2026年护士升护师笔试题库完整参考答案

2026年护士升护师笔试题库完整参考答案一、A1型题（单项选择题，每题1分，共30分）1.无菌持物钳使用后浸泡消毒时，消毒液面应浸没至（）A.钳的1/3处B.钳的1/2处C.钳的2/3处D.钳的3/4处E.钳端2cm处答案C2.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离为（）A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm答案B3.正常成人测量口腔温度时，体温计应放置的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.7分钟D.8分钟E.10分钟答案A4.高热患者体温超过39.5℃时，首选的物理降温措施是（）A.头部冷敷B.温水擦浴C.乙醇拭浴D.冰袋冷敷E.冷湿敷答案C5.测量脉搏时，下列做法错误的是（）A.诊脉前患者应安静休息10~20分钟B.偏瘫患者应测健侧脉搏C.不可用拇指诊脉D.脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动E.异常脉搏应测量30秒答案E6.鼻导管给氧时，湿化瓶内应装入（）A.生理盐水至瓶满B.冷开水或蒸馏水至1/3~1/2瓶C.温水至2/3瓶D.冷开水至3/4瓶E.灭菌注射用水至满瓶答案B7.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.100~200mlB.200~300mlC.300~500mlD.500~1000mlE.1000~1500ml答案D8.留置导尿管的患者，导尿管更换的时间一般为（）A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.每2周1次E.每月1次答案C9.静脉输液速度过快导致急性肺水肿时，患者应立即采取的体位是（）A.半坐卧位B.端坐位，两腿下垂C.平卧位D.头低足高位E.中凹卧位答案B10.青霉素过敏试验时，皮内注射的剂量为（）A.10UB.20UC.50UD.100UE.200U答案C11.下列哪项属于热疗的禁忌证（）A.末梢循环不良B.体温过低C.静脉炎D.急性腹痛未明确诊断E.肌肉痉挛答案D12.无菌包打开后，未被污染的情况下，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时E.7天答案C13.洗胃时，每次灌入的洗胃液量一般为（）A.100~200mlB.200~300mlC.300~500mlD.500~800mlE.800~1000ml答案C14.成人心肺复苏时，胸外按压的频率为（）A.60~80次/分B.80~100次/分C.100~120次/分D.120~140次/分E.140~160次/分答案C15.成人口对口人工呼吸的频率为（）A.6~8次/分B.8~10次/分C.10~12次/分D.12~16次/分E.16~20次/分答案C16.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病酮症酸中毒D.高渗性非酮症昏迷E.低血糖答案C17.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸的目的是（）A.增加呼吸频率B.减少耗氧量C.提高气道内压，防止小气道过早闭合D.增加肺活量E.促进排痰答案C18.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.发热B.疼痛C.恶心、呕吐D.心律失常E.心源性休克答案B19.肝硬化腹水患者每天液体入量应限制在（）A.500ml以内B.1000ml以内C.1500ml以内D.2000ml以内E.2500ml以内答案B20.高血压急症时，血压应控制在（）A.立即降至正常水平B.2~6小时内降至160/100mmHg左右C.24小时内降至正常D.48小时内降至正常E.缓慢降至180/110mmHg答案B21.缺铁性贫血患者口服铁剂时，正确的做法是（）A.餐前服用以利吸收B.与浓茶同服C.与维生素C同服D.与牛奶同服E.与抗酸药同服答案C22.甲状腺功能亢进症患者突眼的护理措施，错误的是（）A.戴深色眼镜B.睡眠时高枕卧位C.睡前涂眼膏D.经常揉搓眼睛以缓解不适E.限制水盐摄入答案D23.有机磷农药中毒患者呼出的气体气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.腥臭味E.苦杏仁味答案B24.烧伤患者补液时，成人每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤体重应补充胶体和电解质液共（）A.0.5mlB.1.0mlC.1.5mlD.2.0mlE.2.5ml答案C25.急性阑尾炎最典型的体征是（）A.腹肌紧张B.反跳痛C.右下腹麦氏点固定压痛D.肠鸣音减弱E.移动性浊音阳性答案C26.产妇产后出血最常见的原因为（）A.胎盘因素B.软产道裂伤C.宫缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案C27.新生儿Apgar评分不包括下列哪项（）A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.体温E.肌张力答案D28.小儿惊厥最常见的原因为（）A.低钙血症B.高热惊厥C.癫痫D.颅内感染E.低血糖答案B29.对长期卧床患者，翻身间隔的时间一般为（）A.每30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每4小时1次E.每6小时1次答案C30.成人静脉输液时，一般滴速为（）A.20~40滴/分B.40~60滴/分C.60~80滴/分D.80~100滴/分E.100~120滴/分答案B二、A2型题（病历摘要型最佳选择题，每题1分，共25分）1.患者，女性，65岁，因慢性心力衰竭急性加重入院。查体：呼吸困难，端坐位，双下肢水肿。护士应给予的卧位是（）A.平卧位B.头低足高位C.半坐卧位D.侧卧位E.俯卧位答案C解析半坐卧位可减少回心血量，减轻肺淤血与心脏负担，同时有利于膈肌下降、改善呼吸。2.患者，男性，58岁，因消化性溃疡入院。今晨突然出现上腹剧痛，呈刀割样，查体腹肌紧张、呈板状腹。最可能的诊断是（）A.急性胰腺炎B.溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.肠梗阻答案B解析消化性溃疡穿孔时胃内容物进入腹腔，引起弥漫性腹膜炎，典型表现为突发上腹剧痛、板状腹、肝浊音界缩小或消失。3.患者，女性，45岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后，出现声音嘶哑。可能损伤了（）A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉返神经D.迷走神经E.副神经答案C解析喉返神经损伤导致声带麻痹，出现声音嘶哑；喉上神经内支损伤致饮水呛咳，外支损伤致音调降低。4.患者，男性，70岁，COPD病史20年。受凉后咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难。血气分析：PaO2A.高流量持续给氧B.高流量间歇给氧C.低流量、低浓度持续给氧D.低流量间歇给氧E.中流量持续给氧答案C解析该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量（1~2L/min）、低浓度（25%~29%）持续给氧，以防缺氧纠正过快抑制呼吸中枢。5.患者，女性，28岁，妊娠32周，因先兆早产入院，医嘱予硫酸镁静脉滴注。用药过程中，护士发现患者膝反射消失、呼吸14次/分。此时首先应（）A.继续原速滴注B.减慢滴速并观察C.立即停药，静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙D.立即停药，静脉注射呋塞米E.给予吸氧答案C解析膝反射消失、呼吸<16次/分为硫酸镁中毒表现，应立即停药，并静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10ml拮抗。6.患者，男性，45岁，因车祸致开放性气胸入院。护士应首先采取的急救措施是（）A.清创缝合B.胸腔闭式引流C.用无菌敷料封闭胸壁伤口D.吸氧E.剖胸探查答案C解析开放性气胸急救的关键是立即用无菌敷料或凡士林纱布封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再行进一步处理。7.患者，女性，50岁，因急性胰腺炎入院，给予禁食、胃肠减压。胃肠减压的目的不包括（）A.减少胰液分泌B.减轻腹胀C.减轻呕吐D.减少胃酸对胰腺的刺激E.补充营养答案E8.患者，男性，35岁，因十二指肠溃疡行胃大部切除术（BillrothⅡ式），术后第5天进食后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，呕吐物为胆汁和食物。最可能发生了（）A.吻合口梗阻B.输入段梗阻C.输出段梗阻D.倾倒综合征E.吻合口出血答案C解析输出段梗阻呕吐物含胆汁和食物；输入段梗阻呕吐物不含胆汁；吻合口梗阻呕吐物为食物、不含胆汁。9.患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天就诊。查体：体温39.2℃，呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双下肺散在小斑片状阴影。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.肺结核D.急性喉炎E.毛细支气管炎答案B解析发热、咳嗽、气促、肺部固定细湿啰音及胸片斑片状阴影，为支气管肺炎的典型表现。10.患者，女性，32岁，因急性肾盂肾炎入院。下列护理措施中错误的是（）A.鼓励多饮水，每日饮水量>2000mlB.遵医嘱使用抗生素C.注意个人卫生D.症状消失后即可停药E.急性期卧床休息答案D解析急性肾盂肾炎抗生素疗程应足够，症状消失、尿检阴性后仍需继续用药3~5天，不可自行停药，以防复发。11.患者，男性，60岁，因脑出血入院，意识不清。护士为其进行口腔护理时，应注意（）A.棉球蘸水不宜过多B.擦洗时动作轻柔C.禁忌漱口D.用血管钳夹紧棉球E.以上都是答案E12.患者，女性，55岁，2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍治疗。今日因急性胃肠炎呕吐、腹泻后出现乏力、嗜睡、呼吸深快，呼气有烂苹果味。血糖28.6mmol/L，尿酮体（+++）。应首先考虑（）A.低血糖反应B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症昏迷D.乳酸酸中毒E.急性脑卒中答案B解析感染、呕吐腹泻等应激可诱发DKA，表现为高血糖、深大呼吸（Kussmaul呼吸）、呼气烂苹果味、尿酮体阳性。13.患者，男性，42岁，因颈椎骨折伴脊髓损伤入院，出现四肢瘫痪。入院后第3天，患者出现头痛、恶心、烦躁不安，血压升高、脉搏减慢，面色潮红。最可能的原因是（）A.颅内出血B.急性尿潴留C.自主神经反射异常D.心理应激E.肺部感染答案C解析T6以上脊髓损伤患者，在膀胱充盈、便秘等刺激下可诱发自主神经反射异常，表现为阵发性高血压、头痛、心动过缓。14.患者，女性，38岁，行全子宫切除术后。护士指导其早期下床活动的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.防止肠粘连C.防止下肢深静脉血栓D.促进排尿E.增进食欲答案B15.患者，男性，50岁，肝硬化病史5年。今日出现表情淡漠、嗜睡，扑翼样震颤阳性。该患者最可能出现了（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.自发性腹膜炎答案A解析肝硬化患者出现性格行为异常、意识障碍及扑翼样震颤，是肝性脑病的特征性表现。16.患者，女性，25岁，因宫外孕破裂出血入院。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。护士应首先采取的护理措施是（）A.立即通知医生并建立静脉通路B.给予温开水饮用C.协助患者去卫生间D.给予腹部热敷E.安排患者行B超检查答案A17.患者，男性，65岁，经尿道前列腺电切术（TURP）后，为防止继发出血，护士应指导患者（）A.尽早下床多活动B.避免用力排便及增加腹压C.用力咳嗽排痰D.自行导尿E.取头低足高位答案B18.患儿，女，2岁，腹泻3天入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，尿少。该患儿脱水程度为（）A.轻度脱水B.轻至中度脱水C.中度脱水D.重度脱水E.极重度脱水答案C解析中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝明显凹陷、尿少；重度脱水尚有休克表现。19.患者，女性，48岁，行乳腺癌改良根治术后。护士进行患肢功能锻炼指导，错误的是（）A.术后24小时内开始手及腕部活动B.术后3~5天活动肘部C.术后1周开始肩部活动D.循序渐进，量力而行E.为促进恢复，应快速大幅度活动答案E20.患者，男性，30岁，行阑尾切除术后第2天，体温38.5℃，伤口敷料有少量渗液。首先考虑（）A.切口感染B.腹腔脓肿C.肺部感染D.尿路感染E.吸收热答案E解析术后1~3天体温轻度升高，一般不超过38.5℃，为外科手术热（吸收热），属正常现象。21.患者，男性，72岁，因慢性心力衰竭入院，遵医嘱服用地高辛。护士发药前应注意（）A.测量心率，若<60次/分应停药B.测量血压C.测量体温D.询问是否进食E.观察尿量答案A解析洋地黄类药物可致心动过缓，服药前应测心率（脉搏），成人<60次/分或出现节律改变时应停药并报告医生。22.患者，女性，34岁，因系统性红斑狼疮入院，面部有蝶形红斑。护士进行皮肤护理时应（）A.用碱性肥皂清洁面部B.用温水清洗面部C.热敷面部D.指导使用化妆品遮盖E.鼓励日光浴答案B解析SLE患者应避免日光照射，禁用碱性肥皂及刺激性化妆品，用温水清洁皮肤，保持皮肤完整。23.患者，男性，55岁，因创伤性休克入院。护士监测发现患者脉搏细速、呼吸急促、尿量15ml/h。此时首要的护理措施是（）A.补充血容量B.应用血管活性药物C.纠正酸中毒D.应用抗生素E.给予保暖答案A解析休克治疗的关键是尽早补充有效循环血量，同时积极处理原发病。24.患者，女性，26岁，初产妇，产后第10天出现右侧乳房胀痛，伴畏寒、发热，体温39℃。查体：右侧乳房外上象限皮肤红肿，可触及硬结，压痛明显。最可能的诊断是（）A.乳腺囊性增生病B.急性乳腺炎C.产褥感染D.乳腺纤维腺瘤E.乳汁淤积答案B解析急性乳腺炎多见于产后3~4周哺乳期初产妇，表现为乳房红肿热痛、寒战高热，常因乳汁淤积继发细菌感染所致。25.患者，男性，48岁，因消化性溃疡出血入院。下列提示继续出血的征象是（）A.血压平稳B.肠鸣音减弱C.黑便转为暗红色D.红细胞计数回升E.网织红细胞下降答案C解析黑便转为暗红色或鲜红色、呕血加重、血压下降、肠鸣音亢进等均提示继续出血或再出血。三、A3/A4型题（病历组型最佳选择题，每题1分，共25分）（1~5题共用题干）患者，男性，62岁，因胸骨后压榨性疼痛2小时急诊入院，伴大汗、恶心。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分。心电图示V11.该患者最可能的诊断是（）A.急性心包炎B.急性肺栓塞C.急性广泛前壁心肌梗死D.主动脉夹层E.不稳定型心绞痛答案C解析胸骨后压榨性疼痛持续2小时，伴大汗、血压下降，心电图V12.该患者发病2小时入院，首选的治疗方法是（）A.静脉溶栓治疗B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.冠状动脉旁路移植术D.单纯药物治疗E.主动脉内球囊反搏答案B解析急性ST段抬高型心肌梗死发病12小时内，首选急诊PCI直接开通梗死相关血管，优于溶栓治疗。3.入院后护士应给予的护理措施不包括（）A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.给予鼻导管吸氧D.鼓励患者下床活动以促进康复E.遵医嘱给予镇痛药物答案D解析急性心肌梗死急性期应绝对卧床休息12~24小时，一切日常生活由护士协助，以降低心肌耗氧量。4.患者突然意识丧失，心电监护示室颤，护士应立即（）A.静脉注射利多卡因B.同步电除颤C.非同步电除颤D.立即行心肺复苏E.立即报告医生答案C解析室颤是最危险的心律失常，应立即行非同步电除颤，越早除颤复苏成功率越高。5.第5天，患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。应考虑（）A.肺栓塞B.急性左心衰竭C.肺部感染D.急性心包炎E.心肌梗死后综合征答案B解析急性心肌梗死患者突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，为急性左心衰竭所致肺水肿的典型表现。（6~10题共用题干）患者，女性，35岁，因转移性右下腹痛12小时入院。查体：体温38.5℃，右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛，伴腹肌紧张。血常规：白细胞15×6.该患者目前最可能的病理类型是（）A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.慢性阑尾炎急性发作答案B解析高热、腹膜炎体征、白细胞显著升高，提示阑尾化脓性改变。7.该患者首选的治疗措施是（）A.急诊阑尾切除术B.抗生素保守治疗C.中药治疗D.局部理疗E.腹腔热灌注答案A解析急性阑尾炎一旦确诊，如无禁忌证，应早期行阑尾切除术。8.术后护士指导患者早期下床活动的目的是（）A.防止肠粘连B.促进伤口愈合C.减轻疼痛D.防止切口感染E.利于腹腔引流答案A9.术后第3天，患者出现发热、腹痛加重，排便次数增多，里急后重。最可能发生了（）A.切口感染B.粘连性肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.阑尾残株炎答案D解析阑尾切除术后腹腔脓肿多见于盆腔，表现为术后发热不退、腹痛、里急后重、排便次数增多。10.该患者确诊为盆腔脓肿，最主要的处理措施是（）A.加大抗生素用量B.经直肠或阴道切开引流C.剖腹探查D.局部热敷E.物理治疗答案B解析盆腔脓肿形成后，应经直肠或阴道切开引流，同时辅以抗生素治疗。（11~15题共用题干）患者，男性，45岁，因呕血、黑便1天入院。既往有乙肝病史10年。查体：面色苍白，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音阳性。实验室检查：白蛋白降低，球蛋白升高。11.该患者最可能的诊断是（）A.消化性溃疡出血B.肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃黏膜病变D.胃癌出血E.胆道出血答案B解析乙肝病史+腹壁静脉曲张、脾大、腹水，提示肝硬化门静脉高压，呕血、黑便为食管胃底静脉曲张破裂出血。12.该患者首选的止血药物是（）A.奥美拉唑B.去甲肾上腺素C.生长抑素D.酚磺乙胺E.维生素K答案C解析生长抑素（或奥曲肽）可降低门静脉压力，是食管胃底静脉曲张破裂出血的首选止血药物。13.护士使用三腔二囊管压迫止血时，正确的护理措施是（）A.胃囊注气约100mlB.每12~24小时放气15~30分钟C.置管期间持续牵引，无需放气D.患者取头低足高位E.出血停止后立即拔管答案B解析胃囊注气200~300ml、食管囊注气100~150ml；每12~24小时放气15~30分钟，防止黏膜受压坏死；出血停止后应观察24小时再放气拔管。14.该患者腹水明显，下列护理措施中错误的是（）A.限制钠盐摄入B.每天液体入量限制在1000ml左右C.每天测量体重、腹围D.大量放腹水后应卧床休息E.给予低蛋白饮食答案E解析肝硬化腹水患者无肝性脑病时，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以促进肝细胞修复。15.护士评估患者有无肝性脑病时，最早出现的表现为（）A.扑翼样震颤B.肝臭C.性格改变和行为异常D.腱反射亢进E.锥体束征阳性答案C解析肝性脑病一期（前驱期）以轻度性格改变和行为异常为特征，扑翼样震颤是其特征性体征。（16~20题共用题干）患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，脉搏160次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，散在小斑片状阴影。16.该患儿最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.急性喉炎E.肺结核答案B解析发热、咳嗽、气促、鼻翼扇动、三凹征及双肺固定中细湿啰音，结合胸片斑片状阴影，为支气管肺炎典型表现。17.该患儿目前最主要的护理诊断是（）A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.有受伤的危险答案B解析患儿呼吸急促、三凹征阳性，存在明显缺氧，气体交换受损是首要护理问题。18.给予患儿抗生素治疗，正确的用药原则是（）A.早期、联合、足量、足疗程B.根据体温变化随时停药C.首选一种抗生素长期使用D.症状消失后立即停药E.尽量采用肌内注射给药答案A解析小儿肺炎抗生素应早期、联合、足量、足疗程使用，疗程一般持续至体温正常后5~7天。19.治疗过程中，患儿出现烦躁不安、呼吸困难加重、心率180次/分、肝脏进行性增大。应考虑（）A.心力衰竭B.中毒性脑病C.脓胸D.呼吸衰竭E.低钙血症答案A解析肺炎患儿出现烦躁、心率>180次/分、呼吸突然加快、肝脏短期内增大，是并发心力衰竭的表现。20.此时首要的处理措施是（）A.立即吸氧B.给予镇静剂C.给予强心剂（毛花苷丙）D.给予利尿剂E.给予血管扩张剂答案C解析肺炎合并心力衰竭时，应立即给予快速强心剂（毛花苷丙/地高辛），同时配合吸氧、镇静、利尿等综合处理。（21~25题共用题干）患者，女性，55岁，因右上腹阵发性绞痛伴寒战、高热、黄疸2天入院。查体：体温39.5℃，右上腹压痛，可触及肿大的胆囊。血常规：白细胞20×21.该患者最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.肝脓肿E.胆道蛔虫病答案B解析腹痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征）是急性胆管炎的典型表现。22.该患者出现的Charcot三联征是指（）A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、呕吐、黄疸C.腹痛、腹胀、黄疸D.寒战高热、黄疸、休克E.腹痛、黄疸、休克答案A23.该患者经非手术治疗后病情加重，出现休克和神志改变。应考虑为（）A.急性化脓性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）C.急性重症胰腺炎D.感染性休克E.肝性脑病答案B解析在Charcot三联征基础上出现休克和神志改变，即Reynolds五联征，为急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。24.此时最有效的治疗措施是（）A.大剂量广谱抗生素B.积极抗休克治疗C.紧急手术解除胆道梗阻并引流D.快速补充血容量E.应用血管活性药物答案C解析AOSC治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻、引流胆道，以控制感染、挽救生命。25.术后护士放置T管引流，正确的护理措施是（）A.保持引流通畅，观察引流液的量、色、质B.T管一般留置3~5天即可拔除C.引流袋应高于切口水平D.更换引流袋时无需无菌操作E.拔管前无需试行夹管答案A解析T管一般留置2周以上，引流袋应低于切口水平，更换时严格无菌操作，拔管前应先试行夹管1~2天，无腹痛、发热、黄疸加重方可拔管。四、B型题（标准配伍题，每题1分，共15分）（1~5题共用备选答案）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波浪热1.肺炎链球菌肺炎的典型热型为（）答案A2.败血症的常见热型为（）答案B3.疟疾的典型热型为（）答案C4.布鲁菌病的典型热型为