上午八点二十七分，门诊早高峰刚开启，第一分诊台叫号系统突然黑屏跳转，挂号收费处1号窗口收费员张萌连续敲击三次回车，屏幕停留在登录界面始终无法跳转，她抬头对着收费组组长李慧喊：“李姐，我这HIS登不上了，所有模块都灰了，刷不了医保卡也出不了凭条。”话音刚落，3号窗口的林磊也抬起头：“我这边也断了，刚刚挂号到一半，患者身份证刷完没反应，现在退也退不出去。”李慧立刻拿起内线电话打给信息科值班岗，响了一声就被接起，值班工程师赵然的声音传过来：“我们刚收到病房的报障，全院HIS、PACS、LIS全都断了，核心存储服务器硬件故障，正在排查故障点，恢复时间暂时无法确定。”李慧挂了电话立刻拨给门诊总护士长刘敏，刘敏接到通知后三分钟内分别拨通了医务科总值班、院总值班的电话，院总值班张院长接到报告后，当即下达指令：“启动《医院信息系统全面瘫痪应急预案》一级响应，所有应急小组十五分钟内到岗到位，各临床医技科室按预设流程开展手工接诊。”指令下达五分钟后，门诊四层八个应急挂号收费窗口全部开启，各窗口挂上提前打印好的“应急手工收费窗口”标识牌，李慧打开财务专用保险柜，取出预先分类盖章好的手工挂号券、手工发票、价格对照表和手工收费台账，按窗口分发完毕，一元的普通号、八元的副主任医师号、十五元的主任医师号按科别分类摆放，挂号员接过患者的身份证，问清科别，取出对应挂号券盖章，收钱、找零、登记台账，整个流程不到一分钟，和电子挂号速度差不了多少。分诊台的护士已经取出手工分诊登记本，原本的电子叫号换成人工叫号，每进来一个患者就核对挂号券，登记姓名和就诊序号，按顺序叫号，测完生命体征直接手写在门诊病历本上，引导患者到对应诊室门口候诊。内科三诊室的张建国医生听到系统断网的广播通知后，拉开诊桌左侧带锁的抽屉，取出提前备好的空白门诊病历、手写处方笺、检查申请单和个人工章，七十岁的王德福推门进来，说自己高血压定期开药，头有点晕今天要多开两盒药，张建国问清最近的血压情况，问诊完听完心肺，在门诊病历上工整写下病史和查体情况，随手开出处方：硝苯地平缓释片（II）20mg14片2盒用法：每日一次每次一片口服，氨氯地平片5mg28片1盒用法：每日一次每次一片口服，写完签好姓名，盖上工章，递给王德福：“去对面收费窗口交钱，然后去一楼药房拿药就行，系统坏了我们手工办，不耽误你拿药。”内科三诊室的张建国医生听到系统断网的广播通知后，拉开诊桌左侧带锁的抽屉，取出提前备好的空白门诊病历、手写处方笺、检查申请单和个人工章，七十岁的王德福推门进来，说自己高血压定期开药，头有点晕今天要多开两盒药，张建国问清最近的血压情况，问诊完听完心肺，在门诊病历上工整写下病史和查体情况，随手开出处方：硝苯地平缓释片（II）20mg14片2盒用法：每日一次每次一片口服，氨氯地平片5mg28片1盒用法：每日一次每次一片口服，写完签好姓名，盖上工章，递给王德福：“去对面收费窗口交钱，然后去一楼药房拿药就行，系统坏了我们手工办，不耽误你拿药。”王德福拿着处方走到收费窗口，收费员对照贴在窗口玻璃上的最新物价表，算出总费用是五十八块七，王德福掏出手机扫了窗口贴的静态收款码，收费员打出手工发票盖章，把处方和发票一起递给王德福，在收费台账上记下序号、时间、金额、处方号，每半小时会有专人把半天的台账收去财务科预对账。药房接到通知后，门诊药房组长立刻安排四个应急发药窗口提前就位，药师提前把常用药的货位核对了一遍，王德福递进去手写处方，药师核对处方上的收费章，核对药名、规格、剂量，拿出三盒药，再由另一个药师复核一遍，确认没错才把药递给王德福，同时在发药台账上登记对应信息，交代清楚用药注意事项。刚处理完王德福的取药，急诊分诊台扶过来一位三十六周妊娠的孕妇，下腹痛伴少量出血，家属一路喊医生，分诊护士郭晴立刻推过平车，一边问病史一边手写急诊B超申请单，标注“急诊加急”，直接让家属推着去B超室，提前跟B超室值班医生打了电话，B超室没有等缴费，直接给孕妇做了检查，十分钟就手写完成检查报告，确认胎盘位置正常，胎心良好，就是先兆临产，直接把孕妇转到产科住院，住院处这边也开启了手工办理入院，收了押金开好手工住院单，直接送到病房，后续结算等系统恢复再补录。八点五十五分，120急救车送进来一名四十岁男性车祸患者，面色苍白，呼之不应，血压测不到，失血性休克，急诊科值班医生陈峰立刻组织抢救，开放两条静脉通路，快速补液，手写急查血常规、凝血功能、血型、交叉配血申请单，让护士直接送到检验科，检验科接到急诊加急申请，优先采血检测，八分钟就口头把结果报给急诊科：血红蛋白62g/L，凝血功能正常，O型血，已经通知血库备悬浮红细胞四个单位，陈峰立刻联系手术室和普外科，安排急诊手术，手写术前知情同意书、手术通知单，手术室提前备好手术台，患者直接推进去手术，所有费用记账全都手工登记，标注“抢救先治后付”，由收费处专门的应急人员统一登记，后续系统恢复再统一结算补录。十点十二分，信息科赵然打来电话，故障排查完成，是核心存储的一块硬盘损坏，已经切换到备用存储，数据完整没有丢失，现在系统已经调试完成，可以逐步恢复使用，各科室接到通知后，先安排收费处测试，确认挂号、收费、结算都正常，再逐步切换回电子流程，各诊室医生把已经手写完成的病历逐一补录入电子系统，处方和检查申请单也补录电子档，收费处把手工收取的费用逐一录入系统核对，药房把手工发药记录匹配对应电子处方，检验科、放射科把手写的报告扫描归档，补录电子结果，财务科对账完成，上午手工接诊共收诊疗费用四万一千二百九十六元，和补录后的电子系统金额完全