2025年乡村医生考试题库：农村常见病中医适宜技术试题

2025年乡村医生考试题库：农村常见病中医适宜技术试题一、A型题（最佳选择题，每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案）1.村民李某，32岁，淋雨后出现恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳稀白痰，舌苔薄白，脉浮紧，下列中医适宜技术首选是（）A.大椎穴点刺放血B.风门、肺俞穴留罐10分钟C.合谷穴穴位注射柴胡注射液D.少商穴点刺放血E.风池穴刮痧泻法答案：B解析：患者为风寒感冒，风门、肺俞为祛风散寒解表的核心腧穴，留罐可疏通膀胱经经气、驱散表寒；A、D、E均为清热泻实治法，适用于风热感冒、热毒壅盛类病症；柴胡注射液性凉，多用于外感风热或热毒所致发热，风寒证非首选。2.村民王某，58岁，长期务农，近1个月腰部冷痛重着，阴雨天加重，转侧不利，静卧痛势不减，舌苔白腻，脉沉缓，艾灸治疗主穴应为（）A.肾俞、腰阳关、阿是穴、委中B.肾俞、太溪、阿是穴、委中C.膈俞、血海、阿是穴、委中D.大肠俞、三阴交、阿是穴、委中E.肝俞、太冲、阿是穴、委中答案：A解析：患者为寒湿腰痛，组方遵循“腰背委中求”的循经取穴原则，肾俞温补肾阳以化寒湿，腰阳关为督脉腧穴、专攻腰部寒湿痹阻，阿是穴疏通局部气血；B组为肾虚腰痛主穴，C组为瘀血腰痛主穴，其余选项为干扰项。3.村民刘某某，女，14岁，经期第1天小腹胀痛拒按，经血色暗有血块，血块排出后痛减，伴胸胁乳房胀痛，舌质紫暗有瘀点，脉弦，下列适宜技术首选是（）A.关元穴隔附子饼灸B.次髎、太冲穴针刺泻法C.足三里、脾俞穴温和灸D.腹部穴位贴敷麝香壮骨膏E.命门、肾俞穴拔罐答案：B解析：患者为气滞血瘀型痛经，次髎为治疗痛经的经验效穴，太冲为肝经原穴可疏肝理气、活血化瘀，泻法可增强活血止痛效力；A、C、E均为温阳散寒治法，适用于寒湿凝滞型痛经；麝香壮骨膏含活血成分，经期女性腹部贴敷易导致经量过多，不作为首选。4.下列关于拔罐疗法操作规范的说法，错误的是（）A.留罐时间一般为10-15分钟，面部、儿童等皮肤娇嫩部位控制在5-10分钟B.走罐前需在施术部位涂抹凡士林或爽身粉作为润滑介质C.高热抽搐、皮肤破溃、孕妇腰腹部为拔罐禁忌证D.刺络拔罐出血量一般控制在3-5ml，最多不超过10mlE.拔罐后出现水泡均需挑破引流，用碘伏消毒预防感染答案：E解析：拔罐后水泡直径小于1cm时无需特殊处理，仅用无菌纱布覆盖避免摩擦即可，待其自然吸收；水泡直径大于1cm时可用无菌注射器抽出泡内液体，消毒后覆盖敷料，并非所有水泡均需挑破，其余选项说法均符合操作规范。5.村民张某某，男，62岁，患慢性支气管炎12年，每到冬季受凉后咳嗽、喘息加重，咳白稀痰，畏寒肢冷，舌苔白滑，脉沉弱，拟采用三伏贴治疗，下列说法错误的是（）A.贴敷时间为每年三伏天的初伏、中伏、末伏各1次，每两次间隔7-10天B.贴敷部位为肺俞、心俞、膈俞、定喘、膻中等穴位C.成人贴敷时间为2-4小时，儿童为0.5-1小时，以局部自觉温热、微痒为度D.贴敷后出现局部发红、起泡为异常反应，需立即停用并就医E.贴敷期间禁食生冷、辛辣、海鲜类食物，避免受凉答案：D解析：三伏贴为天灸疗法，局部出现发红、微痒、小水泡为正常药物刺激反应，是起效的表现之一，仅需做好局部护理避免感染即可，无需立即停用，其余选项均符合三伏贴操作规范。6.村民赵某某，男，3岁，2天前受凉后出现泄泻，大便清稀、夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，伴恶寒发热，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，下列适宜技术首选是（）A.神阙穴隔姜灸B.天枢穴点刺放血C.足三里穴穴位注射庆大霉素D.背部膀胱经走罐E.涌泉穴穴位贴敷黄连粉答案：A解析：患儿为风寒泄泻，神阙穴隔姜灸可温中散寒、止泻止痛，安全性高，适合幼儿使用；B、E为清热治法，适用于湿热泄泻；庆大霉素具有耳毒性，幼儿禁止穴位注射；幼儿皮肤娇嫩，走罐刺激性过大，不推荐使用。7.村民王某某，女，56岁，患2型糖尿病8年，近半年出现双下肢麻木、发凉、刺痛，夜间加重，舌质紫暗有瘀斑，脉涩，诊断为糖尿病周围神经病变，下列适宜技术不适宜的是（）A.下肢足三里、三阴交穴温和灸B.下肢皮肤刮痧泻法C.耳穴压豆取下肢、神门、交感穴D.当归注射液穴位注射E.下肢推拿揉法、滚法答案：B解析：糖尿病患者皮肤敏感性下降、愈合能力差，刮痧泻法易导致皮肤破损、继发感染，属于禁忌；其余疗法可疏通经络、改善局部血液循环，且安全性较高，可用于糖尿病周围神经病变的辅助治疗。8.村民李某某，男，28岁，务农时右踝关节扭伤2小时，局部肿胀、疼痛、活动受限，无骨折征象，下列适宜技术正确的是（）A.局部热敷后推拿B.阿是穴点刺放血后拔罐C.局部艾灸30分钟D.局部贴敷活血止痛膏并加压包扎E.强刺激针刺昆仑、太溪穴答案：D解析：急性扭伤72小时内禁止热敷、艾灸、刺络拔罐、强刺激推拿，避免加重局部出血肿胀；活血止痛膏加压包扎可减轻肿胀、缓解疼痛，是急性期正确处理方式；72小时后可配合针刺、艾灸等疗法促进恢复。9.下列关于耳穴压豆操作规范的说法，正确的是（）A.压豆材料常用磁珠、王不留行籽，贴敷后需每日按压3-5次，每次每穴按压1-2分钟B.耳穴压豆仅适用于慢性病症，急症禁用C.孕妇禁止使用耳穴压豆D.贴敷时间一般为7天，夏季可延长至10天E.耳部皮肤破损不影响耳穴压豆使用答案：A解析：耳穴压豆可用于急慢性病症的辅助治疗，急症如痛经、心绞痛、晕车等均可使用；孕妇慎用耳穴压豆，禁止刺激子宫、交感、内分泌等易诱发宫缩的穴位，并非完全禁用；贴敷时间一般为2-3天，夏季气温高易出汗，贴敷时间需缩短至1-2天；耳部皮肤破损者禁用耳穴压豆，避免感染；其余选项说法均正确。10.四总穴歌中“肚腹三里留”对应的适应证是（）A.头痛、眩晕B.胃痛、呕吐、泄泻C.腰痛、下肢痹痛D.面瘫、牙痛E.咳嗽、喘息答案：B解析：足三里为胃经合穴、胃下合穴，可调理脾胃气机，主治所有肚腹脾胃病症，包括胃痛、呕吐、泄泻、便秘、腹胀等，其余选项对应其他四总穴主治范围。二、B型题（配伍选择题，每组题对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案，每个备选答案可重复选用或不选用）（1-4题共用备选答案）A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.隔附子饼灸E.瘢痕灸1.村民王某某，男，42岁，常年饮冷，近半年胃脘冷痛，喜温喜按，食生冷后加重，舌淡苔白，脉沉细，治疗首选（）答案：A解析：隔姜灸具有温中止呕、散寒止痛的功效，是脾胃虚寒型胃脘痛的首选灸法。2.村民李某某，女，68岁，晨起突发昏仆，不省人事，目合口开，四肢厥冷，脉微欲绝，急救首选（）答案：C解析：隔盐灸具有回阳、救逆、固脱的功效，多用于急性寒性腹痛、吐泻、中风脱证等急症。3.村民赵某某，男，38岁，颈侧部出现3个结块，形如豆粒，皮色不变，按之坚实，略有痛感，诊断为瘰疬初起，治疗首选（）答案：B解析：隔蒜灸具有清热解毒、散结消肿的功效，适用于疮疡初起、瘰疬、毒虫咬伤等病症。4.村民刘某某，男，52岁，近3年腰膝酸软，阳痿早泄，畏寒肢冷，夜尿增多，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力，治疗首选（）答案：D解析：隔附子饼灸具有温补肾阳的功效，适用于肾阳虚衰所致的阳痿、宫寒不孕、腰膝冷痛等病症。（5-9题共用备选答案）A.列缺B.合谷C.委中D.足三里E.太冲5.村民张某某，男，48岁，外感后出现头痛、项强、鼻塞流清涕，针刺首选（）答案：A解析：遵循四总穴歌“头项寻列缺”，列缺为肺经络穴、八脉交会穴，主治头项部病症。6.村民王某某，女，22岁，上火后出现牙痛、牙龈红肿、口腔溃疡，针刺首选（）答案：B解析：遵循四总穴歌“面口合谷收”，合谷为大肠经原穴，主治头面五官所有病症。7.村民李某某，男，56岁，务农时腰部扭伤，疼痛难忍，活动受限，针刺首选（）答案：C解析：遵循四总穴歌“腰背委中求”，委中为膀胱经合穴，主治腰背及下肢病症。8.村民赵某某，女，32岁，饮食不洁后出现胃痛、呕吐、泄泻，针刺首选（）答案：D解析：遵循四总穴歌“肚腹三里留”，足三里为胃经合穴，主治所有脾胃肚腹病症。9.村民刘某某，男，45岁，情绪激动后出现胁肋胀痛、口苦、头晕目眩，针刺首选（）答案：E解析：太冲为肝经原穴，主治胁肋、肝胆类病症，为临床治疗胁肋疼痛的首选穴位。三、C型题（案例分析题，根据案例情境回答问题，每题只有一个最佳答案）（1-4题共用案例）村民王某某，女，45岁，常年从事大棚蔬菜种植，3天前晨起突发右侧面部麻木，漱口时漏水，右眼闭合不全，露睛0.2cm，口角向左侧歪斜，伴恶风寒，无发热、肢体活动障碍，舌淡苔薄白，脉浮紧，诊断为周围性面神经麻痹（风寒阻络证，急性期）。1.该病急性期首选的中医适宜技术是（）A.患侧面部强刺激针刺B.患侧面部阳白、颧髎、地仓穴温和灸C.患侧面部穴位点刺放血D.患侧面部走罐E.健侧合谷穴泻法针刺答案：B解析：面瘫急性期面神经处于水肿状态，面部操作宜轻不宜重，温和灸可疏风散寒、改善局部血液循环，不会加重水肿；A、C、D选项的强刺激操作易加重面神经水肿，延缓恢复；合谷针刺可作为配合疗法，但非急性期首选。2.该病恢复期针刺配穴不包括下列哪项（）A.阳白B.颧髎C.地仓D.涌泉E.颊车答案：D解析：涌泉为肾经井穴，多用于急救、肾虚所致头痛、眩晕等病症，不属于面瘫常规取穴，其余选项均为面瘫局部取穴的核心穴位。3.下列关于该病中医适宜技术操作注意事项的说法，错误的是（）A.艾灸时需注意佩戴眼罩保护患者角膜，避免面部烫伤B.针刺合谷穴可取健侧，遵循“面口合谷收”的取穴原则C.恢复期可配合患侧面部推拿，手法以轻柔揉法、提捏法为主D.眼睑闭合不全患者需减少艾灸时间，避免角膜干燥E.发病1周内可使用连续波电针强刺激，促进神经恢复答案：E解析：发病1周内为急性期，强刺激电针易加重面神经水肿，甚至导致面神经不可逆损伤，禁止使用，其余选项说法均正确。4.患者经治疗2周后面瘫症状基本缓解，仅遗留右侧鼻唇沟略浅，下列适宜技术用于巩固治疗的是（）A.患侧面部闪罐B.患侧面部瘢痕灸C.双侧合谷穴穴位注射青霉素D.头部刮痧E.耳穴压豆取心、肝、肾穴答案：A解析：闪罐可刺激局部气血、改善神经营养状态，且刺激性小，适合面瘫恢复期巩固治疗；瘢痕灸面部禁用，青霉素无营养神经作用，头部刮痧、耳穴压豆相关穴位不对症。四、X型题（多项选择题，每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于中医适宜技术刮痧疗法适应证的是（）A.风热感冒发热B.急性中暑C.高血压所致头晕头痛D.慢性腰肌劳损E.孕妇妊娠呕吐答案：ABCD解析：刮痧疗法具有解表泻热、疏通经络、醒神开窍的功效，可用于ABCD四类病症；孕妇腹部、腰骶部、合谷、三阴交等部位禁止刮痧，避免诱发流产，妊娠呕吐不属于刮痧适应证。2.村民李某某，男，7岁，近1个月食欲不振，食后腹胀，大便干结酸臭，夜卧不安，手心发热，舌苔厚腻，脉滑，诊断为小儿积食，下列适宜技术可选用的是（）A.捏脊疗法B.顺时针摩腹C.足三里、中脘穴温和灸D.四缝穴点刺放血E.脾俞、胃俞穴留罐15分钟答案：ABCD解析：小儿积食为脾胃运化失常所致，捏脊、摩腹可调理脾胃气机，足三里、中脘灸可健脾助运，四缝穴为治疗小儿积食的经验效穴；小儿皮肤娇嫩，留罐时间需控制在5分钟以内，15分钟易导致皮肤损伤，E选项错误。3.下列属于艾灸疗法禁忌证的是（）A.孕妇腰腹部B.外感发热C.皮肤破溃处D.实热证E.虚寒性胃痛答案：ACD解析：艾灸性温热，孕妇腰腹部艾灸易诱发流产，皮肤破溃处艾灸易加重感染，实热证艾灸会加重热势，均为禁忌证；外感风寒发热、虚寒性胃痛为艾灸适应证。4.农村常见的中暑轻症可选用的中医适宜技术有（）A.脊柱两侧、肘窝、腘窝刮痧B.十宣、大椎穴点刺放血C.口服藿香正气水后配合内关穴按揉D.患者移至阴凉处后艾灸百会穴E.冷水擦拭后走罐背部答案：ABC解析：中暑轻症为暑热壅盛所致，刮痧、点刺放血可泻热开窍，藿香正气水配内关按揉可理气和中、缓解恶心头晕症状；艾灸性温热，会加重暑热，禁用；冷水擦拭后皮肤毛孔收缩，走罐易导致皮肤损伤，且寒邪易入体，禁用。五、简答题1.简述农村常见急性腰扭伤的中医适宜技术处理方案及注意事项。参考答案：（1）处理方案：①针刺疗法：取穴腰痛点（手背第2-3掌骨、4-5掌骨之间，腕横纹与掌指关节中点，一侧2穴）、后溪、委中、阿是穴，毫针泻法，强刺激1-2分钟，同时嘱患者缓慢做腰部前屈、后伸、旋转活动，留针20-30分钟，每日1次；②刺络拔罐疗法：选取阿是穴，用三棱针点刺3-5下后加拔火罐，留罐5-10分钟，出血量1-2ml为宜，隔日1次；③推拿疗法：患者取俯卧位，先用滚法、揉法放松腰部痉挛肌肉，疼痛缓解后可配合腰部斜扳法调整腰椎小关节紊乱，动作需轻柔匀速，避免暴力；④穴位贴敷：局部外敷活血止痛类膏药，每日1次，每次贴敷6-8小时。（2）注意事项：①急性期需卧床休息1-3天，72小时内避免热敷、重体力劳动；②孕妇、疑似腰椎骨折、腰椎间盘突出压迫马尾神经的患者禁用推拿斜扳法；③皮肤破损、凝血功能障碍患者禁用刺络拔罐；④老年人、骨质疏松患者操作力度需适当减小，避免继发损伤。2.简述三伏贴的操作规范及禁忌证。参考答案：（1）操作规范：①贴敷时间：每年三伏天的初伏、中伏、末伏各贴敷1次，每两次间隔7-10天，连续贴敷3年为1个疗程；②穴位选择：慢性呼吸系统疾病选肺俞、心俞、膈俞、定喘、膻中；虚寒性脾胃病选脾俞、胃俞、中脘、足三里；寒湿痹证选肾俞、腰阳关、局部阿是穴；③贴敷时长：成人每次贴敷2-4小时，儿童每次0.5-1小时，以局部自觉温热、微痒为度，若出现灼痛难忍可提前取下；④术后护理：贴敷后2小时内避免沾水，禁