《皮肤病与性病护理学》模拟试卷及答案

《皮肤病与性病护理学》模拟试卷及答案一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。）1.表皮由内向外排列顺序正确的是（）A.角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层B.基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层C.基底层、颗粒层、棘层、透明层、角质层D.棘层、基底层、颗粒层、透明层、角质层2.下列不属于皮肤附属器的是（）A.毛发B.皮脂腺C.汗腺D.真皮血管3.急性荨麻疹发病中起主要作用的效应细胞是（）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.肥大细胞D.单核细胞4.带状疱疹的病原体是（）A.单纯疱疹病毒Ⅰ型B.单纯疱疹病毒Ⅱ型C.水痘-带状疱疹病毒D.人乳头瘤病毒5.脓疱疮最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌6.寻常型银屑病刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血，该点状出血征象称为（）A.尼氏征B.Auspitz征C.Koebner现象D.Darier征7.急性湿疹渗出明显时，外用药剂型应选择（）A.软膏B.乳剂C.溶液湿敷D.酊剂8.药疹治疗中最重要的措施是（）A.使用大剂量抗生素B.立即停用一切可疑药物C.尽早使用抗组胺药D.局部涂抹糖皮质激素软膏9.系统性红斑狼疮的标志性自身抗体是（）A.抗RNP抗体B.抗Sm抗体C.抗SSA抗体D.抗Jo-1抗体10.淋病的病原体是（）A.苍白密螺旋体B.淋病奈瑟菌C.杜克雷嗜血杆菌D.沙眼衣原体11.尖锐湿疣的病原体是（）A.单纯疱疹病毒B.人乳头瘤病毒C.传染性软疣病毒D.巨细胞病毒12.艾滋病主要侵犯的细胞是（）A.CD8+T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.CD4+T淋巴细胞D.巨噬细胞13.慢性湿疹皮损表现为苔藓样变时，外用药剂型宜选用（）A.溶液B.粉剂C.软膏或乳膏D.振荡剂14.关于带状疱疹疼痛的特点，叙述正确的是（）A.疼痛可先于皮疹出现或与皮疹同时出现B.皮疹愈合后疼痛立即消失C.疼痛仅出现在皮疹对侧D.不会出现后遗神经痛15.寻常痤疮的发病与下列哪种激素关系最密切（）A.雌激素B.雄激素C.糖皮质激素D.甲状腺素16.天疱疮具有诊断意义的皮肤表现是（）A.同形反应B.尼氏征阳性C.点状出血D.蜡滴现象17.疥疮的病原体是（）A.蠕形螨B.疥螨C.阴虱D.跳蚤18.梅毒的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.性接触传播D.虫媒传播19.接触性皮炎的发病机制主要是（）A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应20.重型药疹患者最常见的严重并发症是（）A.关节畸形B.继发感染及水电解质紊乱C.永久性脱发D.白内障21.亚急性期皮肤损害有少量渗出时，外用药剂型宜选用（）A.溶液B.糊剂或油剂C.软膏D.硬膏22.梅毒治疗首选的药物是（）A.红霉素B.青霉素C.四环素D.庆大霉素23.下列属于大疱性类天疱疮临床特点的是（）A.好发于青壮年B.尼氏征阳性C.好发于老年人，疱壁紧张D.黏膜损害严重24.湿疹患者护理中错误的做法是（）A.避免搔抓B.热水烫洗止痒C.保持皮肤清洁D.遵医嘱使用抗组胺药25.关于药疹护理措施的叙述，错误的是（）A.立即停用可疑药物B.鼓励多饮水促进药物排泄C.重型药疹患者应安排在普通病房D.密切观察皮肤黏膜损害及生命体征二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，多选、少选、错选均不得分。）1.皮肤的主要生理功能包括（）A.屏障保护B.体温调节C.感觉功能D.分泌与排泄E.免疫监视2.急性湿疹患者的健康教育内容应包括（）A.避免热水烫洗B.避免搔抓C.忌食辛辣刺激性食物D.遵医嘱使用抗组胺药E.渗出期可自行使用软膏3.带状疱疹的临床特点包括（）A.沿神经单侧分布B.簇集性水疱C.常伴明显神经痛D.皮疹多越过体表中线E.病程具有自限性4.需要采取接触隔离的疾病包括（）A.疥疮B.脓疱疮C.寻常型银屑病D.淋病E.接触性皮炎5.重症药疹使用大剂量糖皮质激素期间，护理观察内容应包括（）A.继发感染B.消化道出血C.血糖升高D.血压升高E.精神症状6.尖锐湿疣的常用治疗方法包括（）A.激光治疗B.冷冻治疗C.外用鬼臼毒素D.光动力治疗E.手术切除7.银屑病患者的护理措施包括（）A.心理疏导B.避免上呼吸道感染C.指导正确使用外用药D.避免饮酒及辛辣饮食E.告知本病可根治，不必复查8.梅毒的传播途径包括（）A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.间接接触传播E.蚊虫叮咬传播9.皮肤外用药使用注意事项包括（）A.药物浓度由低到高B.性质由温和到强烈C.皮损面积由小到大D.儿童及面部宜用低浓度E.出现刺激反应立即停药10.荨麻疹患者出现下列哪些情况提示病情危重需立即就医（）A.喉头水肿B.呼吸困难C.面色苍白D.血压下降E.少量风团三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。请将正确答案填写在横线上。）1.表皮由内向外分为基底层、棘层、颗粒层、透明层和______。2.带状疱疹累及神经和______。3.荨麻疹的基本损害是______。4.淋病是由______引起的泌尿生殖系统化脓性感染。5.尖锐湿疣由______感染引起。6.梅毒是由______引起的慢性传染病。7.重症药疹包括大疱性表皮松解型药疹、Stevens-Johnson综合征和______。8.荨麻疹的发病机制主要为______型变态反应。9.接触性皮炎按发病机制可分为刺激性和______两类。10.痤疮发病与______激素分泌过多有关。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分。）1.尼氏征2.风团3.苔藓样变4.药物性皮炎5.同形反应五、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分。）1.简述急性湿疹患者的护理措施。2.简述带状疱疹患者疼痛护理及健康教育要点。3.简述重症药疹患者使用糖皮质激素治疗的护理观察要点。六、计算分析题（本大题共1小题，共5分。）某患者体重60kg，身高170cm，拟按体表面积给予某免疫抑制剂，剂量为20mg/m²。请用Mosteller公式计算该患者的体表面积（保留两位小数），并计算单次给药剂量。公式为：BS七、案例分析题（本大题共1小题，共10分。）患者，男，45岁，因“发热、咽痛2天，全身弥漫性红斑、水疱、表皮剥脱1天”入院。患者2周前因癫痫发作开始口服卡马西平。查体：体温39.2℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压100/65mmHg。全身皮肤可见暗红色斑片，其上散在大小不等水疱，部分表皮剥脱，尼氏征阳性。口唇、眼结膜糜烂、渗出明显。实验室检查：白细胞12.5×10⁹/L，肝肾功能异常。请回答：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？列出诊断依据。（2）该患者目前首要的护理问题有哪些？应采取哪些主要护理措施？（3）如何对该患者进行皮肤黏膜护理和用药护理？参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.C5.B6.B7.C8.B9.B10.B11.B12.C13.C14.A15.B16.B17.B18.C19.D20.B21.B22.B23.C24.B25.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCE4.ABD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、填空题1.角质层2.皮肤3.风团4.淋病奈瑟菌（淋球菌）5.人乳头瘤病毒（HPV）6.梅毒螺旋体（苍白密螺旋体）7.剥脱性皮炎型药疹8.Ⅰ型（速发型）9.变应性（过敏性）10.雄激素四、名词解释1.尼氏征：指某些大疱性皮肤病中，由于表皮细胞间黏附破坏，用手指轻压水疱顶部，水疱可向周围扩展；或牵拉疱壁时表皮易被剥离的现象，常见于天疱疮等疾病。2.风团：真皮浅层急性局限性水肿引起的暂时性、隆起性皮肤损害，大小不等，形态不一，呈红色或苍白色，伴明显瘙痒，消退后不留痕迹，是荨麻疹的基本损害。3.苔藓样变：由于长期搔抓、摩擦等慢性刺激，皮肤局限性增厚，皮纹加深，皮嵴隆起，表面粗糙，呈皮革样或苔藓样外观，常见于慢性湿疹、神经性皮炎等。4.药物性皮炎：又称药疹，是药物通过口服、注射、吸入、外用等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应，严重者可伴有内脏损害，是药物不良反应的重要表现之一。5.同形反应：又称Koebner现象，指某些皮肤病在皮肤受到机械性损伤后，于损伤部位出现新的典型皮损的现象，常见于银屑病、扁平疣等。五、简答题1.急性湿疹患者的护理措施：（1）评估皮损范围、渗出程度、瘙痒程度及可能诱因，观察有无继发感染。（2）保持皮肤清洁，渗出明显时遵医嘱用生理盐水或3%硼酸溶液冷湿敷，每次15～20分钟，每日2～4次；湿敷面积不宜过大，注意保暖，防止药物吸收中毒。（3）避免热水烫洗、搔抓、使用碱性肥皂或刺激性清洁剂；穿着棉质宽松衣物，减少摩擦。（4）遵医嘱使用抗组胺药、钙剂、维生素C等，观察疗效及嗜睡、口干等不良反应。（5）饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物及已知致敏食物，保持大便通畅。（6）加强心理护理，指导患者分散注意力，减轻焦虑，避免因瘙痒而搔抓。（7）健康教育：帮助患者寻找并避免过敏原，保持居住环境清洁，避免过度疲劳和精神紧张。2.带状疱疹患者疼痛护理及健康教育要点：（1）疼痛评估：评估疼痛部位、性质、程度、持续时间及对睡眠和日常生活的影响。（2）药物护理：遵医嘱给予抗病毒药、镇痛药及神经营养药，观察疗效和不良反应；疼痛剧烈者可行神经阻滞治疗。（3）非药物镇痛：指导患者通过听音乐、深呼吸、交谈等方式分散注意力，保持环境安静，协助取舒适卧位。（4）皮肤护理：保持疱疹局部清洁干燥，水疱未破时可外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦乳膏，避免搔抓和挑破水疱，防止继发感染。（5）健康教育：讲解本病自限性及早期足量抗病毒治疗的意义；指导患者规律作息、加强营养；告知部分患者可能出现后遗神经痛，指导定期随访和疼痛管理。3.重症药疹患者使用糖皮质激素治疗的护理观察要点：（1）严格遵医嘱使用糖皮质激素，剂量准确，缓慢减量，不可突然停药。（2）密切观察生命体征、意识状态、尿量及皮肤黏膜损害变化，记录出入量。（3）观察感染征象：体温、咳嗽、痰液、尿液、皮肤创面分泌物等，严格无菌操作，实施保护性隔离。（4）观察消化道出血：有无呕血、黑便、腹痛、血红蛋白下降，遵医嘱加用胃黏膜保护剂。（5）观察血糖、血压、电解质及精神症状，定期监测相关实验室指标。（6）加强皮肤黏膜护理：眼部用生理盐水冲洗，涂抗生素眼膏；口腔保持清洁，用碳酸氢钠溶液或康复新液漱口；会阴部保持清洁干燥；大面积糜烂面按烧伤创面护理，使用无菌床单，定时翻身，防止压疮和继发感染。（7）心理支持与健康教育：告知患者停用可疑药物，避免再次使用致敏药物，指导用药安全。六、计算分析题体表面积：B单次给药剂量：20答：该患者体表面积约为1.68m²，单次给药剂量约为34mg。七、案例分析题（1）最可能的医疗诊断：重症药疹，考虑为大疱性表皮松解型药疹或Stevens-Johnson综合征。诊断依据：①有明确用药史，2周前开始口服卡马西平；②有发热、咽痛等前驱症状；③全身弥漫性红斑、水疱、表皮剥脱；④尼氏征阳性；⑤口唇、眼结膜糜烂渗出；⑥实验室检查示白细胞升高、肝肾功能异常。（2）首要护理问题：①皮肤完整性受损；②体温过高；③有感染的危险；④疼痛；⑤体液不足的危险；⑥焦虑。主要护理措施：①立即停用一切可疑药物；②安置单人房间，实施保护性隔离，严格无菌操作；③密切监测生命体征、意识、尿量、肝肾功能及电解质变化；④建立静脉通道，补液，纠正水电解质紊乱；⑤遵医嘱使用大剂量糖皮质激素及支持治疗；⑥高热时以物理降温为主，避免使用可能加重药疹的药物；⑦加强皮肤黏膜护理，预防继发感染；⑧给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，必要时营养支持；⑨做好心理护理，减轻患者焦虑。（3）皮肤黏膜