2026年中医妇科经典方剂试题(附答案)

2026年中医妇科经典方剂试题(附答案)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。）1.治疗月经先期气虚证的代表方剂是（）。A.归脾汤B.补中益气汤C.举元煎D.圣愈汤2.月经后期血寒证的治法是温经散寒，调经止血，首选方剂为（）。A.温经汤（《妇人大全良方》）B.温经汤（《金匮要略》）C.艾附暖宫丸D.金匮肾气丸3.痛经气滞血瘀证，治疗首选的方剂是（）。A.膈下逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.身痛逐瘀汤4.崩漏脾虚证，治法补气摄血，固冲止崩，首选方剂是（）。A.固本止崩汤B.补中益气汤C.归脾汤D.举元煎5.绝经前后诸证肾阴阳两虚证，首选方剂是（）。A.左归丸合二至丸B.右归丸合二仙汤C.二仙汤合二至丸D.金匮肾气丸6.带下病脾虚证，治法健脾益气，升阳除湿，首选方剂是（）。A.参苓白术散B.完带汤C.易黄汤D.内补丸7.妊娠恶阻肝胃不和证，治疗首选的方剂是（）。A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.小半夏加茯苓汤D.橘皮竹茹汤8.产后腹痛气血两虚证，首选方剂是（）。A.肠宁汤B.生化汤C.当归生姜羊肉汤D.黄芪建中汤9.产后发热感染邪毒证，治疗首选的方剂是（）。A.五味消毒饮合失笑散B.解毒活血汤C.大黄牡丹汤D.清营汤10.瘢瘕气滞血瘀证，治疗首选的方剂是（）。A.香棱丸B.桂枝茯苓丸C.大黄䗪虫丸D.少腹逐瘀汤11.不孕肾虚证，治疗首选的方剂是（）。A.毓麟珠B.养精种玉汤C.开郁种玉汤D.温胞饮12.妊娠小便不通气虚证，治疗首选的方剂是（）。A.补气通脬饮B.益气导溺汤C.肾气丸D.补中益气汤13.治疗滑胎气血两虚证，首选方剂是（）。A.泰山磐石散B.寿胎丸C.举元煎D.固下丸14.经行乳房胀痛肝气郁结证，首选方剂是（）。A.丹栀逍遥散B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.一贯煎15.子肿脾虚证，治疗首选的方剂是（）。A.白术散B.五皮散C.真武汤D.天仙藤散16.阴痒肝经湿热证，治疗首选的方剂是（）。A.龙胆泻肝汤B.萆薢渗湿汤C.知柏地黄丸D.五味消毒饮17.治疗妇人脏躁心脾两虚证，首选方剂是（）。A.甘麦大枣汤B.归脾汤C.养心汤D.天王补心丹18.产后身痛血虚证，治疗首选的方剂是（）。A.黄芪桂枝五物汤B.独活寄生汤C.趁痛散D.身痛逐瘀汤19.月经量多血热证，治疗首选的方剂是（）。A.清经散B.两地汤C.保阴煎D.丹栀逍遥散20.异位妊娠未破损期，治疗首选的方剂是（）。A.宫外孕I号方B.宫外孕II号方C.桂枝茯苓丸D.活血止痛汤二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。）1.下列关于完带汤组成的药物，正确的是（）。A.白术、山药B.人参、白芍C.苍术、甘草D.陈皮、黑芥穗E.柴胡、车前子2.产后腹痛血瘀证，选用生化汤治疗，其药物组成包括（）。A.当归B.川芎C.桃仁D.炮姜E.炙甘草3.寿胎丸的药物组成包括（）。A.菟丝子B.桑寄生C.续断D.阿胶E.杜仲4.治疗崩漏的三法是（）。A.塞流B.澄源C.复旧D.补肾E.健脾5.下列属于温经汤（《金匮要略》）组成的药物是（）。A.吴茱萸、桂枝B.当归、川芎C.芍药、牡丹皮D.人参、半夏E.麦冬、阿胶6.痛经湿热瘀阻证，首选方剂清热调血汤，其组成药物包括（）。A.牡丹皮、黄连B.生地、当归C.白芍、桃仁D.红花、延胡索E.莪术、香附7.妊娠眩晕肝阳上亢证，治疗首选天麻钩藤饮，若伴有恶心呕吐，可加用（）。A.竹茹B.半夏C.代赭石D.陈皮E.生姜8.下列方剂中，具有补肾调经作用的有（）。A.归肾丸B.右归丸C.左归丸D.定经汤E.两地汤9.产后恶露不绝血热证，首选方剂保阴煎，其药物组成包括（）。A.生地、熟地B.白芍、山药C.续断D.黄芩、黄柏E.甘草10.女子以肝为先天，在妇科方剂中，常用疏肝解郁的药物有（）。A.柴胡B.香附C.郁金D.白芍E.川楝子三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。请将正确答案填写在横线上。）1.月经先后无定期肾虚证，治法为____________________，首选方剂为____________________。2.治疗带下病肾阳虚证，首选方剂是____________________；治疗肾阴夹湿热证，首选方剂是____________________。3.妊娠肿胀气滞证，治法为理气行滞，化湿消肿，首选方剂____________________。4.产后缺乳气血虚弱证，治法补气养血，佐以通乳，首选方剂____________________。5.治疗癥瘕痰湿瘀结证，首选方剂是____________________。6.经行头痛血虚证，首选方剂____________________；血瘀证，首选方剂____________________。7.子嗽阴虚肺燥证，治法养阴润肺，止嗽安胎，首选方剂____________________。8.治疗阴挺下脱气虚证，首选方剂____________________。9.妊娠小便淋痛心火偏亢证，治法____________________，首选方剂____________________。10.妇科急腹症中，异位妊娠已破损期不稳定期，首选方剂是____________________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分。）1.完带汤2.生化汤3.泰山磐石散4.温经汤（注明出处）5.开郁种玉汤五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分。）1.简述两地汤的组成、功效及主治病证。2.简述膈下逐瘀汤的组成药物及其在痛经治疗中的适应证候。3.简述固本止崩汤的组方意义及其在崩漏治疗中的加减变化。4.简述逍遥散在妇科临床中的应用范围（至少列举三种疾病）。六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分。）1.试述补肾法在中医妇科调经中的重要性，并结合左归丸、右归丸分析其在临床上的区别应用。2.某女，35岁，已婚。近3年来经行腹痛，呈进行性加剧。经量少，色紫黯，有血块，块下痛减。平时经前乳房胀痛，舌质紫黯，边有瘀点，脉弦涩。妇科检查：子宫后倾固定，直肠子宫陷凹触及痛性结节。请：（1）给出中医诊断及证候诊断。（2）写出治法及首选方剂。（3）请详细分析该方剂的药物组成、配伍意义及针对该患者的加减思路。七、病案分析题（本大题共1小题，共35分。）患者李某，女，28岁，已婚，孕3产0。主诉：停经48天，阴道少量出血3天，伴下腹隐痛1天。现病史：患者平素月经规律，7-8/28-30天，量中，色红，无痛经。末次月经：2025年10月15日。患者曾于2023年及2024年两次自然流产，均发生于孕早期。此次停经后自测尿HCG阳性。3天前无明显诱因出现阴道少量流血，色淡红，质稀，1天前开始出现下腹隐痛，腰酸下坠。患者神疲乏力，头晕眼花，心悸气短，面色无华。舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细滑略数。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道通畅，见少量淡红色血液，宫颈光滑，宫口闭，子宫前位，如孕50天大小，质软，压痛（-），双附件未触及异常。辅助检查：血β-HCG52000mIU/ml，孕酮18ng/ml。B超示：宫内孕囊，大小2.5cm×1.8cm，可见胎心搏动。请根据上述病案，完成以下问题：1.中医疾病诊断及证候诊断。（5分）2.简述该病的鉴别诊断（需列出至少2个需要鉴别的疾病及其主要鉴别点）。（5分）3.写出治法及首选方剂。（5分）4.请写出首选方剂的药物组成、剂量及煎服法。（10分）5.结合病案，详细分析该患者的病因病机，并阐述所选方剂的配伍意义（君、臣、佐、使分析）。（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.A5.C6.B7.B8.A9.A10.A11.A12.B13.A14.B15.A16.A17.B18.A19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.补肾调经；固阴煎2.内补丸；知柏地黄汤3.天仙藤散4.通乳丹5.苍附导痰丸6.八珍汤；通窍活血汤7.百合固金汤8.补中益气汤9.清心泻火，润燥通淋；导赤散10.宫外孕I号方加味四、名词解释1.完带汤：出自《傅青主女科》，由白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子组成。具有健脾益气，升阳除湿之功，是治疗脾虚肝郁，湿浊下注所致带下病的首选方剂。2.生化汤：出自《傅青主女科》，由全当归、川芎、桃仁、干姜（炮黑）、炙甘草组成。具有养血祛瘀，温经止痛之功，是治疗产后血虚寒凝，瘀阻胞宫所致恶露不行、小腹冷痛的名方，被誉为“血块圣药”。3.泰山磐石散：出自《景岳全书》，由人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地、川续断、糯米、黄芩、砂仁组成。具有益气健脾，固肾安胎之功，主要用于治疗气血两虚，胎元不固所致的堕胎、滑胎。4.温经汤：此处指《金匮要略》之温经汤。由吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬组成。具有温经散寒，养血祛瘀之功，主治冲任虚寒，瘀血阻滞所致的月经不调、痛经、崩漏等。5.开郁种玉汤：出自《傅青主女科》，由白芍、香附、当归、白术、牡丹皮、茯苓、天花粉组成。具有疏肝解郁，调经种子之功，主要用于治疗肝郁气滞所致的继发性不孕。五、简答题1.两地汤出自《傅青主女科》。组成：生地、玄参、白芍、麦冬、地骨皮、阿胶。功效：滋阴清热，调经。主治：月经先期，量少，色红质稠，两颧潮红，手足心热，舌红少苔，脉细数。属于月经先期之虚热证。2.膈下逐瘀汤出自《医林改错》。组成药物：五灵脂、当归、川芎、桃仁、牡丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳。适应证候：用于痛经之气滞血瘀证。临床表现为经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，色紫黑有块，块下痛减，胸胁、乳房胀痛，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。3.固本止崩汤出自《傅青主女科》。组方意义：方中重用人参、黄芪大补元气，升阳举陷，气生则血生，气升则血摄，为君药；白术、熟地健脾滋肾养血，助君药补气固脱，资生血之源，为臣药；当归养血和血，引血归经，黑姜温中止血，为佐药。全方补气摄血养血并举，以达到固本止崩之目的。加减变化：若暴崩出血不止，加山茱萸、煅龙骨、煅牡蛎以固涩止血；若久漏不止，加茜草、益母草以祛瘀止血；若血虚甚者，加首乌、白芍以养血。4.逍遥散在妇科临床应用极为广泛，凡属肝郁气滞、脾虚血弱者皆可应用。常用于治疗：（1）月经先后无定期（肝郁证）。（2）痛经（气滞血瘀证或肝郁证）。（3）经行乳房胀痛（肝气郁结证）。（4）不孕症（肝郁气滞证）。（5）产后缺乳（肝郁气滞证）。（6）癥瘕（气滞血瘀证初期）。六、论述题1.补肾法是中医妇科调经的重要治法，源于“肾主生殖”、“经水出诸肾”的理论。肾藏精，精化血，精血同源，月经的产生与运行以肾为主导。若肾气不足，则冲任不固，可致月经先后不定期、崩漏、胎动不安等；若肾阴亏损，则精血不足，血海空虚，可致月经后期、量少、闭经等；若肾阳不足，则不能温煦胞宫，可致痛经、宫冷不孕等。左归丸与右归丸均为补肾名方，但一补阴，一补阳，应用不同：左归丸出自《景岳全书》，由熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、牛膝组成。纯甘壮水，填补精血，主治肾阴不足证。在妇科中，主要用于治疗月经后期、量少、闭经、卵巢早衰等属于肾精亏损、精血亏虚者，症见经量极少、色红无块、腰膝酸软、头晕耳鸣等。右归丸亦出自《景岳全书》，由熟地、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子组成。温补肾阳，填精益髓，主治肾阳不足证。在妇科中，主要用于治疗痛经、崩漏、带下清稀、宫冷不孕等属于命门火衰者，症见经行腹痛、喜温喜按、经色淡暗、小便清长、大便溏薄等。二者区别在于：左归丸重在“滋阴”，以“壮水之主，以制阳光”，适用于肾阴亏损、虚火上炎或精血亏少之证；右归丸重在“温阳”，以“益火之源，以消阴翳”，适用于肾阳不足、命门火衰之证。2.（1）中医诊断：痛经；证候诊断：气滞血瘀证。（2）治法：理气行滞，化瘀止痛。首选方剂：膈下逐瘀汤。（3）方剂分析：药物组成：五灵脂10g，当归10g，川芎6g，桃仁10g，牡丹皮10g，赤芍10g，乌药10g，延胡索10g，甘草6g，香附10g，红花6g，枳壳10g。（剂量仅供参考，临床可酌情调整）配伍意义：方中五灵脂、桃仁、红花、赤芍、牡丹皮活血化瘀，以止痛，其中五灵脂、蒲黄（本方用灵脂配合其他）乃失笑散之意，专治瘀血疼痛，共为君药。当归、川芎养血活血，行气止痛，助君药活血祛瘀，且使瘀去而不伤正，为臣药。乌药、香附、延胡索、枳壳疏肝理气，行气止痛，气行则血行，以增强活血化瘀之功，为佐药。甘草调和诸药，缓急止痛，为使药。全方共奏活血化瘀、理气止痛之效，恰合痛经气滞血瘀之病机。加减思路：患者经行腹痛呈进行性加剧，且直肠子宫陷凹触及痛性结节，提示瘀血程度较重，甚至可能有癥瘕（如子宫内膜异位症结节）。可在方中加用三棱、莪术以破血消癥散结；若痛甚剧烈，伴呕吐者，加姜半夏、莪术；若寒凝血瘀明显，小腹冷痛者，加小茴香、肉桂以温经散寒。针对该患者，因有“经前乳房胀痛”，说明肝气郁结明显，方中香附、枳壳、乌药已具疏肝之效，若胀痛甚，可加柴胡、川楝子增强疏肝解郁之力。七、病案分析题1.中医疾病诊断：滑胎；证候诊断：气血两虚证。2.鉴别诊断：（1）胎动不安：两者均有腹痛、腰酸、阴道流血等症状。但胎动不安多指妊娠期间仅有腰酸、腹痛或下坠感，或伴有少量阴道流血，而胎元未殒，有望继续妊娠；滑胎则是指堕胎或小产连续发生3次或以上者。该患者已有2次自然流产史，此次又出现先兆流产症状，故诊断为滑胎更为准确，体现了其“屡孕屡堕”的历史特点。（2）异位妊娠：异位妊娠也会有腹痛、阴道流血，且多有停经史。但异位妊娠腹痛多为突发一侧下腹撕裂样剧痛，常伴有肛门坠胀感，甚至晕厥休克，