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文档简介

2026/9/21急性心肌梗死患者

的护理评估2026/9/221.健康史（1)病史（2)诱因：无明显诱因高血压、高血糖心绞痛的诱因改变、程度加重、发作频繁2026/9/232.身体状况（1)先兆（2)主要症状①疼痛：最早、最突出乏力、胸闷、心悸、烦躁心绞痛加重部位:同心绞痛诱因:无性质:程度重、濒死感强烈持续时间:长缓解方式:休息、含化硝酸甘油无效2026/9/242.身体状况②低热③胃肠道症状发生于起病后24-48h心肌坏死物质吸收所致2026/9/252.身体状况④心律失常⑤心力衰竭⑥心源性休克前壁：室性心律失常（猝死)下壁：房室传导阻滞呼吸困难、咳嗽、发绀血压下降尿量减少2026/9/262.身体状况（3)体征①血压下降②心律失常体征③心浊音界扩大④奔马律⑤心脏杂音2026/9/273.并发症（1)乳头肌功能失调或断裂（2)心脏破裂：少见（3)室壁瘤（4)栓塞二尖瓣脱垂关闭不全多见于左室ST段持续抬高可致左心衰、心律失常下肢静脉血栓-肺左房附壁血栓-脑2026/9/283.并发症（5)梗死后综合征发生时间：起病后数周～数月原因表现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、脏器供血不足机体对坏死物质的过敏反应2026/9/294.心理社会状况（1)濒死感强烈（2)极度恐惧（3)经济负担较重2026/9/2105.辅助检查

（1)心电图特征性改变心肌坏死心肌损伤心肌缺血病理性Q波ST弓背向上抬高T波倒置2026/9/211（1)心电图定位V1、V2.V3：前间壁V1-V5：广泛前壁Ⅱ、Ⅲ、aVF：下壁（膈面）2026/9/2125.辅助检查（2)血液检查（3)心肌酶：CK、AST、LDHWBC.ESR坏死标记物：肌红蛋白、

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