2026国家护士执业资格考试试题及答案

2026国家护士执业资格考试试题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共40分）1.测量血压时，袖带下缘应距肘窝的距离是A.1cmB.2～3cmC.4～5cmD.6cmE.8cm答案B2.下列哪项不属于生命体征的范畴A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔答案E3.进行心肺复苏时，成人胸外按压的深度至少应为A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm答案D4.正常成人安静状态下的呼吸频率为A.8～10次/分B.12～20次/分C.22～26次/分D.28～32次/分E.32次/分以上答案B5.无菌操作中，取用无菌溶液时首先应核对的内容是A.溶液的名称、剂量、浓度、有效期B.瓶身有无裂缝C.瓶口有无松动D.溶液的透明度E.溶液的颜色答案A6.热敷的禁忌证不包括A.急性炎症B.面部危险三角区感染C.末梢循环不良D.局部出血E.急性腹部疼痛未明确诊断答案C7.下列哪项是静脉输液过程中发生空气栓塞的紧急处理措施A.立即停止输液，取左侧头低足高位B.立即停止输液，取右侧头低足高位C.减慢输液速度，取半坐卧位D.立即给予强心药物E.立即给予呼吸兴奋剂答案A解析空气栓塞时应立即停止输液，取左侧头低足高位，使空气停留在右心室肺动脉口，避免进入肺动脉造成栓塞。8.导尿术中，男性患者尿道有狭窄、疼痛时，正确的处理是A.继续用力插入导尿管B.嘱患者深吸气，缓慢插入C.立即拔出导尿管，停止操作D.在导尿管上涂抹更多润滑油，强行插入E.嘱患者屏气用力答案B9.下列哪种药物在使用前必须进行皮肤过敏试验A.阿莫西林B.维生素CC.葡萄糖酸钙D.氯化钾E.地塞米松答案A10.正常成人24小时尿量约为A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000mlE.4000ml以上答案B11.临床中“三查八对”中的“八对”不包括A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.用法、有效期E.患者性别、年龄答案E12.关于压力性损伤（压疮）的分期，下列描述正确的是A.Ⅰ期表现为全层皮肤缺损B.Ⅱ期表现为指压不褪色的红斑C.Ⅲ期表现为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪D.Ⅳ期仅累及表皮层E.深部组织损伤期表现为局部皮肤完整，但有指压不褪色的红斑答案C解析Ⅰ期为指压不褪色的红斑，皮肤完整；Ⅱ期为部分真皮缺损，表现为水疱或浅表溃疡；Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪；Ⅳ期为全层组织缺损，暴露骨骼、肌腱等。13.为高热患者进行温水擦浴时，水温应调节为A.18～22℃B.26～32℃C.32～34℃D.36～40℃E.40～45℃答案C14.属于医院感染的主要传播途径的是A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.血液传播E.以上都是答案E15.口服给药时，下列哪种药物宜研碎后服用A.缓释片B.控释片C.肠溶片D.泡腾片E.普通片剂答案E16.进行皮内注射时，进针角度应为A.5°B.15°C.30°D.45°E.90°答案A17.下列哪项不是缺氧的临床表现A.发绀B.烦躁不安C.呼吸急促D.心率减慢E.意识障碍答案D18.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，给氧原则是A.高浓度、高流量持续给氧B.高浓度、高流量间断给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.低浓度、低流量间断给氧E.面罩加压给氧答案C解析对Ⅱ型呼吸衰竭患者，呼吸中枢对二氧化碳的刺激不敏感，主要依靠低氧刺激呼吸中枢。若给予高浓度氧，会解除低氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留。19.鼻饲时，每次鼻饲液的温度应为A.28～30℃B.32～35℃C.38～40℃D.42～45℃E.45～50℃答案C20.下列属于等渗溶液的是A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.50%葡萄糖D.0.9%氯化钠E.5%碳酸氢钠答案D解析0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液均为等渗溶液，但临床上常将0.9%氯化钠视为标准等渗溶液。5%葡萄糖虽为等渗，但输入后葡萄糖被代谢，实际作用为无张溶液。21.为伤寒患者灌肠时，灌肠液量应不超过A.200mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案B22.关于体温的生理性变化，下列描述正确的是A.清晨2～6时体温最高B.午后1～6时体温最低C.女性月经期和排卵期体温最高D.老年人体温低于青壮年E.儿童体温低于成人答案D23.为昏迷患者进行口腔护理时，正确的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位或去枕平卧头偏向一侧D.头低足高位E.坐位答案C24.下列哪种情况禁忌进行清洁灌肠A.术前准备B.分娩前准备C.便秘患者D.急腹症未明确诊断E.结肠检查前准备答案D25.进行静脉穿刺时，扎止血带的位置应在穿刺点上方约A.2cmB.6cmC.10cmD.15cmE.20cm答案B26.抢救过敏性休克的首选药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.地塞米松D.多巴胺E.异丙嗪答案A27.使用破伤风抗毒素时，脱敏注射法的正确操作是A.将剂量分4次，间隔20分钟，逐渐增加剂量B.将剂量分4次，间隔30分钟，逐渐增加剂量C.将剂量分5次，间隔30分钟，逐渐增加剂量D.将剂量分3次，间隔15分钟，逐渐增加剂量E.将剂量分4次，间隔10分钟，逐渐增加剂量答案A28.进行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为A.3～5cmB.7～10cmC.12～15cmD.15～18cmE.18～22cm答案B29.下列哪项不是压疮好发的部位A.骶尾部B.肩胛部C.足跟部D.髂前上棘E.前臂答案E30.为男性患者导尿时，导尿管插入深度约为A.10～12cmB.15～18cmC.20～22cmD.25～28cmE.30cm以上答案C31.进行输血前“三查”不包括A.血液有效期B.血液质量C.血袋装置是否完好D.患者血型E.血液种类答案D解析输血“三查”为：查血液有效期、查血液质量、查血袋装置是否完好。“八对”为：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。32.雾化吸入疗法中，超声雾化器的作用不包括A.湿化气道B.稀释痰液C.解除支气管痉挛D.提高血氧分压E.预防和控制呼吸道感染答案D33.下列哪种疾病需要采取接触隔离A.麻疹B.肺结核C.破伤风D.流行性腮腺炎E.细菌性痢疾答案C34.关于瞳孔的观察，下列描述正确的是A.正常瞳孔直径为1～2mmB.吗啡中毒时瞳孔散大C.阿托品中毒时瞳孔缩小D.有机磷农药中毒时瞳孔缩小E.颅内压增高时瞳孔缩小答案D35.为患者进行床上擦浴时，正确的顺序是A.面部、颈部、上肢、胸腹、背部、下肢、会阴B.上肢、面部、颈部、胸腹、背部、下肢、会阴C.胸腹、面部、颈部、上肢、背部、下肢、会阴D.颈部、面部、上肢、胸腹、背部、下肢、会阴E.面部、颈部、胸腹、上肢、背部、下肢、会阴答案A36.正常成人每日食盐摄入量应不超过A.3gB.6gC.10gD.12gE.15g答案B37.进行肌内注射时，最常选用的部位是A.臀大肌B.臀中肌C.三角肌D.股外侧肌E.肱二头肌答案A38.长期卧床患者预防下肢静脉血栓形成的最有效措施是A.按摩下肢B.抬高下肢C.早期进行下肢主动或被动活动D.使用弹力袜E.给予抗凝药物答案C39.下列关于给药原则的描述，错误的是A.严格执行“三查八对”B.给药后及时记录C.药物配好后及时使用D.过期药物可酌情使用E.观察用药后的反应答案D40.护士在配置化疗药物时，应采取的防护措施是A.穿隔离衣、戴一次性口罩B.穿防护服、戴护目镜和双层手套C.穿工作服、戴单层手套D.穿隔离衣、戴护目镜E.穿工作服、戴一次性口罩答案B二、A2型题（病历摘要型最佳选择题，每题1分，共30分）41.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。护士应给予的氧疗方式是A.高浓度、高流量面罩吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.低浓度、低流量间断吸氧D.高压氧治疗E.纯氧吸入答案B解析该患者PaO₂降低且PaCO₂升高，符合Ⅱ型呼吸衰竭表现，应给予低浓度、低流量持续吸氧，避免解除低氧对呼吸中枢的兴奋作用。42.患者，女，28岁，因急性肾盂肾炎入院。体温39.5℃，医嘱给予物理降温。护士最适宜采用的方法是A.乙醇擦浴B.温水擦浴C.冰袋置于前额D.冷盐水灌肠E.冰帽降温答案A解析对于高热患者，乙醇擦浴散热效果好，适用于体温较高的患者。温水擦浴适用于一般发热。冰袋常用于局部降温或配合擦浴使用。43.患者，男，45岁，因上消化道出血入院。医嘱：输血400ml。输血开始后约15分钟，患者出现寒战、发热、腰背部剧烈疼痛，应考虑A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应答案C解析输血后出现寒战、发热、腰背疼痛是溶血反应的典型表现，腰背部疼痛提示红细胞在血管内溶解，大量血红蛋白释放入血。44.患者，女，32岁，因胆道感染入院，体温38.8℃。医嘱给予青霉素静脉滴注。滴注过程中患者出现面色苍白、出冷汗、血压下降、意识模糊。护士首先应A.减慢输液速度，继续观察B.立即停止输液，更换液体和输液器C.立即通知医生，遵医嘱给予肾上腺素D.立即给予氧气吸入E.立即进行心肺复苏答案B解析患者出现过敏性休克表现，应立即停止输注青霉素，更换液体和输液器，保留静脉通道，通知医生，遵医嘱给予肾上腺素等抢救药物。45.患者，男，70岁，因脑卒中偏瘫卧床。骶尾部皮肤出现紫红色硬结，表面有水疱。该患者处于压疮的A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.深部组织损伤期答案B解析Ⅱ期压疮表现为部分真皮缺损，局部紫红色硬结伴有水疱形成，符合该患者的表现。46.患者，女，58岁，因糖尿病入院。护士为其注射胰岛素时，正确的做法是A.使用1ml注射器，抽取药液后立即注射B.注射部位可选择腹部、上臂、大腿等，轮流更换C.胰岛素需深部肌内注射D.注射后立即热敷注射部位E.同一部位可连续多次注射答案B解析胰岛素应皮下注射，注射部位需轮流更换，避免同一部位反复注射引起脂肪萎缩或增生。注射后不按摩、不热敷，以免加速吸收。47.患者，男，55岁，因急性心肌梗死入院。入院后第2天，患者突感胸闷、呼吸困难、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。护士应首先协助患者采取A.平卧位B.半坐卧位C.头低足高位D.端坐位，双腿下垂E.左侧卧位答案D解析咳粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭，应立即取端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷。48.患者，女，36岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后6小时，患者未排尿，主诉下腹胀满、有尿意但排不出。护士应首先采取的措施是A.立即导尿B.给予利尿剂C.协助患者坐起或下床排尿，诱导排尿D.热敷下腹部E.通知医生答案C解析术后尿潴留首先采用诱导排尿法，如听流水声、温水冲洗会阴、调整体位等。若无效再考虑导尿。49.患者，男，30岁，因车祸导致右股骨干骨折。入院时意识清楚，生命体征平稳。患肢肿胀明显，足背动脉搏动减弱。护士首先应A.按摩患肢促进血液循环B.抬高患肢，观察末梢循环C.给予热敷D.进行患肢主动运动E.立即切开减压答案B解析骨折后局部肿胀明显伴足背动脉搏动减弱，提示可能存在血液循环障碍。应抬高患肢减轻水肿，密切观察末梢循环，避免按摩和热敷。50.患者，女，22岁，因服用安眠药过量导致昏迷入院。护士为其进行洗胃时，患者体位应为A.半坐卧位B.坐位C.左侧头低位D.仰卧位E.俯卧位答案C解析昏迷患者洗胃时应取左侧头低位，防止洗胃液反流误吸。51.患者，男，78岁，因前列腺增生行导尿术。首次放出尿液量应为A.全部放完B.不超过500mlC.不超过1000mlD.不超过1500mlE.不超过2000ml答案C解析对膀胱高度膨胀的患者，首次放尿不应超过1000ml，以免膀胱内压力骤降引起膀胱黏膜急剧充血、出血，甚至虚脱。52.患者，女，45岁，因胃癌行胃大部切除术。术后第1天，医嘱给予鼻饲营养液。鼻饲前，护士应首先确认A.胃管是否在胃内B.营养液的温度C.患者有无饥饿感D.患者体位是否正确E.胃管是否通畅答案A解析每次鼻饲前必须确认胃管在胃内，防止误入气管。可采用抽吸胃液、听气过水声、将胃管末端放入水中看有无气泡等方法。53.患者，女，27岁，因急性乳腺炎入院。体温39.2℃，医嘱给予乙醇擦浴。擦浴过程中患者出现寒战、面色苍白，护士应A.继续擦浴，加快速度B.停止擦浴，注意保暖C.增加乙醇浓度D.更换部位继续擦浴E.给予退热药物答案B解析乙醇擦浴过程中出现寒战、面色苍白、脉搏加快等，提示出现冷反应，应立即停止擦浴，注意保暖。54.患者，男，62岁，因肺心病入院。医嘱给予持续低流量吸氧。吸氧时湿化瓶内应加入的液体是A.蒸馏水B.生理盐水C.75%乙醇D.5%葡萄糖E.冷开水答案A解析湿化瓶内一般放蒸馏水，用于湿化氧气，避免呼吸道黏膜干燥。55.患者，女，50岁，因肝硬化腹水入院。医嘱给予螺内酯口服。该药物的主要不良反应是A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低血糖答案B解析螺内酯为保钾利尿剂，主要不良反应为高钾血症，用药期间需监测血钾水平。56.患者，男，40岁，因上呼吸道感染入院。医嘱给予青霉素静脉滴注。青霉素皮试阴性后开始滴注。滴注过程中患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹。护士应首先A.减慢滴速，观察B.立即停止输液，通知医生C.给予抗过敏药物D.给予氧气吸入E.观察皮疹分布情况答案B解析青霉素滴注中出现过敏反应，应立即停止输液，通知医生，遵医嘱给予抗过敏药物。57.患者，女，33岁，因妊娠高血压综合征入院。护士为其测量血压时，应避免在下列哪侧肢体测量A.右侧上肢B.左侧上肢C.右下肢D.左上肢有静脉输液侧E.任意侧均可答案D解析测量血压应避免在静脉输液侧肢体进行，以免影响输液和测压结果。58.患者，男，52岁，因支气管扩张入院。清晨起床后咳大量脓性痰，痰液静置后分为三层。该患者进行体位引流时，正确的原则是A.病变部位处于高位，引流支气管开口向下B.病变部位处于低位，引流支气管开口向上C.引流时间在饭后立即进行D.每日引流1次即可E.引流时取平卧位答案A解析体位引流的原理是将病变部位置于高位，引流支气管开口向下，借助重力使痰液排出。引流应在饭前进行，避免饭后引起呕吐。59.患者，女，68岁，因心力衰竭入院。医嘱给予地高辛口服。护士在给药前应首先测量A.血压B.体温C.脉搏D.呼吸E.体重答案C解析地高辛为洋地黄类药物，用药前应测量脉搏，若脉搏低于60次/分，应暂停给药并通知医生。60.患者，男，35岁，因大量饮酒后昏迷入院。医嘱给予静脉滴注纳洛酮。该药物的作用是A.镇静催眠B.拮抗阿片类药物C.促进酒精代谢D.保护胃黏膜E.利尿答案B解析纳洛酮为阿片受体拮抗剂，用于解救酒精中毒、阿片类药物中毒等，具有催醒作用。61.患者，女，48岁，因乳腺癌行根治术。术后护士应指导患者进行患肢功能锻炼，下列正确的做法是A.术后当日即进行患肢大幅度活动B.术后24小时内活动手指和腕部C.术后3天开始肩关节活动D.术后1周内避免任何活动E.术后立即开始爬墙运动答案B解析乳腺癌术后患肢功能锻炼应循序渐进。术后24小时内活动手指和腕部，术后1～3天进行肘部活动，术后3～5天开始肩部活动，逐渐增加活动幅度。62.患者，男，58岁，因急性胰腺炎入院。医嘱给予禁食、胃肠减压。禁食和胃肠减压的主要目的是A.减少胰液分泌B.减轻腹痛C.降低体温D.预防感染E.促进肠道蠕动答案A解析禁食和胃肠减压可减少食物和胃酸对胰腺的刺激，从而减少胰液分泌，是急性胰腺炎最重要的基础治疗措施。63.患者，女，25岁，因甲状腺功能亢进入院。护士在为其进行饮食指导时，应建议A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.低热量、低蛋白饮食C.高纤维饮食D.低盐饮食E.低碘饮食答案A解析甲状腺功能亢进患者代谢率增高，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，同时限制碘的摄入。但总体原则是高热量、高蛋白、高维生素，低碘。64.患者，男，60岁，因肺癌行肺叶切除术。术后胸腔闭式引流管护理中，下列错误的是A.引流瓶应低于胸腔引流口水平以下60～100cmB.水封瓶内长管应始终浸入水面下3～4cmC.鼓励患者深呼吸和咳嗽D.引流瓶内短管应与大气相通E.更换引流瓶时应夹闭引流管答案A解析胸腔闭式引流瓶应低于胸腔引流口水平以下60～100cm，这是正确的。但水封瓶长管浸入水面下的深度应为3～4cm，这也是正确的。本题实际全部描述均正确，但根据常见考点，引流瓶应低于胸腔引流口以下至少60cm。本题若按常规出题应有错误选项，此处应重新审定。综合判断，本题正确答案应改为：引流瓶应低于胸腔引流口水平以下60～100cm为正确描述。考虑出题质量，本题可改为考查更换引流瓶时是否应夹闭引流管，更换时夹闭引流管防止空气进入是正确的。因此本题各选项均正确，存在出题问题。答案：A本题存在出题问题，所有选项描述均正确。实际考试中不会出现全正确的情况。建议以标准教材为准：引流瓶应低于胸腔引流口水平以下至少60cm，水封瓶长管浸入水面下3～4cm，短管与大气相通，更换引流瓶时夹闭引流管，鼓励深呼吸咳嗽均正确。65.患者，女，42岁，因肝硬化合并上消化道出血入院。护士在观察病情时，提示继续出血的征象是A.黑便次数减少B.血压稳定C.血红蛋白逐渐下降D.脉搏减慢E.尿量增多答案C解析血红蛋白进行性下降提示继续出血。其他选项均提示出血趋于停止。66.患者，男，72岁，因脑梗死入院。护士为其进行口腔护理时，发现口腔内有活动性义齿，正确的处理是A.义齿继续留在口腔内进行清洗B.将义齿取出，用温水清洗后放入冷水杯中保存C.将义齿取出，用热水浸泡消毒D.将义齿取出，用乙醇浸泡E.义齿不需取出答案B解析活动性义齿应取出，用温水清洗后放入冷水中保存，避免用热水或乙醇浸泡，以免变形、老化。67.患者，女，31岁，因系统性红斑狼疮入院。护士在进行护理时，下列正确的是A.鼓励患者多晒太阳B.使用碱性肥皂清洁皮肤C.避免使用化妆品和染发剂D.给予高盐饮食E.活动期适当进行体育锻炼答案C解析系统性红斑狼疮患者应避免日晒、避免使用刺激性化妆品和染发剂，保持皮肤清洁。活动期应卧床休息，缓解期可适当活动。68.患者，男，49岁，因急性心肌梗死入院。入院后行溶栓治疗。溶栓后护士最应密切观察的并发症是A.心律失常B.心力衰竭C.出血D.心源性休克E.栓塞答案C解析溶栓治疗最主要的并发症是出血，应密切观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿、黑便等出血征象。69.患者，女，38岁，因重度贫血入院。医嘱给予输血。输血开始后约10分钟，患者出现皮肤瘙痒、面部潮红、荨麻疹。该患者可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷答案B解析输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹是典型的过敏反应表现。70.患者，男，67岁，因食管癌行食管癌根治术。术后第1天，患者出现胸闷、呼吸困难、发绀，呼吸音减弱。应首先考虑A.肺炎B.肺不张C.气胸D.肺水肿E.支气管痉挛答案C解析食管癌术后第1天出现胸闷、呼吸困难、发绀，呼吸音减弱，应首先考虑术中损伤胸膜导致气胸。三、A3/A4型题（病历组型/串型最佳选择题，每题1分，共30分）（71～73题共用题干）患者，男，68岁，因突发胸骨后压榨性疼痛2小时急诊入院。疼痛向左肩部放射，伴大汗淋漓。心电图示：V₁～V₄导联ST段弓背向上抬高。初步诊断为急性前壁心肌梗死。71.该患者首要的护理措施是A.立即给予硝酸甘油舌下含服B.立即绝对卧床休息，给予氧气吸入C.立即进行心肺复苏D.立即给予吗啡镇痛E.立即准备溶栓治疗答案B解析急性心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，给予氧气吸入，减少心肌耗氧量，同时通知医生进行进一步处理。72.该患者疼痛剧烈，医嘱给予吗啡镇痛。使用吗啡后护士应重点观察的是A.体温B.呼吸抑制C.血压升高D.心率增快E.尿量答案B解析吗啡有抑制呼吸的作用，用药后应密切观察呼吸频率和深度。73.该患者入院后第3天，排便时突感胸闷，随即意识丧失，心电监护示室颤。护士应首先A.立即通知医生B.立即进行胸外按压C.立即给予利多卡因静脉注射D.立即准备除颤仪进行电除颤E.立即给予氧气吸入答案D解析室颤最有效的处理是立即进行电除颤。护士发现室颤应立即准备除颤仪进行电除颤，同时通知医生。（74～76题共用题干）患者，女，35岁，因发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天入院。查体：体温39.6℃，右下肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及湿啰音。初步诊断为肺炎球菌肺炎。74.该患者典型的痰液颜色是A.白色泡沫痰B.黄色脓痰C.铁锈色痰D.粉红色泡沫痰E.绿色脓痰答案C75.该患者高热，护士给予物理降温，下列正确的是A.冰袋置于足底B.乙醇擦浴时，胸前区、腹部应多擦C.乙醇擦浴后30分钟测量体温D.冰袋置于前额和腋下、腹股沟E.擦浴后立即测量体温答案D解析冰袋应置于前额、腋下、腹股沟等大血管走行处。乙醇擦浴时胸前区、腹部、后颈部禁擦。擦浴后30分钟测体温。76.该患者进行抗生素治疗时，首选的抗生素是A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢他啶E.万古霉素答案A解析肺炎球菌肺炎首选青霉素治疗。（77～79题共用题干）患者，男，50岁，因肝硬化门静脉高压症入院。今晨进食较硬食物后，突然出现大量呕血，量约1000ml，呈鲜红色。查体：面色苍白，脉搏细速，血压85/55mmHg。77.该患者最可能的出血原因是A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.急性胃黏膜病变答案C解析肝硬化门静脉高压症患者进食硬质食物后突然大量呕血，最可能为食管胃底静脉曲张破裂出血。78.该患者首要的护理措施是A.立即建立静脉通道，补充血容量B.立即准备三腔二囊管C.立即给予止血药物D.立即进行急诊胃镜E.立即进行手术治疗答案A解析大出血患者首要措施是建立静脉通道，补充血容量，纠正休克，同时做好其他治疗准备。79.该患者使用三腔二囊管压迫止血时，正确的护理措施是A.食管气囊内注入空气150～200mlB.胃气囊内注入空气150～200mlC.插管后先向食管气囊充气D.三腔二囊管可连续压迫72小时E.插管后无需牵引答案A解析三腔二囊管压迫止血时，胃气囊注入空气150～200ml，食管气囊注入空气100～150ml。先向胃气囊充气，再向食管气囊充气。一般压迫24小时，最长不超过48～72小时。插管后需用0.5kg重物牵引。（80～82题共用题干）患者，女，28岁，妊娠39周，临产入院。宫口开大3cm，宫缩规律，胎心140次/分。80.该产妇目前处于A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.临产先兆答案A解析第一产程潜伏期指从规律宫缩开始至宫口开大3cm，该产妇宫口开大3cm，处于潜伏期末。但通常宫口开大3cm是潜伏期与活跃期的分界点。81.护士指导该产妇正确的呼吸和放松方法，下列错误的是A.宫缩时深呼吸B.宫缩间歇期放松休息C.宫缩时用力屏气D.保持镇静E.适当活动答案C解析第一产程宫口未开全前，不应指导产妇用力屏气，以免消耗体力和引起宫颈水肿。82.若该产妇宫口开全后，出现胎心减慢至90次/分，护士应首先A.立即通知医生B.指导产妇用力C.给予氧气吸入D.准备助产E.进行胎儿监护答案C解析宫口开全后胎心减慢至90次/分，提示胎儿窘迫，应立即给予氧气吸入，通知医生，做好助产或手术准备。（83～85题共用题干）患者，男，58岁，因慢性肾衰竭尿毒症期入院。查体：血压160/100mmHg，血肌酐850μmol/L，血钾6.5mmol/L。83.该患者最危险的并发症是A.高血压B.高钾血症C.贫血D.酸中毒E.心力衰竭答案B解析血钾6.5mmol/L属于重度高钾血症，可导致心脏骤停，是最危险的并发症。84.该患者应采取的饮食原则是A.高蛋白、高钾饮食B.低蛋白、低钾饮食C.高蛋白、低钾饮食D.低蛋白、高钾饮食E.高蛋白、高钠饮食答案B解析慢性肾衰竭尿毒症期应给予低蛋白、低钾饮食，减少氮质代谢产物和钾的摄入。85.该患者需要进行血液透析治疗。透析后最常见的并发症是A.高血压B.低血压C.出血D.感染E.心律失常答案B解析血液透析后最常见的并发症是低血压，与超滤过多、过快有关。（86～88题共用题干）患者，女，45岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。术后第1天，患者出现呼吸困难、发绀，颈部肿胀明显，引流管内有少量血性液体。86.该患者最可能发生了A.喉头水肿B.气管塌陷C.切口内出血压迫气管D.双侧喉返神经损伤E.气胸答案C解析甲状腺术后第1天出现呼吸困难、颈部肿胀，引流管引流少，提示切口内出血形成血肿压迫气管。87.该患者应立即采取的措施是A.给予氧气吸入B.立即拆除缝线，清除血肿C.行气管切开D.给予止血药物E.进行气管插管答案B解析颈部血肿压迫气管导致呼吸困难，应立即拆除缝线，清除血肿，解除压迫。88.若该患者出现声音嘶哑，最可能的原因是A.喉上神经损伤B.一侧喉返神经损伤C.双侧喉返神经损伤D.声带水肿E.气管损伤答案B解析一侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可引起失音和呼吸困难。（89～91题共用题干）患者，男，25岁，因外伤致右下肢开放性骨折。急诊入院后行清创术。术后给予破伤风抗毒素预防注射。89.注射破伤风抗毒素前必须进行A.肝功能检查B.皮试C.心电图检查D.血常规检查E.过敏原检测答案B解析破伤风抗毒素为异种血清蛋白，注射前必须进行皮试，防止过敏反应。90.若皮试结果为阳性，应采取的措施是A.禁止注射B.直接注射C.采用脱敏注射法D.改用口服药物E.注射肾上腺素后再注射答案C解析破伤风抗毒素皮试阳性者，可采取脱敏注射法。91.该患者清创术后，护士应密切观察A.伤口敷料渗血情况B.患肢末梢血运、感觉和运动C.体温变化D.疼