2026年方剂学试题题库(含答案)

2026年方剂学试题题库(含答案)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。）1.桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例是（）A.1:1B.2:1C.1:2D.3:1【答案】A【解析】桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例原方为1:1（均为三两）。桂枝散风寒以解肌表，芍药敛阴和营，两者等量相配，一散一收，一阴一阳，调和营卫，使发汗而不伤阴，止汗而不留邪。2.具有解表散寒、温肺化饮功效的方剂是（）A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤【答案】C【解析】小青龙汤主治外感风寒，内停水饮证。方中麻黄、桂枝解表散寒，干姜、细辛温肺化饮，半夏燥湿化痰，五味子、芍药敛肺止咳，共奏解表化饮、止咳平喘之功。3.下列方剂中，体现“通里攻下、泻热逐瘀”治法的是（）A.桃核承气汤B.血府逐瘀汤C.大黄牡丹汤D.温经汤【答案】A【解析】桃核承气汤由调胃承气汤加桃仁、桂枝组成，具有逐瘀泻热的功效，主治下焦蓄血证。方中大黄、芒硝泻热攻下，桃仁破血祛瘀，桂枝通行血脉，合用则瘀热并治。4.逍遥散中配伍薄荷的主要意义在于（）A.疏散风热B.清利头目C.疏肝透热D.助脾健运【答案】C【解析】逍遥散主治肝郁血虚脾弱证。方中薄荷辛凉，用量极少，其意不在疏散风热，而在助柴胡疏肝解郁，并透散肝经郁热。5.白虎汤中臣药是（）A.石膏B.知母C.甘草D.粳米【答案】B【解析】白虎汤中石膏为君药，辛甘大寒，清热泻火；知母为臣药，苦寒质润，清热滋阴，既助石膏清热，又防热盛伤阴。6.患者症见高热不退，神昏谵语，烦躁不宁，舌红脉数。治宜首选（）A.安宫牛黄丸B.紫雪丹C.至宝丹D.苏合香丸【答案】A【解析】安宫牛黄丸主治热邪内陷心包证。症见高热烦躁，神昏谵语。方中牛黄、犀角（现以水牛角代）、黄连等清热解毒，麝香、冰片开窍醒神，为凉开剂的代表方。7.参苓白术散中配伍砂仁的主要作用是（）A.行气化湿B.温脾止泻C.醒脾和胃D.温中散寒【答案】C【解析】参苓白术散主治脾虚湿盛证。方中砂仁辛温芳香，醒脾和胃，行气化滞，既能助人参、白术健脾益气，又能使补而不滞。8.补中益气汤中具有“升阳举陷”作用的药对是（）A.人参、黄芪B.白术、甘草C.升麻、柴胡D.陈皮、当归【答案】C【解析】补中益气汤主治脾胃气虚及气虚下陷证。方中黄芪为君，补中益气。升麻、柴胡为佐使药，用量较小，用以升提下陷之中气，使下陷之清阳复其本位。9.四物汤主治证候的病机是（）A.气虚血瘀B.营血虚滞C.阴虚火旺D.肝肾阴虚【答案】B【解析】四物汤是补血调经的基础方。主治营血虚滞证。方中熟地滋阴补血，当归养血和血，白芍敛阴和营，川芎活血行气，四药配伍，补血而不滞血，行血而不伤血。10.下列方剂中，不属于“六味地黄丸”类方的是（）A.知柏地黄丸B.杞菊地黄丸C.麦味地黄丸D.大补阴丸【答案】D【解析】大补阴丸由熟地、龟板、黄柏、知母组成，主治阴虚火旺证，虽含有熟地、知母等药，但并非在六味地黄丸基础上加减，而是滋阴降火的独立方剂。ABC均在六味地黄丸基础上加减。11.理中丸的君药是（）A.人参B.干姜C.白术D.甘草【答案】B【解析】理中丸主治脾胃虚寒证。方中干姜大辛大热，温脾暖胃，散寒止痛，为君药。人参补气健脾，为臣药。两者相配，温中散寒与益气健脾并重。12.患者症见心悸怔忡，失眠健忘，食少体倦，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜首选（）A.天王补心丹B.归脾汤C.酸枣仁汤D.朱砂安神丸【答案】B【解析】归脾汤主治心脾气血两虚证。症见心悸、失眠、健忘、食少体倦等。方中以人参、黄芪、白术健脾益气，当归、龙眼肉养心血，木香理气醒脾，使补而不滞。13.半夏泻心汤的组成中不含有的药物是（）A.黄连B.黄芩C.柴胡D.干姜【答案】C【解析】半夏泻心汤由半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草组成。具有寒热平调、消痞散结之功。方中无柴胡。14.患者症见恶寒发热，头痛无汗，咳嗽痰白，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮弦。治宜首选（）A.麻黄汤B.败毒散C.九味羌活汤D.杏苏散【答案】B【解析】败毒散主治气虚外感风寒湿证。症见憎寒壮热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，咳嗽痰白，胸膈痞满。方中人参益气扶正，鼓邪外出。15.旋覆代赭汤中代赭石的作用是（）A.重镇安神B.平肝潜阳C.降逆下气D.凉血止血【答案】C【解析】旋覆代赭汤主治胃虚痰阻气逆证。方中代赭石重坠降逆，配合旋覆花下气消痰，降逆止呕。用量较小，主要取其降逆之性而不伤胃气。16.天台乌药散主治疝气痛，其病机是（）A.寒凝肝脉，气机阻滞B.肝经湿热下注C.气滞血瘀于下焦D.脾肾阳虚，寒湿内停【答案】A【解析】天台乌药散主治寒凝肝脉所致的小肠疝气。方中乌药、木香、青皮、小茴香等行气散寒止痛，槟榔、川楝子理气导滞，巴豆与川楝子同炒以增强破坚散结之效。17.咳血方主治咳血，其病变脏腑主要在（）A.肺与大肠B.肝与肺C.心与肺D.脾与肺【答案】B【解析】咳血方主治肝火犯肺之咳血证。症见咳嗽痰稠带血，心烦易怒。方中青黛、栀子清肝泻火，瓜蒌、海粉清肺化痰，诃子敛肺止咳。肝火清则肺自宁，咳血自止。18.平胃散的功效是（）A.燥湿健脾B.清热利湿C.利水渗湿D.温化寒湿【答案】A【解析】平胃散主治湿滞脾胃证。方中苍术为君，燥湿健脾；厚朴为臣，行气化湿；陈皮理气和中；甘草调和诸药。具有燥湿健脾、行气和胃之功。19.防己黄芪汤主治（）A.湿热黄疸B.风水或风湿，表虚湿盛证C.阳水实证D.痰饮内停证【答案】B【解析】防己黄芪汤主治表虚不固之风水或风湿。症见汗出恶风，身重浮肿，小便不利。方中防己祛风行水，黄芪益气固表，白术健脾渗湿，甘草调和诸药。20.川芎茶调散中用清茶调下的主要意义是（）A.清利头目B.清热解毒C.降逆平肝D.化痰散结【答案】A【解析】川芎茶调散主治外感风邪头痛。方中清茶苦凉，既能清利头目，又能制约风药的辛温燥烈之性，使升散而不温燥，为佐使之用。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。）1.下列方剂中，含有大黄的是（）A.大承气汤B.大黄牡丹汤C.桃核承气汤D.温脾汤E.麻子仁丸【答案】ABCDE【解析】大承气汤含大黄、芒硝、枳实、厚朴；大黄牡丹汤含大黄、牡丹、桃仁、冬瓜子、芒硝；桃核承气汤含大黄、芒硝、桃仁、桂枝、甘草；温脾汤含附子、大黄、人参、干姜、甘草；麻子仁丸含麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。五方均含有大黄。2.小柴胡汤的组成药物包括（）A.柴胡B.黄芩C.生姜D.大枣E.甘草【答案】ABCDE【解析】小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。主治伤寒少阳证。方中柴胡疏邪透表，黄芩清少阳胆热，半夏、生姜和胃降逆止呕，人参、大枣、甘草扶正祛邪。3.六味地黄丸中“三补”与“三泻”的配伍，正确的是（）A.熟地黄配泽泻B.山茱萸配牡丹皮C.山药配茯苓D.熟地黄配茯苓E.山药配牡丹皮【答案】ABC【解析】六味地黄丸中熟地、山茱萸、山药为“三补”，泽泻、牡丹皮、茯苓为“三泻”。配伍关系为熟地配泽泻，泻肾浊；山茱萸配牡丹皮，泻肝火；山药配茯苓，渗脾湿。4.下列方剂中，属于“和解少阳”的方剂是（）A.小柴胡汤B.蒿芩清胆汤C.大柴胡汤D.逍遥散E.达原饮【答案】AB【解析】小柴胡汤和解少阳，主治伤寒少阳证。蒿芩清胆汤清胆利湿，和胃化痰，主治少阳湿热证。大柴胡汤和解少阳，内泻热结，为表里双解之剂。逍遥散调和肝脾，达原饮开达膜原。5.龙胆泻肝汤中清热利湿的药物有（）A.龙胆草B.黄芩C.栀子D.泽泻E.木通【答案】ABCDE【解析】龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎及肝胆湿热下注证。方中龙胆草、黄芩、栀子清热泻火燥湿，泽泻、木通、车前子清热利湿，导湿热从小便而出。6.补中益气汤的配伍特点是（）A.补气药与行气药配伍B.补气药与升提药配伍C.补气药与养血药配伍D.补气药与清热药配伍E.补气药与渗湿药配伍【答案】AB【解析】补中益气汤中黄芪、人参、白术补气，配伍陈皮理气行滞，使补而不滞；配伍升麻、柴胡升阳举陷，以治气虚下陷。体现了补气与行气、补气与升提的配伍特点。7.温经汤的组成中含有（）A.当归B.川芎C.白芍D.牡丹皮E.阿胶【答案】ABCDE【解析】温经汤由吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬组成。具有温经散寒、养血祛瘀之功。8.治疗悬饮的代表方剂有（）A.十枣汤B.控涎丹C.大陷胸汤D.苓桂术甘汤E.真武汤【答案】AB【解析】十枣汤主治悬饮，攻逐水饮。控涎丹又名妙应丸，亦用于痰饮伏于胸膈。大陷胸汤主治结胸证；苓桂术甘汤、真武汤主治阳虚水泛之痰饮。9.酸枣仁汤的组成药物有（）A.酸枣仁B.知母C.茯苓D.川芎E.甘草【答案】ABCDE【解析】酸枣仁汤由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎组成。具有养血安神、清热除烦之功。主治肝血不足，虚热内扰之虚烦不眠证。10.下列方剂中，含有生地黄的是（）A.犀角地黄汤B.清营汤C.导赤散D.玉女煎E.百合固金汤【答案】ABCDE【解析】犀角地黄汤含犀角、生地、芍药、牡丹皮；清营汤含犀角、生地、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘；导赤散含生地、木通、甘草梢、竹叶；玉女煎含石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝（若为胃热阴虚，亦可配生地），教材中常用生地或熟地，按统编教材多含熟地，但若治胃火炽盛常以生地易熟地，此题常考用生地者居多；百合固金汤含生地、熟地、麦冬、百合、白芍、当归、贝母、甘草、玄参、桔梗。故均含生地（或视加减而含）。三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。）1.方剂的组成原则中，根据病情需要，在主病或主证中起主要治疗作用的药物称为________。【答案】君药2.麻黄汤的功效是发汗解表、________。【答案】宣肺平喘3.小柴胡汤中柴胡的配伍意义是________，透邪外达。【答案】疏邪透表4.四君子汤由人参、白术、茯苓和________组成。【答案】甘草5.四物汤中活血行气的药物是________。【答案】川芎6.肾气丸中体现“阴中求阳”的药物配伍是干地黄、山茱萸、山药与________、附子配伍。【答案】桂枝7.治疗阳明腑实证的代表方剂是________。【答案】大承气汤8.体现“甘温除热”法的代表方剂是________。【答案】补中益气汤9.半夏泻心汤的配伍特点是寒热并用、________。【答案】苦辛并用（或辛开苦降）10.羚角钩藤汤的功用是凉肝息风、________。【答案】增液舒筋四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分。）1.简述桂枝汤中以桂枝与芍药配伍的意义。【答案】（1）桂枝汤中桂枝与芍药等量配伍，一散一收，一阴一阳，具有调和营卫之功。（2分）（2）桂枝为臣药，辛甘温，发汗解肌，温经通阳，散风寒以解肌表，为主药；（1分）（3）芍药为臣药，酸甘微寒，敛阴和营，配桂枝则一散一收，使发汗而不伤阴，止汗而不留邪。（1分）（4）两者相配，不仅调和营卫，且能调和脾胃之阴阳，使气血生化有源，邪去正安。（1分）2.简述小承气汤、大承气汤、调胃承气汤在攻下力度与适应证上的区别。【答案】（1）大承气汤：大黄生用后下，且配伍芒硝、枳实、厚朴，泻热攻下、行气导滞之力最强。主治阳明腑实证之痞、满、燥、实俱备者。（2分）（2）小承气汤：大黄不用后下，无芒硝，配伍枳实、厚朴。泻热通便、行气除满之力较大承气汤弱。主治阳明腑实证之痞、满、实而不燥者。（2分）（3）调胃承气汤：大黄与甘草同煎，配伍芒硝，无枳实、厚朴。泻热和胃、润燥软坚，重在调和胃气。主治阳明燥热初结，无痞满，但有燥实者。（1分）3.六味地黄丸为何配伍“三泻”药物？【答案】（1）六味地黄丸主治肝肾阴虚证。方中熟地、山药、山茱萸为“三补”，以滋补肾阴为主。（1分）（2）配伍泽泻、茯苓、牡丹皮为“三泻”，其目的在于泻湿浊、降相火。（1分）（3）泽泻泄肾浊，防熟地滋腻碍胃；茯苓渗脾湿，助山药健脾；牡丹皮清肝火，制山茱萸之温涩。（2分）（4）三补三泻配伍，补中有泻，寓泻于补，补而不滞，泻不伤正，使补益之力更强，且不恋邪留寇。（1分）4.简述逍遥散的配伍特点。【答案】（1）逍遥散主治肝郁血虚脾弱证，配伍体现了肝脾同治、气血兼顾的特点。（2分）（2）方中柴胡疏肝解郁为君，当归、白芍养血柔肝为臣，此为肝脾同治、体用并调。（1分）（3）白术、茯苓健脾益气为佐，意在“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。（1分）（4）薄荷助柴胡疏肝透热，生姜温胃降逆，共为佐药。诸药合用，既补肝体，又助肝用，肝脾并治，气血兼顾，立法周全。（1分）5.白虎汤中配伍甘草与粳米的意义是什么？【答案】（1）白虎汤主治阳明气分热盛证。方中石膏、知母大寒清热，易伤胃气。（1分）（2）粳米甘平，益胃生津，保护胃气免受石膏、知母大寒之伤；（2分）（3）甘草甘平，益气和中，与粳米相配，护胃气，存津液；（1分）（4）甘草兼能调和诸药，使药性不至于过寒而伤中阳。（1分）五、病案分析题（本大题共3小题，第1题10分，第2题10分，第3题5分，共25分。要求根据病例，写出证候分析、治法、选方及方义分析。）1.病案一：患者，男，35岁。主诉：恶寒发热3天。现病史：患者3天前受凉后出现恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸痛，鼻塞声重，咳嗽痰白，舌苔薄白，脉浮紧。既往体健。【答案】（1）辨证：外感风寒表实证。（2分）（2）证候分析：患者因受凉致风寒外束肌表，卫阳被遏，毛窍闭塞，故见恶寒发热、无汗；风寒客于太阳经脉，经气不通，故头痛项强、肢体酸痛；风寒犯肺，肺气失宣，故鼻塞声重、咳嗽痰白；苔薄白、脉浮紧为风寒束表之征象。（4分）（3）治法：发汗解表，宣肺平喘。（1分）（4）选方：麻黄汤。（1分）（5）方义分析：方中麻黄为君，辛温发汗，解表散寒，宣肺平喘；桂枝为臣，解肌发表，透达营卫，助麻黄发汗散寒；杏仁为佐，降利肺气，化痰平喘，与麻黄相配，一宣一降，恢复肺气之升降；炙甘草为使，调和诸药，缓麻黄、桂枝峻烈之性，使发汗不伤正气。（2分）2.病案二：患者，女，42岁。主诉：两胁胀痛，月经不调半年。现病史：半年来情绪抑郁，两胁胀痛，走窜不定，常随情志变化而增减，嗳气频繁，食欲不振，月经不定期，乳房胀痛，舌淡红苔薄白，脉弦。【