临床皮肤病试题题库含答案2026版

临床皮肤病试题题库含答案2026版一、单项选择题（每题1分，共30题）1.寻常型银屑病皮损最常出现的鳞屑特征是（）A.白色糠秕状鳞屑B.银白色云母状鳞屑C.黄色油腻性鳞屑D.暗红色蛎壳状鳞屑E.污褐色痂皮答案：B2.关于寻常型痤疮，最主要的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.痤疮丙酸杆菌D.马拉色菌E.溶血性链球菌答案：C3.带状疱疹的病原体是（）A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒I型C.水痘-带状疱疹病毒D.柯萨奇病毒E.EB病毒答案：C4.荨麻疹发生的主要效应细胞是（）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞E.朗格汉斯细胞答案：D5.药疹中病情最严重、死亡率较高的重型药疹是（）A.固定型药疹B.麻疹样药疹C.荨麻疹型药疹D.中毒性表皮坏死松解症E.紫癜型药疹答案：D6.寻常型天疱疮的典型组织病理改变是（）A.角层下脓疱B.基底细胞液化变性C.表皮内棘层松解D.表皮下裂隙E.真皮乳头水肿答案：C7.大疱性类天疱疮的自身抗体主要针对（）A.桥粒芯糖蛋白1B.桥粒芯糖蛋白3C.桥粒斑蛋白D.半桥粒BP180和BP230E.层粘连蛋白5答案：D8.皮肤真菌病直接镜检常用的处理液是（）A.生理盐水B.10%～20%氢氧化钾溶液C.95%乙醇D.冰醋酸E.过氧化氢答案：B9.寻常狼疮的病原菌是（）A.麻风分枝杆菌B.结核分枝杆菌C.非结核分枝杆菌D.金黄色葡萄球菌E.梅毒螺旋体答案：B10.梅毒的主要病原体是（）A.苍白密螺旋体B.杜克雷嗜血杆菌C.沙眼衣原体D.肉芽肿荚膜杆菌E.人型支原体答案：A11.过敏性紫癜最常见的皮肤损害是（）A.风团B.可触及性紫癜C.水疱D.坏死性脓疱E.靶形红斑答案：B12.系统性红斑狼疮最具特征性的自身抗体是（）A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗Ro/SSA抗体D.抗RNP抗体E.抗着丝点抗体答案：B13.关于寻常型鱼鳞病，其遗传方式主要是（）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.多基因遗传答案：A14.以下属于皮肤良性肿瘤的是（）A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.恶性黑色素瘤D.脂溢性角化病E.蕈样肉芽肿答案：D15.基底细胞癌最常见的临床类型是（）A.结节溃疡型B.色素型C.浅表型D.硬斑病样型E.纤维上皮瘤型答案：A16.用于判断皮肤划痕症的检查是（）A.皮肤划痕试验B.斑贴试验C.点刺试验D.皮内试验E.光敏试验答案：A17.斑贴试验主要用于诊断（）A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫性反应答案：D18.寻常型银屑病Auspitz征阳性是指（）A.鳞屑刮除后可见蜡滴现象B.刮除鳞屑后可见薄膜现象C.刮除薄膜后出现点状出血D.皮损对称分布E.同形反应答案：C19.黄褐斑好发于（）A.老年男性B.育龄期女性C.儿童D.新生儿E.绝经后女性答案：B20.白癜风典型的皮损特点是（）A.色素减退斑，表面有鳞屑B.色素脱失斑，表面光滑无鳞屑C.黄褐色斑片D.红斑上覆银白色鳞屑E.皮肤萎缩伴毛细血管扩张答案：B21.关于寻常疣，其病原体是（）A.水痘-带状疱疹病毒B.人乳头瘤病毒C.传染性软疣病毒D.柯萨奇病毒E.单纯疱疹病毒答案：B22.以下疾病中可出现尼氏征阳性的是（）A.大疱性类天疱疮B.寻常型天疱疮C.接触性皮炎D.荨麻疹E.结节性红斑答案：B23.头癣中病发在Wood灯下呈亮绿色荧光的是（）A.黄癣B.白癣C.黑点癣D.脓癣E.石棉样糠疹答案：B24.治疗重症药疹首选的系统性药物是（）A.抗生素B.糖皮质激素C.抗组胺药D.免疫球蛋白E.维生素C答案：B25.以下哪种细胞是皮肤主要的抗原呈递细胞（）A.角质形成细胞B.黑素细胞C.朗格汉斯细胞D.成纤维细胞E.肥大细胞答案：C26.花斑癣的病原菌是（）A.红色毛癣菌B.犬小孢子菌C.马拉色菌D.絮状表皮癣菌E.白念珠菌答案：C27.疥疮好发于（）A.面部B.手掌、指缝、腕屈侧、腋窝、腹股沟C.头皮D.背部E.小腿伸侧答案：B28.斑秃的典型皮损是（）A.头皮弥漫性脱发伴红斑鳞屑B.圆形或椭圆形脱发斑，边界清楚，局部皮肤光滑C.头皮瘢痕性脱发D.前额发际线后移E.毛发稀疏伴油腻性鳞屑答案：B29.蕈样肉芽肿属于（）A.B细胞淋巴瘤B.皮肤T细胞淋巴瘤C.组织细胞增生症D.恶性黑素瘤E.软组织肉瘤答案：B30.结节性红斑最常见的好发部位是（）A.面部B.双小腿伸侧C.前臂屈侧D.腹部E.掌跖答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题，多选、少选、错选均不得分）31.以下属于皮肤附属器的有（）A.毛发B.皮脂腺C.汗腺D.指（趾）甲E.真皮血管答案：ABCD32.银屑病常见的临床类型包括（）A.寻常型B.脓疱型C.红皮病型D.关节病型E.线状型答案：ABCD33.可引起药疹的常见致敏药物包括（）A.青霉素类B.磺胺类C.解热镇痛药D.镇静催眠药E.抗癫痫药答案：ABCDE34.系统性红斑狼疮皮肤黏膜表现可有（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光敏感D.口腔溃疡E.脱发答案：ABCDE35.关于接触性皮炎，正确的有（）A.变应性接触性皮炎属Ⅳ型变态反应B.急性期可出现红斑、水疱C.斑贴试验可用于寻找变应原D.停止接触致敏物后一般可逐渐缓解E.刺激性接触性皮炎与接触物浓度及作用时间相关答案：ABCDE36.以下属于性传播疾病的有（）A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.寻常痤疮答案：ABCD37.关于天疱疮，正确的有（）A.表皮内水疱B.棘层松解C.尼氏征阳性D.血清中存在抗桥粒芯糖蛋白抗体E.首选糖皮质激素治疗答案：ABCDE38.皮肤科外用糖皮质激素的不良反应包括（）A.皮肤萎缩B.毛细血管扩张C.色素沉着D.真菌感染加重E.肾上腺皮质功能抑制答案：ABCDE39.可用于鉴别良恶性黑素细胞损害的ABCDE原则包括（）A.不对称B.边缘不规则C.颜色不均匀D.直径＞6mmE.变化答案：ABCDE40.关于湿疹，正确的有（）A.多形性皮损B.对称分布C.剧烈瘙痒D.易反复发作E.急性期以渗出为主答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20空）41.皮肤由外向内依次分为______、______和______三层。答案：表皮；真皮；皮下组织42.表皮由内向外依次为基底层、______、______、______和角质层。答案：棘层；颗粒层；透明层43.急性湿疹的渗出期宜选用______剂型，亚急性期宜选用______剂型，慢性期宜选用______剂型。答案：溶液；糊剂或乳剂；软膏或硬膏44.寻常型银屑病典型皮损为______、______、______三联征。答案：蜡滴现象；薄膜现象；点状出血45.梅毒根据传播途径分为______梅毒和______梅毒。答案：后天获得性；先天胎传46.淋病的病原菌是______，主要通过______传播。答案：淋病奈瑟菌；性接触47.尖锐湿疣的病原体是______，主要由______型和______型人乳头瘤病毒引起。答案：人乳头瘤病毒；6；1148.系统性红斑狼疮患者最具标志性的抗体是______抗体和______抗体。答案：抗dsDNA；抗Sm49.带状疱疹的典型皮损沿______呈______分布，常伴有明显______。答案：单侧周围神经；带状；神经痛50.荨麻疹的典型皮损是______，常伴______，一般于______小时内消退。答案：风团；瘙痒；24四、简答题（每题6分，共5题）51.简述寻常型银屑病的临床特征及Auspitz征的检查方法。参考答案：寻常型银屑病皮损初为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑；好发于四肢伸侧、头皮和躯干，多对称分布；可见蜡滴现象、薄膜现象和点状出血。Auspitz征检查方法：用钝器轻轻刮除皮损表面鳞屑，可见成层状银白色鳞屑脱落，如刮蜡滴状；继续刮除鳞屑后可见一层淡红发亮的半透明薄膜；再刮除薄膜，可见真皮乳头层毛细血管破裂，出现点状出血，即为Auspitz征阳性。52.简述带状疱疹的临床特点及治疗原则。参考答案：临床特点：发疹前可有轻度乏力、低热、受累神经区域疼痛等前驱症状；随后出现潮红斑，继而出现粟粒至黄豆大小丘疹、水疱，疱壁紧张，内容清亮，沿单侧周围神经呈带状分布，一般不超过正中线；神经痛为本病特征之一，可先于皮损出现，老年患者可遗留带状疱疹后遗神经痛。治疗原则：抗病毒、止痛、营养神经、防止继发感染和并发症。常用抗病毒药如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，早期足量使用；可配合镇痛药，无禁忌者可短期使用糖皮质激素，局部外用药及物理治疗。53.简述接触性皮炎与急性湿疹的鉴别要点。参考答案：接触性皮炎常有明确接触史，皮损多局限于接触部位，形态较单一，境界清楚，去除接触物后病程较短，斑贴试验可阳性，不易复发；急性湿疹病因常不明确，皮损呈多形性，对称分布，境界不清，反复发作，易转为慢性，瘙痒剧烈。54.简述系统性红斑狼疮的皮肤黏膜表现。参考答案：典型表现为面颊和鼻梁部水肿性蝶形红斑，光敏感；可见盘状红斑、甲周红斑、掌红斑、网状青斑、紫癜、雷诺现象、脱发、口腔或鼻咽部溃疡等。皮损消退后可留色素沉着或萎缩性瘢痕。55.简述外用糖皮质激素的强度分级及使用注意事项。参考答案：按作用强度可分为弱效、中效、强效和超强效四级。弱效如氢化可的松；中效如丁酸氢化可的松、曲安奈德；强效如糠酸莫米松、氟轻松；超强效如丙酸氯倍他索、卤米松。注意事项：根据皮损部位、年龄、皮损性质选择适当强度；面部、腋下、外阴等薄嫩部位宜用弱效或中效；儿童慎用强效；避免长期大面积使用，以免皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染及下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制；感染性皮肤病不宜单独使用。五、应用题（含计算、分析、综合类，每题10分，共5题）56.患者男性，45岁，四肢伸侧及头皮出现红色斑块伴厚层银白色鳞屑8年，冬重夏轻，近期因感冒后皮损增多，并出现同形反应。查体：头皮、双肘、双膝伸侧可见多个境界清楚红斑块，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑后见薄膜现象和点状出血。请回答：（1）最可能的诊断及诊断依据；（2）该病的临床分型；（3）目前常用治疗方法。参考答案：（1）最可能诊断为寻常型银屑病。依据：中年男性，慢性病程，冬重夏轻；皮损为境界清楚红斑块、银白色鳞屑，分布于四肢伸侧和头皮；Auspitz征阳性，表现为蜡滴现象、薄膜现象、点状出血；有同形反应，近期因感冒诱因加重。（2）临床分型：寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型。（3）治疗：轻中度以局部外用药为主，如糖皮质激素软膏、维生素D3衍生物如卡泊三醇、维A酸类、焦油制剂；中重度可系统应用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂；配合光疗如窄谱中波紫外线、PUVA；注意去除诱因、保湿、心理疏导及防治感染。57.患者女性，32岁，因“全身红斑、水疱、口腔糜烂伴发热3天”入院。1周前因上呼吸道感染口服复方新诺明。查体：体温39.2℃，面部、躯干、四肢广泛暗红色斑片，部分可见松弛性大疱，尼氏征阳性，口唇及口腔黏膜糜烂、渗血，双眼结膜充血。实验室检查：白细胞升高，肝酶升高。请回答：（1）最可能的诊断；（2）需与哪些疾病鉴别；（3）治疗原则。参考答案：（1）最可能诊断为中毒性表皮坏死松解症。依据：明确用药史为复方新诺明，发热，全身广泛暗红斑片、松弛性大疱、尼氏征阳性，黏膜损害重，伴肝酶升高。（2）需与Stevens-Johnson综合征、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、大疱性类天疱疮、寻常型天疱疮、急性移植物抗宿主病鉴别。（3）治疗原则：立即停用可疑致敏药物；早期足量糖皮质激素静脉滴注，必要时静脉注射免疫球蛋白；加强支持治疗，维持水电解质平衡；保护创面、预防感染，严格无菌护理；保护黏膜，加强口腔、眼部护理；防治肝肾功能损害及多器官功能障碍。58.患者男性，60岁，鼻背部出现一缓慢增大结节2年，中央破溃、结痂，边缘隆起呈珍珠样，无明显疼痛。查体：鼻背右侧可见约1.5cm大小溃疡性结节，边缘卷曲、蜡样光泽，中央结黑色痂，无压痛。请回答：（1）最可能的诊断及诊断依据；（2）组织病理主要特点；（3）治疗原则及预后。参考答案：（1）最可能诊断为基底细胞癌。依据：老年男性，鼻部暴露部位，慢性增大结节，中央溃疡、边缘珍珠样隆起，无明显疼痛。（2）组织病理：真皮内可见由基底样细胞组成的肿瘤团块，细胞大小较一致，胞浆少，核大深染，周边细胞呈栅栏状排列，肿瘤团块与周围基质间可见收缩间隙，可伴黏液样基质及炎症细胞浸润。（3）治疗原则：手术完整切除为首选，切缘应达肿瘤边缘外一定安全范围；不能手术者可选用放射治疗、光动力治疗、局部外用咪喹莫特或冷冻。预后一般较好，极少发生远处转移，但可局部复发，需定期随访。59.患者女性，28岁，因“面部蝶形红斑、关节痛3个月，发热1周”就诊。查体：体温38.5℃，双侧面颊及鼻梁可见水肿性暗红色斑片，边界较清，表面无鳞屑，口腔黏膜可见两处无痛性溃疡，双手近端指间关节轻压痛。实验室检查：血常规